母乳喂养指导

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1、母乳饲养指引重要分为三个环节：喂奶前的指引、饲养姿势的指引、喂奶后的指引1喂奶前的指引在母乳饲养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易导致溢奶。准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。乳房过胀应先挤掉少量乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。2喂奶姿势的指引产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一种专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳以便并且感到舒服。托抱新生儿措施及含接乳头措施。指引产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体

2、保持始终线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同步指引产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将所有乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的措施可以大大减少乳头皲裂的也许性。 3饲养后的指引哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。【达标原则】新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)【注意事项】指引产妇避免奶水太急，以免哺

3、喂新生儿时发生呛奶。避免乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。避免因含接姿势不对的导致乳头皲裂。 【总操作程序】重要分为三个环节：哺乳前乳房护理指引、哺乳中乳房发生问题时的指引、哺乳后乳房护理指引 1哺乳前乳房护理指引准备好热水和毛巾，请产妇洗手。使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少量乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。 2哺乳中乳房发生问题时的指引乳房胀痛或浮现硬结的解决。可以先在局部热敷35分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管畅通，利于乳汁排出。乳头皲裂的解决。乳头浮现放射状

4、小裂口(即乳头皲裂)时，应当根据乳头疼痛与裂伤限度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件：乳头皲裂避免及护理)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以临时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶饲养新生儿。乳腺炎的护理。如果乳房浮现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇忽然高烧39以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑也许已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷，或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳饲养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应当提示产妇及时到医院就诊。 3哺乳后

5、乳房护理指引母乳过多时挤奶措施。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的措施是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其她手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同步向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。 【达标原则】产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，并感到哺乳新生儿的幸福。产妇在哺乳过程中哺乳正常，没有发生乳腺炎。如果在哺乳中发生乳腺炎症状，应提示产妇及时到医院就诊。 【有关知识】如果有乳头皲裂，就增长了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意避免乳腺炎。例如要观测新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮)，如有，要提示产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内

6、，导致乳腺炎。为了避免乳腺炎的发生，产妇应当穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不适宜使用化纤制品，由于化纤制品的纤维微球也许顺乳腺开口进入体内。急切的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。拨片儿注：如果浮现轻微乳腺炎症状，例如局部皮肤发红发热，还没有到发热的地步，可以先买“如意黄金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，也许把乳腺炎扼杀在萌芽状态，但如果发炎的部位较深、发热的话，一定要去医院，用青霉素就可以治疗，但同步不要放弃母乳，如果不想喂给宝宝吃的话，就让月嫂每三个小时给你挤出来一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的状况，如果余留一点的话，可以不必每次都排空，记得下次先吃有余留的一边就

7、好了。在母乳饲养方面，可以容易看出一种月嫂的好坏。我曾经半个多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了，并且奶水始终较好。乳头皲裂的避免和护理【总操作程序】重要分为两个环节：哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。1哺乳时乳头护理指引产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。每次一侧哺乳时间应控制在1020分钟内，不适宜太久。如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。 2哺乳后乳头护理指引产妇应当在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。指引产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下。 【达标原则】产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛和乳头皲裂现象。 【注意事

8、项】哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意，切忌只含乳头。每次哺乳时间不适宜太久。水凝胶按照阐明书简介的措施使用。 【工具与材料】水凝胶、乳盾(乳头保护器)、酒精、棉签等。 【有关知识】水凝胶使用措施。水凝胶可以防治乳头皲裂，第一次使用时将水凝胶从包装中取出，凹面向下置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时取下，取下后用清水冲干净，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝胶可以多次使用，如在使用过程中发现表面有白膜形成，则阐明该水凝胶已不适宜使用，需要更换。乳盾的使用措施。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，使用专用的消毒锅，或者用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳

9、晕上，哺乳后取下，用清水洗净，然后按上述措施消毒，以备下一次哺乳时使用。在哺乳过程中如果有皲裂现象可临时减少每次哺乳时间，如果皲裂较重也可以临时用乳盾(乳头保护器)协助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈合则可不用乳盾，由于乳盾长期使用会影响哺乳，水凝胶可以持。 【总操作程序】重要分为三个环节：制作前准备一制作一制作后解决 1月子餐制作：要掌握如下几种原则生熟菜板、刀具、抹布要分开。煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享有到就餐的快乐。营养搭配要均衡，不适宜让产妇每天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发

10、胖。在保证营养的同步，应合适吃些蔬菜和水果。 2制作后解决将使用过的炊具清洗干净放回原处。将灶台灶具周边清理干净，打扫地面并用墩布擦干净。产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将可以保存的汤菜加保鲜膜放入冰箱。 【达标原则】月子餐营养均衡，干净卫生，咸淡适中。制作后厨房用品清洁干净，摆放整洁。【注意事项】制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。注意月子餐均衡营养，变化老式坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。 【工具与材料】一般厨具、煲汤锅。 【有关知识】1月子餐食谱参照荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿

11、鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。2选择科学月子餐，回绝老式坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的健康。 产妇个人卫生指引 【总操作程序】重要分为两个部分：洗擦浴、洗头 1洗擦浴 分为三个环节：洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖洗擦前的准备(1)关闭电电扇及空调，关好门窗，避免对流风。(2)调节室温及浴室内温度在26C一32C

12、，调节水温在39一41，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。洗擦浴(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。(2)若不具有淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。洗后保暖洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。然后调节室温至22C一26C。 2洗头洗头发的准备工作与洗澡相似，洗头发后保暖也与洗澡保暖相似。【达标原则】洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致，洗浴过程产妇感觉温暖舒服。 【注意事项】水温控制合适，不可超过50，可拿水温计测量。注意室温控制，洗后不适宜立即开空调减少室温和开窗通风，以避免产妇感冒。洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。 【有关知识】若自然分娩且无侧切伤口，产妇体质许可，

13、产后即可淋浴；若自然分娩有侧切伤口，可于3天后进行淋浴；若为剖腹产，则应待腹部伤口愈合后进行淋浴，此前可进行擦浴。洗澡次数：l一2次天即可，每次洗浴时间以1020分钟为宜，以免时间过久，发生虚脱等意外。产后洗浴禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。由于雌孕激素在产后骤降，产妇在洗头时，也许脱发较多，是正常现象，叮嘱产妇不必紧张，此现象会随着自身激素水平的调节而变化。刷牙：用温开水，不可用力过猛，每次刷23分钟即可。拨片儿注：只有鼓励你注意个人卫生，合适洗浴的月嫂才是合格的月嫂，那些听从旧说法月子里不能洗头洗澡刷牙的月嫂是绝对不合格的，最起码她们连培训都没经历过，因此当你请月嫂的时候，别忘问问她“生

14、完宝宝之后什么时候能刷牙洗澡？”看看她怎么回答。产后侧切及手术伤口的清洁 【总操作程序】重要分为两个环节：侧切及手术伤口常规清洁、侧切及手术感染伤口的清洁消毒 1侧切及手术伤口常规清洁叮嘱产妇常常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天23次。腹部手术伤口如果没有特殊反映(红、肿、热、痛)可以不必解决。 2侧切及手术感染伤口的清洁消毒侧切伤口可用l：5000高锰酸钾或2的新洁尔灭冲洗，每天23次。如果腹部手术伤口有轻度红肿者，可用75的酒精每天涂擦23次；如果伤口红肿、热、痛明显者，提示产妇及时到医院就诊。 【达标原则

15、】无感染状况，产妇侧切伤口在35天良好愈合，手术伤口在57天良好愈合。如果有轻度感染通过清洁消毒，感染限度不加重。 【注意事项】整个产褥期协助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免上行感染。高锰酸钾使用注意不要配制太浓。【工具与材料】水盆、1：5000高锰酸钾、2新洁尔灭、棉签、75 【总操作程序】 重要分为两个环节：产褥初期产妇的形体恢复指引、产褥中晚期产妇形体恢复指引 1产褥初期产妇的形体恢复指引自然分娩产妇可在产后612小时后起床活动。产后一周即可做形体恢复操。剖宫产产妇于产后第2日可起床活动，产后lO天即可开始做形体恢复操。 【有关知识】形体恢复操有助于子宫复旧，对盆底肌肉的恢复有积极作用。在做形

16、体恢复操的过程中，也许会有恶露的反复，如恶露接近没有时，也许在做操后恶露有所增多，或者已经停止做操后又有少量。但是总的原则是观测恶露的量与颜色。只要略超过月经量，颜色不是鲜红的新鲜出血，一般不会有什么问题。否则应当停止做操。拨片儿注：并不是所有的月嫂都会带领你做这些练习，毕竟这是教师的责任，但好的月嫂会鼓励你合适的进行锻炼，而不是不闻不问或者竭力阻拦。并且好的月嫂可以通过你的感受和你的身体状况判断你与否锻炼得当，并且一般都能告诉你几种简易的动作。产后抑郁疏导 【总操作程序】重要分为三个环节：与产妇交流沟通、注意观测产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时合适告知家属，获得家属支持配合。

17、1人户后先与产妇及其家属交流沟通：理解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，获得产妇的信任。 2注意观测产妇的情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以积极关怀她并与之交流，争取产妇可以敞开心扉，谈出自己的感受，然后协助产妇解决具体困难，针对产妇状况进行疏导，从好的方面考虑问题。若产妇不肯谈感受时，不可追问，可以先通过收拾房间，建议产妇放某些轻松的音乐，并且做某些产后形体恢复操，缓和产妇负面情绪。 3在征得产妇批准的基本上，将产妇情绪适时合适告知家属，获得家属的支持配合。家人的关怀和爱惜是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，但是家属往往不理解产后抑郁是大多数产妇的生理反映，严重者可以发展到产后抑郁症，因

18、此使家属理解并加以配合很有必要，共同协助产妇度过这一阶段。【达标原则】产妇心情舒畅，产妇及其家属关系融洽。【注意事项】注意沟通方式不要以指引者的口气同产妇及家属发言。注意发言的艺术，例如：我感觉她今天的情绪不太好，我觉得状况是这样，不一定对，仅供您参照。当产妇抱怨她的家属时，不可顺其思维褒贬其家人，应以局外人的视角，引导产妇换位思考，善意理解家人的行动。要以自己的真诚感受产妇的情绪，进行良好的沟通。 【有关知识】产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周浮现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于生理因素、心理因素和环境因素等多方面综合伙用的成果，并不是产妇事儿多，娇气等等。产后抑郁发展严重时成为产后

19、抑郁症，终日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦急，个别人还会浮现自杀倾向，浮现这种状况需要请医生进行心理疏导和治疗。拨片儿注：如果你没有请月嫂，这一条很核心，必须想措施让照顾你的人理解，否则严重的时候也许会导致家庭矛盾的。要记住产妇情绪不好易怒易哭等绝对不是娇气，而是一种生理上的反映。特别是那些由婆婆来照顾媳妇儿，而婆婆和媳妇儿关系一般的家庭，你更要让你的老公理解这一条，这样才不会人们难受哦。要是你请了月嫂，她必须能做到以上那些，我家的月嫂总是把“我觉得固然我说的不一定对啊！您参照一下。”这种话挂在嘴上，让人们既理解某些事情，又不会觉得她在命令什么、指引什么，

20、并且她平时和我谈心、听我倾诉的时间也诸多。产妇休养环境清洁 【总操作程序】 重要分为三个环节：通风前室内清洁消毒、室内通风、通风后调节温湿度 1通风前室内清洁消毒通风前准备工作：请产妇离开通风房间，然后进行室内除尘，清理杂物，整顿卧具。用1：500的84消毒液喷洒地面，并擦拭桌椅等室内用品，5一lO分钟后开窗通风。 2室内通风房间门窗打开使空气对流，至少20分钟，若消毒液气味未散尽，可继续通风至无味。 3通风完毕，待室温达到约2226时，请产妇及新生儿进入，然后按同样的程序对其她房间进行通风换气。 【注意事项】严格按消毒液阐明，调好浓度，以免由于浓度过大导致呼吸道刺激症状。若家中另有幼儿，应将

21、消毒液妥善收藏，以免导致孩子误食等危险。注意通风后室温变化，避免与其她房间温差过大时就让产妇进入。【工具与材料】消毒液、分类专用抹布及塑胶手套、室温度计、湿度计。【有关知识】由于产妇出汗较多应避免对流风，电电扇及空调风不适宜直吹，以免受凉。产妇房间不适宜放置过多花卉，特别不适宜养殖芳香花木，以免引起产妇和新生儿过敏反映。产妇家中不适宜养宠物。产妇房间保持相对安静即可，不必过于安静，可放柔和的背景音乐，以利于产妇休养。拨片儿注：不适宜养宠物这点我觉得只是月嫂培训时候避免月嫂承当责任才写上的，养不养核心要看你家宠物的性格和你对它的掌握限度。我家狗狗始终养着，宝宝什么都较好，并且实践证明宝宝合适和宠

22、物接触可以接受到宠物身上微量的细菌，不仅仅不会生病，尚有助于提高宝宝的抵御力和免疫力。我是强烈反对为了孩子抛弃宠物的行为的，要不当时就别养，养了就要负责究竟。我家月嫂和我家狗狗相处快乐，只要人们都懂得摸完宠物之后洗手就行了。固然，如果你的宠物可以上蹿下跳到对宝宝的安全有威胁的地步，那还是要合适控制一下哦。此外同前面做饭的问题，月嫂的职责只是打扫产妇和宝宝居住的环境，不是全家的每个角落，因此不要规定太多，如果她顺手打扫了全家，要记得感谢她哦。我家月嫂在宝宝稍微大一点之后就开始打扫我们全家了，但是为了她能把更多的精力和时间放在宝宝身上，我们还是请了专人打扫卫生，人们互相理解才干发明和谐哦兴化医院.7