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1、化疗药物的使用与护理化疗药物的使用与护理化疗药物的定义化疗药物的定义对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病恶性肿瘤所致疾病的治疗药物 化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一 肿瘤细胞分为增殖细胞群和非增殖细胞群增殖细胞群分期 G1期 DNA合成前期 S期 DNA合成期 G2期 DNA合成后期 M期 有丝分裂期 非增殖细胞群 G0期 静止期细胞细胞增殖周期细胞增殖周期根据药物对细胞增殖周期的作用特性分为周期非特异性药物对处于细胞增殖周期中的各期(G1、S、G2、M)或是休止期的细胞(G0期)均具有杀灭作用的药物。抗肿瘤药物中的烷化剂及阿霉素、博莱霉素等
2、抗癌抗生素即属于此类药物周期特异性药物作用于细胞增殖的整个或大局部周期时相的药物，如氟尿嘧啶等抗代谢药化疗药物分类化疗药物分类周期特异性药物周期特异性药物无殖细胞力细胞无殖细胞力细胞静止期细胞静止期细胞周期非特异性药物周期非特异性药物抗代谢药抗代谢药烷化剂烷化剂抗癌抗生素抗癌抗生素植物类植物类 死亡死亡增殖细胞群增殖细胞群使肿瘤增大使肿瘤增大对药物敏感对药物敏感非增殖细胞非增殖细胞群群肿瘤复发肿瘤复发根源对药物根源对药物不敏感不敏感SG2MG1u烷化剂u抗代谢类u抗生素类u植物类u激素类u其他类 化疗药物分类化疗药物分类烷化剂烷化剂 氮芥类异环磷酰胺、苯丁酸氮芥氮芥类异环磷酰胺、苯丁酸氮芥 烷
3、剂酸璜脂白消安烷剂酸璜脂白消安 乙撑亚胺类乙撑亚胺类 环氧化剂环氧化剂抗代谢类抗代谢类 叶酸类叶酸类 甲氨蝶呤甲氨蝶呤 嘌呤类嘌呤类 硫脲嘌呤、巯嘌呤硫脲嘌呤、巯嘌呤 嘧啶类嘧啶类 氟尿嘧啶、吉西他滨即健择、氟脲氟尿嘧啶、吉西他滨即健择、氟脲 苷、阿糖胞苷、氟铁龙苷、阿糖胞苷、氟铁龙 抗生素类抗生素类柔红霉素丝裂霉素多柔比星表柔比星植物类植物类长春新碱长春新碱长春瑞滨诺维本长春瑞滨诺维本)紫杉醇紫杉醇(多西他赛多西他赛羟喜树碱羟喜树碱激素类激素类 性激素 肾上腺皮质激素其他类其他类 顺铂 奥沙利铂 卡铂化疗药物的选择原那么化疗药物的选择原那么u患者的病理诊断和分析u肿瘤细胞的分裂周期u患者的身
4、体情况u配和化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物如止吐药，抗过敏药u患者的经济状况常用的化疗给药途径常用的化疗给药途径 口服用药口服用药静脉用药静脉用药腹腔注入腹腔注入 手术时注入 腹腔穿刺管内注入抗肿瘤药物的护理抗肿瘤药物的护理u心理护理u饮食u注意个人卫生及清洁u定期监测及检验向家属和患者患者病情解释药物的特殊性及不良反响 保持生活规律，注意劳逸结合，防止过度劳累教会患者增加舒适的方法深呼吸、听听音乐、适当运动等制定合理的活动方案防止并发症骨髓 病、病理性骨折等1.1.心理护理心理护理用药前应调整水电解质的平衡，多饮水少量多餐，进食清淡，高热量的饮食，多食蔬菜，适当进食高蛋白饮食，忌辛辣、油腻生冷、胀气及浓茶、咖啡等饮食食物要美味可口，刺激患者味蕾，增加食欲适当补充铁剂，维生素和微量元素2.2.饮食护理饮食护理居室清洁、通风、阳光充足，减少公共场合的活动注意个人卫生，防止受凉感冒教会家属及患者如何翻身，防止发生病理性骨折防止褥疮发生，定时擦身，做好口腔和会阴护理如有破溃要保护好创面，给予金霉素一类的软膏涂抹和透气性能好的敷料覆盖。3.3.个人卫生个人卫生4.定期监测及检验血常规肝功及生化心电图
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