神经内科考试题库及答案(DOC 17页)

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1、神经内科考试题库及答案 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查 一、选择题 【A1型题】 1.关于神经系统临床检查表述不正确的是 A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查 B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键 C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查 D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索 E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据 2.脑干反射不包括 A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射 3.下列哪项为锥体束损害的体征 A. Kernig征

2、B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征 4.膝健反射中枢在 A.T12-L2 B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S2 5.下列眼部检查哪项不正确 A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小 D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定 6.关于脑神经检查表述不恰当的是 A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手 C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头

3、 7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油 8.下列面神经检查哪项表述正确 A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉 D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失 9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确 A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射 E.眼心反射及颈动脉窦反射 10.下列哪项属于面神经检查 A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射 11.下列哪项不属于三叉神经检查 A

4、.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动 12.下列表述不正确的是 A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹 B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹 C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹 D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进 E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛 13.下列不属于轻瘫试验的是 A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展 C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位 E.俯卧位，双膝、髋关节

5、均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落 14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示 A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变 15.下列哪项不属于运动系统检查 A.肌力 B.肌张力C.肌容积 D.姿势及步态E.发汗试验 16.浅感觉检查不包括 A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉 17.下列哪项不应列为病理反射 A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征 18.检查Babinski征应 A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.

6、沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/3 19.自主神经检查不包括 A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射 20.下列不属于失语症检查的是 A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音. 21.动眼神经检查不包括 A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射 22.三叉神经检查不包括 A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小 23.检查面神经不包括 A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称 24.下列哪一项不属

7、于舌咽、迷走神经检查 A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉 25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查 A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉 26.下列哪一项属于深感觉检查 A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉 27.共济运动的检查不包括 A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D. Romberg征E.误指试验 28.检查腱反射时应 A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢体用力D.肢体放松E、意识清楚 29.下列不属于深反射检查的是 A.腹壁反射B.桡骨膜反射C

8、.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射 30.下列关于Babinski征的描述，不正确的是 A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.检查时患者须意识清楚 D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损 31.下列哪一项不是Babinski征的等位征 A. Chaddock征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Gonda征E. Romberg征 32.检查肌张力的条件是患者 A.意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松 33.下列哪项不属于运动系统检查 A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验

9、 34.浅感觉检查不包括 A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉 35.跺反射中枢在 A. S2- S3 B. S1- S2 C. L1-L2 D. L2-L4 E.S2-S4 【B1型题】 (1~4题共用备选答案) A.肱二头肌反射B.跖反射C. Babinski征D. Kernig征 E.眼心反射 1．属于浅反射的是 2．属于病理反射的是 3．属于脑膜刺激征的是 4．属于深反射的是 (5-9题共用备选答案) A.画圈样步态B.剪刀样步态C.慌张步态D:醉酒步态E.跨阈步态 5.痉挛性偏瘫 6.小脑病变 7.帕金森病 8.腓总神经麻痹 9.痉挛性截瘫

10、 (10-12题共用备选答案) A. C4-C5 B. C5-C6 C. C6-C7 D. C7-C8 E. C5-C8 10.肱三头肌反射中枢在 11.肱二头肌反射中枢在 12.桡骨膜反射中枢在 (13~15题共用备选答案) A. 跖反射B. Kernig征C. Babinski征D.腹壁反射E. Chaddock征 13.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈 14.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈 15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈 21.脑膜刺激征包括哪些?其临床意义是什么? 三、论述题

11、 1.肌力分几级?各级的表现是什么? 2.举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查? 3.何为闭目难立征试验?其临床意义是什么? 参考答案 一、选择题. 【Al型题】 1~5CCECE 6~10CCACD 11~15EBCCE 16~20EBAEE 21~25DEDEA 26~30DBDAC 31~35EEEEB 【BI型题】 1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E 第五章神经系统疾病的辅助检查 一、选择题 【A1型题】 1.脑脊液产

12、生的主要部位 A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒 2.脑脊液吸收的主要部位 A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根 3.哪项不属于腰穿适应证 A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断 B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况 C.动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描 4.哪项不属于腰穿禁忌证 A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放

13、性损伤 C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征 5.防止低颅压综合征不适当的措施 A.使用细针穿刺B.放液量一般为2 - 4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术 E.术后即刻起床 6.脑脊液糖含量降低不常见于 A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病 7.脑脊液蛋白含量增高少见于 A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰一巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血E.椎管梗阻 8.头颅平片难以观察 A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝

14、的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态 9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证 A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些肿瘤的定性 D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者 10.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有 A. DSA B. CTA C. CT D.头颅X线 E. CTP 11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是 A. MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉 B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用

15、，但难于观察到直径不足0. 5cm的小动脉瘤 C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断 E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法 12.以下哪项不属于癫痫样放电 A.三相波B.多棘慢复合波C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波 13. CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于 A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血 14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示 A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C.

16、穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻 E.颅后窝肿瘤压迫 15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为 A.脑亚急性或慢性感染B.急性化脓性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E.椎管梗阻 16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是 A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRI E.磁共振波谱成像 17.肌电图插人电位的延长或增多见于 A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低 18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于 A.脊髓

17、前角细胞病变B.神经根病变C.神经丛病变D周围神经病变E 炎性肌病 19.颅内动脉狭窄的TCD变化 A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱 D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30% 20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是 A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz) C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下 D.低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波

18、幅减低>30%为异常E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增 【A2型题】 1.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为 A.脑电图 B.经颅多普勒超声 C.腰椎穿刺D. CT灌注成像 E. SPECT 2.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰;运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为 A.头颅CT B.磁共

19、振弥散加权成像(DWI)C. SPECT D.头颅MRI E.腰椎穿刺 【A3 /A4型题】 (1一3题共用题干) 男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体:神清，运动性失语获右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力II级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常。 1.如进一步明确诊断首选 A.头颅CT增强 B. MRI弥散张量成像C.脑电图 D. MRI弥散成像 E. MRI 2.该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是 A. CTA和MRA B. CT薄层扫描和CTAC. DWI和PWI D. MRI和MR

20、AE. MRI液体衰减翻转恢复序列 (FLAIR) 3.为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是 A. CTA B. CT灌注成像 C. MRA D. PWI E. MRI弥散成像 (4^-6题共用题干) 男患，32岁，因“发作性四肢抽搐2月”来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3.~5分钟、其他情况不详。神经系统检查:神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢键反射存在，病理反射未引出。 4.为明确闲性发作，需要哪种检查 A.脑电图B.头颅CTC. TCDD.脑活检E.腰穿 5.如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是 A.头颅C

21、TB. MRI及增强扫描C.脑活检D. DSAE.脑磁图 6.若此患者颅内存在异常病灶但性质难定，为明确诊断最终应做 A.脑组织活检B.诱发电位C. PETD.基因诊断E.躯体感觉诱发电位 【B型题】 (1-4题共用备选答案) A.头颅平片 B. EEG C. DSA D. CT E. CT灌注成像 1.用于急性缺血性血管病的早期诊断和指导溶栓治疗 2.用于早期脑出血的诊断优于MRI 3.用于癫痫诊断和分类 4.用于脑血管畸形的诊断 (5^-7题共用备选答案) A. MCV和SCV异常表现为传导速度减慢B.纤颤电位C.异常MUAP D. F波 E.重复神经电刺激

22、 5.见于神经源性损害和肌源性损害 6.反映髓鞘损害 7.可以反映运动神经近端的功能 (8^-12题共用备选答案) A. SPECT B. PET C.肌肉活组织检查 D. TCDE.重复神经电刺激 8.用于显示脑代谢和功能 9.用于鉴别神经源性或肌源性肌损害 10.用于早期发现颅脑血管病变的存在，动态观测血管病变产生的血流动力学变化 11.用于检测神经一肌肉接头功能 12.用于反映脑血流量和局部脑血流量 参考答案 一、选择题 【A1型题】 1. C 2. A 3. D 4. E-5. E6:.D7.C 8. E9.E10. E 11. C 12. A 13. C1

23、4. D 15. A 16'E、17.;A18. E 19. B 20. E:. 【A2型题】 1. C 2. A 【A3 /A4型题】 1. D 2. C3. A4. A 5. B 6. A 【B型题】 1. E 2. D3. B 4. C 5.,B 6. A 7: D.8. B9. C 10. D 11. E12. A 第六章神经系统疾病的诊断原则 一、选择题 【A1型题】 1.以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是 A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重 C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向 D.中枢神经系

24、统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短 E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病 2.以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是 A脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰B.脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展 C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病 E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性 3.以下关于神经系统症状的说法正确的是 A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉 C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D.抽搐肯定是神经

25、系统疾病引起的 E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病 4.下面关于临床诊断思维的观点错误的是 A.无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功 B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准 C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释 D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能 E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题 5.关于定位诊断的描述正确的是 A,脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病 C.小脑病变一定会有肢体的共济失调;但共济失调不一定是小脑性

26、的 D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪 E. MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断 6.脑脊液检查对下列哪种疾病的定性诊断意义最大 A.大面积脑梗死B.脑转移瘤C脑胶质瘤D.结核性脑膜炎E.帕金森病 7.对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是 A. CT B. MRA C. PET D. MRI增强 E. DSA 8.下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病 A.变性病B.癫痫C.脱髓鞘疾病D.脑卒中E.脑炎 9.下列临床诊断过程中错误的做法是 A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查,收集可靠详实的临床资料B.根

27、据CT, MRI等详细的检查结果进行定位诊断 C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断 D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案 E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后 10.关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是 A.两者缺一不可B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料C.定性诊断目的是确定疾病的病因 D.通常是先定位，后定性E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论 参考答案 一、选择题 【A1

28、型题】 1. D 2. B3. A 4. B 5. D 6. D 7. E:8.A9.B10. B 第七章头痛 一、选择题 【A:型题】 1.最常见的偏头痛是 A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛 2.临床最常见的原发性头痛是 A.偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.三叉自主神经头痛E.其他原发性头痛 3．下列哪项不是偏头痛的特征 A.多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一般持续15分钟至3小时 4.易合并出现药物过量使用性头痛的是 A.有先兆偏头痛B.无先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.

29、视网膜性偏头痛 5.偏头痛最常见的先兆是 A.感觉先兆B.运动先兆C.视觉先兆D.言语先兆IE.感觉合并运动先兆 6.偏头痛持续状态是指 A.偏头痛发作持续时间>6小时B.偏头痛发作持续时间>12小时C.偏头痛发作持续时间>24小时 D.偏头痛发作持续时间>48小时E.偏头痛发作持续时间>72小时 7.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是 A.视神经B.外展神经C.动眼神经D.滑车神经E.面神经 8.下列不属于丛集性头痛特点的是 A.一侧眼眶周围发作性疼痛B.常伴恶心、呕吐C.头痛突然发生，无先兆症状D.呈尖锐、爆炸样、.非搏动性疼痛 E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状 9.

30、临床最常见的慢性头痛是 A.丛集性头痛B.无先兆偏头痛C.紧张型头痛D.药物过量使用性头痛E.有先兆偏头痛· 10.继发性低颅压性头痛最常见原因是 A.脑室分流术后B.硬膜或腰椎穿刺后C.头颈部外伤后CSF夕隔D.低血压E.脑膜脑炎 11.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是 A.吸氧疗法B.佐米曲普坦经喷鼻吸人C.舒马曲普坦皮下注射D.二氢麦角胺静脉注射 E. 4肠-10肠利多卡因1ml经患侧鼻孔滴人 12.偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A.阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D.氟桂利嗓E.普蔡洛尔 【A2型题】 1.女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左

31、额颖部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6一小时后休息人睡，次日晨起症状消退。应诊断为- A.眼肌麻痹性偏头痛B.无先兆偏头痛C.有先兆偏头痛D.视网膜性偏头痛E.短暂性脑缺血发作 2.女患，28岁，常在月经期反复出现右额颖部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4^-72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为 A.紧张型头痛B.丛集性头痛C.有先兆偏头痛D.基底型偏头痛E.无先兆偏头痛 3.男患，38岁，反复发作性左额颖部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者

32、最可能的诊断是 A.重症肌无力(眼肌型)B.眼肌麻痹性偏头痛C.视网膜性偏头痛D.丛集性头痛E.无先兆偏头痛 4.女患，22岁，反复出现左眼闪光、.视物模糊，约20分钟后.出现左额颖部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是 A.蔡普生B.呱替陡C.麦角胺D.氟桂利嗦E.阿米替林 5.男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征头颅CT检查正常。考虑诊断为 A.无先兆偏头痛B.丛集性头痛C.有先兆偏头痛D.紧张型头痛E.视网膜性偏头痛 【Aa/Aa型

33、题】 (1-3题共用题干) 患儿，女性，9岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颖部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。1.最可能的诊断是 A.基底型偏头痛B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C.家族性偏瘫性偏头痛D.偏头痛等位发作E.遗传性头痛 2.若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为 A.偏头痛等位发作B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C.基底型偏头痛D.遗传性头痛E:散发性偏瘫性偏头痛 3.若患儿头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是 A.非街体类抗炎药B.阿片类药物C.麦角类制剂D.曲普坦类药物E

34、. CGRP受体拮抗剂 (4-6题共用题干) 女患，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，头颅CT检查未见异常。 4.最可能的诊断是 A.三叉神经痛B.丛集性头痛C.紧张型头痛D.偏头痛E.青光眼 5.若患者近1个月头痛频繁发作，每周发作3----4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作 则应选用下列哪种药物 A.布洛芬B.呱替陡C.麦角胺D.吗啡E.丙戊酸 6.为预防头痛发作可选用r A.氟桂利嗓B.舒马曲坦C.麦角胺D.阿司匹林

35、E.安定 【B型题】 (1^-4题共用备选答案) A.紧缩性或压迫性头痛B.一侧眼眶周围发作性头痛C.体位性头痛D.双侧搏动样头痛E.偏侧搏动样头痛 1.低颅压性头痛主要特点是 2.丛集性头痛主要特点是 3.偏头痛主要特点是 4.紧张型头痛主要特点是 (5-9题共用备选答案) A麦角类制剂B.氟桂利嚓C.安定D. NSAIDs E.糖皮质激素 5.终止轻一中度偏头痛急性发作首选治疗是 6.终止中一重度偏头痛急性发作且以往对NSAIDs反应不好的首选治疗是 7.偏头痛治疗的特异性药物是 8.偏头痛治疗的非特异性药物是 9.偏头痛预防性治疗药物是 参考答案 一、选择题 【A1型题】 1、A 2、A 3、E 4、B 5、C 6、E 7、C 8、B 9、C 10、B 11、A 12、B 【A2型题】 1、C 2、E 3、B 4、C 5、B 【A3/A4型题】 1、C 2、E 3、A 4、D 5、C 6、A 【B型题】 1、 C 2、B 3、E 4、A 5、D 6、A 7、A 8、D 9、B