神经内科考试题(含答案)(DOC 5页)

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1、出科考试（神经内科） 姓名 一、 A1/A2 型题（ 100 分） （ ） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （ ） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （ ） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉E.前交通动脉 （ ） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 1

2、4 天 E.8 周 （ ） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是： A. 心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （ ） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关 （ ） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A. 颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易

3、 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （ ） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的 A. 安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （ ） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （ ） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥  成绩

4、 D. 中脑 E.大脑半球 （ ）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （ ）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血 （ ）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （ ）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E

5、.一般持续 15 分钟至 3 小时 （ ）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的 发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （ ）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （ ）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作 （ ）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予

6、降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （ ）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （ ）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mm

7、ol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （ ）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟桂利嗪 E.普萘洛尔 （ ）22、脑出血最常见的出血血管是： A. 基底动脉的旁正中动脉 B. 大脑中动脉的豆纹动脉 1 C.脉络膜前动脉 A. 起病后即可见高密度异常影 D.前交通动脉 B. 起病 24～ 48h 后可见异常高密度影 E.大脑前动脉的回返动脉 C.起病后即可见低密度异常影 （ ） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生

8、命的 D. 可见脑室扩大 是 E.起病后 24h 内无改变 A. 出血后血肿形成 B.出血后并发脑水肿 （ ）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括 C.昏迷后肺感染 D.脑水肿并发脑疝 A. 呈卒中样发病 B.多无意识障碍 E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症 C.症状较 D. 恢复较快 E.一般无偏盲及失语 （ ） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风 （ ）35、偏头痛的头痛性质为 险由高到低进行排列，正确的是 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常 D.

9、 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （ DVA ），海绵状血管畸形 （ ）36、脑栓塞的治疗原则为 B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤 A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑 C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAA B. 预防脑栓塞再发 D.CAA ， HTN ， DVA C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病 E.海绵状血管畸形， DVA ，HTN D. 外科手术摘除栓子 （ ） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： E.应用抗生素，防止并发症 A.6 ～ 9mmol/L B.6mmol/L 以下 （ ）37、脑

10、出血合并下肢深静脉血栓形成可选用 C.3.1～ 6.0mmol/L D.10 ～12mmol/L A. 阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物 E.不低于 6mmol/L D. 低分子肝素 E.溶栓药物 （ ） 26、关于脑出血最确切的诊断依据 （ ）38、脑出血最重要的内科治疗是 A.60 岁以上发病 B.均有偏瘫 C.脑脊液血性 A. 控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压 D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影 D. 抗血素治疗 E.吸氧 E.均有脑膜刺激征 （ ）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是 （ ） 27、脑栓

11、塞常发生于： A. 偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高 A. 大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.椎动脉 D.Kernig 征(+) E.剧烈头痛 D.基底动脉 E.大脑后动脉 （ ）40、分水岭脑梗死多由于 （ ） 28、脑栓塞治疗的正确目标是 A. 动脉粥样硬化所致 B. 血流动力学所致 A. 控制脑水肿和预防脑疝 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致 B.预防脑栓塞再发 E.脑外盗血综合征所致 C.控制脑水肿，并治疗原发病 （ ）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后 D.外科手术摘除栓子

12、 A.24h 至 3d B.48h 至 5d C.72h 至 5d E.应用抗生素，防止并发症 D.4～6d E.7d （ ） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是： （ ）42、紧张型头痛的发作开始位于 A. 头痛剧烈程度和起病形式 B. 有无意识障碍 A. 双侧眼眶部或额颞部头痛 C.有无脑膜刺激征 D.有无高血压 B. 一侧眼眶部或额颞部头痛 E.有无神经系统定位体征 C.双侧枕部 （ ） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是 D. 一侧枕部 A. 患者较年轻 B.多有风湿性心瓣膜病史

13、 E.整个头部 C.起病急骤 D.多有脑膜刺激征 （ ）43、偏头痛发病时出现下列的情况是 E.可有偏瘫失语 A. 血小板中 5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少 （ ） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括 B. 血小板中 5-HT 增加而尿中 5-HT 无变化 A. 感染 B.再出血 C.脑血管痉挛 D.脑积水 C.血小板中 5-HT 增加而尿中 5-HT 减少 E.癫儿发作 D. 血小板中 5-HT 减少而尿中 5-HT 增加 （ ） 32、偏头痛发病的特点不包括 E.血小板中、尿中

14、5-HT 均无变化 A. 男性为多见 B.发病多始于青春期 （ ）44、下述哪一项是脑出血的主要死因 C.大多数有偏头痛的家族史 D. 头痛呈搏动性 A. 应激性溃疡出血 B.中枢性高热 E.伴恶心、呕吐 C.合并感染 D.痫性发作 （ ） 33、脑出血患者 CT 图象为 E.颅内压增高导致脑疝 2 （ ） 45、蛛网膜下腔出血不用 A. 甘露醇 B.止血药 C.尼莫地平 D.血管扩张剂 E.润肠通便药 （ ） 46、关于紧张性头痛不正确的是 A. 女性多见 B.随年龄的增长，患病率增加

15、C.疼痛多位于一侧枕颈部 D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点 E.病程数月至数年 （ ） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠 方法是 A. 保持大便通畅 B. 卧床休息 4～ 6 周 C.避免活动和激动 D. 保持血压稳定 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗 （ ） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因 A. 脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病 （ ） 49、关于颅内出血（ ICH ）的早期表现，叙述 正确的是 A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著 B.出血最初

16、24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑 水肿进展 C.ICH 后血肿扩大最常见于发病最初 24 h 内 D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化 E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因 素 （ ） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致 残的主要原因为 A. 电解质紊乱 B.再出血和迟发性脑血管痉挛 C.感染 D. 脑积水 E.癫痫发作 3

17、 试题答案 1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C 9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D 25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A 32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A 39、A40、B41、B42、 A43、D44、E 45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B 4