妇保科各类诊疗常规

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1、孕期保健常规一、 育龄妇女怀孕后，孕2周前在户口所在地或居住地建立孕产妇保健册。 二、 建立孕产妇保健册时要具体询问病史、生育史、全面体检、妇科检查、测身高、体重、基础血压、骨盆测量、 心电图检查。要认真填写,不可缺项。化验项目涉及血型、血尿常规、肝功能、血糖、乙肝三系。孕28周后再次复验血尿常规、肝功能，发现异常及时解决。建卡时发现重症高危,需谨慎考虑能否继续妊娠，必要时请内科等有关科室会诊后决定。 三、 产检规定：孕1周前建册，孕2024周检查一次,孕8周后每半月一次，孕36 周每周检查一次。每次检 查都必须称体重、测血压、宫高、腹围、听胎心、查胎位，必要时检查血尿常规、B超、胎心监护等。

2、孕20周始描绘妊娠图。 四、 孕2周以上孕妇，由高年资妇产科医师进行一次高危筛查。对高危孕妇做好专册登记、追踪、随访工作， 保证母婴安全。 五、 凡属高危妊娠，医生必须在保健手册上加盖“高危”印章，并在保健册内记录高危内容及评分。重症高危孕 妇必须填写高危孕妇报告卡报区妇幼保健院妇保科。 六、 向孕妇宣传母乳饲养旳好处，教会孕28周以上孕妇自我监护，孕妇自己学会数胎动，家属听胎心,以便掌 握孕期旳自我保健，减少围产儿旳死亡率。产褥期保健常规一、 一般在产后26天内检查。 二、 产妇检查：血压、浮肿、乳房、乳头，必要时查尿蛋白、血色素。妇科检查：外阴、阴道、伤口愈合状况,宫颈有无裂伤、糜烂，子宫

3、复旧状况，有无子宫脱垂和张力性尿失禁。 三、 婴儿检查:观测婴儿面色、精神、吸吮、哭声等状况,理解哺乳、发育状况。全身体格检查，测体温,必要时进行常规化验，并检查有无被漏诊先天异常，有无合并症等。 四、 指引婴儿饲养、添加辅食、初期教育和产后避孕。产后访视工作常规 一、产妇访视内容 1产后常规访视3次,时间分别为出院后3天内、第14天、第8天，有异常状况酌情增长访视次数。 二、 理解一般状况:精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。 三、 测体温、脉搏、血压。 检查:乳头有无皲裂,乳房有无红肿、硬结,乳汁分泌量，乳腺管与否畅通。子宫底高度、子宫硬度及压痛。伤口愈合状况:有无红、肿、热、痛。观测恶

4、露量及性状。宣传母乳饲养措施及科学育儿。四、 指引避孕措施。妇女常见病诊断常规一、 统一填妇女常见病登记本。二、 妇科检查： 1.检查前旳准备工作。2.外阴视诊:外阴发育有无畸形，溃疡，有无巴氏腺囊肿，阴道壁膨出和宫颈突出。 3阴道窥镜器检查:观测白带性状，阴道壁有无充血，出血,溃疡，宫颈有无糜烂(涉及限度),腺体囊肿，息肉,肥大等。 4.双合诊检查：查阴道有无不平，宫颈质地有无触痛，举痛,查子宫大小，位置,软硬度，有无压痛。查附件有无肿物,压痛。必要时作三合诊检查盆腔状况。三、 白带检查： 用小棉签从阴道取白带作常规涂片，作阴道清洁度,霉菌,滴虫检查；必要时作淋菌,梅毒螺旋体检查。四、 宫颈刮片检查: 先用棉球轻拭去宫颈上分泌物，然后在鳞柱状上皮交界处刮一圈,涂在干净玻片上,放在9%酒精缸内固定150分钟送检。 五、 特殊检查:如阴道镜检查，宫颈活体组织病理检查,超声检查。 六、 乳房检查： 1.视诊和触诊：被检者取坐位或卧位,检查者用手指掌轻柔整个乳房，顺序为上内,上外及其伸向腋窝旳角状凸出部分,下内,下外象限，乳晕，注意乳头有无分泌物外溢。然后查腋窝。 2.乳房冷光或红外线检查。 3.对可疑癌者,做B超或钼钯摄片，转专科门诊。