历年执医真题重点集合

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1、历年考试真题重点集合1.国内咯血的最常见病因是：肺 结 核(2001)2.少尿的定义是24小时尿量：400ml(2002)3.女性，50岁，B 超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎(2003)4.无尿是指成人24小时尿量不足：100ml(2004)5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂 音(2005)6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动(1999)7.正常肺部叩诊音为：清 音(2000)8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1 周来院门诊。查体：体温38度，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，

2、呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔 积 液(2001)9.右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左 移 位(2002)10.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭 不 全(2003)11.第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚(2004)12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄(2005)13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄(1999)14.弛张热常见的疾病是：败 血 症(2000)15.出现呼吸音增强的疾病是：贫 血(2001)16.以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变(2002)17.胸骨左缘第二肋间听到3/6 级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损(

3、2003)18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄(2004)19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹 部(2005)20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗(2001)21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3 个月，连续2 年以上,并排除其他心肺疾病(2002)。22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血 杆 菌(2003)23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEVl/FVC /L,RBC25X109/L,提示小细胞低色素贫血。其贫血是：缺铁性贫血(2002)295.男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白

4、2 个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心 率 102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.2X 1012/L,M CV78fl,WBC5.0X109/L,PLT220X 109/L.首先考虑：缺铁性贫血(2004)296.女性，34岁。两年来月经量多，乏力，心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70 9/L,白细胞8X109/L,血小板110X109/L,血清铁300umol/L.治疗首选：硫酸亚铁口服(2005)297.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内储备铁缺乏的指标是：骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少(1999)298.缺铁性贫血的治疗中错误的是：血红蛋

5、白上升至正常后，停服铁剂(2001)299.缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是：指甲变薄变脆(2003)300.男性，55岁，3 个多月来乏力、面色苍白，体重下降6k9.既往体健。化验：Hb60g/L,RBC3,0X1012/L,WBC 82X109/L,PLT 310X109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是：大便隐血(2004)301.女性，20岁，因皮肤紫瘢1 个月伴高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2 天住院。肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g/L,WBC2.0X109/L,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑：急性再生障碍性

6、贫血(2005)302.最容易引起再生障碍性贫血的药物是：氯 霉 素(1999)303.治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是：雄 激 素(2000)304.男性，24岁，近 3 个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体，贫血面容,肝脾未及。Hb70g/L,WBC 3.5 X 109/L,PLT 25X109/L,骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为：雄 激 素(2001)305.在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是：司坦哇醉(康力龙)(2002)306.慢性特发性血小板减少性紫瘢最常见于：青年女性(2004)307.关于特发性血小板减少性紫瘢，正确的是：脾脏一般

7、不增大(2005)308.特发性血小板减少性紫瘢可有：血小板寿命缩短(1999)309.特发性血小板减少性紫癫治疗首选：肾上腺糖皮质激素(2000)310.女性，28岁，月经量多I 年。近 1 0 日来经常鼻出血。脾肋下未及。Hb909/L,WBC10X10 9/L,PLT30XI09/L.骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍。应诊断为：特发性血小板减少性紫瘢(2001)311.符合过敏性紫瘢的实验室检查是：毛细血管脆性试验可阳性。(2002)312.女性，16岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫瘢，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。PLT 113X109/L,WBC

8、L0X109/L,Hbll09/L,凝血时间正常。应首先考虑：过敏性 紫 瘢(2003)313.下列不符合腹型过敏性紫瘢临床表现的是：便 秘(2004)314.血管壁功能异常所致的出血性疾病是：过敏性紫瘢(2005)315.急性白血病诊断的主要依据是：骨髓细胞学检查(1999)316.急性自血病诊断必须具备：骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高(2001)317.中枢神经系统白血病最常见于：急 淋 病(2002)318.男性，17岁，发热、皮肤紫瘢、牙龈肿胀1 个月，皮肤散在紫瘢，淋巴结、肝脾肿大。W BC42.0X109/L,分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被N aF抑制，过氧化物酶

9、染色弱阳性。最可能的诊断：急性单核细胞白血病(2004)319.DIC多见于：急性早幼粒细胞白血病(2005)(教材中对此没有给予明确的解释，了解即可)320.神经系统的白血病细胞浸润多见于：急性淋巴细胞白血病(1999)321.中枢神经系统白血病常见于：急性淋巴细胞白血病(2000)322.女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L,WBCL5.5X109/L,PLT20X109/L。下列对诊断无帮助的是：血小板抗体(2001)323.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是：淋巴结肿大(2004)324.内分

10、泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是：甲状腺核素1311摄 取 率(2005)325.腺垂体功能减退症最常见的病因是：垂体或邻近的肿瘤(1999)326.可引起继发性腺垂体功能减退症的是：席 汉(Sheehan)综 合 征(2000)327.甲状腺功能亢进患者，停用甲疏咪噪(他巴哇)指征：白细胞数 3X109/L (2002)328.甲亢患者合并妊娠8 个月宜采用治疗措施：小剂量丙硫氧喀噬(2003)329.以下哪项不符合甲亢的临床表现：活动时心率加快，休息则心率正常(2004)330.某甲亢患者应用抗甲状腺药物II个月时，WBC降至1.8X109/L,中性粒细胞30%。宜采取的措施：停抗甲状

11、腺药物，用升白细胞药物(2005)332.硫服类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是：抑制甲状腺激素的合成(2000)333.目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是：甲状腺激素浓度测定(2001)334.Graves病患者最具有诊断意义的体征是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音(2002)335.抗甲状腺药物丙硫氧嘴咤、甲疏咪哇(他巴哇)最严重的不良反应是：粒细胞缺乏(2003)336.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是：弥漫性甲状腺肿(2004)337.检查甲状腺功能选用：甲状腺1311吸 收 率(1999)338.抗甲状腺药物的主要作用是：抑制甲状腺激素合成(2000)339.女性

12、，56岁，颈粗20余年。查体：甲状腺III度肿大，多个结节，最大达5.0cm.诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于 3 周前接受了手术治疗。术后处理是：多食含碘丰富的食物(2001)340.最常见的甲状腺功能亢进是：原发性甲亢(2002)341.能使90%95%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是：甲状腺大部分切除术(2003)342.抗甲状腺药物主要的不良反应是：粒细胞减少(2004)343.女性，18岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大，质地软，有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清。考虑为Graves病。为明确诊断，首先要

13、检查：血 TSH、T3、T4(2005)344.下列不符合单纯性甲状腺肿的是：甲状腺肿大伴震颤或血管杂音(2000)345.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是：土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量 不 足(2001)346.某患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L.F 列何项不妥：口服降血糖药物治疗(2002)347.女性，20岁，I 型糖尿病患者，出现恶心、厌食2 天，神志不清I 小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是：糖尿病酮症酸中毒(2003)348.患者，女性，50岁。糖尿病史9 年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3 个月余就诊。查体：双手骨胳肌萎缩，肌

14、力W级，病理反射(一)。空腹血糖14.1m m ol/L,血酮(一)。应考虑的糖尿病慢性并发症是：周围神经病变(2004)349.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是：二氧化碳结合力 5.9mmol/L 或血pH 7.1(2005)351.关于2 型糖尿病，正确的说法是：糖耐量试验有助于可疑病例的诊断(2000)352.糖尿病患者，女性，4 5 岁，尿 糖(+),血糖25mmol/L,使用胰岛素60U后血糖降到 lOmmol/L.此时应注意补充：氯 化 钾(2001)353.女性，4 2 岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L.近 2 个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压：1

15、60/100mmHg,尿蛋白(+)。最可能的诊断为：糖尿病肾病(2002)354.男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10时突起心悸、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏120次/分，尿 糖(一)，尿 酮(一)，BUN IO.Ommol/L o 最可能为：低血糖昏 迷(2003)355.女性，4 6 岁，糖尿病史3 年，经饮食治疗并服二甲双 L病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰。X 线检查为右下肺炎。血糖f3 6 m m o l/L,尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应：用胰岛素治疗(2005)356.男性，68岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今

16、晨被发现神志不清而就诊。血压80/60m m H g,血糖381mmol/L,尿 糖(+),尿酮体(土)。最可能的诊断是：高渗性非酮症性糖尿病昏迷(1999)357.2型糖尿病的基础治疗措施是：饮食治疗(2001)358.F 列对2 型糖尿病的描述，正确的是：大部分患者超重或肥胖(2002)359.男性，50岁，半年前体检发现2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165Cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖5.0-6Qmmol/L(90-1 0 8 m g/d l),餐后血糖 10.013Qmmol/L(180234m g/dl)。拟加用：a-葡萄糖普酶抑制剂(2003

17、)360.男性，56岁。口渴、多饮、多尿3 个月。查空腹血糖9.5mmol/L(1 7 1 m g/d l),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重7 5 kg,身高168cm.降血糖治疗可选用：双胭类降血糖药(2004)361.糖尿病最常见的神经病变是：周围神经炎(2005)362.2型糖尿病的主要特点是：大多存在胰岛素抵抗(1999)363.男性，17岁，糖尿病2 个月，有酮症酸中毒病史。每 II进主食量400g。血糖波动大，身高 172cm,体重46kg。最适宜的治疗应选择：胰 岛 素(2000)364.标准口服葡萄糖耐量试验，葡萄糖负荷量应为：7

18、5g(2001)365.磺厥类降血糖药最常见的不良反应是：低 血 糖(2002)366.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是：双 服 类(2003)367.男性，67岁，身高170cm,体重8 0 kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖I0.211.8mmol/L,既往无糖尿病史。针对血糖最合理的处理是：胰岛素治疗(2004)368.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病：骨性关节炎(2005)369.系统性幻:斑狼疮的心血管损害中，最多见的是：心 包 炎(1999)370.诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是：抗核抗体(2000)371.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为：面部蝶形红斑(20

19、01)372.对系统性红斑狼疮的诊断，最特异的检查项目是：抗 Sm 抗 体(2002)373.女性，30岁。低热伴关节肿痛3 个月，轻度贫血。抗核抗体(+),抗双链DN A抗 体(+)。疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是：糖皮质激素(2003)374.女性，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾。尿蛋白持续(+),足量糖皮质激素治疗4 周无效。应：加用免疫抑制剂(2004)375.男性，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血 AN A(+)。最可能的诊断是：系统性红斑狼疮(2005)376.与系统性纤斑狼疮发病有关的因素不包括：胰 岛 素(1999)377.使

20、用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是：肾 炎(2000)378.女性，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1 个月。近 1 周来心悸、气促。心脏彩超提示中等量心包积液。x 线胸片示右侧少量胸腔积液。血 Hb、WBC及 PLT下降，尿蛋白(+)。多种抗生素治疗无效。诊断应考虑：系统性红斑狼疮(2001)379.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1 个月，3 天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑。化验尿蛋白(+),红细胞10个/H P,血.ESR40m m/h,血 AN AI/160(+)。首先考虑的诊断是：系统性红斑狼疮(2002)380.女性，27岁，双手近端指间关节痛2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手

21、近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2X109/L,尿蛋白lOO m g/dl,血沉35mm/h.本例最可能的诊断是：系统性红斑狼疮(2003)381.类风湿关节炎最早侵犯的关节是：近侧指间关节(2004)382.类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是：X 线示关节间隙狭窄、畸 形(2005)383.类风湿关节炎的主要表现是：对称性小关节肿痛伴晨僵(1999)384.女性，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2 年余，近 I 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是：类风湿关节炎(2000)385.类风湿关节炎最常累及的关节是：四肢小关节(2001)386类风湿关

22、节炎的诊断标准中有对称性关节肿和：晨 僵(2002)387类风湿关节炎患者，病程持续I 年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案是：慢作用药加N SAID(2003)388.近端指间关节呈梭形肿胀常见于：类风湿关节炎(2004)389.女性。4 8 岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1 年余，近 2 周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是：类风湿关节炎(2005)390.女性，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3 年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛。化验RFI：160(+)对确诊最有价值的检查项目是：影 像 学(1999)391.双腕关节肿痛伴晨僵最

23、常见于：类风湿关节炎(2000)392.治疗氟乙酸钠中毒，饵毒药应选用：乙 酰 胺(2001)393.某蓄电池厂浇铸工，男性，4 0 岁，脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍，感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血。可能诊断为：铅 中 毒(2002)394.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是：维持生命体征并终止毒物接触(2004)395.有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是：肌束震颤(2005)396.女性，26岁，服 农药 约20ml后咳嗽、出汗多，继之先后咳白色、粉红色泡沫痰，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压14.7/10.7

24、kPa(110/80m m Hg),两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予：静脉注射阿托品(1999)397.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是：阿托品和碘解磷定(2000)398.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是：骨骼肌震颤(2001)399.对敌百虫(美曲麟酯)杀虫剂中毒的患者，洗胃时忌用：2%3%碳酸氯钠溶液(2002)400.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现：血压升高(2003)401.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是：阿 托 品(2004)402.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫(美曲瞬酯)4

25、00ml.该患者洗胃不宜用：2%碳酸氢钠溶液(2005)403.有机磷中毒时，属烟碱样症状的是：肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛(1999)404.一氧化碳中毒最具特征的表现是：口唇黏膜呈樱桃灯色(2000)405.一氧化碳中毒现场急救首先采取：撤离现场(2001)406.男性，50岁，晕倒在浴室中，被人发现送来急诊。体检：面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能是：一氧化碳中毒(2002)407.男性，60岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即：搬离现场(2003)408.对一氧化碳中毒有确诊价值的是：血碳氧血红蛋

26、白浓度升高(2004)409.女性，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是：血 COHb测 定(2005)410.女性，62岁，冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是：高压氧治疗(1999)411.符合中枢性瘫痪的临床特征是：肌张力增高(2000)412.扩散性疼痛是指：一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区(2001)413.对脑干损害有定位意义的体征是：病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元 瘫 痪(2002)414.颅内压增高的临床表现是：头

27、痛、呕吐、视盘水肿(2003)415.常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是：外伤、感染、血管 性 病(2004)416.特异性投射系统的特点是：点对点投射到大脑皮质特定区域(2005)417.关于澹妄病人，说法正确的是：突然变得安静，说明病情可能加剧(1999)418.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在：颈膨大以上脊髓(2000)419.周围性瘫痪也称为：下运动神经元损害性瘫痪(2001)420.以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施：甲状腺激素(2004)421.格林-巴利综合征患者病后5 天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗

28、是：气管切开并用呼吸机(2005)422.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是：四肢下运动神经元瘫痪(1999)423.不符合面神经炎表现的是：常伴有偏瘫(2000)424.患者，男性，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力HI级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是：急性脊髓炎(2001)425.高血压并发脑出血的常见部位是：内囊及基底核区(2002)426.脑出血的确诊依据是：急性偏瘫者，伴 CT中对应区域有高密度病灶(2003)427.男性,6 0 岁。2 小时前与人争吵后突发头痛，呕吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷，双侧瞳孑L 小，四肢瘫，颈有阻力。四

29、肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为：脑 室(2004)428.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是：偏 瘫(1999)429.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：颅内动脉瘤(2000)430.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是：短暂脑缺血发作史(2001)431.脑栓塞的临床表现不正确的是：多有脑膜刺激征(2002)432.女性，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动。最可能的诊断是：脑 栓 塞(2003)433.以卜一哪项是精神运动性癫痫发作的特征：发作性精神异常和自动症(2004)434.癫痫发作的两大主要类型是：全

30、面性发作和单纯部分发作(1999)435.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是：脑 M RI检 查(2001)436.有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，1 年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是：一直不应申领(2002)437.男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢JaCkson癫痫半分钟，先后两次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力III级，右上肢肱二头肌、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性，镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因，最佳的检查是：M RI(2003)438.单纯部分运动性癫痫的病理机制是：中央前回、中央后回均破坏（2

31、004）43 9.（共用题干）男性，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近 2 年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。I 周前受凉后症状加剧，发绢，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。（2000）（1）最可能的诊断是（C）A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息型支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.尘肺继发感染（2）最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（D）A.慢性咳嗽、咳痰，痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E.血气分析氧分压下降明显（3）最重要的治疗措施是（B）A.吸氧+解痉平喘B.抗生素+解痉平喘C.祛痰剂+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.糖皮质

32、激素+祛痰剂440.（共用题干）男性，27岁，自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静脉注射 氨茶碱和地塞米松 可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过 罗红霉素、头抱菌素 等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。（2005）（1）最可能的诊断是（A）A.咳嗽变异型哮喘B 支原体肺炎C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.慢性喘息型支气管炎（2）为明确诊断，最有意义的检查是（C）A.痰细胞学B.胸部CTC.支气管激发试验D.血白细胞计数E.过敏源皮试（3）诊断确定后最有效的药物是（E）A.氨茶碱+沙丁胺醇B.利福平+异烟助C.亚胺培南

33、+氨茶碱D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入44 1.（共用题干）女性，25岁。2 天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。体检：髓 7,右肩胛下少量细小啰音，心尖部2 级柔和的收缩期杂音，x 线胸片无异常发现。（2005）（1）此病人应用止血药物首选（A）A.垂体后叶素B.氨基己酸C.巴 曲 酶（立止血）D.氨甲苯酸E.卡巴克络（安络血）（2）为确诊，在咯血停止、病情稳定后，首选的检查是（A）A.胸部CTB.痰检查C.支气管造影D.纤维支气管镜检查E.x线断层摄片（3）若需做体位引流，病人应取（B）A.半卧位B 头低足高左侧卧位C.头低足高右侧卧位D.俯卧位

34、E.仰卧位442.（共用题干）男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近 1 周来咳黄痰,且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPI48/90mmHg,昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心 率 120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。（2000）（1）该患者昏睡最可能的原因是（D）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒（2）为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（C）A.心脏超声波B.胸部x 线C.血气分析D.脑部CTE.心电图（3）假设上述原因确定，首选的治疗措施是（E

35、）A.使用利尿剂B 使用祛痰药物C.持续低浓度吸氧D.使用支气管扩张剂E.气管插管或气管切开44 3.（共用题干）女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3 年，突发喘憋4 小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，血 压 190/110m m Hg,呼吸30次/分,脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。（2000）（1）该患者突然喘憋的最可能病因是（D）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性肺源性心脏病D.急性心源性哮喘E.肺动脉栓塞（2）进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P 波消失，代之以f 波，心室律绝

36、对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（B）A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.I 度 I 型房室传导阻滞（3）该患者目前治疗宜首选（C）A.硝普钠B 氨茶碱C.毛花昔C（西地兰）D.卡维地洛E.普罗帕酮（心律平）444.（共用题干）男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急,休息时缓解。体检：两额紫红色，口唇轻度发绡，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。（1999）（1）应首先考虑诊断为（A）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣狭窄

37、D.风心病主动脉瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全（2）入院两天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心 率 120次/分，脉率100次/分，应考虑并发（D）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐（3）首选的治疗药物为（C）A.普蔡洛尔B.利多卡因C.毛花背CD.苯妥英钠E.新斯的明44 5.（共用题干）女性，27岁，劳累后心悸、气短5 年，近 1 周间断咯血，元发热。查体:双颊紫红，口唇轻度发组，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。（200

38、0）（1）本病诊断应首先考虑（B）A.肺结核B 风心病二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全（2）本病最易发生的心律失常是（B）A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.心室纤颤D.室性期前收缩E.窦性心动过缓（3）本病致死的主要原因是（A）A.心功能不全B.心律失常C.肺栓塞D.亚急性感染性心内膜炎E.呼吸道感染（4）预防本病的关键在于（D）A.注意休息B.劳逸结合，增强体质C.积极防治高血脂D.积极防治风湿热E.预防金黄色葡萄球菌感染446.（共用题干）女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5 年。I 个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平

39、卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。（2001）（1）该患者最可能的心律失常为（A）A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.窦性心律不齐E.二度i 型房室传导阻滞（2）该患者颈静脉怒张最可能的原因是（D）A.肾功能不全B 结核性心包炎C.肺部感染D.右心功能不全E.肝硬化（3）针对该患者的心律失常，首选治疗为（A）A.控制心室率B.抗凝治疗C.利尿剂D.血管紧张素转化酶抑制剂E.硝酸甘油（4）风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（B）A.心腰部凹陷B.梨形心C.心尖部可触及收缩期震颤D.心尖部3/6 级收缩

40、期杂音E.水冲脉447.（共用题干）男性，60岁，突发心前区疼痛4 小时，心电图示急性前壁心肌梗死。既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg）o 入院后2 小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。（2001）（1）最可能的心电图表现是（B）A.心房颤动B.心室纤颤C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速（2）如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（D）A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E.心尖区s.降低，出现第4 心音448（共用题干）男性

41、，26岁，反复上腹痛4 年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。（2002）（1）该患者最可能的诊断是（B）A.胃癌B.十二指肠溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃溃疡（2）该患者2 小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（A）A.消化道穿孔B 消化道出血C.消化道梗阻D.胆石症E.急性胰腺炎（3）为明确诊断，应首先选择的检查是（C）A.上消化道钢剂造影B.腹部超声C,立位腹部X 线平片D.卧位腹部X 线平片E.胃镜44 9.（共用题干）女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2 个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3 cm,腹部移动性

42、浊音阳性。腹水检查：比重 1.012,黏蛋白定性试验（-）,细胞数80X106/L.（2000）,（1）本病诊断应首先考虑（B）A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.原发性肝癌D.脾肿瘤E.巨大卵巢囊肿（2）对本患者腹水的治疗，原则上不采用（C）A.利尿剂B 静脉滴注白蛋白C.腹腔穿刺放液D.腹水浓缩回输E.腹腔-颈内静脉分流术（3）下述利尿剂治疗时，宜首先采用（E）A.吠塞米B 甘露醇C.氢氯嘎嗪D.氨苯蝶咤E.螺内酯（4）利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（A）A.0.5B1.0C.1.5D.2.0E.2.5450.（共用题干）女性，38岁，肝硬化腹水患者。I 周来畏寒、发热，体温38左

43、右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.（2005）（1）下列体征应特别注意（D）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音（2）下列治疗措施最重要的是（B）A.严格控制水、钠摄人B.应用有效抗生素C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量D.大量放腹水E.输血浆或白蛋白45 1.（共用题干）男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2 年来间断上腹隐痛，腹胀，乏力，大便不成形，双下肢水肿。B 超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。（2000）（1）该患者最可能的诊断是（C）A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.酒精性肝硬化D.慢性胆囊炎E.胃癌。（2）为明确诊

44、断，最有价值的检查方法是（C）A.腹部CTB.ERCP造影C.肝脏穿刺D.腹部磁共振成像E.静脉胆囊造影（3）患者呕血500ral后出现昏迷，最可能的并发症是（D）A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.颅内感染452.（共用题干）男性，23岁，间断脓血便2 年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗菌药治疗无效。（2003）（1）最可能的诊断是（A）A.溃疡性结肠炎B.Crohn 病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.阿米巴肠炎（2）明确诊断最有意义的检查是（E）A.粪便培养B.粪便常规检查C.粪便潜血检查D.领灌肠造影检查E.结肠镜检查（3）治疗中不宜先考虑应用（E）A.柳氮磺

45、胺毗嗟B.美沙拉嗪（5.氨基水杨酸）C.甲硝唾（灭滴灵）D.吠喃哇酮（痢特灵）E.泼 尼 松（强的松）453.（共用题于）男性，50岁。头晕、乏力、心悸2 个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：Hb70g/L,RET计数0.0 0 5,血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.21umol/L,总铁结合力92umol/L,粪便检查钩虫卵（+）。（2000）（1）该病病因治疗最主要的措施应是（A）A.驱钩虫B 口服铁剂C.注射铁剂D.口服维生素CE.进食含铁量高的饮食（2）该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是（B）A.血红蛋白上升B.网织红细胞增高C.

46、红细胞计数升高D.红细胞平均体积增大E.血清铁上升（3）本病铁剂治疗的最终目的是使（E）A.血常规恢复正常B.红细胞形态恢复正常C.血清铁恢复正常D.总铁结合力恢复正常E.补足储存铁454.（共用题干）患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV级，膝、踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。（200.3）（1）最可能的诊断为（E）A.狂犬病B 急性脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脊髓出血E.脊髓肿瘤。（2）确诊本病最有价值的辅助检查是（D）A.脑脊液常规、生化检查B.脊柱平片C.脊柱CTD.脊髓M砒E.血清狂犬病毒抗体测定45 5.（共用题干）男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角

47、，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额频叶区阵发性慢波。棘慢波。（2005）（1）可能的癫痫发作类型是（D）A.单纯性部分发作B 失神发作C.全面发作D.复杂部分性发作E.全身性阵挛发作（2）最佳选用的治疗药物为（D）A.乙琥胺B 扑米酮C.氯硝西泮D.卡马西平E.水合氯醛457.（共用备选答案）（2004）A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱（1）既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（E）（2）既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（A）（3）只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（B）458（共用备选答案）（2

48、002）A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主（1）结核性渗出性胸膜炎（B）（2）阻塞性肺气肿（C）（3）自发性气胸（B）45 9.（共用备选答案）（1999）A.立即使用抗心律失常药B.使用快速作用的强心药C.有效控制感染D.纠正酸碱失衡E.使用利尿药（1）肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（C）（2）经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用（E）46 0.（共用题干）女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近 1 周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 7.3kPa（55mmHg）

49、,PaC02 10kPa（75mmHg）（2000）（1）该 COPD患者病情发展已出现（B）A.I型呼吸衰竭B.H 型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒（2）根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（C）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例增高（3）对该患者的最佳治疗措施应为（E）A.联合应用抗生素静脉滴注B.应用祛痰药和解痉平喘药C.持续给予2L/min流量的氧吸入D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量E.控制感染和改善呼吸功能461.(共用备选答案)(2001)A.粉红色乳状脓性痰B.棕红色胶冻状痰C.巧克力色

50、腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰(1)肺炎球菌肺炎(E)(2)金黄色葡萄球菌肺炎(A)46 2.(共用备选答案)(2002)(1)社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是(D)A.大肠埃希菌B 肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团菌(2)肺炎球菌的致病力是由于(C)A.肺炎球菌产生的内毒素B.肺炎球菌产生的外毒素C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E.以上都不是1.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在：血.糖5.611.2m m ol/L,尿糖+-+(1999)2.临床上最常见的输血反应是：非溶血性发热反应(2001)。3.具

51、有囊内韧带的关节是：鼓 关 节(2002)4.对于男性尿道的叙述，不正确的是：两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯(2004)5.对于肺的叙述，不正确的是：左肺分三叶，右肺分两叶(2001)6.癌前病变最确切的概念是：有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转(2005)7.对于大隐静脉的叙述，正确的是：经内踝前方上行(2000)8.十二指肠大乳头位于十二指肠：降部后内侧壁(1999)9.慢性胃溃疡最常见的并发症是：出 血(1999)10.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是：处理葡萄糖的能力降低(2001)11.腰穿的禁忌证：后颅窝占位病变(2000)12.择期胃手术1 周后腹胀，肠鸣音

52、减弱或无，反复呕吐，首先应采取：胃肠减压、支持治疗(2000)13.低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：镁(2002)14.伸直型肱骨骸上骨折多见于：儿 童(2001)15.等渗性缺水的I 临床表现为：休克常伴有代谢性酸中毒。(2003)16.输血引起的急性溶血的特异性表现：尿呈酱油色，尿胆原阳性(2004)17.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是：穿刺细菌培养(2004)18.治疗感染性休克时，纠正血容量不足最适宜的输液方案是：以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血(2005)19.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是：槎 神 经(2003)20.对于病菌的致病因素，不正确的

53、是：与病菌侵入的数量并无密切关系(2005)。370.21.急性乳腺炎的病因不包括：乳房淋巴管阻塞(2003)22.胫骨易发生骨折的部位是：横切面三棱与四边形移行部位(2003)23.关于胆道蛔虫症的临床表现，不正确的是：发病前12-24小时出现较明显黄疸(2004)24.恶性程度最高的乳癌类型是：炎性乳癌(2005)25.骨折的急救不包括：开放骨折复位(1999)26.肿瘤的特异性免疫治疗是：注射异体肿瘤免疫核糖核酸(2000)27.膀胱癌最常见的组织类型是：移行细胞癌(2001)28.引起急性胆囊炎的常见病因是：胆囊结石堵塞胆囊管(2002)29.下列控制梭状芽抱杆菌生长繁殖的方法中，不正

54、确的是：用止血带防止感染扩散(2003)30.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是：内因子减少(2004)31.适合手术治疗的高血压脑内血肿是：外侧型血肿、病情加重(2005)32.关于盆腔脓肿的治疗不正确的是：可采用经腹腔排脓(1999)33.肛裂三联征是指：肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大(2000)34.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少：5 年(2003)35.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为：轮辐状切口(2002)37.对于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是：局部封闭(2004)38.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌(2005)39.股骨头骨软

55、骨病的病理分期是：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期(1999)40.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是：食管下段，胃底静脉曲张(2000)41.治疗肾癌的主要方法是：根治性肾切除(2001)42.预防M ODS的基本要点中，不正确的是：防治感染(2002)43肩周炎的临床特点为：活动时疼痛、功能受限(2003)44.门静脉高压症的主要原因是：肝 硬 化(2004)45.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为：肺 栓 塞(2005)46.肘关节脱位的特有体征是：肘后三角关系异常(1999)47.距肛缘45cm 的直肠癌，最常用的手术方式是：经腹会阴联合直肠癌根治术(2000)48.对

56、于深静脉血栓形成的叙述正确的是：直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生(1999)49.腹部平片不易显影的尿结石是：尿酸结石(2002)50似 查 柯(Charcot)三联征为典型表现的疾病是：急性胆管炎(2001)51.X线图像的诊断是:骨肉瘤(200t)52.腹外疝易发生嵌顿的是：股 疝(2004)53.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为：碱性反流性胃炎(1999)54.巨大帽状腱膜下血肿处理原则：抽吸后加压包扎(2004)55.小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是：患侧瞳孔散大(2003)56.急性尿潴留时最常用的处理方法是：导 尿(2002)57.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌

57、是：输尿管狭窄(2001)58.单侧隐睾手术治疗应在：2 岁 以 前(2000)59.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是：左肾下垂(1999)60.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是：泌尿系结核(2005)61.确诊前列腺癌最可靠的方法是：穿刺活检(2004)62.诊断张力性气胸最充分的根据是：胸膜腔抽出高压气体(2003)63.骨与关节结核发病率最高的部位是：脊 柱(2002)64.常见前纵隔肿瘤是：胸 腺 瘤(2002)65.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是：局部分层穿刺(2000)66.酸关节后脱位的典型畸形是髓关节：屈曲、内收、内 旋(1999)67.

58、胫骨中下1/3 骨折最常见的并发症是：骨折迟延愈合(2005)69.骨巨细胞瘤的好发年龄是：2130岁(2003)70.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首要的检查应是：X 线 片(2002)71.股骨头的主要血液供应来源是：旋股内、外侧动脉的分支(2001)72.直腿抬高试验，正常一般至少提高到：60 70度(2000)73.属于不稳定性骨折的是：斜 骨 折(1999)74.骨折的专有体征是：骨摩擦音(2005)75.伸直型梳骨下端骨折的畸形是：银 叉 型(2004)76.骨折治疗的基本原则是：复位后固定，并开始功能锻炼(2003)77.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑：乳管内乳头状瘤(2002)7

59、8.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是：口服三苯氧胺(他莫昔芬)(2004)79.低钾血症时，最早出现的临床表现是：肌 乏 力(2005)80.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是：等渗性缺水(1999)81.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致：高氯血症(2000)82.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是：实施病因治疗(2001)83.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是：胆道结石病(2002)84.以Charcot三联征为典型表现的疾病是：急性胆管炎(2003)85.瘢痕性幽门梗阻的临床表现不正确的是：呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁(2004)86.下

60、述情况中，不能行胃癌根治手术的是：子宫直肠窝转移(2005)87.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外：血源性感染(1999)88.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在：24小 时 内(2002)89.下述情况，需要紧急胆道减压的是：结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎(2001)90.不符合电烧伤特点的是：深部损伤范围不超过皮肤入口处(2003)91.门静脉高压症的治疗不正确的是：内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术(2003)+92.上消化道大出血最常见的病因是：胃十二指肠溃疡(2005)93.甲状腺癌最常见的病理类型是：乳头状癌(2000)94.盲肠癌患者最少见的合并症是：大肠梗阻(2001

61、)95.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是：绞窄性肠梗阻(2002)96.在绝大多数人中，胆囊管汇合于：肝 总 管(2003)97.哪一项解剖标志符肝脏分为大致相等的两半：正 中 裂(2004)98.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示：原发性下肢深静脉瓣膜功能 不 全(2005)99.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是：腹股沟韧带中点上方1.5cm(1999)100.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为：腹腔穿刺(2000)101.急性脓胸最常继发于：肺部感染(2001)102.阑尾切除术最常见的并发症是：切口感染(2000)1

62、03.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：清创术应争取在8 小时内进行，一般不得超过 24小 时(2002)104.骨折X 线检查的重要意义是：明确骨折的诊断(2004)105.下述原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生M ODS的是：风湿性关节炎(2003)106.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：30ml以 上(2002)107.40岁，女性，3 年来劳累后气促，曾诊断为哮喘，X 线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管，最可能的诊断是：胸骨后甲状腺肿(2001)108.女，38岁，左乳房无痛性肿物2 个月余。查体：左乳外上象限有一 1.5cm X 1.0cmX 1.0cm肿块，

63、表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是：肿物完整切除病理检 查(2000)109.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是:锁骨骨折(1999)：110.女，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为：葡萄糖盐水、氯化钾溶液(2005)11L单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是：心脏按压15次，口对口人工呼吸吸2 次(1999)112.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是：尿道结石(

64、2003)113.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是：肠鸣音活跃(2000)114.腹外疝最易嵌顿的是：股 疝(2001)115.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑：乳管内乳头状瘤(2000)116.急性乳腺炎的病因不包括：乳房淋巴管阻塞(1999)117.骨折的特有体征是：骨擦音和骨擦感(2005)118.能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是：动脉血pH和 HC03-(2004)119.补钾速度一般每小时不宜超过：20mmol(2003)120.外伤性颅内血肿的主要致命因素是：急性脑受压所致脑疝(2002)121.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是：帽状腱膜下血肿(2001

65、)122.男，25岁，反复上腹部疼痛5 年，反酸、暖气，最具诊断意义的检查项目是：胃镜检查(2004)123.腹部闭合性损伤X 线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是：肝破裂(2001)124.健康人血清蛋白(清蛋白)主要用于：低血容量性休克的扩容治疗(2001)125.行颈、胸手术后，患者应采取的体位是：高坡卧位(2001)126.术后36 日发热的常见原因是：感 染(2002)128：发生外科感染的必要条件不包括：组织内的有氧环境(2004)129.不能引起特异性感染的是：B 一嗜血性链球菌(2005)130.属于闭合伤的是：直肠破裂(1999)131.初期处理火器伤清创后伤口应做

66、一期缝合的是：膝关节腔(2000)132.骨折血肿机化演进期一般需要：2 周(2005)133.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为：各种细菌混合(2002)134.甲亢术后呼吸困难多发生于术后：4 8 小时以内(1999)135.胫骨易发生骨折的部位是：横切面三棱与四边形移行部位(2000)136.肱骨外科颈骨折是：肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处(1999)137.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是：脑 复 苏(2005)138.预防M ODS的基本要点中，不正确的是：及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍(2004)139.可以发生坏疽的器官是：阑 尾(2003)140.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是：CT(2002)141.食管癌分型不包括：梗 阻 型(2001)142.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是：外伤性高位截瘫(2005)143.血胸活动性出血的征象不包括：穿刺液涂片红细144.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是：脾 脏(2002)145.重型颅脑损伤最常见的并发症是：消化道出血(2000)146.门静脉高压症手术治疗最主要的目的