中医院重症医学科护士呼吸机理论竞赛试卷

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1、中医院重症医学科护士呼吸机理论竞赛试卷你的姓名： 填空题 *1. 一、单项选择（每题 1分，共 40分）1、关于呼吸说法错误的是（ ） 单选题 *A 将外界空气吸入到肺泡和将肺泡内的气体呼出体外的过程称为外呼吸B氧气从肺泡弥散到血管，二氧化碳从血管弥散到肺泡的过程称为气体交换C氧气从肺泡弥散到血管，经转运、利用后，二氧化碳从血管弥散到肺泡称为内 呼吸D 平静状态下，吸一口气和呼一口气的气体量称为潮气量（正确答案）E呼吸周期的长短是由呼吸频率决定的2. 利于呼吸监测及病情判断最直接的指标是（） 单选题 *A SpO2B SaO2C血气分析（正确答案）D呼吸频率E潮气量3. 人的自主呼吸主要是靠什

2、么机制调节实现的（） 单选题 *A血氧浓度B血二氧化碳浓度（正确答案）C呼吸肌肉D气道压力上限E气道阻力4. II型呼吸衰竭是指：（）单选题*APaO2 60mmHgBPaO2 50mmHgCPaO2 60mmHgDPaO2 50mmHg（正确答案）EPaO2 90mmHg5. 根据呼吸机支持原理，其类型分为（） 单选题 *A容控和压控（正确答案）B容控和机控C压控和机控D辅助和机控E都不对6. 呼吸机支持吸气和呼气是由什么触发的（） 单选题 *A压力B流量C压力或流量（正确答案）D呼吸频率E血二氧化碳浓度7. 机械通气病人气囊的压力为： （） 单选题*A 5- 10cmH2OB 10- 15

3、cmH2OC 15 - 20cmH2OD 20 - 25cmH2OE 25-30cmH2O（正确答案）8. 影响肺泡氧交换效果的直接因素不包括（） 单选题 *A肺泡表面积B肺泡表面张力C肺泡氧浓度D吸气时间E气道压力和支持压力（正确答案）9. 某I型呼吸衰竭患者SP02为85%,BP78/56mmHg，为患者提供有效的改善措施不包括（） 单选题 *A 70%氧浓度调为100%纯氧经鼻吸氧B 把I:E从1:1.5调为1:3（正确答案）C把经鼻导管吸氧调为经面罩吸氧D上调去甲肾走速E使用呼吸兴奋剂10. 关于 Pinsp 的说法错误的是（） 单选题 *A在德尔格呼吸机中意为“吸气压力上限”，即吸气

4、压力超过设置值，呼吸机就停 止送气，以保护气道B 在R860呼吸机中意为“吸气压力”C CPR时，取消Pmax，即可取消吸气压力上限D吸气压力是吸机支持压力、PEEP、患者吸气压力与气道阻力之和E开始吸气时Pinsp始于0 cmH2O（正确答案）11. 关于“Trigger”的说法正确的是（）单选题*A意为流量触发灵敏度（正确答案）B意为压力触发灵敏度C意为机控触发灵敏度D设置值越高，越难触发E是窒息的报警设置，达到设置值，即认为患者窒息12. 关于“Flow moniting”的说法正确的是（）单选题*A意为雾化进行中B意为压力监测C意为吸气监测D意为吸气时间监测E意为流量监测（正确答案）1

5、3. 肺顺应性理想值是（） 单选题*A 10-20ml/mbarB 20-40ml/mbarC 40-60ml/mbar （正确答案）D 60-80ml/mbarE 80-100ml/mbar14. V60呼吸机“病人漏气总量”要控制不超过（）单选题*A 20ml/minB 25ml/minC 30ml/min（正确答案）D 35ml/minE 40ml/min15. 关于R860呼吸机使用错误的是（）单选题*A装机后要进行机器自检，全部检测项目通过后方可备用调整参数单选题 *B使用时先开主机，再开压缩泵，选择合适的呼吸机模式,C CPR时使用SIMV/VC模式（正确答案）D R860呼吸机自

6、带Y型管雾化功能E R860呼吸机可用于有创和无创的患者16. SIMV模式中文意思是（）单选题*A正压通气B持续正压通气C间歇指令通气D同步间歇指令通气（正确答案）E同步正压通气17. V60呼吸机S/T模式通气使用适应症不包括（）单选题A呼吸衰竭B低氧血症C咼碳酸血症D ARDS且昏迷患者（正确答案）E气胸18. 下列不属于V60呼吸机使用无创辅助通气禁忌症的是（）A肺大泡合并COPDB呼吸停止（正确答案）C胸腔积液D肺渗出EAECOPD 19使用V60呼吸机无创通气的患者突发心脏骤停，处置正确的是（）单选题*A增大潮气量B增大呼吸机支持压力EPAP和IPAPC停止使用V60呼吸机，因为其

7、只适合用于有自主呼吸的患者D增大升压时间E进行气管插管再连接V60呼吸机通气（正确答案）20. 下列疾病PEEP调节治疗意义欠佳的是（）单选题*A ARDSB胸腔积液C COPD（正确答案）D肺循环氧弥散障碍E咼碳酸血症21. 下列说法错误的是（） 单选题*A强制通气方式下，吸气触发可以是患者或呼吸机，但呼气一定是呼吸机切换B自主呼吸模式下，吸气触发和呼气切换一定是患者主导C容控指的是呼吸机按照设置的目标潮气量定量送气，送气压力是可变的D压控指的是呼吸机按照设置的压力送气，实际潮气量是不定的E都不对（正确答案）22. 呼吸机时间压力图表中，峰压和平台压之差代表的是（） 单选题*A气道阻力（正确

8、答案）B肺的顺应性C潮气量D呼吸末正压E残余气量23. 下列说法错误的是（） 单选题*A德尔格呼吸机雾化时要取下流量阀，目的是防止氧化损坏B V60呼吸机侧孔使用过程必须完全开放，不可封堵C V60呼吸机靠侧孔测算患者潮气量D R860呼吸机可用于有创和无创的患者E都不对（正确答案）24. 气道阻力理想值是（） 单选题 *A 10mbar/L/s（正确答案）B 20 mbar/L/sC 30 mbar/L/sD 40 mbar/L/sE 50 mbar/L/s25. 关于CPR时呼吸机的调节，下列说法错误的是（）单选题*A使用压力控制模式B取消压力上限C V60 上调 IPAPD使用AC/PC

9、模式E潮气量不足时上调目标潮气量和呼吸频率以满足分钟通气量（正确答案）26. 下列关于呼吸机的模式说法错误的是（） 单选题*A A/C PRVC意思是：自主/控制压力控制容量模式B A/C VC意思是：压控/容控容量控制模式（正确答案）C IPPV意思是：间隙正压通气模式D PVC意思是：压力控制模式E S/T意思是：自主/时间切换模式27. 某2型呼吸衰竭患者，60KG，呼吸机SIMV治疗,参数为潮气量400ml，呼吸频 率12次/min,吸氧浓度45%，吸气时间2s。呼吸机反映潮气量为240ml,分钟通气量7L/min，可能的原因不包括（）单选题*A通气回路漏气B呼吸机支持压力不足C管路或

10、气道堵塞D患者吸气压力不足或呼吸频率过慢（正确答案）E肺顺应性较差28. 呼吸机显示Ppeak过高报警，最可能的原因不包括（）单选题*A通气回路打折、扭曲B呼吸机设置吸气压力过高C管路或气道堵塞D患者烦躁或咳嗽E出现气胸（正确答案）29. 呼吸机Paw通气波形显示“吸气峰压波形被削平”的原因是（）单选题*A呼吸回路有漏气B气道压力过高（正确答案）C管路或气道堵塞D患者烦躁或咳嗽E患者吸气压力不足30. 呼吸机Paw通气波形显示“吸气峰压波形锯齿状”最可能的原因是（）单选题*A患者气道有痰堵塞（正确答案）B患者呼吸频率过快C呼吸机压力支持不稳定D供氧不稳定E呼吸机压力支持过低31. 下列关于呼吸

11、机模式选择错误的是（） 单选题 *A患者急性心衰发作呼吸急促，可选择CPAP避免过度通气（正确答案）B 我科V60有创辅助通气只能选择PCVC CPAP实质上是压控模式，可用于无创和有创通气，但患者必须有自主呼吸D 患者有良好的自主呼吸时，可选S/T模式或CPAP模式E患者容控不能实现良好的潮气量时，可选压控模式32. 下列关于无创辅助通气操作错误的是（） 单选题 *A 宣教-面罩吸氧-低压力支持-调整合适压力支持B患者急性发作时，压力上升时间调为IsC 般吸氧浓度不超过45%，避免氧中毒D保持面罩密封性E禁止使用镇静药（正确答案）33. 下列导致无创辅助通气可能失败的原因不包括（） 单选题

12、*A患者烦躁、恐惧B痰液分泌过多阻塞C人机呼吸不协调D 不能实施目标潮气量（正确答案）E镇静过深34. V60无创辅助通气选择的端口正确的是（）单选题*A K1（正确答案）B K2C K3D K4E K535. V60有创辅助通气操作错误的是（）单选题*A 选择PCV模式或CPAP模式B分离细菌过滤器-选择气切/气插端口- PEV平台阀-断开连接病人-封闭回路-启动 测试-通过后接上病人导管C选择气切/气插端口 -PEV平台阀-断开连接病人-封闭回路-启动测试-通过后接上 病人导管D “病人端漏气量为”0E患者呼气时，气体可从平台阀和面罩出气口呼出（正确答案）36. 关于R860呼吸机说法错误

13、的是（）单选题*A漏气补偿可弥补回路漏气或物理误差损失的气量B需要外接空气压缩机才能实现氧浓度调节C PS压力是在PEEP的基础上累加实施的压力支持D CPAP时使用原配的雾化器（正确答案）E需通过系统测试，各指标通过方可使用37. 关于呼吸机说法错误的是（） 单选题*A 呼吸机设置呼吸12次/min，监护仪显示呼吸12次/min，呼吸机ftotl2次/min， 说明无自主呼吸（正确答案）B使用时可能会出现气胸C实现辅助通气支持和呼吸终末压是呼吸机的主要治疗功能D适当的镇静是实现人机同步的重要措施E呼吸触发频繁时，可上调触发灵敏度38. 正常的生理PEEP正确的是（）单选题*A 3-5cmH2

14、OB4-5 cmH2O（正确答案）C3-6 cmH2OD4-6 cmH2OE5-6 cmH2O39. 关于各种疾病治疗，呼吸机的使用说法错误的是（） 单选题 *A ARDS时使用偏小的潮气量B 急性心力衰竭时调节PEEP 8-12 cmH2OC COPD患者调节PEEP大于5 cmH2O,以利于CO2的排出（正确答案）D呼酸时调节呼吸频率16-20次/minE二氧化碳潴留时调节Ti为1.2-1.6S40. 关于呼吸机的维护和消毒说法错误的是（） 单选题 *A备用状态的维护使用清水抹布擦拭B日常使用中的清洁使用清水抹布擦拭C终末消毒使用清水抹布擦拭或75%酒精擦拭D疑似或确诊传染病时，住院期间或

15、终末消毒使用500-2000mg/L含氯消毒剂或 75%酒精擦拭E流量监测阀使用75%酒精擦拭消毒，呼气阀不用每人次终末消毒（正确答案）41. 二、不定项选择题（每题 2分，共 60分）41、关于PEEP的说法错误的是（）*A意为呼气终末压力，即呼气终末时肺泡残余气体维持肺泡膨胀形成的压力B 呼吸机PEEP调为6 cmH2O,即是呼气终末时呼吸机仍然送气保持肺泡内压力 为 6 cmH2OC 呼吸机PEEP调为6 cmH2O,即是呼气终末时呼吸机不再送气，肺泡内气体保持 压力为6 cmH2O（正确答案）D高PEEP在治疗肺水肿时，主要是通过压力对抗肺动脉压，减少液体渗出，提高 气体交换功能E病情

16、好转时，PEEP值可立即调到正常值（正确答案）42. 下列呼吸机参数能影响血氧饱和度的是（） *A呼吸频率（正确答案）B氧浓度（正确答案）C吸呼比（正确答案）D PEEP （正确答案）E潮气量（正确答案）43. 关于呼吸机反馈参数的说法正确的是（） *A Ppeak为峰压，是吸气压峰值（正确答案）B Pplat为平台压，是维持肺泡膨胀，实现良好的气体交换时的压力（正确答案）C MVspn为自主潮气量，是患者自己触发的呼吸吸入的气体量D R为肺的顺应性，反应肺膨胀的难易程度，正常维持在10mbar/L/s以上E C为气道阻力，反应气道的通畅性，正常维持在40mL/mbar以内44. 下列呼吸机参

17、数能反馈患者可能有痰堵现象的是（） *A Ppeak过高（正确答案）B Pplat过高（正确答案）C压力呼吸波形出现锯齿状（正确答案）D R 30mbar/L/s（正确答案）E C 50mL/mbar45. 关于呼吸机模式的说法正确的是（） *A SIMV时，机控通气前患者有触发呼吸动作，则调整机控通气时间，达到同步呼 吸通气，实现目标Vt（正确答案）B SIMV时，除了设定的机控通气 还可有患者额外的自主通气（正确答案）C IPPV时，机器定时切换吸气和呼气，每次通气实现设定Vt,如果与患者呼吸同 步，则单次Vt可能会超目标Vt（正确答案）D IPPV时，除了设定的机控通气，还可有患者额外的

18、自主通气（正确答案）E PC与VC分别代表压控和容控，实施的方式不一样，达到的效果却是一样的46. 可导致低氧血症的是（） *A血色素3g/L（正确答案）B肺水肿（正确答案）C休克（正确答案）D每搏输出量降低（正确答案）E呼吸道梗阻（正确答案）47. 下列是COPD特点的是（）*A气流受限（正确答案）B支气管结构的改变（正确答案）C内源性PEEP的存在（正确答案）D桶状胸（正确答案）E二型呼吸衰竭（正确答案）48. 患者气管插管，呼吸机报警“潮气量不足”，可能原因是（） *A支持压力不足（正确答案）B吸道阻塞（正确答案）C气管插管气囊漏气（正确答案）D呼吸回路连接不牢或漏气（正确答案）E呼吸过

19、慢49. 下列关于平台压说法正确的是（） *A是指吸气末暂停时的气道压力（正确答案）B反映吸气末肺泡内压力水平（正确答案）C与潮气量、肺的顺应性、PEEP有关，平台压=潮气量/肺的顺应性+PEEP（正确答 案）D主要用于克服肺弹性压力（正确答案）E平台压反映肺容积扩张程度50. 下列关于VAP说法正确的是（）*A人工气道呼吸机辅助通气48小时后（正确答案）B撤机拔管后48小时（正确答案）C机械通气后发生新的实质性肺感染（正确答案）D常规使用气道分泌物培养（正确答案）E革兰氏阳性或阴性菌、真菌的感染（正确答案）51. 下列属于VAP预防措施的是（）*A呼吸回路、传感器、呼气阀、内部回路及机器表面

20、消毒（正确答案）B机械通气中的患者无需定期更换呼吸回路，当管路破损或污染时及时更换（正确 答案）C机械通气时不常规使用细菌过滤器，但疑似或确诊为肺结核患者，应在呼气管路 端放置细菌过滤器，避免污染环境（正确答案）D严格纤支镜消毒及吸痰操作（正确答案）E声门下分泌物引流等措施避免误吸（正确答案）52. 下列 S/T 模式的说法正确的是（） *A呼气切换任何时候均由呼吸机切换B S（sopnt ）是自主呼吸模式，完全由患者触发，自主呼吸稳定的患者（正确答案）C T（time）是定时强制呼吸模式，给呼吸机设定一个呼吸频率，呼吸周期完全由呼吸 机决定（正确答案）D S/T适合自主呼吸稳定但可能有呼吸暂

21、停的患者（正确答案）E在有自主呼吸时以S模式为主，在设定的时间内无自主呼吸时则强行通气T（正 确答案）53. 关于 Pmax 的说法正确的是（） *A气道压力保护下设置30-35mbar（正确答案）B气道压力峰值超过Pmax时，呼吸机不再送气，呼气阀门提前打开，降到PEEP 压时关闭呼气阀（正确答案）C气道压力峰值超过Pmax时，呼吸机继续送气，呼气阀门提前打开，降到PEEP 压时关闭呼气阀D气道压力峰值超过Pmax时，容控模式可能导致潮气量过低（正确答案）E气道压力峰值超过Pmax时，压控模式可能导致潮气量过低（正确答案）54. 关于呼吸机的说法正确的是（） *A容控模式实现潮气量，压力不恒

22、定（正确答案）B压控模式实现压力控制，潮气量不恒定（正确答案）C压力控制容量调节模式可兼顾压力和容量调节（正确答案）D CPAP实际上是压力控制模式（正确答案）E自主呼吸触发的模式都是容量控制模式55. 关于呼吸机治疗方案的说法错误的是（） *A ARDS使用小潮气量B肺动脉静水压过高使用高PEEP治疗C AECOPD延长呼气时间和高PEEP治疗（正确答案）D患者自主呼吸良好，可行CPAP模式治疗或脱机试验E自主呼吸过快时，可取消呼吸机支持压力、呼吸频率和潮气量，以免导致过度通 气（正确答案）56. 无创辅助通气的患者应注意的是（） *A四头带压迫颈动脉窦引起心率和血压下降（正确答案）B呼吸回

23、路，特别是面罩漏气（正确答案）C呼吸暂停（正确答案）D舒适的体位和人及协调（正确答案）E及时协助排痰（正确答案）57. 拔管的指征是（） *A肺感染得到控制（正确答案）B有一定的储备肺功能（正确答案）C经鼻导管低流量吸氧的情况下，动脉血气基本正常（正确答案）D患者有一定的自主呼吸能力，吸气肌力量足以克服气道和胸肺的阻力（正确答案）E能自主咳嗽排痰，食物反流误吸的危险不高（正确答案）58. 在辅助通气下，下列哪项被呼吸比调节影响（） *A吸气时间（正确答案）B呼气时间（正确答案）C吸入氧流量（正确答案）D平台压时间（正确答案）E无效腔59. 关于气管内吸痰正确的是（ ABDE） *A拍背或雾化后

24、，鼓励患者咳痰（正确答案）B吸痰前后提高给氧浓度（正确答案）C 般吸痰负压不超过300mmHgD 次持续吸痰时间不超过15s（正确答案）E吸痰深度不超过人工气道长度（正确答案）60. 气管插管后机械通气，往往需要扩容或升压的原因是（） *A正压通气，V/Q比例发生改变（正确答案）B静脉回流障碍，心回血量下降（正确答案）C呼吸困难得到缓解，交感神经反应消除，体内血管紧张素生成减少（正确答案）D镇静药的副作用影响（正确答案）E肺静脉压增高61. 男，30岁，因心肺呼吸骤停抢救后心跳恢复，患者可能会出现下列哪项表现（） *A肺换气功能不足B 血 PH7.12C PCO2增高D血HC03-下降（正确答

25、案）E BE下降（正确答案）62. 下列对呼吸有抑制作用的药物包括（） *A吗啡（正确答案）B硫酸镁C尼可刹米D芬太尼（正确答案）E维库溴胺（正确答案）63. 下列关于氧中毒的说法正确的是（） *A维持目标PO2，FiO2越低越安全（正确答案）B体温持续升高、烦躁等可加速氧中毒的发生（正确答案）C氧中毒后，呼吸反而受到抑制（正确答案）D氧中毒容易导致呼吸机依赖（正确答案）E间断脱机试验可减少氧中毒风险（正确答案）64. 女，45岁，50KG，因感染性休克行经口气管插管SIMV辅助通气，发现其呼吸困难，SPO2持续下降到85%24、针对该患者，下列采取的正确措施是（ ABCDE）A检查气管导管是

26、否在位或通畅性（正确答案）B BS指氧套信号是否正常（正确答案）C听诊肺部是否有湿罗音/痰鸣音/气胸/置管过深（正确答案）D检查氧管连接或提高吸氧浓度（正确答案）E人机不协调时适当镇静（正确答案）65. 如果该患者置管过深，如何判断或处理（） *A听诊-单肺通气（正确答案）B X光片-导管位置显影（正确答案）C纤支镜-检查隆突位置（正确答案）D尝试拔出一部分导管E拔出来，重新置管66. 26、如果该患者出现气胸，如何判断或处理（ ABCDE） *A听诊-局部肺压缩不通气（正确答案）B触诊-皮下气胸（正确答案）C X光片-局部肺压缩显影（正确答案）D呼吸机一潮气量低（正确答案）E胸腔穿刺引流（正

27、确答案）67. 两天后，患者出项严重ARDS，PO276mmHg,下列处置合理的是（）*A潮气量:300-350ml（正确答案）B PEEP:10-12cmH2O（正确答案）C Ti:1.0-1.2D Pmax : 28-30mbar（正确答案）E减少经人工气道吸痰（正确答案）68. 女，45岁，50KG，因急性心衰行经口气管插管SIMV辅助通气，RR : 36 次/ 分，实际潮气量 800ml， SPO2： 95%28、患者一般不会出现的情况包括（ ABCE ） *A皮肤潮红、出汗（正确答案）B表浅静脉怒张（正确答案）C兴奋状态，面部麻痹（正确答案）D PC02 大于 45mmol/LE人机

28、不协调（正确答案）69. 29、如果患者血气分析结果是PH7.3, PO275mmHg,PCO2 80mmHg,患者夜间烦 躁，以下哪项药物忌用（） *A尼可刹米B右美托咪啶（正确答案）C吗啡D芬太尼（正确答案）E氯丙嗪（正确答案）70. 女，75岁，因急性心衰使用V60无创辅助通气，下列说法正确的是（）*A患者心衰，肺渗出导致分泌物多，不需湿化治疗B IPAP等同于PEEP，可根据渗出情况调高C急性发作时，患者会过度通气，可降低吸氧浓度，避免氧中毒（正确答案）D测压管有水滴，容易导致参数错误，实施通气失败（正确答案）E病人端漏气量控制不超过40ml71. 附加题（5分）：患者50KG，诊断为AECOPD,气管插管，PH7.62，PO278mmHg,PCO2 98mmHg,BE9mmol/L,HCO336 mmol/L，关于吸机使用的说法正 确的是（） *A患者为呼酸代碱，潮气量设置为350-500ml（正确答案）B把吸气流量占比从20%调为25%（正确答案）C 把I：E从1:1.5调为1:3（正确答案）D 把 PEEP 调为 10cmHgE把氧浓度调为80%