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1、課程目標n1n肺部解剖及氣體交換n呼吸氧氣用品n呼吸輔助用品n呼吸化痰用品n呼吸噴霧器類n其它類肺部解剖及換氣n呼吸作用n1肺換氣作用空氣在肺間的流進與流出n2外呼吸肺泡與微血管間氣體交換n3內呼吸微血管與組織間氣體交換n潮氣容積靜止狀態呼入及吸入500cc肺活量最大力吸氣後所能呼出的空氣量35005000cc給氧給氧n動脈血液氣體分析PCO2:35-45MMHGPO2:80-100MMHG低於65缺氧O2飽合度:97%氧濃度:2-5L/minCOPD:O2給予1-2L/min維持pa0260mmhg專專業業商商品品介介紹紹話話語語商品介紹有哪幾種商品介紹有哪幾種:=氧氣製造機=製氧機=有5L
2、.3L=這台機器中具有兩個分子篩檢器.可以將空氣濃縮成92%-95%的氧氣.適應者適應者:=COPD=氣喘=有氣切者=需抽痰者=肺癌=呼吸困難=呼吸衰竭=心肺症=心臟病=心衰竭=低血氧=肺水腫.如何使用如何使用:=先詳細介紹機器之構造及配件並清點配件數量=插上110V電源.潮濕瓶中裝蒸餾水(煮過冷開水)至1/2或1/3=調整氧濃度.連接鼻導管或面罩致病患處=打開開關即可氧氣製造機銷售重點-1氧氣製造機銷售重點-2使用注意事項使用注意事項:=需使用單一插座.以維持電流穩定=每天更換瓶中之水.定期清洗=使用氧氣製造機時需嚴禁煙火=機器背部需離牆面30cm以上.以利散熱=流量大小需遵照醫師指示=機器
3、需保持直立.不可傾斜或橫放=濾網約5-7天清洗一次=使用至4000-5000小時需更換過濾棉=保持機器本身清潔.定期以乾淨的布擦拭=若病情有轉變.建議直接送醫勿耽擱=需觀察潮濕瓶中是否有氣泡產生.若無氣泡.請檢查是否堵塞或機器運轉有問題=若輸氧管路有阻塞.潮濕瓶會出現尖銳鳥叫聲(咻!).需詳細檢查=需隨時觀察是否正常運轉(7-12秒會有換氣的聲音)=抽痰前後均需給氧一分鐘=若長時間不用.亦須定期讓機器運轉30分鐘至一小時.以維持正常功能=注意配件之清潔及可用性.以免滋生細菌氧氣氧氣n氧氣類銷售技巧n1引導法了解病情引導法了解病情,每日使用時數每日使用時數.長期或長期或短期使用短期使用.n2分析
4、適合類型分析適合類型,解說功用解說功用.n3預算不夠有租賃及中古機預算不夠有租賃及中古機n4教導親自操作及回示教教導親自操作及回示教.n5衛教配件保養法及換水衛教配件保養法及換水,安全維護安全維護.n6使用氧氣時外表觀察使用氧氣時外表觀察EX:紅潤或發酣紅潤或發酣n7氧氣濃度衛教氧氣濃度衛教n8室內環境安全及管線維護室內環境安全及管線維護電動拍痰器電動拍痰器VIBRACAREVIBRACARE電動拍痰器電動拍痰器乃利用方向性拍打，使胸內分泌物鬆離、剝落，並且依治療師要的方向蠕動出來。適合於醫院、診所、看護中心及居家護理使用。呼吸化痰用品呼吸化痰用品拍痰器銷售技巧n1依年齡層及痰液多寡選擇適合品
5、項.n2結合噴霧器.姿位引流板及養生系列關聯銷售.n3拍痰禁忌.方法.時間衛教.n4化痰飲食衛教n5機器保養維護及使用技巧抽痰抽痰n原理:以吸力吸引呼吸道上之痰液n抽痰技術:1抽痰前先給15-20分鐘蒸氣吸入再給予背部叩擊(鬆動痰液)5-10分鐘給予姿位引流2抽痰前給予純氧1分鐘3每次抽吸約5-10秒插入深度15-20cm動作宜輕柔快速4注意病患皮膚變化及呼吸狀況.表情5抽痰後給予100%氧氣1分鐘戴爾貝斯戴爾貝斯抽痰機抽痰機DeVilbissSuctionUnit“戴爾貝斯戴爾貝斯”抽痰機抽痰機(DeVilbissSuctionUnit)乃提供適當的抽吸壓力，以移除氣管內包括分泌物、痰、血液
6、、嘔吐或其他外來異物，適合重症照顧、急診室、病房、安養院、居家照護或救護車上使用。抽痰機抽痰機噴霧治療噴霧治療冷噴霧-下呼吸道原理:可稀釋呼吸道痰液,使分泌物易咳出利用超音波震盪原理將藥震盪成很小分子帶入肺臟,支氣管減少支氣管之收縮適應症:氣喘.支氣管及肺部疾病.化痰.COPD.長期臥床者.氣切患者熱噴霧-上呼吸道原理:可增加黏膜的濕潤度,增加抵抗力,增加傷口癒合,降低呼吸道疾病再發適應症:感冒.鼻炎.過敏性鼻炎.鼻竇炎手術後.鼻咽手術後噴霧器噴霧器提式超音波噴霧器提式超音波噴霧器Ultra-SUltra-S手手提提式式超超音音波波噴噴霧霧器器乃利用超音波震盪原理，將液體、藥物霧化，便於病患吸
7、入，適合氣喘、支氣管擴張症及其他慢性阻塞性肺疾病患使用。ml均勻霧化氣，一次可霧化10ml。此噴霧器輕巧簡便，病患或坐或臥均可使用。有過濾網過濾空氣。使用時機器不振動、雜音小、耐用且設計新穎，效果良好。Pulmo-Mate噴霧器噴霧器噴霧器銷售技巧n1分析疾病及所需上.下呼吸道種類.n2介紹商品特色及決定機型.n3教導使用時間及如何裝水換水及保養操作n4相關化痰商品銷售及衛教n5衛教避免過敏原發生n6環境清潔打掃方法氣切造口護理法氣切造口護理法 化學消毒法化學消毒法1取下內管泡雙氧水取下內管泡雙氧水(H2O2)10分鐘在水龍頭下用氣分鐘在水龍頭下用氣切刷子清洗管內直到痰液清除乾淨為止切刷子清洗
8、管內直到痰液清除乾淨為止2 將水擦乾後置於將水擦乾後置於CIDEX溶液中溶液中10分鐘分鐘(溶液需蓋溶液需蓋滿氣管內管滿氣管內管3 以以N/S小棉枝清潔外管內側及造口周圍小棉枝清潔外管內側及造口周圍4 再以優碘棉枝擦拭造口周圍再以優碘棉枝擦拭造口周圍5 紗包住造口紗包住造口6 以夾子將內管從溶液中取出以無菌以夾子將內管從溶液中取出以無菌DW沖洗沖洗7 將水甩乾後置於氣切造口中將水甩乾後置於氣切造口中氣切患者用品n鐵頭有孔氣切管或塑膠氣切管n棉棒.Y紗.紙膠(低過敏膠)n雙氧水優碘n氣切刷子.鑷子.手套n潮濕球.氣切口罩.固定帶n抽痰機.抽痰管.噴霧器.氧氣桶或製氧機氣切發聲閥氣切發聲閥PMVS
9、peakingValves氣切發聲閥氣切發聲閥(PMVSpeakingValves)乃利用單向氣體閥原理，使氣切病患自氣切口吸入氣體後，由咽喉上呼吸道吐氣，適合ICU使用呼吸器或氣切慢性病患使用。Vari-Tilt姿位引流板姿位引流板Vari-Tilt乃將病患置於特殊姿勢，把有痰液的支氣管擺在較高位置，口鼻放在較低位置，利用重力、叩擊與震動，將痰液引出。適合各種肺部病變之拍痰、引痰。注意事項1飯後2小時內請勿使用2須配合痰液滯留位置而調整體位3每次1015分鐘4使用前可先蒸氣吸入使痰鬆動4可搭配自動拍痰器使用效果更加引流板引流板姿位引流姿位引流抬高16吋抬高20吋抬高床尾16吋抬高20吋COA
10、CHIIVolumetricIncentiveSpirometer誘發性肺功能器CoachII誘發性肺功能器誘發性肺功能器乃設計使病人模擬自然的深呼吸，作長而慢且深的呼吸，以最大吸入量來增加功能肺餘容量（FRC），改進肺泡穩定性。適合胸、腹部手術後病人，肺擴張不全病患、橫膈局部麻痺及局限性肺患者和肺功能復健病人。，以一定吸氣速率，保持吸氣狀態一段時間，以達設定目標，可增加病人胸內壓和吸氣量，改善吸氣肌的功能，重新建立正常通氣型態。使用方法使用方法開刀後三天使用飯前一小時每次十分鐘每天約十次開刀後三天使用飯前一小時每次十分鐘每天約十次尖峰吐氣流量計尖峰吐氣流量計AsthmaMentor 尖峰吐氣
11、流量計（尖峰吐氣流量計（AsthmaMentor）乃利用吐氣力量推動指針來測量病人最大吐氣峰值（PeakExpiratoryFlowRate；PEFR），了解呼吸道阻塞情況，可迅速診斷呼吸功能，掌握病情變化。使用重點:1先歸零用力吹氣不可漏氣2每日清晨及睡前各測三次取最高值登記3低於平日80%應用藥60%應送醫治療呼吸道濕化器PharmaTrachHeatandMoistureExchanger呼吸道濕化器（呼吸道濕化器（Pharma Trach Heat and Moisture Exchanger）可將吐氣中的熱與濕氣吸收貯存，以備下次吸氣時，使吸入氣體溫度昇高，含濕量增加。適合各種氣切及氣管內管使用病患，以提高吸入氣體溫度及濕度。使用事項:1只可使用非鐵頭氣切2每日應換一個,痰液較多者注意勿阻塞3有平口及凸口可供選擇分享分享n萬事起頭難萬事起頭難n路遙知馬力路遙知馬力
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