名词解释心身医学

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1、名词解释psychological test心理测验：常用心理量表之一，包括智力测验用于测量人 的一般智力水平特殊能力测验用于测量人的某些特殊能力倾向记忆测验用于 测量人的记忆能力成就测验用于测量人的学习效果及教育、培训目标实现的程度 人格测验用来对人的人格进行测量和评估神经心理测验协助诊断大脑可能的病变 情况psychotherapy p9 心理治疗：应用心理学方法进行治疗，以达到减轻病痛和提高治疗效果 的目的。通过治疗者与患者建立联系，以言语或非言语的治疗性交往来改善患者的情感障碍 和其他精神症状，提高其对环境的适应能力，促进人格的健康成长和发展，并端正其对疾病 的认识，解除顾虑，调动主观

2、能动性。Superego超我p14：超我是人格中体现道德准则的部分，它发源于自我，是儿童吸收了 父母的是非观念和善恶标准而形成的。Positive reinforcement P16正强化：行为之后紧跟 着奖励使该行为重现频度增加的过程，称为正强化。 Frustration挫折p48：是由于各种障碍而不能达到目的，或趋向目标的进程受阻或被延搁 时产生的情况。Fantasy p52幻想：通过幻想来满足在现实中不能实现的愿望，以摆脱现 实对自我的威胁的防御机制。introjection p52内向投射：与投射相反的机制，将原来指向 外界的本能冲动或情感转而指向自身，即把爱的、恨的对象无选择地指向自

3、身o Sublimation p54升华：将本能欲望导向比较崇高的、为社会所赞许的方向的心理机制。是人类适应环境 过程中最有积极意义的防御机制Stress应激P56：机体对紧张刺激物的一系列非特异性的 适应反映。包含物理学上的应力，心理学上的负荷、紧张、焦虑，生理学上的生理反应，以 及词义上的逆境、困苦等。LCU p59生活变化单位：在“社会再适应量表”中反应可能引 起的应激的强度，将引起应急水平最高的配偶死亡的LCU定为100o*PTSD,post-traumatic stressdisorder p75 创伤后应激障碍：与遭遇到威胁性或灾难性的心理创伤有关，并延迟出现 和或长期持续的精神障

4、碍Five star doctor p84五星医生：未来医生应该具备5个方面的 能力：1、医疗保健提供者；2、决策者；3、健康教育者；4、社区领导者；5、服务管理者。 Compliance p89 依从性：患者的服药、饮食习惯、生活方式等行为改变与医学或健康建议 一致的程度。Psychosomatic disease P98心身疾病：侠义的定义是“即使不是完全，至少 部分是心理因素引起的躯体疾病。”广义的定义把心身疾病看做是心理因素在发病中起重要 作用的具体疾病和躯体功能障碍的总称。Psychosomatic disordersp105心身紊乱：又称“心 理-自主神经症状群”，是在不良心理因素

5、的持续作用下造成的心身功能障碍Type A character P111 A型行为的人格：过分的抱负和雄心壮志过重的工作要求情绪易激动 有闯劲，表现好斗、敏捷有进取心过分竞争与好胜常见时间紧迫感与匆忙感变动不 定的敌意习惯做艰苦紧张的工作，即便休息也难以放松下来不耐烦10常同时进行多种 思维与动作11言语和动作的节奏快。A型行为：时间紧迫感、竞争和敌意，和冠心病有肯 定的联系。Anorexia nervosa P123神经性厌食症：患者有意识地严格限制饮食，使体重下 降至低于正常体重的85%，此时仍害怕发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。 REMS快速眼球运动睡眠p135:又称为同步化

6、睡眠、快波睡眠或异相睡眠。该期脑电图 表现与觉醒时脑电图类似，为低波幅快波、间歇性低波幅a波。快速眼球运动和肌张力极度 降低几近消失为期特征，还有脑代谢和脑血流灌注增加，神经元活动增加，但除脑以外全身 的代谢率降低，自主神经系统功能不稳定，血压和呼吸波动，心率加快，体温轻度上升。REMS 占整个睡眠时间的20%35%*lnsomnia p136失眠：是对睡眠的质和量相当长时间的不满 意状况，常表现为难以入睡、维持睡眠困难或早醒。Pain p147疼痛：疼痛是一种不愉快 的感觉和情绪方面的体验，这种体验是与实际上的或者潜在的伤害相联系着的，或者说疼痛 是患者从受伤害的角度进行描述的一种症状。CP

7、S p149慢性疼痛综合征：患者自诉有持续 性、顽固性的疼痛，且伴有心理和（或）躯体障碍的全身综合症，但又难以找出相应的病理 改变。Pain threshold痛阈p158：被测者能感受到痛觉时的最小刺激强度。痛耐受阈是被 测者所能耐受某一痛刺激的最长时间或所能耐受最强痛觉时的最大刺激强度Reliability P201 信度：量表测量的可靠性程度，是检验心理量表测量分数的稳定性或一致性的指标。 MMPIp217明尼苏达多项人格调查表:一种文字测验 产生于20世纪40年代 为调 查美国人适应状况而编制 在精神医学的临床诊断及人格评估方面具有相当高的应用价值 其测验结果采用标准分转化进行分析SC

8、L-90 p227 90项症状清单（症状自评量表）：症状 自评量表，包含有较广泛的精神症状学的内容。能较准确评估病人自觉症状特点，广泛用于 精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。 DSH p241 自伤（蓄意自伤）：故意对自己身体造成伤害的行为，最常见的方式为过量服药， 有时作为自杀企图或自杀未遂的表现形式之一Crisis p248危机：个体面对突然或重大生活 逆遇时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。 Transference p263 移情：通过躺椅和经常与病人的见面会谈，逐步发展建立起移情，即治疗 医师对病人早年生活

9、经历的看法和感受;Psychodrama p282心理剧：一种集体治疗的技术。 其脚本通常为集体中某一个成员或其家庭的生活，剧情主要反映患者或其家庭中的当前人际 关系。常能激发起当事人的强烈感情，而观众也从中看到自己的影子。Token economy P304 代币法：给患者一定数量可以代币的筹码来奖赏其适应性行为，如保持整洁、按时起居等。 CBT p314 认知行为治疗：认知治疗方式的一种。在认知治疗过程中强调应用行为治疗中 的一系列行为矫正技术。Automatic thoughts自动性想法p315：介于外部事件与个体对事 件的不良情绪反应之间的那些思想，大多数患者并不能意识到在不愉快情绪

10、之前会存在着这 些想法，并已经构成他们思考方式的一部分。Counseling p326咨询：商谈、征求意见、 寻求别人帮助。咨询是通过人际关系而达到的一种的帮助过程、教育过程和增长过程。咨询 需要多次，每次常需持续一段时间。depressio抑郁：情绪低落悲观、丧失愉快感、自身 感觉不良、对生活缺乏兴趣，伴有自责、自我评价降低、睡眠与食欲障碍 congruence真 诚年鉴p10:心理咨询具有治疗功能的不可缺少的基本要素咨询员在心理咨询过程中 对来访者真挚诚恳，既不掩饰自己也不以种种防御的方法来保护自己，表现出开朗、开放、 诚实、可靠，真心诚意地投入到心理咨询全过程中*neurosis神经症：

11、又称神经官能症 一组精神障碍，除癔症外，没有精神病性症状主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、强迫症 状、转换症状等 Placebo安慰剂年鉴p5：由无药理活性的中性物质制成外形相似的制剂应用其特异 性心理或心理生理作用，使病人的症状减轻，从而取得“疗效”简答题需要层次P421、生理的需要2、安全与安全感的需要3、归属与爱的需要4、尊重与自我 尊重的需要5、自我实现的需要神经症性防御机制的描述和举例（各5个）p51 防御机制，并举例至少7个p51 （英文 问题，英文回答） defencemechanism 防御机制是人应对体内外各种紧张性刺激，维护康宁 的无意的心理手段，可理解为人们为了应付心理压力或

12、挫折和适应环境而是用的一种策略， 并且大多数是在不知不觉中运用的。1、自恋的防卫机制narcissism：否认denial, 种比较原始而简单的防御机制，把已经发生但不能接受的痛苦事件予以否定，以逃避心理上 的痛苦投射projection，把自身受到挫折的原因完全归咎于他人，怨天尤人以来减轻 自己的内疚心理和焦虑不安的情绪曲解distortion，把客观事实加以歪曲，使之满足内 心需要以维护自己的自尊心2、不成熟的防卫机制immaturity：倒退regression，个 体在遇到心理压力和挫折时，以一种比较幼稚的方式进行应付，得到需要和欲望的暂时满足 幻想fantasy，个体碰到实际困难而无

13、法应付时采取一种脱离现实、想入非非，以愿望替 代现实的方式求得心理的满足内向投射机制ntrovertion,个体把爱或恨的对象与心理 指向自身，其特点是广泛而无选择的吸收外界信息3、神经症性的防卫机制neurotic： 转移displacement，个体由于某种原因无法对某个人或某件事发泄自己的感情，而转向 发泄到比他弱小、较为可靠或能够接受的其他对象上隔离isolation,个体把容易引起 自己痛苦的往事从意识中分隔开来， 避免回忆， 减少痛苦情绪的重视 合理化 rationalization，个体受到挫折后，常会用各种理由为之解释和辩护或求的自我谅解，或予 以自我安慰，以减少痛苦和烦脑，使

14、心理能够平衡反相形成reaction formation，个体 处理那些不太容易被社会接受的欲望或行为时所采取的策略抵消undoing:以象征性 的动作、语言和行为抵消已发生了不愉快的事情。4、成熟的防卫机制maturity：升华 sublimation，个体把不容易实现的欲望改变成为能被社会所接受的高尚的目标和方向，既 能满足本身的欲望、又能有利于社会和他人、幽默humor，个体处于尴尬的境地时常 采用玩笑等方式进行自嘲，消除面临困难、缓解内心冲突、保持心理平衡理智化 intellectualization，以抽象、理智的方式对待紧张的情景，介以将自己超然于情绪烦躁之 外。心理应激的阶段、表

15、现、应对（包括：应激的情绪反应）p63 p68心理应激的表现：1、情绪 反应大多为负性情感反应焦虑anxiety:人们对即将来临的，可能造成危险的、不良后 果或者要做出重大努力进行适应时，主观上感受的紧张和不愉快的精神状态。恐惧fear： 面临危险、企图摆脱已经明确特定危险的逃避情绪，通常产生回避行为。抑郁depression： 情绪低落悲观、丧失愉快感、自身感觉不良、对生活缺乏兴趣，伴有自责、自我评价降低、 睡眠与食欲障碍愤怒anger：由于有目的的活动受到组在，自尊心受到上海，为了排除 这种阻碍或恢复自尊而产生的情绪反应。激情：一种短暂、猛烈和爆发力强的情绪状态， 发生于某些具有重大意义的

16、时间突然来临之际。囹2行为反应逃避与回避敌对和攻击 退化与依赖固着与僵化精神活性与物质滥用应对1、应对的功能：情绪指向性急 性期发挥作用，对应激性情绪或生理性唤醒的控制，通过情绪调节或防御时间的冲击，通过 降低烦恼水平并维持一个适当的内部平衡过程。问题指向性多在重组期发挥作用，调动 平常不常使用的资源和力量，改变个体存在的问题和行为，或改变环境条件、驾驭环境，对 抗应激原。着重在于人与环境的关系。2、应对的常见方式：投身公益活动、拓展业余爱好、 努力工作发奋学习、迷信等。阶段1、警觉阶段：初期一时茫然、抑制、不知所措，随后引 发情绪、增加紧张度、提高敏感度和境界水平、调动自我控制力2、阻抗阶段

17、：个体试图找 到应对方法，增强认识、处理呢你，消除不良心理反应，恢复稳态以防心理崩溃。3、衰竭 阶段：连续、极度的应激后，个体应对手段失败，出现心理失代偿。心理混乱、脱离现实。 What s PTSD? List its clinic symptom p75概念：PTSD是创伤后应激障碍。与遭遇到威胁性 或灾难性的心理创伤有关，并延迟出现和或长期持续的精神障碍。临床表现： 1、感知觉过 程核心症状：1）反复出现创伤经历：回闪flashback，噩梦nightmares，触景生情，反应过 度2） 回避和情绪木讷：兴趣丧失、对外界漠然处之、情绪压抑3） 警觉性增高：很难入睡、 注意力集中困难、烦躁

18、不安或暴怒、提心吊胆 2、情感过程：焦虑、抑郁、情感稳定性差3、 认知过程：内疚、自责、对创伤性经历选择性遗忘5、意志行为过程：对与刺激相似或有关 情景的回避，避免引起痛苦回忆的活动，不愿与人交往，对亲人冷淡，兴趣爱好范围狭窄 三种医患关系模式p85主动-被动型active-passivemodel：常见对于重症昏迷的病人、 手术中的病人、婴幼儿或精神分裂症病人的诊疗过程中。医生主动，病人完全被动指导- 合作型guidance-cooperationmodel：最常见，病人在医生指导下积极配合执行医生医嘱， 不予更多思考和提出自己见解，有的产生完全依赖感共同参与型multi-participa

19、tionmodel：医患有共同诊疗愿望，以平等关系为基础，积极配合，共同参与，加强医患的沟 通，促进诊疗有效进展心身疾病定义，列举五个心身疾病的特点p98 p110心身疾病是心理因素在发病中起重要 作用的具体疾病和躯体功能障碍的总称。1、原发性高血压：慢性血压升高。多具有急躁、 易怒、孤僻、刻板、主观、爱生闷气的性格特点。2、冠心病：与A型行为的人格有密切关 系，表现为时间紧迫感、竞争和敌意。 3、消化性溃疡：遗传易感倾向、长期内心冲突、社 会应激的激活参与溃疡形成。 4、支气管哮喘：心理因素在促发和加剧中起重要作用。5、糖 尿病：情绪应激情况下所伴有的焦虑水平和血糖水平反比。心身疾病的发病因

20、素社会因素、心理因素、生理因素共同影响机体内环境的稳定，使机体 防御机制崩溃，从而影响机体健康，导致疾病发生1、社会因素：人在实践中主动的改造环 境以满足自身需求，人在一生中周围环境变化很大，但对自身生存环境的变化往往无能为力， 被动的适应和主动的适应都不可抗拒，适应良好，身心健康；适应不良则导致心身疾病 2、 心理因素：指个体本身的心理发育和心理反应等；生理与社会因素是以心理因素为中介而作 用于人体的。不良心理刺激常可导致机体的心理和生理反应。人们的信仰经历和教育不同引 起对同样生活事件有不同理解可导致不同的心理反应。一般而言，引起人们产生损害肝和不 安全感的心理刺激最易致病3、生理因素：生

21、理始基心身疾病患者病前的生理特点，不同 始基是个体具有不同的相应心身疾病易患性和生理中介机制心理社会因素以及各种信息 可影响大脑皮质的功能 大脑皮质通过生理中介如自主神经系统、内分泌系统、神经递质系 统和免疫系统影响内环境平衡使各靶器官产生病变产生心身疾病的重要方面 失眠的原因和治疗方法 p136-137 原因： 1、心理因素：生活和工作中的各种心理应激2、 环境因素：环境嘈杂、居住拥挤、空气污浊或突然改变睡眠环境3、睡眠节律改变：夜班和 白班频繁变动引起生物钟变化4、生理因素：饥饿、疲劳、性兴奋5、不良生活习惯：睡前 抽烟、饮酒等治疗方法：原则注意睡眠卫生，以及心理、行为和药物治疗相结合。

22、1、睡眠 卫生：定时作息、保证床铺舒适整洁、不在床上读书看电视收听收音机、睡前2小时不运动、 避免服用有咖啡因的饮料提神、不在睡前大吃大喝等2、心理治疗：通过解释、指导等一般 心理治疗的技术让患者正确的认识与了解有关睡眠的基本知识，可以减少不必要的预期性焦 虑反应 3、药物治疗：镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药影响疼痛的社会心理因素，定义（or意义？）p152 p147 p1541、认知：正确的符合实 际情况的积极的认知，有助于疼痛的减轻和缓解错误的、不符合实际的消极认知会促使疼 痛的产生，或者使已经存在的疼痛加重；在正确认知指导下所采取的应付策略能够有效地 减轻或消除疼痛。 2、情绪：恐惧、焦

23、虑、失望、不耐放使痛阈降低，而愉快、兴奋、有信 心可使痛阈提高。 3、早年经历、注意和分心：儿童对疼痛的体验深受父母态度的影响。大 多数引起强烈和持久注意的场合能减低或消除痛觉。 4、文化背景：犹太人意大利人夸大疼 痛，爱尔兰人和美国人抑制情绪的公然外露5、人格因素6、安慰剂效应：具有个人差异意 义： 1、报警：使患者意识到自身已患有某种疾病或受到伤害2、情绪反应：产生负性情感， 促使其积极寻求解脱痛苦的途径3、寻求帮助的信号：伴随疼痛产生的呻吟、哭泣等，是有 意识或下意识的寻求社会援助4、躯体化：心因性疼痛多事由于为了追求某种援助或达到个 人目的而产生的。简述综合医院实践中常见心理问题p16

24、7许多患者的躯体症状和心理障 碍往往一起发生，一方面是由于心理障碍产生躯体症状，尤其是情绪困难。另一方面是躯体 疾病可以引起心理反应。躯体与心理或精神障碍的联系包括：医患关系心理因素作为躯 体疾病的原因（心理生理疾病）精神障碍产生躯体症状躯体疾病的精神病学结果器质 性障碍功能性障碍（尤其是焦虑、抑郁）精神与躯体障碍同时发生其他联系，包括自 杀与自伤、酒精和其他物质滥用，进食障碍与睡眠障碍等疾病诊治过程中的心理反应P1681、疾病所致心理反应：疾病本身影响脑功能而造成的 心理障碍2、对疾病的心理反应：由患者本身的心理机制产生的应激反应。取决于患者对疾 病的认识、患者的心理素质、性格特征及患者想象

25、中的病情严重程度等因素。 3、对治疗环 境的心理反应：医疗仪式、医患关系、住院环境对患者产生不同程度的心理影响4、治疗过 程中的心理反应：治疗作用本身，对治疗的态度、认知和评价会影响患者的心理反应 手术患者的心理问题和临床表现和预防 p173 p174 p175 心理问题：较常见为手术前后焦 虑、术后抑郁、谵妄和持续疼痛等术前及术后焦虑：对手术不了解、既往手术体验、既往 情绪障碍和心理创伤、医务人员和医疗环境的影响术后抑郁和谵妄：抑郁、紧张、焦虑不 安、易激惹、睡眠障碍、不愿活动、主诉颇多等术后持久疼痛：复杂的生理心理反应，焦 虑、抑郁能增加疼痛。预防及处理：术前咨询、术前用药安眠药、抗焦虑药

26、、术后处理定期访视、观察、止痛等、建立良好医患关系正常心理与异常心理判断标准（变态心理的判断标准）p1881.个人经验标准：包括两个方 面，一是病人自己的主观感受即焦虑、抑郁、害怕等，二是观察者根据自己经验来判断被观 察者心理正常还是异常 2. 统计学标准：来源于对正常心理特征进行心理测量的结果，以心 理特征偏离均数值的程度来决定是否正常3. 心理健康标准：列举了一系列符合社会常规的 行为和人格特征。不符合这一心理健康标准的可视为异常。包括：1） 无精神疾病2） 有自省 力，知道自己在做什么和为什么做3） 成长、发展和自我实现4） 各方面人格的综合统一5） 具 备应付应激的能力 6） 自主性，

27、个体能独立地发挥社会功能 7） 认识世界以它本来的面 目 8） 对环境的把握度 4. 生物医学标准：将心理障碍当躯体疾病一样看待，根据病理心理 现象+病理解剖或病理生理 5. 心理和社会适应标准：由于各种因素使个体受损，不能按照社 会要求的方式行事，致使其行为后果对个体或社会是不适应时可认为有心理障碍，主要有 10项指标：囹1）充分适应能力囹2）从经验中学习的能力囹3）充分了解自己并对自己的 能力做出估计囹4）保持良好人际关系囹5）生活目标切合实际囹6）适度情绪发泄与控制 囹刀与现实环境保持接触囹8）不违背集体意志前提下有限度发挥个性囹9）保持人格完 整和谐囹10）不违背社会规范的情况下，个人

28、基本需要能适当满足心理量表的具体种类p203心理测验：智力测验intelligence test 用于测量人的一般 智力水平囹特殊能力测验specific ability test 用于测量人的某些特殊能力倾向囹 记忆测验menmory test 用于测量人的记忆能力囹成就测验achievement test 用于测 量人的学习效果及教育、培训目标实现的程度囹人格测验personality test 用来对人的 人格进行测量和评估囹神经心理测验neuropsychological testing 协助诊断大脑可能的 病变情况评定量表rating scales：采用等级评定方式，一般分大体评定量

29、表用于对 人的总体心理健康状况进行综合评估和症状评定量表用于评估某些特殊症状变化两种 危机干预的过程、步骤和具体内容P2521、问题或危机的评估：了解当事人有关诱因和事 件，以及寻求心理帮助的动机，同时建立起良好的医患关系，取得信任2、制定治疗性干预 计划：限时、具体、实用和灵活可变的计划，并且要有利于追踪随访3、治疗性干预：让有 自杀危险的当时这避免自杀的实施4、危机的解决和随访：经过46w的治疗干预后多数当 事人情绪症状得以缓和，应中断干预性治疗以减少依赖性什么是心理治疗？包括哪些学派（定义|种类|理论基础）？ p254 p256 p257概念：心理治疗 是根据治疗医师应用有关心理学理论及

30、方法来处理病人心理问题的过程，是一大类方法的总 称和广义的概念；简单地说，心理治疗是一类心理学的技术和方法，旨在改善病人的心理功 能学派种类:精神分析或精神动力学治疗:减轻逆遇与维系正常的心理功能;系统治疗、 家庭治疗、集体治疗：帮助再适应；行为治疗和认知治疗：功能恢复；人本主义治疗/ 患者中心疗法：重新塑造理论基础：学习理论：人类的一切都是学习的结果，适应不良 性行为是由于错误的学习、不适当的条件联系或学习能力缺陷所致，可通过再学习和训练减 少或消失这些异常行为；基本理论为巴甫洛夫的经典条件反射学说、斯金纳的操作条件反射 学说、米勒的内脏反应学习认知理论:不恰当的思维方式或认知偏见导致病人产

31、生行为、 情绪、人际适应方面的障碍，可以通过改变或矫正其不良认知而达到改善症状和提高社会适 应能力精神分析和精神动力学理论：强调童年期创伤经历、尤其是潜意识领域的内心冲突 及性本能的作用对成年期异常行为或精神症状的影响，通过释梦和内省使病人领悟，达到改 变自我；精神动力学理论强调童年期患者与双亲感情关系上的分离、创伤、丧失等经历对成 年期精神异常的重要影响Pleasedescribe the conception of psychotherapy and basic technics of supportivepsychotherapyinEnglish version p260心理治疗：是根

32、据治疗医师应用有关心理学理论及其方法来处理病人心理问题的过程，是一 大类方法的总称和广义的概念；简单地说，心理治疗是一类心理学的技术和方法，旨在改善 病人的心理功能（情绪过程、行为和思维方式、人际关系、自尊自卑、生活方式、人格特征 等）；一般心理治疗称为支持性心理治疗，基本技术： 1、倾听 2、解释和指导 3、减轻痛苦 或逆遇4、提高自信心5、鼓励自我帮助心理治疗的原则：1关系的和谐性。2问题的针对性。3治疗的计划性。4手段的综合性。5严格的保密性。6方法的灵活性。7立场的中立性。8亲友的回避性。短程心理治疗的特点 p265 目的：澄清和解决影响目前功能的焦点冲突患者标准： 1、自 我水平高

33、2、要求治动机3、能够理解和明确局部问题4、能够在短时间内与治疗医生建立 起较密切、信任的医患关系5、对心里假设的解释反应良好技术： 1、面对面2、心理防御解 释和移情分析3、治疗开始阶段便确立限时4、治疗期间侧重患者的焦点问题和反应疗程： 1240次，平均20次左右人际心理治疗的特点P2831、时间限制：IPT是一种限时、可操作性的扛心理抑郁治疗。 治疗目标针对患者的核心症状，即情绪障碍，而非改变性格。时间限制能给予患者和医 生以压力。 2、直接积极的观点：治疗医生应把治疗的重点放在患者的情感调节上，注意抑 郁症状与人际事件的相互作用。治疗医生可采取积极鼓励、尝试多种选择。角色扮演对患者 建

34、立新的人际交往模式通常也是有帮助的。行为治疗的技术、方法、原则p300 P298技 术和方法1、系统脱敏systematic desensitization：用于治疗许多行为障碍如口吃、强迫症、 恐怖症等，含三个步骤:放松训练、等级脱敏表以及两者间的配合练习2、暴露疗法flooding： 满灌疗法flooding，让病人面临能产生强烈焦虑的环境或想象之中并保持相当时间，不 允许病人逃避，从而消除焦虑和预防条件性回避行为发生逐级暴露graded exposure， 焦虑场景由轻到重逐级进行，治疗往往在实际生活环境中进行参与示范】participant modeling，让病人通过模仿学习，即通过

35、观察他人行为和行为后果来学习3、自信心及社 交技巧训练assertiveness andsocialskills training：教导病人在社会环境中如何恰当的与人交往, 用能够使对方接受的方式来表达出自己的观点，既达到目的同时又不伤害和贬低他人4、厌 恶疗法aversion therapy：在某一特殊行为反应之后紧接着给予一个厌恶刺激，最终会抑制和 消除此行为，常用于治疗酒依赖或药瘾、性欲倒错以及其他冲动性或强迫性行为，有手淫厌 腻、隐匿性强化伴嗅觉厌恶5、行为辅助工具behavioral prostheeses：往往是些仪器或电子 设备，病人在自然环境下使用它们帮助学习比较适应的行为方式

36、6、阳性强化和消除法positive reinforcement andextinction：被奖赏的行为在同样环境中会持续反复出现，被惩罚的 行为就会消弱或不出现，主要有代币法和神经症行为的矫正 7、治疗协议或临时合同 contingency contraction :特别对婚姻问题的治疗，应用建立治疗协议的方法帮助夫妻双方找 出他们最希望看到对方的行为，这种帮助他们相互间沟通的方式和方法，甚至可以用书面形 式写下来，成为一种临时合同8、自控法self-control procedures：适用于改变根深蒂固的习 惯，病人主动参与制定执行行为矫正的方案，自己处理好环境诱因和后果的关系，最终达

37、到 治疗目的原则： 1、循序渐进式：在简单问题中获得信心 2、行为分析：记录何时出现症状 行为A,诱因和促发因素B,后果和可能的强化因素C3、实践或练习渐进性肌肉放松的步骤P3001、握紧拳头一一放松，伸展五指一一放松2、收紧二头肌一 放松，收紧三头肌放松 3、耸肩向后放松，提肩向前放松 4、保持肩部平直 转头向右放松，转头向左放松5、屈颈使下颌触到胸部放松 6、尽力张大嘴 放松，闭口要紧牙关放松7、尽可能的伸舌放松，尽可能的卷舌放松8、舌 头用力地抵住上颚放松，抵住下颚放松9、用力张大眼睛放松，紧闭双眼 放松 10、尽可能地深吸一口气放松11、肩膀用力抵住椅子、拱背放松12、收紧臀 部肌肉放

38、松，臀肌用力抵住椅垫放松13、伸腿并抬高1520cm放松14、尽可 能的收腹放松，挺腹并绷紧放松 15、伸直双腿、足趾上翘背屈放松，足趾伸 直背屈放松16、屈趾放松，翘趾放松认知性错误P313 or 315常见的五种形式：任意的推断arbituryinferences：在证据缺 乏或不充分时便草率的作出结论，选择性概括selectiveabstraction：仅根据个别细节而不 考虑其他情况便对整个事件作出结论0过度引申overgeneralization：在一事件的基础上作 出关于能力、操作或价值的普遍性结论夸大或缩小magnificationor minimization：对客观 事件的意

39、义作出歪曲的评价全或无”思维all-none thinking：往往把生活看成非黑即白的 单色世界举例说明认知治疗的过程和方法P317治疗过程治疗项目项目举例建立求助动机认识适应不良性认知-情感-行为类型：患者和治疗医生对靶问题在认知解释上 达成意见统一，对不良表现给予解释，并估计矫正所能达到的预期结果自我检测思维、情感 和行为，治疗医生给予指导，说明和认知示范 适应不良性认知的识别发展新的认知和行为来代替适应不良性认知行为治疗医生指导患者 广泛应用新的认知和行为 在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争，用心的认知对抗原有的认知练习将新的认知 模式用到社会情境中去，取代原有的认知模式患者先用

40、想象方式来练习处理问题或模拟一定 的情景，或在一定条件下以实际经历进行训练 改变有关自我的认知作为新认知和训练的结果，患者重新评价自我效能治疗医生通过指导性 说明来强化O地震心理创伤的急救和建议（自己编吧）0危机后应激障碍的干预（自己编吧）睡眠障碍的检查和治疗临床检查：囹a）了解病人睡眠状况囹b）了解现病史醒/睡 习惯史、睡眠卫生史、物质和药物使用情况、一般内外科疾病史及精神疾病史等囹c）仔 细体格检查+实验室检查+多相睡眠脑电图+精神检查囹d）日间睡眠/觉醒问卷及相关心 理测试囹e）明确睡眠障碍性质和程度治疗原则：囹a）注意睡眠卫生，改善卧室及周围 环境，调整作息时间，减少或停止烟酒茶咖啡摄

41、入，适当增加运动囹b）检查有无原发疾病 囹c）有选择的采用心理治疗囹d）合理使用安眠药物心理咨询的目的和原理从广义方面的理解，自我实现是心理咨询的终极目标；从狭义方面 理解，心理咨询旨在自我了解和自我接纳，达到适当的学习水平，处理好个人的情绪，发展 自己的实际有效的抉择方法，应对好复杂的人际关系，以及在职业方面有良好的发展等通常 把心理咨询的目标分为三个层次： 1. 直接目标：通过心理咨询来解决来访者所遇到的问题 和困扰2. 中间目标：通过处理一些具体困难之后，对自己能有一个反思，达到自我认识、 自我接纳、塑造良好的自我形象，并树立正确的人生观和适当的生活方式3. 自我实现：达 到理想的境界，

42、充分发挥个人的才能和智慧，实现远大抱负肿瘤疼痛的特点和影响疼痛的因素（来自百度）特点1. 疼痛进行性加重：随着肿瘤病情 和恶化和转移的进展，患者疼痛会越来越剧烈，范围越来越广2. 疼痛剧烈难以控制：药物 逐渐难以控制 3. 疼痛承受力与情绪有关：情绪稳定疼痛减轻，情绪烦躁、不安、愤怒、抑 郁，疼痛会加剧 4. 疼痛性质多样性：同一患者或同一兵种，疼痛的性质不尽相同。癌症疼 痛的用药原则 a） 止痛药统一管理 b） 了解所用药物药理特点如相关作用、止痛作用时间等 c） 根据病人需要确定用药方式 d） 了解有关止痛药物的不良反应 e） 避免病人因止痛药不恰 当使用产生药物依赖f）应逐步递减药量，从

43、而减少急性撤药反应的发生g）处理止痛药物过 量或生理依赖的并发症论述题举例说明生物-心理-社会模式的重要性和特征（特点？） p2重要性： 1. 对病人进行综合和整体的考虑 2. 在肯定疾病生物学方面的基础上更全面理解 疾病决定因素3.为病人提供真正合理的治疗和卫生保健服务主要特征：囹1承认心理社会 因素是致病的重要原因 2. 关注与心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势 3. 全面了解病 人，尤其是他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提4 . 心理状态的改变常常为机体功能 改变提供早期信息5. 应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施6. 良好的医患 关系也可以提高治疗效果乳腺癌切除术前

44、焦虑（方法、手段、特点）P174-5与焦虑有关因素1、对手术的不了解或 未知感 2、既往的手术体验3、既往的情绪障碍和心理创伤4、医务人员及医疗环境影响5、 其他：疾病的严重程度，手术疗效与危险性大小，患者预后的信息，患者的性格特征，心理 素质等方法： 1、术前咨询：了解手术的性质、方法，可能发生哪些问题，术中术后注意事 项，使患者有充分的心理准备。告诉患者术后可装上装饰性乳房。建立指导-合作的医患关 系模式2、术前用药：适量安眠药、抗焦虑药3、术后处理：装饰性乳房，药物等4、建立 良好的医患关系DSH 症状 p241 故意对自己身体造成伤害的行为，最常见的方式为过量服药，有时作为自 杀企图或

45、自杀未遂的表现形式之一。典型表现：青春后期发病，反复发生致死性较低的躯体 自伤，自伤的形式多种多样，包括切开皮肤、割腕、咬伤、烧伤、睕眼、割耳等，在心理上 表现为：反复出现突如其来的伤害自己的冲动，主观上不能控制有一种自身不能忍受的 处境而又无能为力之感逐渐加重的焦虑、激动和愤怒由于认知过程的局限而使患者对行 动的选择和处境的未来认识狭隘自伤之后有心理上得到松弛与解脱之感可伴有抑郁心 境，但一般无自杀意念 CBT治疗社交惊恐P309 314-3176个患者为一组，每周治疗性会面1次，每次2.5个小时， 共治疗12周次。内容： 1、社交恐怖的认知行为的解释和分析2、定式练习，训练患者学会 认知重

46、建技术3、在小组集体活动期间，让患者暴露于模拟的害怕性场合中4、在模拟暴露 的同时，让患者学会放松和认知应对政策5、在治疗间歇期，布置患者家庭行为作业，即一 些日常给予的实体暴露练习6、在进行家庭行为作业练习前后，由患者自己掌握应用常规认 知重建技术完成12周次疗程后，以后每月分别1次，共6次为巩固过程。 basic technology of CBT，（anwser it inEnglish）p3141、identifying automatic thoughts识另U自 动性想法 2、 identifying cognitive errors 识别认知性错误 3、 reality testing 真实性检验 4、 decentering 去注意 5、monitoring distress or anxity level 监察苦闷或焦虑水平