打呼噜种类、危害及治疗

《打呼噜种类、危害及治疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《打呼噜种类、危害及治疗（12页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、打呼噜种类、原因、危害及治疗打呼噜打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存 在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有 人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、 血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心 肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。打呼噜-疾病种类打呼噜也称鼾症，通常人们把睡的香形容为呼噜震天响。其实不然，某 些鼾症却对身体有致命的威胁，一般将之为分三类：1第一类：在某些情况下一过性打鼾，如疲劳或过量饮酒后，它对身体 健康无损害，无须特别治疗。

2、2第二类：单纯性打鼾，常年发生，尚未损害身体，但可能发展成睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）。3第三类：睡眠呼吸暂停综合症（SAS），对身体有严重的危害，可能导 致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等。应及时诊断治疗。打呼噜-疾病原因打呼噜在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打 鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6:1”。另一方面，男性打 鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多 数发生在40岁以后。在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起：1、中枢性方面的疾病引起2、阻塞性方面的疾病引起3、混合性方面的疾病引起一般而言，大人以混合性症状所引起的最

3、多，小孩则以阻塞性的问题最 多。医学界认为，打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医 学研究报告显示，高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高，体型较常 人肥胖者也较容易出现打鼾的现象，另外如胸部有毛病，糖尿病、类风 湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。疾病症状1晚上打呼噜，会伴随一些其他症状，出现下列症状应及时就诊：2白天：醒后口干咽燥不解乏，头痛、头胀、易疲劳、经常打盹、胸闷、 打嗝烧心、易激动、烦躁不安、记忆力减退、反应迟钝、工作和学习能 力下降注意力分散、阳痿、性功能减退、血压持续偏高、心律不稳、似 睡非睡，工作、学习、开会、开车时昏昏欲睡，鼻炎、咽炎经常发作。3夜间：张口呼吸、

4、频繁发生憋气或被憋醒、失眠多梦、盗汗、夜尿增 多、流口水、影响同居者睡眠等打呼噜-诊断标准一、鼾症诊断标准1. 鼾声响度大于60db者。2睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。3. 每小时睡眠呼吸暂停10次左右。4. 除鼾声过响外，晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。5. 多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。6. 家属典型反映症状，检查咽腔狭窄者。二、操作常规1预热DNR治疗机，调整频率、时间、定位于治疗待机。2. 常规检查患者咽部、悬雍垂、软腭、双侧扁桃体及舌根部，确定判明 病灶存在部位及需手术部位。3. 测血压过高者可服药控制，年老提弱者可慎做治疗。4检查鼾症属中枢型、混合型者、小下

5、颌后缩畸型者、血液病、糖尿病 等均属禁忌症。打呼噜-打呼噜病人该如何选择枕头？鼾声的产生：由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天 清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡 眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气 流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸 可以暂时停止，从而影响人的身体健康。北京朝阳医院呼吸睡眠中心郭兮恒主任说：多数鼾症患者知道睡软 枕头不好，躺下去头很容易向后仰，脖子和头部自然的曲度发生，使喉 部肌肉过度紧张，从而加重打鼾的程度治疗。于是不少鼾症患者便把眼 睛瞄上了较硬的枕头，特别是现在天气热了起来，像玉石枕、

6、凉枕，还 有一些保健枕，都是不少人夏天的首选枕头。这些枕头确实有一定的保 健作用，但打鼾的人在选择时应多考虑考虑。因为过硬的枕头弹性差， 枕下去不易变形，枕头会让脖子窝住，使呼吸道的角度改变，呼吸不顺 畅，加重打鼾的程度。因此，对打鼾的人来说，要选择软硬适度的枕头，如康 金舒乐枕，可以改变上气道肌肉及颌面部的骨骼结构变化，另一方面改 善呼吸中枢对呼吸的控制功能异常，使得人体颈部呼吸道恢复平时正常 生理曲线，保持咽部和上气道通畅，有效保持晚上睡眠时气流通畅，最 大限度减轻打鼾。如果习惯睡硬枕头，喜欢仰卧的人在选择枕头时，将 虎口向上握拳，枕头的高度等于竖着的一拳高为宜。同时要注意，打鼾 的人选择

7、弹力过强的枕头，如弹簧枕、气枕，慢回弹海绵枕等也不好， 这样头部不断受到外加的弹力作用，易产生肌肉疲劳和损伤，也会加重 打鼾的程度。打呼噜-疾病治疗打呼噜一足底按摩治疗1 一般治疗 打呼噜的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选 择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主 要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。 减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前 不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。2药物疗法现代医学研究证实，打呼噜发生的主要原因为鼻

8、和鼻咽、口咽和软腭及 舌根三处发生狭窄、阻塞，再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等 导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有 不少，乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢，具有一定功效，服药期间 可以一定程度缓解，但不能治愈。引进美国技术生产的美国鼾夫康组合利用*鼾夫康口含片来消喉毒，强免疫，从根本上解除打鼾的根 源，治愈后不会复发！同时配合*鼾夫康喷剂迅速杀菌、排毒、消肿、 通腔，达到内外平衡呼吸，恢复鼻腔气壁管和口腔的软腭舌根组织活性。 鼾夫康口含片自面世以来，已成为久治不愈者以及不愿手术、激光、热 凝、微波、dnr患者们的首选。3手术治疗要根据阻塞的平面选择不同的手术方

9、法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻 部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主 要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾， 它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决 定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。4离子低温消融技术等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的 微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的 舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者 出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭 窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽

10、喉科目前采用等离子消融技 术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。5持续正压通气机及口矫器治疗持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机， 使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每 一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确 定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度 打鼾及其它治疗方法失败的病人。6止鼾舌托矫正物理疗法特征是“口腔器官矫正型”，即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状， 睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接 作用于患者发生口腔变形的部位一一上面的软腭和下面的大舌头，然后

11、 依据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态， 形成一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目 的。打呼噜-临床护理.r-rn_（ i .君呼，松皀 畔足貝 鼻宀从 4 4K 4= *也屯 P.農曲已ns輿宅尹4 A4*斛皿”理# 171 *1 Mt#MMII |!FiMiE.閘乌盛忙护氏fir血T耳Kiff A 4H 嶋话哥 If 龍氏-h. mi打呼噜打呼噜又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。其主要症状是睡眠打鼾和反复 发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡。近年来，患病人数逐年上升，因其长期反复发作的低氧血症和高碳酸血 症可继发高血压、肺动脉高压等，自1997-200

12、0年以来，对20例鼾症 病人行悬雍垂腭咽成形手术治疗后，效果基本满意，现将护理体会报告 如下。1临床资料，一般资料本组20例，男19例，女1例，年龄29-45岁， 平均37岁，由于夜间睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停，造成第2 天精神欠佳、乏力、易睡、感疲倦、记忆力减退。2治疗方法及结果悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效 方法，此法经口摘除扁桃体，切除部分扁桃体的前后弓，部分软腭后缘, 包括悬雍垂，增大口咽和鼻咽入口直径，减少腭咽括约肌的容积，以防 止睡眠时上气道阻塞，经过手术治疗后，20例患者均显效，睡眠中呼吸 暂停消失，打鼾、心率失常和白天嗜睡均消失。打呼噜-疾病危害1994年

13、4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜 确定为“睡眠呼吸暂停综合症”，是病症，是症候群，与27种疾病有 关。每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于 10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡 眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人 在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时 睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于 正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气 摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果

14、脑 细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患 者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血 管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加，未经治疗的打呼噜，病史在5年左右的 死亡率为11%T3%，每小时呼吸暂停大于15次，8年打呼噜病史者，死 亡率37%，因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时，或有30.6% 从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱（因为打呼噜 造成婚姻破裂的无从考证）。由此可知，打呼噜绝不是正常现象而是严 重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源。睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。

15、大多数人知道打呼噜会影响 别人休息，但北京鼾症专科研究中心的专家提醒，打呼噜还可能是睡眠 呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个 主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些 呼吸系统疾病和咼血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。 专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号， 需立刻治疗：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡 眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡 眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿 增多；

16、记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工 作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。除了治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取 侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖 啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物 都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更 容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持 鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵 塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者

17、还应预防感冒并及时治 疗鼻腔堵塞性疾病。打呼噜-防治知识1睡眠呼吸暂停综合症（SAS）睡眠呼吸暂停综合症 临床上主要表现为夜间睡眠打呼噜，憋气，呼吸暂停，甚至惊醒，白天 疲乏，嗜睡、头痛、浮肿，长期可引起高血压、心脏病。分为三型：阻 塞型.，枢型，混合型。而每一型又根据夜间睡眠中缺氧程度分为轻、 中，重三度。根据监测结果采取不同治疗方法。2、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS ）的监测方法（1）.人工监测：简单，方便，即家属于患者熟睡记时两小时内呼吸突 然停止次数及每次停止次数及每次停止时间。缺点：无法得知同步的血 压，心电图及血氧情况。（2）.多导睡眠呼吸监测仪：目前全世界诊断OSAS的金标

18、准。患者清 醒时配戴相应监测头。于睡眠中记录同步的脑电图，动眼时相，肌电图， 鼾声，口鼻气流，呼吸方式，心电图，血氧情况。电脑分析直接得出结 果。3、OSAS 的病因过于肥胖，颈短，小颈及特殊体型，内分泌紊乱，鼻部及咽喉狭窄。如：鼻息 肉，肥厚性鼻炎，严重鼻窦炎，增殖体肥大，扁桃体肥大等。4、OSAS 的治疗改变生活方式 减肥即使只是很少的一点重量，也能显著的改善睡眠呼吸暂停综合征。 戒酒酒精能加重睡眠呼吸暂停综合征。饮酒后上呼吸道的肌肉会放松， 因此 OSAS 的病人在睡觉前应尽量不要喝酒。其它方法平卧位时睡眠呼吸暂停综合征会加重，重力使舌根后坠阻塞呼吸道。有 很多种方法可以防止平卧，如将乒

19、乓球缝在睡衣的背上，或使用特殊的 枕头，但在实际中有时作用不大。药物现在还没有针对OSAS的特效药物。一些药物，如止痛药及巴比妥 类药物在酒精的联合作用下可加重OSAS,因此应避免使用这些药物。鼻 腔阻塞会加重OSAS，因此改善鼻腔阻塞的药物有助于改善OSAS。可以 利用减充血剂如羟甲基唑啉来减轻鼻塞，但这种药物一次只能用一个星 期，如果长期应用在停药后可以出现反跳现象，鼻塞反而加重。有过敏 症状时，抗组胺药可能有效。盐水冲洗可以清洗鼻腔内痂皮及改善鼻腔 通气。某些疾病如甲状腺功能减退会加重OSAS,因此药物治疗这类疾病 可以改善OSAS。国内夸大某些药物治疗效果的说法是极不科学的，应该 予以

20、纠正。齿具（阻鼾器）的使用有许多齿用器具可以在夜间配带来改变舌根和下 颌的位置，从而减轻OSAS或防止其发生。这些器具中有的可以抬高软 腭，有的可以将舌根向前推，有的可以将下腭向前推。这些器具具有使 用方便，并发症少，价格低廉的优点，但许多并没有正式的有效测试。 它们的成功率更在程度上依靠个体咽喉和牙齿的解剖，且通常不能用于 没有牙齿的病人。手术或器械方法为：1.解除呼吸道狭窄。女口：鼻息肉切除，鼻中隔矫正， 扁桃体及增殖体切除。2.增加通气量，如：戴矫治器或夜间配带正压通 气呼吸机。3.微创手术，如：等离子射频治疗。打呼噜-疾病保健F1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。2、避免烟酒嗜好，因

21、为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、 夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动医学教育网搜集整理。我 们的经验是减轻体重的5%10%以上。4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘 稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视 血压的监测，按时服用降压药物。5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑 制。6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠 时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一 个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动 打呼噜-相关小百科打呼噜百科：