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1、第十二章 淋巴系统 脉管系统 1 第一节总论 一、淋巴系统的组成和结构特点 二、淋巴回流因素 三、淋巴侧支循环 2 一 、 淋巴系统的组成 （三）淋巴组织 （二）淋巴器官 （一）淋巴管道 1 毛细淋巴管 2 淋巴管 3 淋巴干 4 淋巴导管 淋巴结 扁桃体 胸腺 脾 存在于内脏器官壁内 如：小肠壁内的孤立及集合淋巴滤泡等 3 1、 毛细淋巴管： 以盲端起始 ， 其内皮细胞间隙 较大故通透性大 。 （一）淋巴管道： 4 2、 淋巴管： lymphatic vessel 深淋巴管 与深静脉伴行 浅淋巴管 其主干与皮静 脉伴行 5 全身的淋巴管道最后汇集成 9条淋巴干 左、右颈干 收集头颈部淋巴 左
2、、右锁骨下干 收集上肢淋巴 左、右支气管纵隔干 收集胸部淋巴 左、右腰干 收集下肢、盆部和腹部成对脏器 肠干 收集腹部不成对脏器淋巴 3.淋巴干 6 全身的淋巴管道最后汇集成 9条淋巴干 左颈干 收集头颈部淋巴 左锁骨下干 收集上肢淋巴 左支气管纵隔干 收集胸部淋巴 左腰干 收集下肢、盆部和腹部成对脏器 肠干 收集腹部不成对脏器淋巴 3.淋巴干 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 右腰干 7 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 右腰干 肠干 4.淋巴导管 胸导管 右淋巴导管 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 左腰干 8 胸导管 奇静脉 胸主动脉 食管 9 （二）淋巴组织 10 （三）淋巴器官
3、 淋巴结 11 第二节淋巴导管 第三节淋巴结的位置和淋巴引流范围 第四节部分器官的淋巴引流 第五节胸腺 第六节脾 一、胸导管 二、右淋巴导管 12 （一）头部的淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 一、头颈部的淋巴管和淋巴结 13 喉淋巴结 甲状腺淋巴结 气管前淋巴结 气管旁淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈内静脉 肩胛舌骨肌淋巴结 颈外侧下深淋巴结 颈外侧上深淋巴结 颈外侧浅淋巴结 副神经淋巴结 锁骨上淋巴结 颈前浅淋巴结 二、颈部淋巴结 14 颈前浅淋巴结 15 颈外侧浅淋巴 结 16 喉淋巴结 气管前淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 颈外
4、侧下深淋巴结 颈外侧上深淋巴结 副神经淋巴结 锁骨上淋巴结 颈前深淋巴结 17 二、上肢淋巴管和淋巴结 （一）肘淋巴结 （二）锁骨下淋巴结 浅群 深群 锁骨下，三角肌间沟内 18 （三）腋淋巴结 外侧淋巴结 胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央群淋巴结 尖群淋巴结 腋淋巴结 19 三、胸部淋巴管和淋巴结 （一）胸壁淋巴结 肋间淋巴结 胸骨旁淋巴结 膈上淋巴结 肋间淋巴结 20 胸骨旁淋巴结 膈上淋巴结前群 膈上淋巴结中群 膈上淋巴结后群 21 纵隔前淋巴结 气管旁淋巴结 纵隔后淋巴结 气管支气管上淋巴结 肺的淋巴结 支气管肺的淋巴结 气管支气管下淋巴结 22 四、下肢淋巴管和淋巴结 （一）腘淋巴结
5、（二）腹股沟淋巴结 23 腹股沟上外 侧浅淋巴结 腹股沟上内 侧浅淋巴结 腹股沟下内 侧浅淋巴结 腹股沟下外 侧浅淋巴结 1、腹股沟浅淋巴结 2、腹股沟深淋巴结 24 髂总淋巴结 髂内淋巴结 髂外淋巴结 骶淋 巴结 五、盆部淋巴管和淋巴结 25 六、腹部的淋巴管和淋巴结 1.脐平面以上腹前外侧壁浅淋巴管 腋淋巴结 2.脐平面以下腹壁浅淋巴管 腹股沟浅淋巴结 脐平面以上腹前外侧壁深淋巴管 胸骨旁淋巴结 脐平面以下腹壁深淋巴管 腹股沟深淋巴结 腰淋巴结 髂外淋巴结 （一）腹壁淋巴结 26 腹后壁 腰淋巴结 髂总淋巴结 腹腔成对器 官 腰淋巴结 27 腹后壁 左腰干 乳糜池 肠系膜下的淋巴结 肠干
6、髂总淋巴结 腹腔成对器 官 肠系膜上的淋巴结 腹腔淋巴结 腰淋巴结 右腰干 腹腔不成对器官 （二）腹腔器官淋巴结 28 胃左淋巴结 胃右淋巴结 胃网膜左淋巴结 胃网膜右淋巴结 幽门上淋巴结 幽门下淋巴结 腹腔淋巴结 胰淋巴结 肝淋巴结 脾淋巴结 1、腹腔淋巴结 29 直肠上淋巴结 乙状结肠淋巴结 左结肠淋巴结 肠系膜淋巴结 回结肠淋巴结 右结肠淋巴结 中结肠淋巴结 2、肠系膜上淋巴结 3、肠系膜下淋巴结 30 一、肺的淋巴引流 肺浅淋巴管 肺深淋巴管 位于脏胸膜深面 位于肺小叶间结缔 组织内、肺血管和 支气管的周围 肺淋巴结 支气管肺淋巴结 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结 31 二、食管的淋巴
7、引流 1、食管颈部的淋巴 气管旁淋巴结和颈外侧下深淋巴结 2、食管胸部的淋巴 纵隔后淋巴结 气管旁淋巴结 胃左淋巴结 3、食管腹部的淋巴管 胃左淋巴结 4、部分淋巴管 胸导管 胸上部的淋巴 胸下部的淋巴 32 三、胃的淋巴引流 胃底右侧部、贲门部和胃体小弯侧的淋巴 胃上淋巴结 幽门部小弯侧的淋巴 幽门上淋巴结 胃底左侧部 胃体大弯侧左侧部的淋巴 胃网膜左淋巴结 胰淋巴结 脾淋巴结 胃体大弯侧右侧部 幽门部大弯侧淋巴 胃网膜右淋巴结 幽门下淋巴结 33 四、肝的淋巴引流 肝膈面的浅淋巴管 经镰状韧带和冠状韧带 肝脏面浅淋巴管 沿静脉出肝 注入肝淋巴结 肝深淋巴管 注入膈上淋巴结和肝淋巴结 肝被膜
8、的结缔组织内 肝门管区和肝静脉及其属支周围 肝淋巴结 腹腔淋巴结 隔上淋巴结 34 沿直肠上血管上行 沿直肠下血管行向两侧 沿肛血管和阴部内血管 少数沿骶外侧血管走行 注入腹股沟浅淋巴结 五、直肠的淋巴引流 齿状线以上的淋巴管 齿状线以下的淋巴管 注入直肠上淋巴结 注入髂内淋巴结 注入髂内淋巴结 注入骶淋巴结 35 六、子宫的淋巴引流 子宫底和子宫体上部淋巴管 1.沿卵巢血管上行 2.沿子宫圆韧带穿腹股沟管 子宫体下部和子宫颈淋巴管 1.沿子宫血管行向两侧 2.经子宫主韧带 3.沿骶子宫韧带 注入腰淋巴结 注入腹股沟浅淋巴结 注入髂内、外淋巴结 注入闭孔淋巴结 注入骶淋巴结 36 七、乳房的淋
9、巴引流 乳房外侧部和中央部的淋巴管 胸肌淋巴结 上部的淋巴 管 内侧部的淋巴 管 注入胸骨旁淋巴结 与对侧乳房淋巴管交通 腹壁和膈下的淋巴管 与肝的淋巴管交通 尖淋巴结和锁骨上淋巴结 乳房内侧部的浅淋巴管 内下部的淋巴管 37 第五节 胸腺 位置： 胸骨柄后方，心包上方，大血管的前面。 形态： 分成左右两叶，每叶呈扁条状，新生儿和幼儿的胸腺较大，性成熟时最大，成人胸腺被 结缔组织代替。 38 第六节 脾 spleen 位置： 位于左季肋区，第 911肋的深面 功能： 造血、滤血、清除衰老血 细胞、参与免疫反应 39 形 态 前端 后端 上缘 下缘 脏面 膈面 脾切迹 40 淋巴系统 名词解释题：淋巴管、胸导管、乳糜池 1.淋巴管道的分类和特点 2.全身淋巴干有哪几条？ 3.试述胸导管和右淋巴导管的组成、行程、注入部位和收集范围 41 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 42
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