心脏病介入器械产业调研分析

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1、心脏病介入器械产业调研分析把质量和安全作为产业发展的生命线,强化企业主体责任,加强安全生产管理和质量管控。加强数据规范管理和开发应用,确保产品安全有效,数据安全可靠,为全面维护人民健康提供安全支撑。深入实施知识产权强国战略。严格执行知识产权保护制度。力口大对侵权行为的执法力度。建设医疗装备知识产权保护运用公共服务平台,打通医疗装备知识产权创造、运用、保护、管理、服务全链条,健全知识产权综合管理体制。增强系统保护能力。完善知识产权运营服务体系,畅通医疗装备技术研发、知识产权流动与运营渠道,促进知识产权与创新资源、金融资本、产业发展等有效融合,构建互利共享、合作共赢的专利运营模式,提高和激发医务人

2、员、科研人员专利意识,贯彻落实专利资助奖励政策和考核评价机制,更好保护和激励高价值专利,推动医疗装备专利密集型产业发展。一、 加强组织协同工业和信息化、卫生健康、发展改革、科技、财政、国资、市场监管、医保、中医药、药监等部门要围绕规划目标任务,根据职能分工制定配套政策措施。各地区要结合本地实际切实抓好落实,优化产业布局,避免重复建设。行业组织要充分发挥连接企业与桥梁纽带作用。协调组建行业跨界交流协作平台。各有关方面要密切协同联动,加强政策规划、标准法规等方面的统筹,抓紧抓实抓细规划确定的重大任务和重点工作,推动规划顺利实施。二、 穷实产业基础提升技术创新能力充分发挥我国制造业体系完善的大工业优

3、势,推进医疗装备与智能制造、新一代信息技术、新材料、生物技术等领域融合创新,补齐短板、锻造长板,贯通全产业链。务实产业基础,构建持续创新发展能力。三、 医疗器械行业发展壁垒(一)医疗器械行业技术壁垒随着科学技术的发展和临床需求的多样化,医疗器械制造商需要掌握先进的生产技术和设计理念,以便为医务工作者和患者提供高性能的产品。由于心脏及心血管疾病介入治疗器械产品设计复杂,涉及人体血管解剖学、人体工学、材料学、机械设计等多项交叉学科,心脏及心血管疾病介入治疗器械产品的研发往往需要深厚的研究基础及技术积累,才能研发出满足临床需求的高性能产品。新进企业难以在短期内实现足够的技术积累、研发能力并生产出质量

4、稳定、具有市场竞争力的产品。(二)医疗器械行业人才壁垒心脏及心血管疾病介入治疗器械产品的研发是一项涉及多学科综合应用的研究,并需要将研究成果转化为产品,要求研发人员在材料、计算机与软件、临床医学等学科均具有较高的知识储备和研发能力。但培养或引进专业人才团队的成本较高,培养时间周期较长,心脏及心血管疾病介入治疗器械新进企业的人才培养壁垒很高,使得市场新进入者较难在短期内完成积累。(三)医疗器械行业资金壁垒医疗器械企业需要支付较高的人力成本并投入较高的研发费用,以完成市场调研、确立研究方向、设计开发、试生产到产品正式进行市场推广并销售的各阶段。为保证技术的先进性和产品的市场竞争力,医疗器械企业需要

5、持续进行研发投入。对于经营规模较小,融资渠道有限的新进企业常因为资金实力不足而无法形成足够的市场竞争力。(四)医疗器械行业准入壁垒各个国家和地区针对医疗器械的生产、销售和使用标准、市场准入等方面均设置了较高的标准,以降低应用时的医疗风险。根据风险程度,我国将医疗器械分为三类,对生产和经营风险较高的第二、第三类医疗器械实行严格的许可和监督制度,从研发到获得市场准入许可周期较长。为了进入国内外医疗器械市场,尤其是心脏及心血管疾病介入治疗器械行业,企业需要在人才队伍建设,质量管理,生产经营管理以及对法规政策的理解等方面具有扎实的基础,对新进企业具有较高的行业准入壁垒。(五)医疗器械行业营销渠道壁垒我

6、国医疗机构地域分布广阔,医疗器械制造商需要较长的周期扩展其营销渠道并匹配服务网络。国内心脏及心血管疾病介入治疗器械行业制造商通常采用经销的销售模式。专业成熟的经销商已经与早期进入市场的企业进行了长期稳定的合作,使发展较早的企业拥有固定而广阔的销售网络,而新进企业难以短时间内建立起完善的销售网络,对新进企业的营销渠道拓展形成了一定的壁垒。四、 发展愿景到2025年,医疗装备产业基础高级化、产业链现代化水平明显提升,主流医疗装备基本实现有效供给,高端医疗装备产品性能和质量水平明显提升,初步形成对公共卫生和医疗健康需求的全面支撑能力。(一)全产业链优化升级医疗装备亟需基础零部件及元器件、基础软件、基

7、础材料、基础工艺和产业技术基础等瓶颈短板基本补齐,初步建成创新力强、附加值高、安全可靠的产业链供应链。(二)技术水平不断提升医疗装备在预防、诊断、治疗、康复、健康促进、公共卫生等领域实现规模化应用。体外膜肺氧合机(ECMO)、腔镜手术机器人、7T人体全身磁共振成像系统、质子重离子一体治疗系统等一批高端产品实现应用。(三)企业活力显著增强医疗装备龙头企业的生态主导力和核心竞争力大幅提升,涌现一批细分领域全球领先的单项冠军企业,以及一批掌握核心技术和独特工艺的专精特新小巨人企业,大中小微企业融通发展。(四)产业生态逐步完善医学工业、医院工厂、医生工程师等多维度医工协同创新模式初步建立,健康医学服务

8、快速发展。远程医疗、移动医疗、智慧医疗、精准医疗、中医特色医疗等新业态全面创新发展。(五)品牌影响力明显提升医疗装备产品认可度、品牌美誉度及国际影响力快速提升,在全球产业分工和价值链中的地位大幅提高,6-8家企业跻身全球医疗器械行业50强。到2035年,医疗装备的研发、制造、应用提升至世界先进水平。我国进入医疗装备创新型国家前列,为保障人民全方位、全生命期健康服务提供有力支撑。五、 我国医疗装备产业发展迈入新阶段新中国成立以来,我国医疗装备产业从无到有、从落后到追赶,现已进入跟跑、并跑、领跑并存的新阶段。2020年市场规模达到8400亿元,年均复合增长率为118o/o;制造体系基本健全,形成了

9、22大类1100多个品类的产品体系,覆盖了卫生健康各个环节,基本满足我国医疗机构诊疗、养老、慢性病防治与应急救援等需求;企业主体发展壮大。规模以上工业企业2300余家。主营业务收入4134亿元,年均复合增长率为116%,形成了一批协作配套、特色鲜明的产业集群;产品技术水平快速提升,突破了超导磁体、电子加速器、射频谱仪等一批关键技术,骨科手术机器人、第二代人工心脏、聚焦超声治疗系统等达到国际先进水平。成为全球重要的医疗装备生产基地。特别是在抗击新冠肺炎疫情的斗争中。医疗装备企业积极组织生产、保障供应,有力支撑了国内疫情防控需求和国际抗疫合作。六、 医疗装备产业发展面临新机遇、新挑战十四五时期,我

10、国医疗装备产业发展面临重要战略机遇,但机遇和挑战都有新的发展变化。从国际看,新一轮科技革命和产业变革深入发展,现代制造、新一代信息、新材料、前沿生物等技术与医疗装备技术跨学科、跨领域交融发展提速,新型医疗装备产品不断涌现;全球大卫生大健康产业快速发展,医学服务模式从疾病医学服务向疾病健康医学服务转变;构建面向全人群全方位、全生命周期的新型医疗装备发展体系成为全球医疗科技创新热点,创新链、产业链、服务链快速调整变化。我国医疗装备发展面临重要机遇。同时。新冠肺炎疫情加速全球产业链供应链区域化、本地化调整,发达国家争夺医疗装备竞争高地日趋激烈,我国医疗装备向产业链价值链中高端迈进面临的阻力和竞争压力

11、明显加大。从国内看。我国已转向高质量发展阶段,健康中国战略的实施,人民群众健康管理意识日益增强,催生了超大规模、多层次且快速升级的医疗装备需求;制造强国战略的实施,产业基础高级化、产业链现代化水平快速提高。产业基础能力日益增强。加速推进医疗装备产业高质量发展。同时。我国医疗装备产业发展不平衡不充分问题仍然突出,在关键核心技术、产业链供应链安全稳定、创新产品推广应用等方面还存在短板弱项。面对新发展阶段人民日益增长的医疗卫生健康需求对医疗装备发展提出的新任务新要求,面对国际发展环境深刻变化带来的新形势新挑战,必须增强机遇意识和风险意识,坚持自立自强,着力突破技术装备瓶颈,加快补齐高端医疗装备短板。

12、积极推动产业高质量发展。七、 医疗器械行业发展概况(一)医疗器械行业简介医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品。医疗器械主要可以分为高值医用耗材、低值医用耗材、医疗设备、体外诊断四大类,其中高值医用耗材又可分为血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料、口腔科及其他。(二)心脏瓣膜病介入治疗市场行业发展概况1、结构性心脏疾病分类结构性心脏病是近年来在心血管疾病领域中提出的新概念。在2005年,由HorstSievert博士首次提出,并提到了具有先天性或后天性心脏和大血管结构异

13、常的一类心血管疾病。在过去的数十年中,结构性心脏病的诊断和治疗发展迅速,成为心血管疾病领域的一个重要细分领域。广义的结构性心脏病是指除原发性冠脉疾病和心电疾病(如冠心病、心律失常等)以外,任何心脏结构的异常和任何与心脏和大血管结构有关的疾病。而狭义的结构性心脏病是指解剖异常引起心脏结构的改变所造成心脏的病理生理变化,包括:(1)先天性心脏病异常(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等);(2)心脏瓣膜病(二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣,肺动脉瓣等);(3)心肌病(肥厚性心肌病,扩张型心肌病,致心律失常型右室心肌病等);(4)其它疾病:心肌梗塞后室间隔穿孔,室壁瘤,疤痕心肌等。2、心脏瓣膜病概览心脏瓣

14、膜病是因心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的一种心脏病。心脏瓣膜指心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜,主要功能为阻止血液回流,保证血液从心房流向心室(或从心室流向主动脉/肺动脉)。根据形态和位置,共有四种心脏瓣膜:左心室与左心房之间的二尖瓣、右心室与右心房之间的三尖瓣、左心室与主动脉之间的主动脉瓣和右心室与肺动脉之间的肺动脉瓣。如果瓣膜无法正常开关,就会影响血液正常流动。通常瓣膜会出现两种问题,一种是狭窄,指瓣膜不能完全打开,导致通过瓣膜的血流量不足;另一种是瓣膜关闭不全或反流,血液会反流到原先供血的腔室,导致通过的有效血流量减少,进而影响全身的血流量。在所有心脏瓣膜疾病中,二尖瓣反流(mitralr

15、egurgitation,MR)和主动脉瓣狭窄(aorticstenosis,AS)是最常见的类型。长期以来外科开胸手术一直是心脏瓣膜病的主要治疗手段,但随着近年来介入心脏病学的发展,以微创伤、痛苦小、恢复快为主要特点的经导管心脏瓣膜病介入治疗技术已经被广泛地应用于临床。3、二尖瓣疾病概览二尖瓣位于左心房和左心室之间,是分隔左心房和左心室的解剖标志。其主要功能是保证血液舒张期由左心房流入左心室,而收缩期不逆流回左心房。二尖瓣疾病主要包括二尖瓣反流和二尖瓣狭窄,其中二尖瓣反流是一类最常见的心脏瓣膜疾病。二尖瓣位于左心房和左心室之间的开口内。二尖瓣开放可使来自左心房的血液充盈左心室,左心室收缩时二

16、尖瓣关闭,以使泵出的血液只能流入主动脉,而不会回流至左心房。当二尖瓣未完全闭合时,部分血液会漏回左心房,称为二尖瓣反流。中重度的二尖瓣反流会导致左心房血流量增加、血压升高,可能引起肺动脉高压、肺水肿、房颤、心衰、甚至死亡。二尖瓣狭窄(mitrostenosis,MS)指二尖瓣由于瓣叶增厚、僵硬,瓣叶开口变窄,阻碍血液从左心房流向左心室。因通过开放的狭窄瓣膜的血流减少,左心房血容量和压力增加,导致左心房扩大,进一步引发包括肺动脉高压、心房纤颤和血栓栓塞在内的严重并发症。(三)全球及中国二尖瓣反流介入治疗市场行业发展概况1、全球二尖瓣反流市场规模2017年全球中度到重度二尖瓣反流的患病率为125%

17、,2021年时患病率达128%,预计到2027年时,全球中度到重度二尖瓣反流的患病率将进一步增加到137%。全球中度到重度二尖瓣反流的患病人数从2017年的9,350万人增长至2021年的9,990万人,2017年到2021年期间的复合年增长率为17%。这一患者群体数量将进一步扩大,预计到2027年将达到114亿患者,2021年到2027年的预计复合年增长率为22%。全球经导管二尖瓣修复手术量从2017年的153万台增长至2021年的277万台,2017年到2021年期间的复合年增长率为160%。预计到2027年,全球经导管二尖瓣修复手术量将达到1043万台,2021年至2027年期间的复合年

18、增长率为247%。全球经导管二尖瓣修复器械市场从2017年的480亿美元增长至2021年的892亿美元,2017年到2021年期间的复合年增长率为168%。预计到2027年,全球经导管二尖瓣修复器械市场将达到3758亿美元,2021年至2027年期间的复合年增长率为271%。2、中国二尖瓣反流市场规模在中国35岁以上的人口中,中度到重度二尖瓣反流的患病率从2017年的131%增加至2021年的137%,预计到2027年时,患病率将增加至142%。中国中度到重度二尖瓣反流的患病人数从2017年的1,000万人增长至2021年的1,110万人,2017年到2021年期间的复合年增长率为26%。这一

19、患者群体数字将进一步扩大,预计到2027年将达到1,260万人,2021年至2027年期间的复合年增长率为21%。2021年,中国经导管二尖瓣修复手术量约为200台,预计到2027年将达到2万台,2021年到2027年期间的复合年增长率为1173%。2021年,中国经导管二尖瓣修复器械市场达到3,990万人民币,预计到2027年将达到3098亿人民币,2021年到2027年期间的复合年增长率为1065%。3、二尖瓣反流治疗方案概览二尖瓣反流的治疗方案中,治疗方法主要包含三类:药物治疗、外科手术治疗和介入治疗。在不同类型的二尖瓣反流(原发性二尖瓣反流和继发性二尖瓣反流)以及不同分型和症状表现的患

20、者中,三种治疗方法的地位、推荐等级和临床循证证据支持是不同的。4、二尖瓣反流介入治疗方案概览二尖瓣反流的介入治疗技术源于外科手术技术。二尖瓣反流介入治疗适用于无法耐受传统外科手术的中重度二尖瓣反流患者,治疗方案包括经导管二尖瓣修复(TranscatheterMitralValverepair,TMVr)和经导管二尖瓣置换(TranscatheterMitralValvereplacement,TMVR)。5、二尖瓣反流介入修复的技术分类目前,二尖瓣反流介入修复的主要类型包括瓣环修复、瓣叶修复及腱索修复三种,其分别对应的术式包括瓣环成形术,缘对缘修复及腱索修复在内的二尖瓣反流介入治疗的器械都是最

21、早源于外科术式,其中缘对缘的修复是相对较主流的方式。就二尖瓣反流介入技术本身而言,由于二尖瓣病变的多样性(瓣环、瓣叶及其临近区域解剖结构的多样性),各种介入修复/置换都有其独特的特点和适应范围。6、中国二尖瓣反流介入治疗现状与未被满足的临床需求心脏瓣膜介入治疗理论上可适用于主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣在内的各种病变;然而由于二尖瓣疾病患者疾病异质性高、入路途径受个体影响、团队配合难度大、瓣膜置换未充分确证等因素和治疗现状的影响,二尖瓣反流治疗无论是在治疗技术、操作器械及团队配合上都有一定的提升空间,而这也带来了较大的市场机会。(四)全球及中国房间隔缺损介入治疗市场行业发展概况1、全球房间

22、隔缺损介入治疗市场规模由于全球主要国家人口出生率持续下降,近年来全球新生儿数量持续下跌。从2017年到2021年,全球继发孔型房间隔缺损的发病人数从215万人降低到211万人。但考虑到长期全球新生儿数量下降的趋势放缓,并且先天性心脏病的发病率持续上升,预测到2027年,全球继发孔型房间隔缺损发病人数将增长到213万人,2021年至2027年期间的复合年增长率为02%。全球房间隔缺损介入手术量从2017年的530万台增长至2021年的644万台,2017年到2021年期间的复合年增长率为50。预计到2027年,全球房间隔缺损介入手术量将达到1136万台,2021年至2027年期间的复合年增长率为

23、99%。全球房间隔缺损封堵器市场从2017年的114亿美元增长至2021年的125亿美元,2017年到2021年期间的复合年增长率为24%。预计到2027年,全球房间隔缺损封堵器市场将达到195亿美元,2021年至2027年期间的复合年增长率为77%。2、中国房间隔缺损介入治疗市场规模近年来,我国新生儿数量逐年减少,先天性心脏病发病人数也随之降低,作为先天性心脏病的一大类,房间隔缺损的发病人数也随之降低。随着二胎政策放开等因素,新生儿下降趋势减缓,发病人数下降趋势也将逐渐放缓,房间隔缺损发病人数有望逐年增加。继发孔型房间隔缺损作为房间隔缺损占比最大的分类,其2021年在中国的发病人数为46万人

24、,预计到2027年将达到48万人,2021年至2027年期间的复合年增长率为09%。中国房间隔缺损介入手术量从2017年的184万台增长至2021年的332万台,2017年到2021年期间的复合年增长率为160%。预计到2027年,中国房间隔缺损介入手术量将达到512万台,2021年至2027年期间的复合年增长率为75%。中国房间隔缺损封堵器市场从2017年的155亿人民币增长至2021年的263亿人民币,2017年到2021年期间的复合年增长率为142%。预计到2027年,中国房间隔缺损封堵器市场将达到382亿人民币,2021年至2027年期间的复合年增长率为64%。未来,预计将有更多创新型

25、封堵器(例如在涂层技术方面改良迭代的产品以及可穿刺或可降解产品)获批,并有更充足的循证医学证据来支持其临床优势。同时,随着患者支付能力的不断提升,也将有更多患者使用这些创新型的高价产品,高价产品渗透率的提升也将进一步扩大市场规模。八、 保障措施(一)创新支持模式引导地方、产业基金、社会资源等支持医工协同开展医疗装备及关键零部件、基础材料等攻关,加大金融投资对攻关成果转化和产业化的支持。进一步加强采购管理,支持医疗装备产业发展。发挥国家产融合作平台作用。深化产融合作与投融资对接,加强优质企业上市培育。支持硬科技企业在科创板上市。建立健全临床转化环节医疗机构、科研院所等获取合理合法创新收益的新机制

26、,激发医务人员、科研人员创新活力。(二)促进推广应用优化创新医疗装备注册评审流程。支持拥有发明专利、技术属于国内首创且国际领先、具有显著临床应用价值的医疗装备,临床急需的创新型医疗装备进入特别审批通道。加快审批。支持将符合条件的医疗服务项目、医用耗材按程序纳入医保支付范围。加强基层医院医疗装备的配置力度。提升诊疗能力,鼓励有条件的地区开展医疗装备应用推广中心建设,积极探索创新医疗装备产品购买技术服务等模式。(三)加强人才培育鼓励理工科与医科等高校、医疗机构、科研院所以及行业龙头企业创新合作模式,整合基础、应用及临床等学科。积极探索医工交叉特色人才培养新模式。加快医X复合型高层次医学人才、技能人

27、才的培养。支持高校、科研院所和龙头企业加大国际化人才培养和交流。弘扬企业家精神与工匠精神,树立正向激励导向,实行股权、期权等多元化激励措施。(四)强化知识产权保护深入实施知识产权强国战略。严格执行知识产权保护制度。力口大对侵权行为的执法力度。建设医疗装备知识产权保护运用公共服务平台,打通医疗装备知识产权创造、运用、保护、管理、服务全链条,健全知识产权综合管理体制。增强系统保护能力。完善知识产权运营服务体系,畅通医疗装备技术研发、知识产权流动与运营渠道,促进知识产权与创新资源、金融资本、产业发展等有效融合,构建互利共享、合作共赢的专利运营模式,提高和激发医务人员、科研人员专利意识,贯彻落实专利资

28、助奖励政策和考核评价机制,更好保护和激励高价值专利,推动医疗装备专利密集型产业发展。九、 优化产业生态,提升基础支撑能力健全产业基础支撑体系,发挥标准引领、安全保障和公共服务平台等作用,务实产业发展基础,推动产业持续优化升级。(一)建立健全标准体系在医疗器械标准体系框架下,完善医疗装备产业与应用标准和信息标准体系建设,按照医工协同发展思路,构建完善医疗器械相关标准化技术组织体系。鼓励医疗机构、科研院所、生产企业和知名专家等参与标准化工作。加强医疗装备产业基础及信息安全标准研制,促进医疗装备核心零部件、关键基础材料标准化。智能医疗装备互联互通、数据共享的信息安全和网络安全标准化。推动制定医疗装备

29、领域国家标准外文版;积极参与国际标准制修订。(二)健全安全保护体系加强生产企业安全生产管理体系建设。鼓励和支持医疗装备专用密码技术的研究开发和推广应用,保障医疗装备本体安全、使用安全以及网络与信息安全,维护社会公共利益,保护消费者合法权益。建立健全医疗信息基础设施保护体系,针对医疗互联网、医疗装备远程运维、医疗装备健康管理、互联网医疗健康、远程诊疗等典型应用场景,加快攻击防护、漏洞挖掘、态势感知等安全产品和解决方案的研发应用。强化电子健康档案、病历、处方等安全管理,加强涉及国家利益、商业秘密、个人隐私的医疗大数据保护,完善分类分级保护制度。推动建立医疗装备网络信息安全评估评测、监测管理公共服务平台,提升安全保障服务能力。(三)健全产业基础平台体系支持建设面向医疗装备领域的产业技术基础公共服务平台,面向医疗装备与互联网、大数据和人工智能等跨领域协同服务平台,高性能医疗器械材料生产应用示范平台。加快提升医疗装备行业技术咨询、标准制定、检测验证、认证认可等第三方服务能力。推进创新链、产业链和服务链融合发展。促进创新成果产业化和推广应用。

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