外科学试卷及答案

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1、一、单选题(每题分，共50分)答案阐明:每一道题有A、B、C、E五个备选答案,在答题时，只从5个备选答案中选择一种最合适的作为对的答案,将对的答案写在答题卡上的相应位置上。1、运动后大量出汗容易浮现: A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.急性缺水 D高渗性缺水 E. 继发性缺水2、体液由下列那些成分构成:.细胞外液+血浆 B.细胞内液血浆 C.细胞内液+细胞外液 血浆+细胞间液 E细胞间液细胞外液3、等渗性脱水细胞外液的渗入压: A增高 B.不变 C.下降 D低钾 E高钾、高钾血症患者的治疗措施错误的是:A. 输注碳酸氢钠溶液 B. 输注葡萄糖溶液及胰岛素 C. 腹膜透析 D. 血液透析 .禁

2、食患者可合适补充氯化钾5、有关静脉补液的描述,下列说法错误的是：A低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B. 高渗性缺水需补等渗盐水C等渗性缺水最佳用平衡盐溶液 D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之l/2,加上当天生理需要量和继续丢失量、下面哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的规定： A复查血钾正常后立即停止补钾 B.补钾浓度0mmo/L C.尿量4ml/h后补钾才安全D.补钾速度50mmolL E.ECG示T波高尖，间期延长,RS波群增宽，PR间期延长8、诊断高钾血症最有力的证据是:A心电图波高尖 B.病人浮现神志淡漠 C.心电图浮现病理性u波D.血清钾离子浓度超过.

3、5ml/L E心电图RS增宽9、呼吸深快,呼出气带有酮味的临床症状多见于如下哪种酸碱平衡失衡：代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒、麻醉前用药的目的不涉及: A提高病人疼痛阈值减轻痛苦 B清除病人紧张焦急 .避免术后感染D克制呼吸道腺体分泌功能 E.减轻或清除手术及麻醉引起的不良反射1、硬膜外麻醉的最严重并发症是：A. 血压下降 B 呼吸困难 C. 呕吐 D神经损伤 E 全脊髓麻醉2、麻醉前用药常予以抗胆碱药，其重要目的在于：A.消除病人紧张情绪 B.减少麻醉药用量 C减少口腔、气道腺体分泌 D.避免窒息 .产生遗忘作用3、哪种臂丛神经阻滞法血、气

4、胸并发症发生率最高:A.腋路臂丛阻滞法 B.锁骨上臂丛阻滞法 C.肌间沟阻滞法D.喙突下臂丛阻滞法 E经颈路臂丛阻滞法14、下列哪项不是腰麻禁忌症: A.中枢神经系统疾患 .休克 C急性心衰 D剖宫产 E败血症15、在气管内插管紧闭式麻醉下,作剖胸探查,术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增长。此种状况也许是:A.反常呼吸所致 B.麻醉过深 C.内脏牵拉反映 D.麻醉过浅 E.缺氧、初期二氧化碳蓄积6、心跳骤停时最迅速有效的解决是：A.胸外心脏按压同步进行口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C胸外心脏按压 D.胸内心脏按压 E.口对口人工呼吸7、高档心血管生命支持不涉及

5、:A建立人工气道 B.心血管造影 C.电除颤 机械通气和辅助循环E应用药物和液体治疗18、最新初期心肺复苏时的对的操作顺序是: A.开放气道人工呼吸胸外心脏按压 B胸外心脏按压人工呼吸开放气道C人工呼吸胸外心脏按压开放气道 D人工呼吸开放气道胸外心脏按压E.胸外心脏按压开放气道人工呼吸19、常用的烧伤深度的判断措施为：A度三分法 B.度三分法 C.度四分法 度四分法 E度四分法2、小儿烧伤双下肢（涉及臀部），用新九分法计算面积，下列哪项对的：A.29十1+（1-年龄) B. 3一1十(12一年龄）. 49%1%一（12一年龄) .59%1一(12一年玲) E. 69一1%十（12一年龄）1、浅

6、度烧伤愈合的时间一般为:A.23天 .35天 C1-周 D.3-周 E.5周以上22、大面积烧伤常用的初期休克是:A.强烈疼痛刺激所致 B细菌感染引起中毒性休克 C烧伤毒素所致D大量液体渗出引起血容量下降所致 E.大量红细胞破坏所致3、一名被火焰烧伤的病员,急救中应采用哪项措施最佳: A立即用手灭火 .就地打滚，扑灭火焰 C.立即奔跑离开火焰 D大声呼喊灭火 E.以上都不是24、有关输血的作用，下列描述哪项是错误的:A.可补充血容量 .改善循环 . 增长血浆蛋白,使伤口愈合D 改善凝血功能，有助于止血 E. 输入抗体杀灭细菌、成人失血50080ml,一方面考虑输入:.晶体液 .血浆 .浓缩红细

7、胞 白蛋白 全血6、输血适应证不涉及:A重症感染 B贫血或低蛋白血症 C手术后 D凝血异常 E大量失血、女性，岁,月前因胆石症在本地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前忽然浮现右上腹痛,寒战、高热，呕血约000m,入院后立即输血。当输血l0ml时，忽然浮现心前区压迫感，腰背酸痛并浮现血红蛋白尿,血压80/4mmhg。该病人也许发生：.非溶血性发热反映 B. 细菌污染反映 C 过敏反映 D. 变态反映 .溶血反映28、肠内营养最常用的并发症是： A.误吸 B.腹泻 . 便秘 . 肠炎 E胃潴留29、肠外营养代谢性并发症不涉及： A.高血糖 肝功能异常 C.高血钾 D氮质血症 E代谢性酸中毒0、长期

8、肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是: A大隐静脉 颈内静脉 C.颈外静脉 足背静脉 E.头静脉1、位于面部“危险三角区”疖的危险性在于：容易引起眼球感染 B. 容易形成痈 C.进入上颌窦 D. 抗生素治疗无效E.引起海绵状静脉窦炎32、感染灶近侧皮肤浮现“红线”是：A.网状淋巴管炎 .浅部静脉炎 C.深部淋巴管炎 .浅表淋巴管炎 E动脉炎33、有关外科感染,下列论述哪项不对的: A.疖是指一种毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 .急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 C.痈是指多种不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染 D甲沟炎是指甲沟及其周边组织的急性感染 E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下

9、组织化脓性感染3、有关破伤风，对的的描述是: A颈部肌肉强烈收缩最早浮现 B.光线不能诱发全身肌肉抽搐 严重者神志不清 .可浮现尿潴留 E不会发生骨折35、避免创伤后发气愤性坏疽最可靠的措施是：A.彻底清创 B.及时予以气性坏疽抗毒血清 .使用大量抗生素 D.输血和纠正水盐平衡 E.以上都不是36、化脓性腱鞘炎切开引流时,切口应： A.纵行切开手指侧面 B.沿指掌面中线切开 C指掌面中线旁开约mD.纵行切开中、近两指节侧面 E.以上均不对的37、治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是：.四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.青霉素38、急性肾功能衰竭无尿或少尿期初期,发生水中毒的常用因素是

10、：A.低蛋白血症 B.抗利尿激素增长 C. 钠潴留 D 内生水过多 不合适输入水分过多39、下列有关休克病人避免急性肾衰的措施中不对的的是:A及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血 .矫治休克时不适宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管畅通、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并I时,要及时应用肝素治疗 E病人只要浮现尿量减少时,要及时使用利尿剂40、有关MODS如下哪个是对的的：A.凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官C全身性炎症反映(SR)只表目前感染而与损伤无关 D.肠道细菌内毒素移位可触发（SIRS）,但不会导致MODS .以上

11、都是错的41、有关休克的论述中下列哪项是错误的：A.休克的本质是血压下降 B. 休克时机体有效循环血量急剧减少 C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D.休克时肾血流量、肾小球滤过率减低 E休克克制期微循环的病理变化是毛细血管容积增大4、休克病人中心静脉压为6cH2，血压8065mHg，解决原则为：A.合适补液 B.充足补液 C补液实验 .使用强心药物 用扩血管药43、反映休克病人脑组织灌流局限性的重要指标是: A. 皮肤色泽 B.脉率 C. 尿量 D. 精神状态 E. 动脉血压44、有关损伤性休克的治疗,如下哪项不对的:A疼痛刺激严重者可合适镇痛 损伤性休克的急救不需补充血容量C 应使用抗

12、生素,防继发感染 D.妥善固定（制动）受伤部位E. 对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急解决45、 下列有关治疗休克的论述中,错误的是: A失血性休克的治疗是扩容 B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松 C.失血性休克时,止血是不可忽视的重要手段 D.感染性休克时，应一方面使用升压药 E.感染性休克应恢复有效循环血量6、肿瘤分化越高：A恶性限度越低 B恶性限度越高 C转移越早 D对放射治疗敏感 E预后越差47、下列哪个是属于恶性肿瘤:. 脂肪瘤 B. 精原细胞瘤 C 纤维瘤 D. 乳腺小叶增生 E 毛细血管瘤48、区别癌与肉瘤的重要根据是: 浸润性生长、无包膜 B.异型性明显，有核分

13、裂象 组织来源 D通过血道转移 .肿瘤体积巨大49、下列哪个不是肿瘤直接蔓延所导致的影响: A压迫邻近器官 B溃疡出血 . 感染 D疼痛 . 全身转移0、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检查项目应首选: A.-谷氨酞转肽酶 B.异常凝血酶原 甲胎蛋白 D岩藻糖苷酶 E碱性磷酸酶二、名词解释(每题2分，共1分）答题阐明:用简朴的陈述句解释含义。请将解释内容填写在答题卡上的相应的位置上。1、低渗性缺水:2、休克：3、急性肾衰竭（F)：4、痈:5、肿瘤：三、填空题（每空1分,共10分）答题阐明：请将缺少的字词填写在答题卡上的相应的位置上。1、人体血液中的H值正常范畴是：_ 。2、目前

14、,外科自体输血的措施有: 、 、 。3、大量输注库存血后也许引起的并发症涉及_ _、 、 和高血钾及凝血异常 。、失血性休克往往是在迅速、不小于总血量 失血而得不到及时补充状况下发生的。5、小朋友头大、下肢小,烧伤面积可按下法计算:头颈部面积 %；双下肢面积 %。四、简答题 (每题4分，共20分）答题阐明:请简朴扼要回答如下问题。并将回答的内容填写在答题卡相应位置上。、简述引起低钾血症的常用因素。、麻醉前用药的目的是什么?3、热力烧伤的治疗原则。、从血液循环角度可将休克可分为哪4类?、肿瘤的局部临床体既有哪些？五、病历分析题(共1分) 答题阐明：规定要点明确、论述合理。并将回答的内容填写在答题

15、卡相应位置上。(一)一男性患者，27岁,双下肢被车碾伤后8小时入院,查体:神志模糊,四肢软弱无力，行心电图检查示:T波高尖，QT间期延长。1、该患者目前最也许存在何种体液代谢紊乱?(1分)2、诊断的重要根据是？（3分）3、下一步的治疗原则是什么？（分)（二）男性,35岁，有十二指肠球部溃疡病史。今晨浮现头晕、眼花、心慌，伴呕血一次,黑便两次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏20次/分,血压80/50m,T28%。1、该患者最也许的诊断是？(2分)2、该病的治疗原则是什么?（2分) 上学期右江民族医学院期末考试试卷评分原则（供级临本全科班用)外科学(总论)一、单选题(每题1分,共50分）1D 2C

16、B E 5B 6A 7E 8D 9A 10 1E 2C 1 14D 15E16A B 1 9D 20D 1C 22D 3B 24E 2 26 27E 2 29 031 32D 3C 34D 5A 36D 7 38E 3E 0E 41A 2C 4D 44B 45D6A 7 8C 49E0C二、名词解释(每题2分,共10分)、低渗性缺水：以失钠多于失水,故血清钠浓度低于正常范畴（130mml/），细胞外液呈低渗状态（或血浆渗入压不不小于280mOsm/）,此类水、钠代谢紊乱称低渗性缺水。、休克:是血液循环系统浮现构造异常或功能障碍,导致组织血流灌注局限性和细胞缺氧，引起细胞代谢紊乱和器官功能不全的

17、一组临床综合征。3、急性肾衰竭（A)：急性肾衰竭,是指多种病因(涉及严重感染、大手术、休克、创伤、药物等，但不涉及肾自身疾病)引起肾功能急剧（4小时）丧失的综合征，或在慢性肾功能不全的基本上肾功能损害急剧加重的状态。4、痈：是指多种相邻毛囊及周边组织的急性化脓性感染,可由多种疖融合而成。、肿瘤:是机体在多种致瘤因素作用下,局部组织的某一种细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生和分化而形成的新生物。三、填空题(每空分，共10分)1、人体血液中的PH值正常范畴是: 735-74 。、目前,外科自体输血的措施有: 预存式自体输血 、 稀释式自体输血 、回收式自体输血 。 3、大

18、量输注库存血后也许引起的并发症涉及低体温、碱中毒、临时性低血钙 和高血钾及凝血异常。、失血性休克往往是在迅速、不小于总血量3 % 失血而得不到及时补充状况下发生的。5、小朋友头大、下肢小,烧伤面积可按下法计算:头颈部面积= 9+(2 -年龄) ;双下肢面积= -（12 -年龄) %。 四、简答题 （每题4分，共20分)1、简述引起低钾血症的常用因素。答：(1）钾摄入减少；（1分)(2）钾排出过多；(分)（3）经皮肤失钾；（1分） (4）细胞外钾向细胞内转移。(1分)2、麻醉前用药的目的是什么？答：解除患者的紧张、焦急,保证麻醉诱导平稳。(0.5分）减轻患者疾病自身引起的疼痛或减少麻醉操作引起的

19、疼痛。(1分）减少口腔和气道分泌物,避免气道阻塞。（0.5分）减少恶心、呕吐，消除手术和麻醉引起的不良反映。（1分) 减少胃液容量和酸度。（1分）3、热力烧伤的治疗原则。答：()初期维持呼吸道畅通，及时补液,纠正低血容量性休克;（分)(）深度烧伤应予初期切除坏死组织，取自体或异体皮移植覆盖；（1分)（3）及时纠正休克，控制感染是防治多器官功能障碍的核心；(1分）（4）注重烧伤区形态及功能的恢复。（1分）4、从血液循环角度可将休克可分为哪4类?答:心源性休克(1分) 低血容量性休克(1分) 分布性休克(分) 梗阻性休克（1分)。、肿瘤的局部临床体既有哪些？答: (1）肿块;(0.分）()疼痛;（

20、0.5分）(3)溃疡;(0分）(4）出血；（0.分)（）梗阻；（1分）（6)浸润与转移。（分）五、病历分析题（共1分） （一)一男性患者,岁,双下肢被车碾伤后8小时入院,查体：神志模糊,四肢软弱无力，行心电图检查示:T波高尖,Q间期延长。1、该患者目前最也许存在何种体液代谢紊乱？（1分）答:高钾血症。2、诊断的重要根据是?(3分)答:(1）车碾伤下肢可使细胞内钾移出；（1分）（2)有神志模糊,四肢无力的临床体现；（分)（3）心电图检查示:T波高尖，Q间期延长。(1分)3、下一步的治疗原则是什么?(2分)答：(1)停用一切含钾药物；（05分） ()减少血清钾浓度；(0.分） (3） 对抗心律失常；（.5分)（)纠正其她电解质紊乱。(0.5分) （二）男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史。今晨浮现头晕、眼花、心慌，伴呕血一次,黑便两次。来院时面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分，血压/50mg,HC28%。1.该患者最也许的诊断是?(分) 答：（十二指肠球部溃疡破溃致）失血性休克。2该病的治疗原则是什么?(2分）答:、补充血容量；2、积极解决原发病：手术止血。