学校心理咨询室必备档案资料(工作台账)
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1、学校心理询问室必备档案资料和制度汇编目 录1、学生心理档案。2、心理询问室台帐。3、班级心理辅导记录。4、团体心理辅导记录。5、心理询问记录(面询)。6、心理询问记录(电话)。7、高危学生状况记录。8、与家长沟通记录。9、与老师沟通记录。10、给学校领导的建议。11、心理预警记录。12、老师心理救济记录。学生心理档案内容1、基本状况姓名班级性别诞生年月民族籍贯学习状况健康状况家庭住址寄住住址爱好与特长2、家庭状况称谓姓名年龄学历职业爱好与特长特性特点你对他(她)的宠爱程度宠爱较宠爱无所谓不宠爱父母继父母(或)养父母状况3、学习经验起止时间在何校学习担当职务对当时所处集体的宠爱程度宠爱较宠爱一般
2、不太宠爱不宠爱4、胜利与失败经验胜利经验序号时间事 件123456失败经验1234564、自我评价很好较好一般较差很差人际关系学习成果学习看法学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控实力5、困惑与苦恼学校心理询问室台帐序号时间来访对象事由概述询问员备注注:1、此表为询问室工作台帐,只须简洁记录来访状况即可,具体询问过程应在询问记录中写清。2、如发觉来访者须要特殊关注或紧急干预可在备注栏中注明。班级心理辅导记录辅导地点: 辅导时间: 班主任: 学生姓名班级性别年龄备注辅导缘由:初步分析:辅导过程:辅导效果:辅导感悟:团体心理询问记录 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。成员列表姓名性别班级团体简介
3、询问次数第 次备注询问缘由:询问过程:询问效果:询问感悟:询问员: 心理询问记录 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。来电者姓名性别与学生关系职业学生姓名班级性别年龄备注来电者自述:初步分析:通话过程:(可用“X”代表来电者,用“S”代表询问员。)询问效果:预约下次询问时间: 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。询问感悟:询问员: 高危学生状况记录姓名班级性别诞生年月民族籍贯学习状况健康状况家庭住址寄住住址主要表现:初步分析:转介状况:与家长沟通记录 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。家长姓名性别 学历职业学生姓名班级性别年龄备注家长自述:初步分析:沟通过程:沟通效果:预约下次沟通时间
4、: 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。沟通感悟:询问员: 与老师沟通记录 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。老师姓名性别 学历职业备注沟通事由:初步分析:沟通过程:沟通效果:预约下次沟通时间: 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。沟通感悟:询问员: 给学校领导的建议 年 月 日建议事由:建议内容:建议效果:询问员: 心理预警记录预警时间预警方式预警对象预警内容:预警缘由:预警效果:询问员 老师心理救济记录 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。老师姓名性别 学历职业备注老师自述:初步分析:救济过程:救济效果:预约下次沟通时间: 年 月 日自 时 分始, 时 分结束。救济感悟:询问员: 万州区太龙初级中学心理询问室必备档案资料
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