护理技术操作规程及评分标准

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1、1、皮下注射法操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1. 患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。3. 评估注射部位的皮肤和皮下组织状况。4. 解释操作目的及注意事项。5. 环境：安静、整洁、明亮。10一项评估不符合要求各扣2分不解释扣1分三、用物准备：1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）。2. 用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘、0.5碘伏、棉签、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、无菌治疗巾、砂轮

2、、免洗手消毒液。3. 备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。9333缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分四、操作步骤;1. 备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份。2. 查对注射卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物）。3. 正确抽吸药物，排气。4. 协助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应5cm5cm）。5. 再次核对药物及注射单。6. 再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈3040度角快速刺入皮下。过瘦者可捏起注射部位

3、，以左手食指，拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。7. 注射完毕，快速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。8. 再次核对，交待注意事项，整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内，手消毒，记录。7265512820610查对缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分。少一项扣1分，一项不符合要求扣2分。抽吸药物手法不符合要求扣5分。一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分。一项不查对扣2分。一项不符合要求扣2分，注射一次不成功扣10分。一项不符合要求扣2分。未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分。五、整体评价：1. 操作熟练，动作轻柔。2. 与患者沟通到位，患

4、者舒适。523操作不流畅、动作不轻柔各扣1分。沟通不到位扣2分。注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：2、皮内注射法（青霉素皮试）操作规程及评分标准项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。3. 解释操作目的及注意事项。4. 环境：安静、整洁、明亮。8评估不符合要求扣5分不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分三、用物准备：1. 洗手、戴口

5、罩（遮住口鼻）。2. 用物：PDA一台、治疗盘：青霉素（80万u）、生理盐水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。1046缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分四、操作步骤：1. 备齐用物，携至床旁（开始计时），查对床号、姓名（请问你叫什么名字？），核对患者身份、协助取舒适卧位。2. 查对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器。 3 开启铝盖中心部位，消毒瓶塞，打开生理盐水并消毒，写“冲青霉素专用”，注射器试通畅后抽取4ml，一手持注射器，另一手食、中指夹青霉素药瓶，

6、瓶签朝向操作者，将针梗刺入药瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素20万单位。取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万单位。再取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000单位。再取上液0.25ml加生理盐水至1ml，反复稀释至500单位每毫升。排除空气（排至弯盘），对光检查，备胶布写明青霉素，配置时间，标于注射器上，备用。4. 垫治疗巾，选择注射试验部位(前臂内侧下段)，洗必泰消毒皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应5cm5cm）。5. 再次进行核对，询问过敏史。6. 再次排气后（排至弯盘），检查注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5-10角刺入皮内，放平注射器，注入

7、药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。7. 最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）。针头放入锐器盒内。8. 观察20分钟后，判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)。68551585101010不查对扣3分，一项不符合要求扣1分漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分药液配制过程中漏一项扣4分，一项不符合要求各扣2分稀释浓度不符合要求扣10分选择注射部位、消毒液不符合要求各扣2分消毒手法、范围不符合要求各扣3分少查对一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分进针手法不正确扣5分，注入药液剂量不准确扣5分，皮丘不标准扣5分，拔针后按压

8、出血扣5分未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头放置不对扣2分一项不符合要求扣2分判断、记录漏一项各扣4分五、操作要求 ：1. 皮试液应即配即用，仔细观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。2. 可疑阳性者，需用生理盐水对照。5一项不符合要求扣3分六、整体评价：1. 操作熟练，动作轻柔。 2. 与患者沟通到位，患者舒适。5操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位扣2分单位 科室 姓名 操作时间 得分主考教师 ： 考核日期：3、肌肉注射法操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，

9、与患者交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1. 患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。3. 评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。4. 解释操作目的及注意事项。5. 环境：安静、整洁、明亮。10评估不符合要求扣5分不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分三、用物准备：1. 手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2. 治疗盘：注射器(2ml或5ml) 、5.5或6号针头、注射药物、0.5%碘伏、棉签、砂轮、开瓶盖器、弯盘、PDA一台、注射。3. 治疗车：免洗手消毒液。11452物品不合格一项扣1-2分，物品少备一件或补备一件扣1-2分，物品定位不

10、合格扣除3分四、操作步骤：1. 备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名（请问您叫什么名字），核对患者身份。（计时开始）。2. 查对注射卡、药物（药名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂）。3. 检查药液，消毒后打开安瓿。准备注射器，抽吸药液，套安瓿。4. 协助患者取正确姿势，选择注射部位皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应5cm5cm）。5. 再次核对，排尽注射器内空气。6. 左手绷紧皮肤，右手持针垂直快速刺入。一般刺入针梗的2/3。固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外），观察患者反应。注射完毕迅速拔出针头，局部用无菌棉签按压片刻（计时结束），再次核对。7. 协助患者取舒

11、适卧位，整理床铺及用物，手消毒，记录。656515123204查对不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分手法不对、污染、药液抽吸不净各扣2分卧位不舒适扣2分，部位不正确扣扣3分 消毒不合格扣5分未再次核对扣2分，注射器空气未排尽扣1分未绷紧皮肤进针或持注射器手法不正确扣5分，针梗刺入肌内过深、过浅扣3分，推药快或未观察患者反应扣3-5分，拔针后针眼出血或皮下瘀血扣3分，未再次查对扣3分用物未按规定处置扣1-3分五、操作要求：1. 掌握进针方法，长期注射的患者应该更换注射部位。2. 正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。3. 2岁以上婴儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经

12、的危险。4. 与患者交流，使肌肉松弛，掌握无痛注射法，观察患者反应，注意保暖。5. 计划性强，从备物至端盘离开在5分钟内完成。6. 结合临床提问。5一项未做到扣1分每超过30秒扣1分回答不完整扣2分六、整体评价：1. 操作熟练，动作轻柔。2. 与患者沟通到位，舒适患者。523操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位扣1分，不舒适扣1分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：4、静脉注射法操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和

13、蔼。5一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：病情、意识状态、用药史、过敏史、自理能力及合作程度；注射部位皮肤、血管及肌肉组织状况。2解释操作目的及注意事项，取得合作。3环境：安静、整洁、明亮。5一项未评估扣1分未解释扣2分三、用物准备：1手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2用物：注射盘内放PDA、药物、无菌注射器（根据药液量选用）2支、型号合适的针头或头皮针、止血带、弯盘、0.5碘伏、棉签、胶布、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、治疗巾。 3备药：核对床号、姓名、配置药物名称、剂量、配药时间。10235缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分四、操作步骤：1备齐用物，携至床旁（开始计时）

14、、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，核对患者身份，协助取舒适卧位，备胶布。2查对注射单和药物（药名、浓度、剂量、有效期）同时观察药物性状，正确抽吸药物，接上头皮针并排气。3协助患者取舒适卧位，垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方6cm处扎止血带，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应5cm5cm）。4再次核对注射药物，取下针帽行静脉穿刺，用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，使静脉固定；另一手持头皮针小柄（或注射器与针栓）使针尖斜面向上，针头与皮肤呈20-25角，在静脉上方或侧方刺入皮下，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时松开止血带，同时嘱患者松拳。 5胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质缓慢注

15、入药物，观察药物反应。6注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱患者屈肘按压片刻。7再次核对，交待注意事项，协助患者取舒适体位，整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内。75105525101010 不查对扣2分，一项不符合要求扣1分少一项扣2分，一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分一项不符合要求扣2分，一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣4分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分五 、整体评价：1操作熟练，动作轻柔。2与患者沟通到位，患者舒适。52 3操作不流畅、动作不轻柔各

16、扣1分沟通不到位、不舒适各扣1分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：5、留置针静脉输液操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：评估病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度2药物：药物的作用、副作用及配伍禁忌3向患者解释操作方法，说明目的，取得合作4询问大小便。5环境：安静、整洁、明亮10一项不符合要求扣2分三、用物准备：1手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2用物：治疗盘、药物、一次

17、性输液管2根、套管针2个、护皮膜2个、止血带、弯盘、0.5碘伏、棉签、胶布、治疗巾、免洗手消毒液、输液单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、输液架，必要时备启子、网套、药液、锐器盒。3备药：核对床号、姓名、加入药物名称、剂量、加药时间及签名。13463缺一项扣1分一项不符合要求扣0.5分四、操作步骤：681备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份，协助取舒适卧位。7不查对扣4分、查对方式不正确扣2分，未安置卧位扣1分2备胶布、护皮膜（注明穿刺日期及时间）。2一项不符合要求扣1分3口述执行单已与医嘱单核对，药物已双人核对。

18、再次核对药物（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体、瓶内溶液有无混浊及絮状物）。5少一项扣2分，一项不符合要求扣1分4垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方15cm处扎止血带，消毒穿刺部位皮肤，（消毒皮肤面积应10cm10cm）松止血带。10一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分5开启瓶盖并消毒，挂在输液架上，检查并打开输液器，插入瓶塞至针头根部。（袋装液体需关闭进气孔）排除空气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹。 6一次排气不成功扣3分，未检查、未关调节夹各扣1分6连接套管针进行排气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹。扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应10cm10cm）。5一项

19、不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分7再次核对患者及输液药物。5一项不符合要求扣1分8排气后（排至弯盘），对光检查输液管，取下套管针帽行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，退出针芯，把套管全部送入血管后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。15一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分9护皮膜妥善固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，取出止血带、治疗巾，协助患者舒适卧位。5一项不符合要求扣2分10再次核对，交待注意事项（另加输液的手臂请不要过度活动，以免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自行调节），整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内。8未交待注意事项扣2分，交

20、待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分五、整体评价：51操作熟练，动作轻柔，点滴通畅；观察处理故障正确。2操作不流畅、动作不轻柔各扣1分2与患者沟通到位，患者痛感较小，无不适感。3沟通不到位扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：6、密闭式静脉输液操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：评估病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度。2药物：药物的作用、

21、副作用及配伍禁忌。3向患者解释操作方法，说明目的，取得合作。4询问大小便。5环境：安静、整洁、明亮。5少一项扣2分，一项不符合要求扣1分三、用物准备：101手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。3缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分2用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性输液管2根、止血带、弯盘、0.5碘伏、棉签、胶布、治疗巾、输液单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、免洗手消毒液、输液架，必要时备启子、网套、药液、治疗巾、锐器盒。43备药：核对床号、姓名、加入药物名称、剂量、加药时间及签名。3四、操作步骤：761备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输

22、液条码，核对患者身份，协助取舒适卧位。6不查对扣4分，查对方式不正确扣2分，未安置卧位扣1分2备胶布。1未备胶布扣2分3口述执行单已和医嘱单核对，（如用PDA扫描不用口述。）核对药物（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、瓶内溶液有无混浊及絮状物）。8少一项扣2分，一项不符合要求扣1分4垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方6cm处扎止血带，消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应5cm5cm），松止血带。10少一项扣2分，一项不符合要求扣1分5开启瓶盖并消毒，挂在输液架上，检查并打开输液器，插入瓶塞至针头根部（袋装液体需关闭进气孔）。排除空气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹。10一次排气不

23、成功扣3分，未检查、未关调节夹各扣2分一项不符合要求扣1分6扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应5cm5cm）。5一项不符合要求扣1分7再次核对患者及输液药物。4一项不查对扣1分8再次排气后（排至弯盘），对光检查输液管，取下针帽行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。15一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分9胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，取出止血带、治疗巾，协助患者舒适卧位。7一项不符合要求扣2分10最后进行核对，交待注意事项（另加输液的手臂请不要过度活动，以免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自

24、行调节），整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内。10未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔。 2与患者沟通到位，患者舒适。5操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位、不舒适各扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：7、密闭式静脉输血操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。5一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：评估病情、意识、

25、血管情况、自理能力、合作程度、血型、输血史及不良反应史。2血液：有无溶血，包装是否完好。3向患者解释操作方法，说明目的，取得合作。4询问大小便。5环境：安静、整洁、明亮。5缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分三、用物准备：1手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2用物：注射盘內放PDA、一次性输血器2根、生理盐水、止血带、弯盘、0.5碘伏、棉签、胶布、输血记录单、血型牌、输血巡视卡、锐器盒、免洗手消毒液。3核对医嘱，根据交叉配血试验结果备好血液制品。 10343缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分四、操作步骤：751备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及冲

26、血0.9%NS条码，核对患者身份，询问输血史。协助取舒适卧位。5不查对扣4分、查对方式不正确扣2分，未安置卧位扣1分2备胶布。2不符合要求扣2分3查对输血记录单及血制品。4少一项扣2分，一项不符合要求扣1分4垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方6cm处扎止血带，消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应5cm5cm），松止血带。5消毒生理盐水瓶口，挂在输液架上，打开输血器，插入瓶塞至针头根部。排除空气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹。810一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分一次排气不成功扣3分，未检查、未关调节夹各扣1分6再次消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应5cm5cm）。5不符合要求扣1分，消毒范围

27、不够扣2分7再次核对患者及液体。4少一项扣2分，一项不符合要求扣1分8再次排气后（排至弯盘），检查输血管，取下针帽行静脉穿刺，见回血后，再平行送入少许，穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、拳）。12一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣6分，退针一次扣2分，一项不符合扣1分9胶布固定针头，调节滴速，取出止血带，协助患者舒适卧位。5一项不符合要求扣1分10两人再次核对血制品；一人持输血单，另一人持血袋；一人先诵读，另一人复诵，核对一遍后，交叉再核对一遍，输血记录单双签名，PDA扫描血袋条码，轻轻旋转血袋将血液摇匀；用安尔碘棉棒2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血器针头插入血

28、袋塑料管内（平放）；调节输血速度、观察（开始15分钟滴速20滴/分钟）；悬挂血型牌及输血巡视卡。10一项不符合要求扣2分11核对输血记录单及血制品，交待注意事项，并核对PDA扫描时间，及时记录输血起始时间（输血的手臂请不要过度活动，以免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自行调节），整理用物及床铺（停止计时）。10未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔。 2与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。523操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通、舒适不到位各扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时

29、间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：8、静脉采血操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者及家属交流语言文明，态度和蔼。5一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度。2向患者解释操作方法，说明目的，取得合作。3环境：安静、整洁、明亮。5缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分三、用物准备：1手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2用物：注射盘放PDA、一次性注射器2个（或一次性采血针）、弯盘、0.5碘伏、棉签、止血带、治疗巾、化验单、标本容器、无菌输液贴、锐器盒、免洗手消毒液。3检

30、查标本容器是否正确、有无裂痕，如采血培养，培养基是否足够。标本容器贴好条码、与检验单核对。15555缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分检查少一项扣2分，一项不符合要求扣1分四、操作步骤：701备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及采血条码，核对患者身份，协助取舒适卧位。（开始计时）。10一项不符合要求各扣2分，未用PDA核对患者身份扣2分2核对检验单及标本容器。5一项不符合要求扣2分3在穿刺部位的肢体下垫治疗巾，选择合适静脉，在穿刺上方6cm处扎止血带，常规逐步消毒穿刺部位皮肤2遍（消毒皮肤面积应5cm5cm）。10一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2

31、分4再次核对患者床号、姓名、采集标本名称及标本容器。5一项不符合要求扣2分5取下针帽行静脉穿刺，（如用头皮针穿刺抽血，用无菌输液贴固定针柄并遮盖穿刺点），按要求抽取血量。15一项不符合要求扣2分，一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分，如用头皮针穿刺未固定针头扣2分6采血完毕后及时松止血带，松拳，拔出针头，棉签按压穿刺点5分钟以上。5一项不符合要求扣2分7将血液沿管壁注入标本容器。再次核对患者（停止计时）。5一项不符合扣1分8取出止血带、治疗巾，帮助患者取舒适卧位。5未协助卧位扣2分9交待注意事项，整理用物及床铺。按要求处理物品。10未交待注意事项、未整理用物及床铺各扣1分，针头未放入锐器盒扣

32、2分五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔。2与患者及家属沟通到位。3爱伤观念强，患者舒适。5212操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位扣1分患者不舒适扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间5分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：9、洗手卫生（手消毒法）操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：衣帽整齐，戴口罩、帽子，修剪指甲。5一项不合格扣2分二、用物准备：1.洗手池。2.水龙头。3.皂液。4.速干手消毒剂。5.一次性使用的擦手纸巾或手的烘干装置。 10少一项扣2分三、操作步骤：1.流动水冲洗双手，使双

33、手充分浸湿，取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。2.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。3.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。4.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。6.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。7.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。8.流动水将双手及腕上彻底冲洗干净。9.按六部洗手法充分搓洗总时间至少15s。10.擦手或烘干装置使手干燥。11.医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂，消毒双手代替洗手。严格按照医务人员六步洗手揉搓的步骤进行揉搓。75缺少一步扣5分，一个步骤不符合要求扣2分四、整体评价：1

34、.用物齐全。2.操作规范。1055一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分主考教师： 考核日期：10、无菌技术操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正、着装整洁、取下手表、指甲清洁、无长指甲。5一项不符合要求扣1分二、评估内容：1操作环境：清洁宽敞、定期消毒。2操作台面：清洁干燥。5一项不评估扣2分，不符合要求扣1分三、用物准备：1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）、圆帽，检查指甲。2用物：治疗盘、弯盘、无菌持物钳包、无菌治疗巾包、无菌治疗碗包（内放镊子、血管钳各1把、药杯）、无菌石蜡油、消毒液、棉签、无菌手套、无菌敷料包（洞巾等）、无菌纱布，无

35、菌棉球。 1055一项不符合要求扣1分缺一件扣1分一项不符合要求扣1分1四、操作步骤701检查无菌物品名称、灭菌日期、包装完整性、是否潮湿、手套号码及有效期、治疗盘是否清洁干燥。5缺少一项扣2分，一项不符合要求扣1分2用纱布擦拭治疗盘（计时开始）。3不擦试治疗盘扣3分，不符合要求扣1分3打开无菌持物钳包，将无菌持物筒置于操作台上，将灭菌胶带贴于无菌持物筒上，并注明开包日期。5不注明开包日期扣1分污染扣2分4打开无菌治疗巾包，无菌持物钳夹取无菌治疗巾置于治疗盘上，将剩余治疗巾按原折包好，注明开包日期。7污染一处扣2分 未注明开包日期扣1分5将无菌巾双折平铺于盘上，上层呈扇形折叠至对侧，边缘向外，

36、无菌巾内面形成无菌区域。5污染一处扣2分折叠口方向不对扣2分6打开无菌治疗碗包，可用一手抓住无菌巾四角包裹另一手，抓住无菌治疗碗直接放于无菌治疗巾内。也可用无菌持物钳直接夹取。10污染一处扣2分 跨越无菌面扣2分7从无菌敷料包内夹取一块纱布放入无菌小碗内，分别夹取所需物品放入无菌治疗盘内（药杯、棉球、洞巾、纱布）。15污染一处扣2分一项不符合要求扣1分8药杯内倒入石蜡油，（常规消毒瓶盖，瓶签朝向掌心，先倒出少许溶液于弯盘，再由原处倒出溶液至药杯中，盖好瓶塞，常规消毒）注明开启时间。5污染一处扣2分 一项不符合要求扣1分9放入无菌物品后，拉开扇形折叠处，将无菌巾边缘对齐盖好，开口处向上反折两次，

37、两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘，注明铺盘时间。5不平整扣1分未注明日期扣2分 一项不符合要求扣1分10戴无菌手套，避免污染无菌手套，脱手套时翻转脱下。5污染一处扣2分不符合要求扣1分 11整理用物。时间8分钟。5一项不符合要求扣1分 五、整体评价：1操作熟练、动作优美。2手法正确、用物整理整齐。1055操作不熟练，动作不优美扣3分手法不正确扣2分，用物整理凌乱扣3分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间8分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：11、伤口换药操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端

38、正，着装整洁，无长指甲，与患者交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：病情、意识、生命体征、营养状态、自理能力及合作程度；观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。15不解释、不询问各扣1分少一项扣3分不符合要求扣2分2环境：整洁、安静、安全、隐蔽程度。3解释操作目的，注意事项，询问大小便。三、用物准备：1手消毒、戴口罩（遮住口）。115一项不到位扣1分缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分2用物：换药盘内放PDA、一次性治疗巾、镊子、弯止血钳止血带、弯盘、0.01碘伏、棉球、胶布、治疗单（床号、姓名、药名剂

39、量、用法、时间）必要时备启子、生理盐水、药物。6四、操作步骤：1备齐用物，携至床旁、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，核对患者身份，6510不查对扣5分，不符合要求扣3分2协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。5一项不符合扣2分3选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。10一项不符合要求扣2分4根据伤口类型选择合适的伤口敷料。5一项不符合要求扣2分5胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。5一项不符合要求扣2分6褥疮护理(1)根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。5一项不符合要求扣2分(2)对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位

40、或使用充气床垫或者采取局部减压措施。5一项不符合要求扣2分(3)保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。3一项不符合要求扣2分(4)大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。2一项不符合要求扣2分(5)高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。5一项不符合要求扣1分(6)病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。5一项不符合要求扣1分(7)每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。5一项不符合要求各扣2分五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔。2与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。52 3操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通、舒适不到位扣2分

41、注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：12、穿脱隔离衣操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求： 仪表端正、着装整洁、指甲清洁、无长指甲。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：操作环境：清洁宽敞。2未评估扣2分，不符合要求扣1分三、用物准备：用物：隔离衣、衣架、免洗手消毒液。6缺一件扣2分四、操作步骤80（一）穿隔离衣1挽袖过肘，取下手表，六部洗手法洗手，戴口罩、圆帽。3一项不符合要求扣1分2手持衣领取下隔离衣，双手拉直领口，右手向左折叠，露出衣袖内口。2挽袖过低、持衣手法

42、不正确各扣1分3右手持衣领，左手伸入衣袖，右手拉衣领，举手抖袖，露出左手。10污染一处扣1分4左手持衣领，右手伸入衣袖，依上法穿好。10污染一处扣1分5双手持衣领，由领子中央顺边缘向后将领口扣好，再系好袖口。5顺序颠倒扣2分，污染隔离衣清洁面扣1分6双手在腰下5cm处分别将隔离衣两边向前拉，用手捏住边缘至背后对齐，向左（右）折叠，一手按住，另一手将腰带松解，拉至背后交叉，回到前面打一活结。15手法不正确扣2分污染隔离衣清洁面扣5分（二）脱隔离衣1解开腰带，在前面打一活结。5腰带不打结扣1分2解开袖口，将衣袖塞入工作服袖下，露出双手，消毒双手。10一处不符合要求扣2分手不消毒扣5分消毒不符合要求

43、扣1分3解开领口，右手伸入左手衣袖内拉下袖子过手，然后用衣袖遮盖左手，捏住右手外面，将右袖拉下，双手退出至肩缝处，两手在袖内将衣袖对齐折好。15污染一处扣2分隔离衣折叠不正确扣3分4双手持衣领，将隔离衣挂于衣架备用。如隔离衣已污染或不再使用，将内面向外卷起置污衣袋内。时间6分钟。5清洁区和污染区概念不清扣全分五、整体评价：1操作熟练、动作优美。2手法正确、用物整理整齐。835操作不熟练，动作不优美扣1分手法不正确，用物整理凌乱扣1分主考教师： 考核日期：13、体温、脉搏、呼吸、血压测量操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求： 仪表端正，着装整洁，无

44、长指甲，与患者交流语言文明，态度和蔼。5一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：年龄、病情、意识、治疗等情况，是否存在影响测量准确性的因素，患者的心理状态、合作程度。2环境：清洁、舒适、温湿度适宜。3向患者解释操作方法，说明目的，取得合作。10一项未评估扣2分，一项不符合要求扣1分三、用物准备：1手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2用物：注射盘內放PDA、一清洁干燥容器（内放清洁体温计），另一容器内放消毒液，纱布缸、表、血压计、听诊器，弯盘、免洗手消毒液。725缺一件扣1分四、操作步骤：731备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，核对患者身份。协助患者取舒适卧位。8不查对扣

45、2分，查对方式不正确扣 1分未取卧位扣2分，一项不符合要求扣1分2测量体温：（1）检查体温计是否甩至35以下及有无缺损。2一项不符合要求扣2分（2）协助患者解开衣扣，擦干腋下。5不擦干腋窝扣2分（3）将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，不能合作者协助完成。5一项不符合要求扣2分（4）10分钟后取出，检视度数并记录在PDA上，将体温计浸泡于消毒液容器内。5一项不符合要求扣1分3测量脉搏：（1）患者卧位舒适、自然。3一项不符合要求扣2分（2）用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处，测试半分钟，如有异常可测1分钟。5一项不符合要求扣2分动作不符合要求、观察不认真各扣1分4测量呼吸：将手放在桡动脉处

46、，观察患者胸部起伏次数，将脉搏、呼吸次数记录在PDA上。7未记录扣2分，记录不准确一项扣1分5测量血压：（1）患者取坐位或卧位，暴露一臂。3一项不符合要求扣1分（2）伸直肘部，手掌向上外展45度，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。5一项不符合要求扣1分（3）放平血压计，排尽袖带内的空气，平整无褶的缠于上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米，开启汞槽开关。5一项不符合要求扣1分数值误差扣2分（4）戴好听诊器，将听诊器胸件置肘窝肱动脉处，用手固定。3一项不符合要求扣1分（5）拧紧气门螺旋帽，一手握住气球向袖带内充气，至肱动脉波动音消失，再使其上升20-30mmHg，然后慢慢放

47、气，准确测量收缩压、舒张压的数值。10充气过快扣2分，一项不符合要求扣2分（6）测量毕，排尽袖带内空气，拧紧气门上螺旋帽，将血压计倾斜45，关闭水银槽开关盖上盒盖平稳放置。2未整理用物全扣，一项不符合要求扣2分（7）洗手记录，协助患者舒适卧位，整理床铺，交代注意事项。5未记录扣2分，未整理扣1分五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔。 2与患者沟通到位。3爱伤观念强，患者舒适。523操作不流畅，动作不轻柔各扣1分，沟通、舒适不到位扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间10分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：14、经口（鼻）吸痰操作规程及评分标准单位

48、科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。5一项不符合扣1分二、评估内容：1患者：了解病情、意识、生命体征、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。2痰液的颜色、性质及量。3负压吸引装置的性能及操作环境。4解释操作方法及目的。5环境：安静、整洁、明亮。5未评估患者扣2分未观察、解释各扣3分一项不符合要求扣1分三、用物准备：1洗手、戴口罩（遮住口鼻）。2用物：治疗车上放置PDA、治疗盘（内放一次性吸痰管2根、听诊器、口咽通气道、压舌板、开口器、纱布、治疗卡、治疗巾一块、一次性手套、弯盘、NS、含氯消毒液、一次性负压连接管、治疗碗、免洗

49、手消毒液、电动吸引器或中心吸引装置、污物桶。（必要时备放置假牙的清水）。14410一项不符合要求扣1分用物少一件扣1分放置不合理扣1分四、操作步骤711备齐用物，携至床旁（计时开始），查对床号姓名(用请问您叫什么名字查对)，核对患者身份，协助患者取合适卧位，头偏向一侧。6未核对、卧位不适各扣2分2检查冲洗盐水及用物，将盐水倒至治疗碗内。5一项不符合要求扣1分未检查、未注明开启时间或不规范各扣0.5分3检查患者口腔，取下活动义齿，调节氧流量56L/min。5未检查扣1分，未调节氧流量扣1分4正确连接吸引器，接通电源，打开开关，检查吸引器性能及连接管，调节负压成人150-200mmHg。5连接错误

50、扣1分，未调节或调节错误各扣1分5铺治疗巾，撕开吸痰管外包装前端，右手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与吸引连接管相连，保持无菌。10少一项扣1分未铺治疗巾、吸痰管不符合要求各扣2分6经鼻腔吸痰，将吸痰管经鼻腔插入至吸引部位（以患者轻微咳嗽为宜），将吸痰管从深部轻轻左右旋转上提，吸净痰液，时间小于15秒。10污染一次扣1分，未给负压扣5分，时间大于15秒扣1分，手法不当扣1分，污染扣1分7经口腔吸痰，嘱患者张口。昏迷者可用压舌板或口咽气道，帮助张口。吸痰方法同上7条。吸痰毕，取出压舌板或口咽气道。10用法、手法不正确各扣2分8观察痰液性质，冲洗吸痰管，脱手套包裹吸痰管放入污物桶。5未

51、观察扣1分，不注意个人保护扣2分9观察患者有无缺氧，吸痰效果，气道通畅情况，无缺氧时调回吸氧流量。5观察不周每项扣2分10擦净患者口鼻，评价吸痰效果，协助取舒适体位，交待注意事项，清理用物，手消毒，记录。10处理不当、未记录各扣1分，一项不到位扣1分五、整体评价： 1操作熟练，动作轻柔。 2与患者沟通到位。3爱伤观念强，患者舒适。5操作不流畅、动作不轻柔各扣2分沟通不到位扣2分患者不舒适扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师： 考核日期：15、经口气管插管（气管切开）吸痰操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求： 仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼