2023年主治医师之全科医学301题库练习试卷A卷附答案

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1、2023年主治医师之全科医学301题库练习试卷A卷附答案单选题（共80题）1、可并发肾炎的是A.猩红热B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.麻疹【答案】 A2、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。A.40%50%和22.5%B.50%60%和32.5%C.70%80%和42.5%D.80%90%和52.5%E.以上都不是【答案】 C3、27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异

2、常。A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素B.物理治疗C.宫颈锥形切除D.雌激素软膏外用E.以上都不是【答案】 A4、男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(-)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤(+)，腱反射亢进，踝阵挛(+)。化验：白细胞1510A.急性黄疸型肝炎B.病毒性脑炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】 C5、牙髓血运来自于A.面动脉B.喉上动脉C.牙槽动脉D.筛前动脉E.眶下动脉【答案】 C6、家庭生活周期分为几个阶段A.4个阶段B.

3、6个阶段C.8个阶段D.10个阶段E.以上均不是【答案】 C7、某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒A.急性荨麻疹B.病毒疹C.细菌疹D.药疹E.皮炎【答案】 D8、 35岁女患者，因分泌物十分多，有异味两个月来诊。A.分泌物的性状B.有无行房后出血C.是否有不洁性生活史D.月经有无改变E.是否哺乳期【答案】 B9、导致急性血栓事件的关键环节是A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集B.劳累、情绪激动C.吸烟D.血压没有得到有效控制E.高脂血症【答案】 A10、男性，42岁，右前臂黑色小结节，近一月迅速增大，瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。A.冷冻治疗B.激光治疗C.化学性烧灼D.

4、根治切除E.免疫治疗【答案】 D11、男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有瘀点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语。查体：T38.5，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，血压160/90mmHg，CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义A.赘生物B.三尖瓣反流C.二尖瓣反流D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 A12、缺铁性贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血【答案】 A13、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴消炎

5、眼药水（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前45天曾患感冒。眼部检查：远视力右眼08，左眼12；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱疹病毒感染的叙述中，错误的是A.可出现急性滤泡性结膜炎B.有耳前淋巴结肿大C.常见于成人D.唇部和皮肤出现疱疹E.有发热【答案】 C14、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E

6、.低钙抽搐【答案】 A15、全科医生开放式问诊的引导是A.以患者的不适为话题B.没有明确的对象和目的C.选择式的问答D.以疾病为逻辑推理E.以患者的感受为出发点【答案】 B16、病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT【答案】 B17、女性，17岁，甲亢症，用甲巯咪唑治疗后心率由120次降到80次/分，甲状腺度增大到度，突眼也加重，此时最佳的治疗是A.B.甲状腺次全切除术C.卢戈碘剂D.小剂量甲巯咪唑+甲状腺片E.普萘洛尔+镇静剂【答案】 D18、一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血

7、与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该( )A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定C.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密D.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密E.拒绝为她保密的要求【答案】 C19、输液量过大，以哪种治疗措施为主A.吗啡B.快速利尿C.血管扩张D.洋地黄E.氨茶碱【答案】 B

8、20、男性，28岁，左膝扭伤6周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。哪项检查无助于诊断A.研磨试验B.关节间隙的压痛C.浮髌试验D.关节过伸、过屈试验E.回旋挤压试验【答案】 C21、患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。A.急性支气管炎B.急性肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.肺栓塞E.细菌性肺炎【答案】 C22、初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次/分，骨盆外测量未见异常。A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.给予地西泮静注D.给予麦角新碱肌注E.给予缩宫素肌注

9、【答案】 C23、男，59岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血气分析：pH:7.370，POA.肺野透光度增大，膈肌低平B.双上肺野纹理增粗C.双侧肋间隙变窄D.肺野多发蜂窝状改变E.心界向左侧明显扩大【答案】 A24、某地12名女大学生身高与体重数据如表，请回答A.标准差B.方差C.变异系数D.四分位间距E.全距【答案】 C25、强直性脊柱炎有以下哪些表现A.HLA-B27阳性率很高B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C.X线照片不可能出现竹节样脊柱D.好发于中老年E.激素治疗效果好【答案】 A26、男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现

10、散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为A.药疹B.急性点滴状银屑病C.湿疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓【答案】 B27、手外伤后，应尽可能使手处于功能位。手的功能位是A.腕背伸约1015，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态B.腕背伸约2025，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态C.腕背伸约2025，掌指关节及指间关节微屈D.腕背伸约2025，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态E.腕背伸约1015，掌指关节及指间关节微屈【答案】 C28、肾蒂由前往后的解剖顺序是A.动脉，静脉，输尿管B.输尿管，静

11、脉，动脉C.静脉，动脉，输尿管D.输尿管，动脉，静脉E.动脉，输尿管，静脉【答案】 C29、居民姚某因脑血管意外而致偏瘫，已接受家庭病床服务。社区护士对该病人的家访属于A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.以上均不是【答案】 D30、阿莫西林属于A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.半合成广谱青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素【答案】 D31、在急性中毒时关于洗胃的描述，不正确的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管静脉曲张者不宜洗胃C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小时内洗胃，超过6小时就无必要E.惊厥者可诱发惊厥【答案】 D32、

12、在下列病例中，预后相对较好的肾癌是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移【答案】 C33、医学伦理学的实践性表现在( )A.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步【答案】 C34、甲型肝炎患者，血清学检查表现为A.抗-HAVIgG阳性B.抗-HCV阳性C.抗-HEV阳性D.抗-HAVIgM阳性E.HB

13、sAg阳性【答案】 D35、 30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大。化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g/L，A/G:0.8。A.肝脏淋巴液溢出增多B.血浆胶体渗透压降低C.门脉系统的滤过压增加D.腹膜的渗出增多E.水钠潴留体内过多【答案】 D36、男性，62岁，患高血压6年余，近1个月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是不正确的A.病情进展可引起心脑肾并发症B.不易发生心力衰竭C.可能经历一

14、个良性缓慢性过程D.存在冠心病的危险因素E.其死因以脑血管意外为最多【答案】 B37、56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右08、左05，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄、左窄，应进一步做何检查A.B超检查B.眼底荧光血管造影C.暗室试验D.泪道冲洗E.眼轴测量【答案】 C38、患者1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查。其不可能出现的结果为A.如供热不足，可出现低血糖症B.低钾血症C.血胆固醇增高D.酸中毒E.

15、低血钙症，血碱性磷酸酶正常【答案】 C39、红霉素类抗生素的作用部位主要是在A.细菌核蛋白体30S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基C.细菌的细胞壁D.细菌的细胞膜E.以上说法全不对【答案】 B40、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子【答案】 B41、在病例-对照研究中，调查对象应是A.病例为可疑患者，对照为未患某病者B.病例为确诊患者，对照为可疑患者C.病例为确诊患者，对照也为患者D.病例为确诊患某病的人，而对照应是未患某病的人E.病例和对照都未被确定患某病【答案】 D42、某地区2005年年初人口数为53.5万

16、，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。A.5.10B.2.75C.11.9%D.23.42%E.4.19%【答案】 D43、前列腺癌筛查最常用的方法是A.直肠指检B.前列腺特异性抗原C.前列腺穿刺D.盆腔CTE.盆腔MRI【答案】 A44、男性，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润。WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是恰当的A.尽管肺炎球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断B.若痰涂片见到大量GC.在经验性

17、抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助D.没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎E.一青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎【答案】 B45、CCMD-3（精神疾病诊断制定的国家）A.美国B.国际C.日本D.中国E.德国【答案】 D46、下列哪项陈述不符合中型霍乱A.皮肤干燥，缺乏弹性B.腓肠肌痉挛C.大便水样，可见粪质D.尿量减少E.脉搏细速【答案】 C47、黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是A.避免仰卧位B.早期适当活动C.温水肛门坐浴D.保持大便通畅E.保持局部清洁【答案】 C48、女性，56岁，有胆石症病史，持续上腹痛2天，呕吐伴乏力。CT示：胰腺肿胀

18、，胰周大量渗出。查体：BP80/60mmol，神志淡漠，HR120次/分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选A.强心药B.积极补充血容量C.升压药D.外科手术E.碱性药【答案】 B49、患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛（-），治疗方法是A.安抚治疗B.垫底充填C.活髓切断D.干髓治疗E.塑化治疗【答案】 B50、地西泮（从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别）A.酚噻嗪类B.丁酰苯类C.硫杂蒽类D.苯二氮E.三环类【答案】 D51、下列哪种药物能引起儿童骨骼级牙齿发育的损害A.庆大霉素B.异烟肼C.四环素D.呋喃妥因E.磺胺类药物【答

19、案】 C52、男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木。急诊室拍片证实右髋关节后脱位。手法复位失败，收入院治疗。A.早期下地活动B.早期股四头肌舒缩运动C.早期踝部足部功能锻炼D.外敷活血化瘀药物E.理疗，热水浴等【答案】 A53、男性，40岁，右眼反复发作虹膜睫状体炎3年。检查：眼压：右40mmHg，左18mmHg，右角膜透明KP(-)，房水闪光(-)，瞳孔完全后粘连、虹膜膨隆，左眼前房正常，双眼底正常，双眼房角开放。本患者应诊断为A.双原发性闭角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎B.右继发性青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎C.双继发性青光眼，右陈旧

20、性虹膜睫状体炎D.双原发性开角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎E.右继发性青光眼，右急性虹膜睫状体炎【答案】 B54、下列药物中抗菌谱最广的是A.青霉素GB.红霉素C.诺氟沙星D.四环素E.庆大霉素【答案】 D55、老年男性，疝块呈半球形，不降入阴囊，压住内环仍可突出，诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.鞘膜积液【答案】 B56、常用体格发育的测量指标有A.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等B.体重、身长、牙齿、潮气量等C.体重、身长、头围、胸围、潮气量等D.体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等E.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等【答案】 A57、根

21、据我国医疗机构管理条例和医院分级管理规定的有关要求，我国全科医疗机构应主要由何部门负责监督管理A.三级医院B.二级医院C.一级医院D.区卫生局E.卫生部【答案】 D58、女性，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4mlmin，急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmolL。初步诊断为A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.

22、蕾尿病酮症酸中毒E.急性左心衰竭【答案】 D59、属于影响老年人药物分布的因素是A.老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降B.胃酸分泌减少C.血浆蛋白含量降低D.肝药酶活性降低E.肾血流量减少【答案】 C60、某幼儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹，有的皮损为伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒A.丘疹性荨麻疹B.水痘C.Hebra痒疹D.荨麻疹E.传染性软疣【答案】 A61、手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的A.权利B.情感C.审慎D.良心E.义务【答案】 C62、患者，男性，63岁。

23、恶心，腹痛，腹泻4次日，伴里急后重感，发热38.5，2天。大便常规：白细胞18个HP，红细胞35个HP。A.急性肠炎B.急性胃肠炎C.细菌性痢疾D.结肠炎E.食物中毒【答案】 C63、女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。A.扩张性心肌病B.冠心病心衰C.急性心肌炎D.风湿性心脏病E.心包积液【答案】 D64、阻碍细菌细胞壁合成，用于治疗耐药金葡菌引起的严重感染的药物是A.万古霉素B.林可霉素C.青霉素D.链霉

24、素E.四环素【答案】 A65、男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是A.主动脉第二音减弱B.尿常规：RBC(+)，Pro(+)C.视网膜动静脉交叉受压D.ECG:RE.PDE:室间隔厚度20mm，左室后壁10mm【答案】 A66、男，40岁，常有头晕、头痛，疑有动脉瘤，某日生气突然剧烈头痛，肢体轻瘫，布氏征(+)，CT示蛛网膜下隙密度高。最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成【答案】 B67、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸

25、腔积液。A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭【答案】 D68、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径10cmA.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡【答案】 B69、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞

26、癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】 A70、女性，38岁，结婚10年不孕，月经一直不规则，临床考虑为无排卵型功血A.药物刮宫术B.全面诊断性刮宫术C.雌激素D.雌、孕激素序贯疗法E.大量止血药物【答案】 B71、暑湿型感冒的舌苔脉象是A.舌红少苔，脉细数B.舌苔薄黄，脉浮数C.舌苔黄腻，脉濡数D.舌苔薄白，脉浮紧E.舌红苔黄燥，脉洪数【答案】 C72、尿管型基质中含有的主要成分A.B.C.T-H蛋白D.白蛋白E.【答案】 C73、度烧伤A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱、剧痛C.水疱张力小、疼痛，基底红白

27、相间D.干燥、焦和蜡白E.水疱，基底水肿、感觉迟钝【答案】 A74、患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.气胸【答案】 C75、最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是( )A.孙思邈备急千金要方B.宋国宾医业伦理学C.希波克拉底希波克拉底誓言D.帕茨瓦尔医学伦理学E.黄帝内经【答案】 C76、患儿，8岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.2010A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血【答

28、案】 B77、女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：1410A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石【答案】 D78、关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，不一定有黄疸C.有溶血存在，就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血【答案】 C79、全科医生解决临床问题往往需要分析患者的三维资料，包括A.症状、体征、实验室检查B.危险因素、身体检查、背景分析C.既往病史、现病史、家庭发病史D.生理、心理、社会背景E.个人、家庭、社会背景【答

29、案】 D80、世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反映标准病灶稳定（SD）是指A.肿瘤缩小不足50%或增大不足25%B.肿瘤缩小不足50%或增大不足50%C.肿瘤缩小不足25%或增大不足25%D.肿瘤缩小不足25%或增大不足50%E.肿瘤增大不足50%至少4个星期【答案】 A多选题（共40题）1、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气

30、管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】 ABC2、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】 ABCD3、患者男性，55岁。

31、平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】 ACD4、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极

32、寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】 ABCD5、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次分，BP:9540mmHg，P：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】 C6、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而

33、变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用SMZ-TMP治疗F.不用隔离，对症处理【答案】 ABCD7、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.

34、氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】 B8、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】 ABCD9、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（+），白细胞3个HP6个HP，红细胞5个HP8

35、个HP。血常规：血红蛋白108gL，白细胞4.7109L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120109L。A.用药史B.尿量减少C.蛋白（+）D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108gL【答案】 ABCD10、男性，43岁，因持续高热、咽喉疼痛1周就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50gL，RBC1.81012L，WBC1.9109L,Plt19109L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性

36、红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 ABCD11、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】 ABCD12、患儿，男，6岁。反复咳

37、嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF变异率15%B.PEF变异率20%C.PEF变异率25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升30%【答案】 BD13、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为1

38、8.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】 BD14、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】 ABCD15、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 15

39、3UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】 ACD16、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质

40、紊乱【答案】 AB17、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5，R27次分，BP11065mmHg，P87次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】 ABC18、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支

41、气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】 A19、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】 ABD20、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

42、劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】 A21、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】 C22、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红

43、肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】 ACD23、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次分，BP:9540mmHg，P

44、：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】 ABC24、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】 BCD25、患者女，52岁。

45、右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】 BCD26、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C

46、.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】 ABCD27、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性E.HBsAg阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性F.抗-

47、HCV阳性【答案】 CD28、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0109L，血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】 29、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15m

48、ol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】 AB30、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】 AD31、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL

49、;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】 BD32、患者，男，38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双

50、下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】 ABCD33、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】 34、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面

51、部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】 D35、患者男，77岁。因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110次分，R22次分，BP13570mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿

52、，右下肢为甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸【答案】 B36、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.BP 168/100mmHgB.血红蛋白60g

53、/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/LF.血氯89mmol/L【答案】 ABCD37、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】 AB38、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.用补体结合试验或ELISA法检测

54、抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】 CD39、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】 ABC40、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】 ABC