《新生儿复苏程序》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿复苏程序（4页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、新生儿复苏程序一、用物准备（护士）：氧气、氧管、羊水吸引器、吸引管、吸痰管、吸球、呼吸囊、大 小型号面罩、喉镜、大小（0、1号）叶片、15号气管导管、电池、 弯盘、胶布、听诊器、大小注射器、针头、胃管、预热抢救台（用前 30分钟预热,3234C,湿度5060%,室温2628C）、头皮针。二、药品：1/10000肾上腺素、纳络酮、5%sb 10%Gs、多巴胺、 扩容剂:平衡液、NS、血浆、全血、5%白蛋白。三、操作（医生做、护士配合）：1、先放消毒巾在抢救台上，折叠好肩垫（接生人员断脐，尽量留长 脐带），接新生儿，放预热的抢救台上，迅速擦干羊水，移出湿毛巾放肩 垫，吸痰（用吸球先吸口腔2次,后鼻
2、腔2鼻孔各一次），诱导呼吸（整个 过程V20秒=。2、评估（医生做，护士配合），ABCDE方案（A? B? C? D ? E?）听心率、呼吸、观察皮肤颜色。（1）如心率100次/分,有自己呼吸:皮肤红润或四肢青紫、 躯干红润一观察;全身青紫一吸氧（5升/分，常压、面罩100%、鼻 导管1升/分）。如心率100次/分,无呼吸或喘息样呼吸，则正压供氧气、5 升 / 分、压力 35-40mmIIg（初始），以后为 15 20 mmIIg,40 60 次 /分。80秒:评估有效:胸痛起伏；若无效:原因，可能有压力不够或 呼吸道阻塞;处理:重新调整体位。（3）如心率80次/分面罩吸氧+胸外心脏按压（部位
3、:胸肾下1 /3,下压1. 3 1 8 cm）,120 次 / 分,30 秒评估。如心率80次/分,无自主呼吸，用药:纳络酮用量与体重成比 例（如 3 kg,用 0 .3 mg,4 kg用 0.4 mg）;1% 肾上腺素 + 9ml、N、S、 1 ml、脐iv或气管滴入,继续人工呼吸+胸外按压30秒，评估（6秒）。如心率仍 80次/分，行气管插管（指征:无自主呼吸，经长时间 人工呼吸，呼吸夹给氧气无效，可疑膈疝，羊水混浊需气管内吸痰）。方 法:左手持镜，右手将儿头固定，沿左嘴角、舌角、慢慢放进、尖端到 达会仄，将舌头轻轻抬起，暴露咽喉瞧见会仄及声门、声门声带暴露后, 右手持导管，沿着声门将管子
4、慢慢推进、到达声门线时,导管已在气管 内，其尖端已到达声门水平及气管叉隆突连线中点,左手退出喉镜，把 金属芯退出，固定气管导管，先吸痰后，吸氧、胸外按压、30秒评估。若心率仍80次/分，用1 / 10000肾上腺素/ ml,气管滴入，时 间较长，可用5%Sh +等量10%G、S 脐iv慢！四、注意事项：1、正压道气2分钟要插胃管;2、气管插管不成功，经呼吸夹给氧气+胸外按压20秒后重插；3、胸外按压并发症:肋骨骨折、肝破裂、肺出血、气胸；4、气管插管并发症:低氧血症,心跳缓慢，暂停、气胸、口、舌、 咽、喉、气管损伤、感染、呼吸暂停等。为什么会引起心跳、呼吸暂停？因为咽后壁有迷走N,刺激迷走N
5、一兴奋一心跳、呼吸暂停；5、用药指征： 肾上腺素:无心跳、或有心跳、正后呼吸+胸外按压。30秒 后心率5分钟（为什 么？快,脑脊液PH高;易引起呼吸抑制）。为什么要呼吸道畅通？因无 呼吸，没有把体内二氧化碳含量高、加重酸中毒； 纳络酮:产前（4小时内）用不啡、杜冷丁等，无呼吸；医学教 育网搜集整理 多巴胺:血容量不足、休克,520ug/kg 10%GS100mlivg等慢！ 扩容剂：出血性失血、低血容量休克（皮肤苍白、血压低、心跳 好、脉搏细弱）复苏效果不佳；6、注意保暖、体温、皮肤颜色、心跳、呼吸情况、尿量、大小 便、瞳孔、拥抢反射及脏器损伤、补充热量、预防低血糖、预防感染。 重度窒息延误开奶，以免呕吐、窒息。
新生儿复苏程序
