神经外科专科护理管理

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1、神经外科专科护理管理（演讲稿）李蓉各位领导，各位评委,各位教师，下午好!我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理”护士长角色定位护士长就好比一种乐队的“指挥”。一种成功的乐队,队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”,必须具有演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路,耳听八方”，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。（夯实的基本功,丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力)管理的成长过程不懂管理经验管理科学规范管理从努力干巧干下面我从如下个方

2、面给人们进行报告1、神经外科科室概况2、科室贯彻实行树状图管理和流程化进阶管理、存在的问题及解决措施4、努力的方向一、 神经外科科室概况神经外科自1年成立至今,风风雨雨经历了2个春秋。在医院领导的关怀协助下,在兄弟科室的大力支持下,在科主任的带领下,在全科职工的共同努力下,不断发展壮大。专科护理从无到有,到重症监护的开展，急救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年,科室在医院领导新的管理模式的指引下,专科护理管理又迈向新的台阶。这是神经外科布满活力与朝气的团队神经外科护理人员现状共有护士人，主管护师人,护师5人,护士人其中岁以上有3人,其他7人全是30岁如下的年轻护士神经外科

3、专科护理特点：、 危重急救病人多、病情变化快“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显、 昏迷瘫痪病人多护理工作量大、 病情波及全身各个系统规定护士知识面要广、 专科护士培养周期长专科理论和专科技术规定高二、 贯彻实行树状图管理和流程化进阶管理科室团队文化理念“个人只有一双手、一双脚,不管怎么干,成果也有限。”团队好,人们好只有优秀的团队，才干造就优秀的个人我为团队做奉献,团队让我展才华 充足发挥每一种人的智慧科室管理措施以梳理职责为目的 树状图管理模式以质量和效益为目的 流程化进阶管理以和谐发展为导向 内部沟通协调制树状图管理的指引思想梳理职责明确范畴贯彻责任目的:事事有人管，人人有事做实行树

4、状图管理具体做法1、护士长一方面对全科的工作进行梳理、每位护士对自己的工作进行梳理、集体讨论补充汇总护理树状图职责梳理的特点（根据科室的实际状况)转岗转责人人会,定岗定责不定人各岗职责人人知晓，特殊状况积极补位这是0年梳理的护理管理树状图这是今年的进阶稿科室护理管理内容梳理 两大内容 1大板块 54个项目 123个流程护理管理的两大内容：护理业务管理、行政管理“护理业务管理”树状图：分7大板块30个项目其中：护理服务个、护理质量管理5个、护理安全管理5个、医院感染管理5个、护理人员培训4个、病人管理4个、护理科研教学个“行政管理” 树状图：分5大板块24个项目其中：上传下达4个、沟通协调个、内

5、务管理个、设备仪器管理个、护理文化建设5个根据职责需要,结合科室护士个人的特点,将科室护理管理分为5个小组，实行小组长负责制下面是5个小组的分工通过职责梳理,责任明确了，每一件事情均有人管，每个人均有事情做。但怎么做才干把事情做对做好,流程化进阶管理模式为提供了较好的措施。流程化进阶管理可以达到的目的:条理清晰 简洁高效 细节贯彻 做精做细注重细节= 成功细节管理小事作细 创新服务 增强竞争力 持续发展护理工作流程分类汇总v 护理管理流程(25个）v 护士工作流程（8个）v 护理技术操作流程(5+12个）v 护理人员培训流程(6个)v 应急流程（12个）v 医院感染控制流程(9个）v 护理质量

6、原则(16个） v 共123个(在的基本上增长59个） 这是我们科室的部分工作流程护士长质量控制流程护士长晨间工作流程病人投诉接待流程复合伤急救配合流程办公室护士工作流程责任护士工作流程重症监护室护士工作流程重症监护室护工工作流程多功能空气消毒机使用流程节能管理流程神经外科护理工作流程进阶一览2004年率先在医院制定的：1、“护理工作手册”(人手一册）2、神经外科应知应会、神经外科规章制度年c2007年制定的：1、神经外科服务规范2、修订质量原则及部分工作流程08年制定的:、护理管理树状图草稿、制定工作流程4个209年制定的:、护理管理树状图二稿、补充制定工作流程123个职责梳理明确了，工作流

7、程制定好了,如何实行和管理?流程化进阶管理的重点流程化进阶管理的重点程序化做事管理者一方面要管的就是员工执行程序的精确性,只有做对了医疗护理工作程序,才干保障医疗安全；只有在程序规范执行的基本上,才干谈差别化管理。在某种限度上,程序比制度更重要制度是避免并惩罚员工做错的事程序是指引人们做对的的事和对的的做事我们科室是从如下几种方面进行具体实行和管理：医院今年的目的是达“三甲”,环绕医院这个中心任务,、 科室在护士长的带领下,通过科室护理质量管理小组进行质量控制;、 通过文化建设、人才培养,达到科室学科化、个人学者化;、 以优质服务服务于病人，报效社会;、 通过良好的沟通协调，增进医院和科室的和

8、谐发展。管理思路管理中对“护理业务管理”和“行政管理”两大内容进行齐抓共管，提高筹划、组织、领导、控制几大职能来完毕。通过对人、才、物的有效管理达到管理目的。护理质量管理中充足发挥科室护理质量管理小组的作用,小构成员既是是执行者又是监督者，在筹划的实行过程中,将检查考核发现的问题进行上报，科室及时进行讨论分析汇总,制定整治方案，并进行持续整治,不断提高,最后达到目的。注重沟通“质量、安全”是医院永恒的主题，“看好老百姓的病,让老百姓满意”是医院服务宗旨。医院、科室、员工的一切工作都是“以病人为中心”。在医院这个具体中，护士长应当定好位、端正心态，做到“对上以敬,对人以善,对事以真”。在解决病人

9、、同事、领导的关系时，护士长有时就像转动的磨心,要顾及方方面面。与病人的沟通在与病人的沟通中，一方面要做到“三心”： 爱心、关怀、同情心。病人是需要我们协助的弱势群体,当她们有不理解、有误会时,我们要认真倾听,对她们提出的某些问题和见解表达一定的认同，然后共同分析因素,进行开导、劝解，让她们理解我们，信任我们。最后达到让病人满意 ,员工舒心服气。不懂得人们对前段时间的一封感谢信有印象没有?那是一位患高血压脑出血病人的女儿写的，她的感谢信非常动人,在信中有这样一段话：“近一百天的朝夕相处,我亲眼目睹了一桩桩医护人员救死护伤的动人场面。医院如战场,生死分秒间，虽然布满血腥，便更显人间大爱。面对病人

10、和家属，你们兑现了看好老百姓的病,让老百姓满意的承诺”。其实最初,她对我们医院是不信任的。她是从绵阳回来照顾她生病的爸爸的，不知从哪里据说某医院乱收了病人两三千元的费,对我们极不信任，特别是收费。言语间极不客气。她把我们给她爸爸做的每一件事都进行具体的记录。我们积极与她沟通，一次沟通不行、两次,与她核对收费账单精确无误。这期间主管医生配合我们进行沟通。随着她对我们工作的理解，对我们的信任逐渐增长，也很配合。还常常把水果和鲜花送到护士站。感谢信是她在爸爸出院那天亲自为我们贴上的。这就是我们的病人,这就是我们的病人家属。有她们的理解和信任,我们的付出,我们的辛苦又算得了什么！与员工的沟通科室是个人

11、们庭，只有科室和谐，医院才干和谐,社会才干和谐。把护士当作姐妹、女儿去关怀、爱惜、理解、支持她们,多鼓励，少批评。对工作中浮现的普遍问题会上提示,个别问题私下提示,反复浮现的问题的进行个别谈话，并监督限期改正。在每月的护士例会上，容许护士发发怨气,说说委屈，以缓和心理压力。把医生当作兄弟、朋友，原则上不干预医生之间的事情，但如果发现了问题或医护之间浮现意见分歧时，要积极与医生沟通。根据医生的个性特点采用不同的沟通方式。当医护之间浮现意见分歧,要辨认和找出分歧的因素，找出共同点，再提出有建设性的意见,要兼顾对方的利益。与科主任及领导的沟通一方面要尊重领导，与领导的沟通应注意把握分寸。科室是科主任

12、负责制,原则问题必须与科主任保持一致,护士长与科主任之间的关系将直接影响科室的团结。科主任的工作重点是科室的发展、技术的提高上，作为护士长应充当内勤的角色。为了不让科主任分心,一般小事情不打扰科主任,能自己解决的就自己解决。遇事多与科主任商量,共同寻找对策。这些年,我有幸与几位优秀的科主任合伙,与她们的合伙非常快乐,从她们身上学习到诸多。与兄弟科室及和谐单位的沟通本着互惠互利、共同发展的目的及时沟通,多理解、少抱怨,求大同存小异,进行有效沟通。以上是我们科室贯彻贯彻树状图管理和流程化进阶管理的某些做法，通过注重管理,规范管理，管理出效益。在人们的共同努力下,科室的社会效益和经济效益都获得了双丰

13、收。这是近3年的经济收入状况记录，从表中可以看出增长速度不久,其中业务收入持续三年排在全医院的前四位,护理费收入排全医院第一位。这是神经外科宽阔明亮的病房,这是神经外科工作有序的专科重症监护这是一颗枝繁叶茂的参天大树,就是这样的一颗大树,树枝有粗有细，树叶有大有小。科室和个人也是同样，获得某些成绩,但仍存在某些问题。三、 存在的重要问题及解决措施1、人员素质问题2、执行力问题、安全问题、其他有待解决的问题对的看待问题积极查找因素认真持续改善只有想不到,没有做不到，措施总比困难多（一）、人员素质问题解决措施查找因素:1、招聘护士多，学历低、基本差2、年龄构造不合理人员素质问题解决措施1:短期培训

14、目的培训原则的专科护士培训从服务理念仪容仪表专科理论专科技能等方面进行，通过考试考核，请进来送出去等方式提高整体素质。在培训中注重人性化教育。晨间提问(强化培训)是短期培训中比较好的一种方式为了使年轻护士尽快掌握专科知识,每年年初将每月要提问的内容、范畴以筹划的形式告知护士。运用晨间提示的时间进行提问，互相补充，达到强化记忆,掌握知识并应用的目的。为了不给护士太多的压力，提问的成绩不纳入奖金分派,但要与年终评优挂钩。人员素质问题解决措施:1.人员配备欠合理(招聘护士多）鼓励在职学习,积极晋升,对年轻人一对一帮扶负责2.人员流动性大想方设法培养人，鼓励机制用好人,情感交流留住人3.工作压力大，强

15、度高关怀护士工作生活,适度放松,多鼓励 少批评（二）执行力问题解决措施查找因素: 1、对规章制度、流程、专业知识掌握不够，无法按规定执行 、法律意识、安全意识较淡漠,工作随意性大 执行力问题解决措施:教育培养：、每周五下午组织学习法律法规及核心制度、每月护士例会时组织学习“三甲”护理原则、护理常规、操作规程监控: 1、建立质量评价原则2、制定实行方案3、进行质控检查4、贯彻整治、持续改善.奖惩:、制定考核原则2、制定奖惩细则 、严格奖惩、绩效考核5、年终评优执行力问题解决措施2：实行“双重管理”一项工作由执行者和监督者共同督促完毕，如果哪一方执行或监督不力,都要受连带责任（三）安全问题解决措施

16、查找因素:1、责任心不强、工作粗心、未严格执行查到制度 、专业知识缺少、操作技术不纯熟、缺少经验3、法律意识、安全意识较淡漠，工作随意性大 4、沟通解释不到位等 医疗安全问题解决措施1：抓“安全管理”的两个环节、事前控制 重在避免 “一超、三抓”:“ 一超”即超前介入，在没有浮现问题之迈进行避免。、质量全程监控 基本质量控制：树状图梳理、定岗定责、全员培训 环节质量控制：流程图细化、人人做对的的事 终末质量控制:效果评估、质量监控、持续改善 危重病人控制：专项质控、加强沟通、防患未然 医疗安全问题解决措施3:防备医疗纠纷做到“一种规定、两个注重”“一种规定” 规定全面评估病人,除了评估病人的病情外,还要评估病人的心理、家庭、经济和社会背景“两个注重” 注重沟通,知识规范操作在避免医疗纠纷方面,领导要注重，员工的结识要到位,沟通的措施要合适。只有做到以上这些,才干真正的避免医疗纠纷的发生。四、其他问题1、如何解决专科护士队伍的相对固定问题?2、科研论文水平尚有待进一步提高四、努力 的 方向打造一支高素质的护理团队规范的神经外科专科重症监护室