医师定期考核业务水平测试试题二(临床)

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1、 10. 下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重限度（) A、眼球突出和视力变化 B、鼻出血 C、头痛 、鼻塞 E、头晕 原则答案: 101.先天性后鼻孔闭锁最佳的手术措施是（ ） A、经鼻腔后鼻孔修复术 、经腭后鼻孔修复术 C、经鼻中隔后鼻孔修复术 、鼻内镜下后鼻孔修复术 E、经上颌窦后鼻孔修复术原则答案:d 102 初产妇,孕39周，宫口开全小时,屡屡用力，未见胎头拨露。检查:宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查:胎头已达棘下2c,矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前。诊断应为(u ) A、骨盆入口轻度狭窄 、骨盆入口头盆不称 C、原发性宫缩乏力 、持续性枕后位 E、持

2、续性枕横位 原则答案：d 0. 28岁孕妇,3年前孕2周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产,胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周,应选择下列哪种措施进行产前诊断(2 ) A、绒毛活检行绒毛染色体核型分析 B、羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析 C、脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析 、对夫妻双方行染色体核型分析 E、羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定 原则答案：b 104. 患者，女，3P,孕40周,人流史2次。因第二产程长达个小时,行低位产钳助产，胎儿娩出后随后阴道不断出血，67分钟后胎盘自娩。检查：胎盘完整,子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者

3、产后出血的因素最也许的是(节 ） A、胎盘残留 、胎盘粘连 、宫缩乏力 D、胎盘嵌顿 E、软产道损伤 原则答案：e 0. 患者,女性,7岁。左附件肿物1cm0cm9m，拟入院手术，入院后小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最也许的诊断是(系） A、卵巢肿物蒂扭转 、卵巢肿物破裂 C、卵巢巧克力囊肿破裂 D、残角子宫妊娠破裂 E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 原则答案: 10.女患者,2岁，停经个月。B超示子宫后壁异常影，血-CG:5104mIUml。送检灰粉灰褐碎组织一堆,总直径5.0，似见透明水泡。此例您的诊断为(准 ） A、葡萄胎

4、B、绒毛水肿 、绒癌 、中间型滋养细胞肿瘤 E、异位妊娠 原则答案：a 10.患者,女性,5岁。6年前在常规体检时发现子宫体硬结节,结节缓慢增大,目前已有年前的2倍。超声检查结节为实性，边界清晰。病人无症状,其最也许患下列哪种肿瘤（, ） A、腺癌 B、平滑肌肉瘤 C、错构瘤 D、平滑肌瘤 、转移瘤 原则答案：d 18. 女性病人,41岁,周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块,Pap涂片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为7mg/l。病人此前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌,下列哪种危险因素最有也许(周 ） A、人类乳头状瘤病毒感染 B、型糖尿病 C、重度吸烟 D、盆腔

5、炎症 、有患癌后化疗史 原则答案:a 19孕3周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为( ) A、胎盘早剥 、前置胎盘 、先兆子宫破裂 D、胎盘边沿血窦破裂 E、子宫破裂原则答案：a 110.女患者,26岁，停经5天。因骑车不慎摔倒，阴道少量出血,伴右下腹扯破样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀。查尿HC(+),后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案（ ） A、严密观测 B、立即手术 C、立即输同型血 D、参附汤合生脉散 E、宫外孕号方 原则答案：b 111 某女,25岁，停经0周。阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热。查体：血压0

6、0mmHg,脉搏20次/分，面色苍白,神清。妇科检查：外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软，宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。化验:血红蛋白80gL，白细胞810/L，中性85。除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当解决(） A、立即钳夹出残留之胚胎组织 B、3天后再行剖宫术 C、立即行刮宫术 D、立即静滴催产素 、静点止血药 原则答案：a 112.某女,第一胎，停经3周。1月前血压正常，近周浮现下肢水肿，伴头昏,眼花,视力模糊。查:血压10/100mg,尿蛋白（+）,尿雌三醇10mg/24，胎心好。产科解决应是（三 ) A、立即剖腹取胎 、积极治

7、疗一周,考虑终结妊娠 C、积极治疗48小时，考虑终结妊娠 D、积极治疗等待自然分娩 E、立即破膜及静滴催产素引产 原则答案: 113. 患者,女性,28岁。产后第天浮现寒战、高热,腰痛,下腹痛。查体:肾区有叩痛，耻骨上压痛（）。化验:尿白细胞03个/HP,尿蛋白（),血白细胞8109L。应考虑产后并发（新 ） A、产褥热 B、急性膀胱炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性肾小球肾炎 E、败血症 原则答案：c 1患者，女性,24岁。婚后2次自然流产，均为停经05天。初期流产最常用的病因是（ ) A、父母血型不合 B、黄体功能不全 C、染色体异常 、急性传染病 E、宫颈裂伤 原则答案: 11. 患者，女,

8、28岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是(少 ） 、人流综合征 B、子宫穿孔 C、葡萄胎 D、宫外孕 E、吸宫不全 原则答案：b 116.某女患者,26岁，月经周期为22天，量较多,测基本体温为双相。此患者可由于何种因素而引起不孕或流产( ) 、黄体功能不全 、黄体萎缩不全 C、无排卵 D、排卵型月通过多 E、无排卵和排卵型月通过多 原则答案： 17.某妇女，35岁，孕产2。流产后月经失调,91/2830天,量中档，无不适，基本体温为双相但下降缓慢。其诊断应为( ) A、黄

9、体功能不全 B、排卵性出血 C、正常月经 D、子宫内膜脱落不全 E、无排卵性功血 原则答案: 18. 25岁患者,剖宫产术后18天，阴道忽然浮现大量出血。入院测体温：36,超声检查:子宫7m8cm5cm，宫腔内未见占位。考虑产后出血最也许的因素为（ ） 、胎盘残留 、子宫复旧不良 C、感染 D、子宫切口出血 E、蜕膜残留 原则答案:d 11. 33岁孕妇,妊娠个月,家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体：心率1分,呼吸2次/分,心尖区有级收缩期杂音，肺底部有湿啰音,下肢水肿（）。对的的解决是(b ） A、心衰控制后，继续妊娠 、加强整个孕期监护 C、心衰控制后行人工流产 、饮食中限制食盐的摄入 E

10、、立即入院终结妊娠 原则答案：c 120 患者,女,岁。卵巢癌c期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术,术后用泰素、铂类化疗个疗程,临床完全缓和。个月前浮现复发体现，下一步治疗措施是（ ) A、先进行复发肿瘤分型和定位 B、先行再次肿瘤细胞减灭手术 C、再用原方案化疗 、改换非铂类药物化疗 E、免疫治疗 原则答案：a 11. 女性,岁,已婚。因外阴白色病变而做外阴活检,病理报告为“外阴上皮非典型轻度增生”,是指下列哪种状况( ) A、外阴上皮增生性营养不良 、外阴上皮硬化苔藓性营养不良 C、外阴上皮混合型营养不良 D、异型细胞局限于表层浅部上1/ 、异型细胞局限于表层深部下13 原则答案：e 122

11、. 女,4岁,外阴瘙痒3年。检查发现大阴唇、阴唇间沟处浮现皮肤增厚，色素增长，肤纹理突出,并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏，症状缓和,该女也许有( ） A、外阴白癜风 B、外阴白化病 C、外阴鳞状上皮细胞增生 、滴虫阴道炎 E、阴道假丝酵母菌病 原则答案:c 12 女性患者，38岁，阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常，活动好,双附件（-)。宫颈涂片级，阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润,深度3m,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项对的(m ) 、期 B、a期C、b期 D、a期 E、a期 原则答案：b 124 0岁妇女，自诉宫颈糜烂近年，近

12、2个月性交后白带中带血。本例为确诊，第一步辅助检查措施是（) A、宫颈刮片细胞学检查 B、肿瘤固有荧光检查 C、阴道镜检查宫颈碘实验 D、宫颈及宫颈管活组织检查 E、宫颈锥切术 原则答案：a 125. 某妇女，45岁,已绝育。既往月经正常,近年不规律,经期120天，1年前曾诊刮未见癌变。本次又有阴道流血2天,血红蛋白5g/，盆腔检查(-)。应选用什么措施止血妥当(卵 ） A、合成孕激素 、雄激素 C、天然黄体酮 D、大剂量雌激素 E、再次诊刮 原则答案:e 26. 3岁初孕妇，妊娠2个月,合并半拳大小的卵巢囊肿,何时可手术治疗( ） A、足月时行剖宫产术时同步 B、人流后立即手术 、立即手术同

13、步作保胎治疗 D、1个月后肿瘤不缩小或反增大,可行手术或保胎治疗 E、产后再考虑手术 原则答案:d 2患者,女，30岁。孕25周，浮现口周麻木感3天,间歇性双侧上肢和手部肌肉强直性痉挛。vstek征和Trouse征阳性。该患者的临床诊断最有也许是(i ） A、低钙性抽搐 B、脑出血 C、癫痫发作 D、癔症 E、周期性瘫痪原则答案：a 18. 某产妇分娩,胎儿娩出后35分钟阴道出血约40m,胎盘未娩出,会阴度扯破伤,产妇血压90/6mHg，脉搏8次/分，稍感冷。对该产妇的立即解决应为（ ） A、输血或血浆代用品 B、输生理盐水 C、会阴裂伤处缝合止血 、手取胎盘术 E、予以升压药 原则答案：a

14、19 女性，24岁,既往月经规则,未避孕。末次月经1月2日，1月8日受凉发热达38，服退烧药及抗感冒药物,后来烧退,服药天停止。2月10日仍将来月经，并浮现恶心不适,去医院诊为早孕。医生应给什么建议或解决( ) A、终结妊娠 、服保胎药 、立即做B超检查胎儿状况 D、常规产前检查 E、孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体原则答案： 10. 初产妇，规律宫缩5小时，宫口开m,行人工破膜后小时宫口开cm,先露坐骨棘下2cm。诊断为( ） A、活跃期延长 B、活跃期停滞 C、胎头下降延缓 D、第二产程停滞 、第二产程延长 原则答案:a 31 某妇女,47岁，月经异常。经检查如下哪项不符合更年期功能性子宫出血

15、的体现（ ） 、不规则子宫出血 B、生化检查促黄体生成激素水平升高 、生化检查促卵泡生长激素水平升高 D、基本体温呈双相型 E、妇科检查未见异常 原则答案: 132.抱负的受精时间是卵细胞从卵巢排出后（） A、160次分 B、胎心率120次/分 C、头皮血液p值50ug/L,肝、肾功能正常。有HbsA阳性史年。通过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶。首选治疗措施是( ) A、以手术为主的综合治疗 B、肝动脉插管介入治疗 C、化疗 D、生物和免疫治疗 E、原位肝脏移植 原则答案:a 194 男性患者,5岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌,双肾未触及

16、,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查措施是( ) 、B型超声 B、T C、MRI 、腹部平片 E、肾图 原则答案：a 1.男性,45岁,发热、乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素实验(),骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一期(渐 ） A、期 、期A C、期B D、期B E、期B 原则答案:c 16. 肝脏肿物，大体观测见肿瘤无明显界线，颜色暗红，切开呈筛孔状，有许多红褐色液体流出。取材镜检，见大量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有多量红细胞。此肿瘤的生物学性质为（、 ） A、良性肿瘤 B、恶性肿瘤 C、交界性肿瘤 D、非瘤样增生 、性质不定 原则答案： 9.结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是( ） 、CA 、C50 C、CA19-9 D、CA724 E、C153 原则答案:c 198. 肿瘤有关抗原的特点是（ ) 、只存在于肿瘤细胞 B、细胞癌变时含量明显增高 、有严格的肿瘤特异性 D、仅存在于血液与肿瘤组织中 E、仅以膜结合形式存在 原则答案：