医院感染管理知识问答

《医院感染管理知识问答》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染管理知识问答（7页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、医院感染管理知识问答医院感染管理知识问答一：1. 何谓医院感染?答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住 院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院 内获得的感染也属于医院感染。2. 何谓医源性感染?答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感 染。易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作;使用消 毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重，如物体表 面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液 制品等;医务人员的职业暴露等等。3. 根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类?答

2、：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同， 分为外源性感染和内源性感染。4. 何谓外源性感染?答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如 来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。5. 何谓内源性感染?答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、 口咽、肠道、泌尿生殖道等)的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能 下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感 染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增 加，成为医院感染的主要类型。6. 医院感染流行病学哪些特点?答：(1)感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基 本环节，即感染源、传播

3、途径和易感人群，缺一不可。(2) 发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。 外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则 呈散发形式。(3) 预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人 员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素， 较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑 制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。(4) 科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要 有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外 科，呼吸科、血液科和肾科病房等。(5) 感染部位分布

4、特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因 素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主 要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国 主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占 整个医院感染的 80%以上。7. 医院感染控制工作的重点科室/部门有哪些?答：医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科 室、对预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新 生儿病房(母婴室)、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管 室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心、感染性疾 病科等。8. 医院感染常见感染源有哪些?答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者

5、或自身感染、 污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。9. 医院感染的传播途径主要有哪些?答：医院感染的传播途径主要有以下几种：(1) 接触传播是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传播。由接触传播的疾病常见的有 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。(2) 飞沫传播由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。(3) 空气传播由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。10. 哪些人群为医院感染的易感人群?答：医院感染易感人群主要有：(1) 有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等 患者。(2) 老年人及婴幼儿患者。(3) 接受各种

6、免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。(4) 长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生态失衡的患者。(5) 接受各种侵袭性诊疗操作的患者。11. 医院感染发生的危险因素有哪些?答：(1)滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡;(2)多次使用 侵袭性操作;(3)环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、 医务人员的手，一切医疗器械的表面;(4) 易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础 病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。12. 何谓医院感染管理?答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相 关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律， 并为降低医

7、院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊疗和控制 活动。13. who 于 1986 年向全球推荐有效预防医院感染的五项措施 是什么?答：包括消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测 并通过监测进行感染控制的效果评价。14. 医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些?答：中华人民共和国传染病防治法、医疗废物管理条例、 医疗卫生机构医疗废物管理办法、艾滋病防治条例、消毒 管理办法、医疗机构传染病预检分诊管理办法、医院感染管 理办法医院感染诊断标准(试行)、医疗废物分类目录、医 疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定、抗菌药物临床 应用指导原则、内镜清洗消毒技术操作规范(2004 年版)、医

8、务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行)、医疗机 构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、卫生部办公厅关于加强多 重耐药菌医院感染控制工作的通知、医院感染暴发报告及处置 管理规范、医院消毒供应中心管理规范、医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌技术操作规范、医院消毒供应中心清洗消毒及 灭菌效果监测标准、医务人员手卫生规范、医院隔离技术规 范、医院感染监测规范、医疗机构血液透析室管理规范等 等。15. 医院感染管理委员会由哪些人员组成? 答：医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药 事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的

9、主 要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长 担任。16. 医院感染三级管理组织是哪些? 答：(1)医院感染管理委员会;(2)医院感染管理部门和专职人员;(3)临床科室医院感染管理小组。17. 根据医疗机构不同规模，应如何建立健全医院感染管理组 织?答：医疗机构应根据其规模不同，建立健全医院感染管理组 织体系：(1) 住院床位总数在 100 张以上的医院，应当设立医院感染管 理委员会和独立的医院感染管理部门。(2) 住院床位总数在 100 张以下的医院，应当指定分管医院感 染管理工作的部门。(3) 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。(4) 各临床科室应当设立医院感染

10、管理小组。18. 医院感染管理工作的主要内容有哪些? 答：医院感染管理工作的主要内容包括：(1) 成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院 感染预防控制法规，结合医院的实际情况，制定医院感染管理规 章制度。(2) 对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。(3) 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈，针 对存在问题提出控制措施;及时发现和控制医院感染暴发。(4) 落实医院感染控制措施，包括：合理使用抗菌药物，严格 清洁、消毒灭菌与隔离，加强无菌技术操作、消毒器械的管理、 一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规范医院感 染高危部门、环节和操作的管理等。(5)

11、 开展医务人员预防医院感染的职业卫生防护工作。19. 医院感染管理委员会的职责是什么?答：(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、 标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊 断标准并监督实施;(2)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医 院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程 进行审查并提出意见;(3)研究并确定本医院的医院感染管理工作 计划，并对计划的实施进行考核和评价 ;(4)研究并确定本医院的 医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的 干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中 的责任;(5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因 传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案 ;(6)建 立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问 题;(7)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会 提出合理使用抗菌药物的指导意见;(8)其他有关医院感染管理的 重要事宜。