控烟监督员督查记录表

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1、新袁庄小学控烟监督巡逻登记表20 -20 ( ) 第 周序号巡 查 内容是（写出姓名)否1与否看到教师在教室、办公室吸烟？2与否看到教师在校园内吸烟?3与否看到外来人员在校内吸烟？外来人员吸烟,与否有人劝阻?5与否看到教师互相敬烟、递烟?6与否看到教师接受敬烟、递烟？7巡逻范畴与否看到烟头？8巡逻范畴与否闻到烟味?劝导时间劝导地点吸烟者劝导效果注:如实填写，请在“是”、“否”选项中打“”此表由监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员（签字）： 值班校领导: 太平中心校 5月9日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡 查 内容是(写出姓名）否1与否看到教师在教室、办公室吸烟?2与否看到教师在

2、校园内吸烟？3与否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,与否有人劝阻?5与否看到教师互相敬烟、递烟?与否看到教师接受敬烟、递烟?注：此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字）： 杨祥 太平中心校 月15日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡 查 内容是(写出姓名)否与否看到教师在教室、办公室吸烟?2与否看到教师在校园内吸烟？3与否看到外来人员在校内吸烟？4外来人员吸烟,与否有人劝阻？与否看到教师互相敬烟、递烟？6与否看到教师接受敬烟、递烟？注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字）： 刘青艳 太平中心校 5月21日太平中心学校控烟监督员督查登记表

3、序号巡查内 容是（写出姓名）否1与否看到教师在教室、办公室吸烟?2与否看到教师在校园内吸烟？与否看到外来人员在校内吸烟？外来人员吸烟，与否有人劝阻?与否看到教师互相敬烟、递烟？与否看到教师接受敬烟、递烟?注：此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查次。监督员(签字)： 刘伟 太平中心校 5月29日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡 查 内 容是（写出姓名）否与否看到教师在教室、办公室吸烟?2与否看到教师在校园内吸烟？与否看到外来人员在校内吸烟?外来人员吸烟,与否有人劝阻？5与否看到教师互相敬烟、递烟?6与否看到教师接受敬烟、递烟？注:此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。监督员(

4、签字）： 税杰 太平中心校 6月4日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡查 内容是(写出姓名）否1与否看到教师在教室、办公室吸烟？2与否看到教师在校园内吸烟？与否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟,与否有人劝阻?与否看到教师互相敬烟、递烟？6与否看到教师接受敬烟、递烟?注：此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。监督员(签字)： 杨梅 太平中心校 6月2日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡 查 内容是(写出姓名）否1与否看到教师在教室、办公室吸烟？与否看到教师在校园内吸烟?3与否看到外来人员在校内吸烟？4外来人员吸烟,与否有人劝阻?5与否看到教师互相敬烟、递烟？与否看到教师

5、接受敬烟、递烟？注:此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。监督员(签字）: 唐佳睿 太平中心校 6月18日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡 查内 容是（写出姓名)否1与否看到教师在教室、办公室吸烟?与否看到教师在校园内吸烟?与否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟，与否有人劝阻？5与否看到教师互相敬烟、递烟？6与否看到教师接受敬烟、递烟?注：此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查次。监督员（签字）： 税正杰 太平中心校 月2日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡查 内 容是(写出姓名）否1与否看到教师在教室、办公室吸烟？2与否看到教师在校园内吸烟？3与否看到外来人员在校

6、内吸烟？4外来人员吸烟，与否有人劝阻?5与否看到教师互相敬烟、递烟？6与否看到教师接受敬烟、递烟？注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员（签字): 张正涛 太平中心校 7月日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡 查内 容是(写出姓名)否1与否看到教师在教室、办公室吸烟？2与否看到教师在校园内吸烟？3与否看到外来人员在校内吸烟？4外来人员吸烟，与否有人劝阻?5与否看到教师互相敬烟、递烟？6与否看到教师接受敬烟、递烟？注：此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查次。监督员(签字）:黄婷婷 太平中心校 月日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡 查 内 容是（写出姓名)否与否

7、看到教师在教室、办公室吸烟?2与否看到教师在校园内吸烟？与否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟，与否有人劝阻？5与否看到教师互相敬烟、递烟？6与否看到教师接受敬烟、递烟？注:此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。监督员（签字): 杨锦强 太平中心校 月1日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡 查 内容是(写出姓名）否1与否看到教师在教室、办公室吸烟?2与否看到教师在校园内吸烟？3与否看到外来人员在校内吸烟？外来人员吸烟，与否有人劝阻?5与否看到教师互相敬烟、递烟?6与否看到教师接受敬烟、递烟？注：此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字): 杨涛 太平中心校

8、8月27日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡查 内 容是（写出姓名)否1与否看到教师在教室、办公室吸烟？2与否看到教师在校园内吸烟?3与否看到外来人员在校内吸烟？4外来人员吸烟,与否有人劝阻？与否看到教师互相敬烟、递烟？6与否看到教师接受敬烟、递烟?注：此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。监督员（签字)： 高迎春 太平中心校 月4日太平中心学校控烟监督员督查登记表 序号巡 查 内容是（写出姓名）否1与否看到教师在教室、办公室吸烟？2与否看到教师在校园内吸烟？3与否看到外来人员在校内吸烟?4外来人员吸烟，与否有人劝阻？5与否看到教师互相敬烟、递烟?6与否看到教师接受敬烟、递烟?注：此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。监督员（签字)： 太平中心校 9月日