药理学PBL教学病例讨论及测试

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1、药理学PBL教学病例讨论及测试传出神经系统一、眼疼的大叔刘大叔今年45岁,近期恶心呕吐，头痛眼胀，用修兹氏眼压计测量，正常眼压范畴为1021毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到5-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-7毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头同样。这时看日光特别是看灯光时会浮现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。医生开出的处方：2%硝酸毛果芸香碱滴眼液 10.0ml，用法：滴眼。病例讨论及测试：1、 刘大叔患的是什么疾病？2、 这种疾病有几种类型？各有什么特点？3、 为什么使用毛果芸香碱来治疗？

2、4、 此药物还可用于哪些方面?5、 使用此药物应当注意些什么?1毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状A.缩瞳、降眼压、调节痉挛 B.扩瞳、升眼压、调节麻痹 C.缩瞳、升眼压、调节痉挛 .扩瞳、降眼压、调节痉挛E.扩瞳、升眼压、调节痉挛2.直接激动受体的药物是A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.东莨菪碱 D山莨菪碱 E毛果芸香碱3.青光眼治疗宜选用A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C毛果芸香碱 D.乙酰胆碱 E.东莨菪碱 二、农药中毒某农民在喷洒对硫磷时未注意防护，浮现了恶心、呕吐、腹痛腹泻、血压升高、骨骼肌震颤等症状。病例讨论及测试：1、 此农民通过什么途径中毒的？2、有机磷中毒有几种类型？各有什么体现?、此

3、农民为什么种限度的中毒？4、此中毒需用什么药物解救？如何给药？为什么使用此药物?、除了予以药物，还应进行什么急救措施？、通过此病例，你学到了什么?.有机磷中毒的机理是A.克制CE .激活ChE C克制磷酸二酯酶 D.激活磷酸二酯酶 E.以上都不是2.治疗有机磷中毒,阿托品不能缓和的症状是A中枢症状 B.出汗 C.骨骼肌震颤 D.呼吸困难 .缩瞳.有机磷中毒的临床体现不涉及A.口干 B.恶心、呕吐 C.针尖样瞳孔 D.肌肉震颤 E.呼吸困难4.有机磷中毒的体现为_、_和_ 三大症状。.解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别是_和 _。6.常用的胆碱酯酶复活药有 _和_。中枢神经系统小李的烦心事 今

4、年,小李要晋职称了，单位竞争很大，小李非常着急，总紧张自己准备的局限性,晋不上职称,每天晚上入睡很困难，并且不能熟睡，屡屡从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦，早醒、醒后无法再入睡，睡眠时间明显减少;睡过之后精力没有恢复严重影响白天的工作效率,小李很苦恼,她该真么办？病例讨论及测试：1、 小李浮现了什么状况?如何改善?2、 使用什么药物可以治疗？3、 此药物有几种类型？你会选择哪种类型？4、 所选择的药物有什么样的药理作用，在临床上可以治疗哪些疾病5、 所选择药物治疗小李浮现的状况有什么样的特点?6、 此药物长期使用有什么不良反映？7、 哪些人不能使用此药物？1.有关地西泮的描述，哪项是错误的 A

5、.有镇定催眠和抗焦急作用 B.具有抗惊厥作用 C.有抗抑郁作用 D.可用于治疗癫痫大发作 E.治疗癫痫持续状态2.下列哪项不是安定的用途A.镇定催眠 B.抗焦急 C抗精神病 .抗惊厥 .抗癫痫3.巴比妥类论述错误的是镇定催眠 B.抗惊厥 C.麻醉前给药 D.降血压 E.克制中枢4.苯巴比妥的作用不涉及 A抗癫痫 B镇定催眠 .抗精神病 D抗惊厥 E.以上都不对的5.安定的临床用途不涉及镇定催眠 B.抗癫痫 .重症肌无力 D.抗焦急 E治疗肌痉挛 心血管系统一、高血压 刘先生近期工作特别累，常常浮现头晕头痛、眼花耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中档症状,为此刘先生去求医,发现血压为105/170mm

6、,医生给一患高血压病人开了如下处方,普萘洛尔片10mg3双肼屈嗪片5mg30氢氯噻嗪片25mg30用法:一次各片,一日3次。10%氯化钾溶液 000 用法：一次5ml，一日2次病例讨论及测试:1、 刘先生为什么种限度的高血压？2、 此处方与否合理？为什么？3、 治疗高血压的药物重要有几种类型及其代表药4、 治疗高血压的药物在使用时注意些什么?5、 刘先生除了服药，生活中还应注意些什么?.耗竭交感神经末梢而降压的药是.拉贝洛尔 B.普萘洛尔 .卡托普利 D.利血平 .哌唑嗪2.利尿降压的药是.卡托普利 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 .可乐定.伴有潜在性糖尿病的高血压患者不适宜选用下列哪

7、个药物A.利血平 B.氢氯噻嗪 .硝普钠 D.卡托普利 E.可乐定4.克制钙内流而降压的药是.卡托普利 B.普萘洛尔 C利血平 D可乐定 E.硝苯地平5.高血压合并支气管哮喘者，避免选用A.普萘洛尔 .可乐定 .甲基多巴 D.卡托普利 E硝苯地平. 既可抗心绞痛又可抗高血压的药是A硝酸甘油 .卡托普利 C.硝苯地平 D利血平 E.可乐定7下列何药为a、受体阻断药A.普萘洛尔.拉贝洛尔 C.哌唑嗪 D.维拉帕米 E.利血平8.下面属于血管紧张素转化酶克制药的是A硝苯地平 B尼群地平 卡托普利 .哌唑嗪 拉贝洛尔9.具有中枢降压作用的药物是A.卡托普利 .氢氯噻嗪 C可乐定 D拉贝洛尔 E.利血平

8、1高血压危象时选用哪一种药物静脉滴注.硝普钠 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 .拉贝洛尔 E.可乐定.阻断受体而降压的药是.哌唑嗪 B.拉贝洛尔 C氢氯噻嗪 .硝普钠 E.普萘洛尔二、都是吵架惹的祸 王先生患有冠心病，某日和爱人吵架，忽然浮现心脏压榨性疼痛，此疼痛向左肩放射，医生给王先生开写了下列处方，处方：硝酸甘油片05mg30用法：一次0.5 m,舌下含化。普萘洛尔片0m0用法:一次1mg，一日3次。病例讨论及测试:1、 王先生怎么了？2、 此种疾病重要有几种类型？各有什么特点?3、 治疗此疾病有几种类型的药物?4、 请分析此处方与否合理?为什么？5、 硝酸甘油治疗此疾病的机理6、 硝酸甘油最

9、佳的服用方式是什么?为什么？7、 使用硝酸甘油有什么不良反映？1下列药物不可用于抗心绞痛的是A.强心甙类 .硝酸酯类 .受体阻断剂类 C2通道阻滞药 .以上都不对的2硝酸甘油的作用不涉及哪项A.扩张血管减少回心血量减少心肌耗氧量 B扩张冠脉增长心肌供氧C.增进侧枝循环开放、增长冠脉血流量D.缩小心室容积减少冠脉血流量.增长心内膜下层血液供应3硝酸甘油避免心绞痛时错误的给药措施是.静脉点滴 舌下含化 C.局部涂抹软膏 D.口服 E.以上都不对的4.下列药物配伍对的的是.强心甙速尿 B.强心甙+碳酸钙 C.硝酸甘油+普萘洛尔 D速尿庆大霉素 E.以上均对的5下面哪项不是硝酸甘油的不良反映A面部皮肤

10、潮红 .血管搏动性头痛 .心率增快引起的心悸 D.全身水肿 E体位性低血压6.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是A.减慢心率,减少心肌耗氧量 .增长心室容积C削弱心肌收缩力 D扩张外周血管,减少心脏前后负荷和心肌耗氧量以上均对的7.普萘洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛的长处是A.两者都能扩张冠状动脉血管，增长心肌供血 B.两者均明显减慢心率,减少心肌耗氧C.两者均增长侧枝循环的开放D均加强心肌收缩力E.两者在作用上互相取长补短,减少心肌耗氧，增长心肌供氧8.变异型心绞痛不适宜选用的药物是A.维拉帕米 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 .普萘洛尔 E.以上都不对的9.变异型心绞痛最有效的药物是A.硝酸甘油 硝酸异山

11、梨酯 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.硝酸戊四醇酯内脏系统药物一、呼吸系统药物1、氨茶碱的作用用途有哪些?2、平喘药分几类,各列举一代表药?1.心原性哮喘可选用肾上腺素 B.氨茶碱 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇.可待因重要用于A.长期慢性咳嗽 B.无痰剧咳 C多痰咳嗽D.支气管哮喘E上呼吸道感染引起的干咳.避免过敏性哮喘宜选用.色甘酸钠 .肾上腺素 C氨茶碱 .麻黄碱 E.沙丁胺醇.用于平喘的M胆碱受体阻断药是 A.阿托品 B.异丙托溴铵 .后马托品 D.氨茶碱 E.麻黄碱二、 消化系统药物、列举几种抗酸药（至少三种）。2、硫酸镁的作用用途有哪些?3、抗消化性溃疡药分为哪几类

12、?列举每类的代表药?1 哌仑西平属于哪一类药A.解痉药 .胃壁细胞H泵克制药 CH受体阻断药 D.受体阻断药 E.M受体阻断药 2.西咪替丁克制胃酸分泌的机制是A阻断H1受体 B.阻断H2受体 C.阻断M胆碱受体 D中和胃酸 E.克制H+泵3.硫酸镁中毒时应选用下列何药对抗.钾盐 B钠盐 .钙盐 D.镁盐 E.以上都可以.下列阻断2克制胃酸分泌的药物是A.苯海拉明 B异丙嗪 C奥美拉唑 D.扑尔敏 西咪替丁5口服硫酸镁的作用有A导泻 B.抗惊厥 .抗高血压 D.抗精神病 .抗癫痫6.注射硫酸镁的作用是 .导泻 .利胆 C抗惊厥 D.抗精神病 E抗癫痫镁离子中毒可用下列何药急救A.氯化铵 .氯化

13、钾C氯化钙 .氯化钠 .硫酸钠8.奥美拉唑属于如下哪一类A.H受体阻断药 2受体阻断药 C.M受体阻断药 D.胃壁细胞H+泵克制药 E.促胃泌素受体阻断药化学治疗药物意外事件?一位金葡菌引起呼吸道感染的患者去医院就医,护士在没做皮试的状况下,使用了青霉素，在输注过程中,病人忽然感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难,紫绀，面色苍白,手脚发凉，医生发现病人血压急骤下降,脉搏快而弱。病例讨论及测试:1、 病人发生了什么意外状况？在医疗过程中护士有什么地方做的不对?2、 如果你是医生你会怎么办?3、 青霉素为什么会引起以上状况？4、 青霉素能杀灭哪些细菌？5、 青霉素在临床上可以治疗

14、哪些疾病?6、 使用青霉素还会引起什么不良反映7、 为避免以上状况的发生,应当采用什么样的措施?.青霉素G属杀菌剂是由于A.影响细菌蛋白质合成 B克制细菌细胞壁粘肽合成C克制核酸合成 D影响细菌叶酸合成2.青霉素G是治疗下列病原体所致感染的重要药物A溶血性链球菌 B螺旋体 C.白喉杆菌 .以上三种都是 E.A和B3青霉素水溶液不稳定,久置可引起A.药效下降 B中枢不良反映 C诱发过敏反映 D.A+B AC青霉素过敏性休克急救应首选 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C肾上腺皮质激素 D抗组胺药 多巴胺5.青霉素的常用不良反映有_、_、_。6青霉素不良反映中浮现中枢症状如头痛、惊厥等,其因素是_，解决措施是_。