外科主治医师

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1、外科主治医师-甲状腺及甲状旁腺疾病（总分：67.50，做题时间：90 分钟）一、A1/A2型题（总题数：53,分数：53.00）1. 甲亢手术最危险的并发症是 A.喉返神经损伤 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤 D .严重的缺钙抽搐 E .窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：2. 患者,女,47岁,诊断结节性甲状腺肿并甲亢已6年,住院行甲状腺大部切除术,术后4小时突然呼吸 困难、紫绀、切口肿胀、皮下淤血,此时采取最佳措施是 A .给氧,加大氧流量 B.立即请耳鼻喉科紧急气管切开 C.静注呼吸兴奋剂 D.通知麻醉科紧急插管 E.床边拆除切口缝线，清除血肿，送手术室进一步处理（分数

2、：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：3患者，女，26岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，查体：甲状腺肿大11伴有杂音，下列 哪项对诊断有意义 A.血清蛋白结合碘（PBI）8Mg/dl B.血清T、T降低34 C.血清T、T升高 D.血清TSH降低 E.血清TSH升高（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：4. 甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行 A.患侧腺叶次全切除+峡部切除 B.全部甲状腺切除+患侧颈清扫 C.全部甲状腺切除+双侧颈清扫 D.双侧腺叶次全切除+峡部切除 E.患侧腺叶全切除+峡部切除（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：5. 颈淋巴结结核并有

3、寒性脓肿，穿刺抽脓方法 A.在正常皮肤进针潜行进入脓腔 B.在脓肿波动处抽脓注入链霉素 C.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠 D.经脓肿波动明显处抽脓注入异烟肼 E.经抽脓证实后局部切开排脓（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：6. 有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括 A.双侧喉返神经损伤 B.双侧喉上神经损伤 C.急性喉头水肿 D.伤口内出血、压迫气管 E .气管软化、塌陷（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：7. 甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证不包括 A.有气管压迫的甲亢 B.手术后复发的甲亢 C.妊娠患者的甲亢 D.高功能腺瘤 E .高度突眼的甲亢（分数：1

4、.00）A.B. 丿C.D.E.解析：8. 患者，女，26 岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是 A.测定血清甲状腺素 B.抗甲状腺药物试验性治疗 C.基础代谢 D.甲状腺摄取1烈率测定 E .超声波检查分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：9. 下述哪种甲状腺疾病禁忌手术 A.甲亢 B 甲状腺腺瘤 C .桥本病 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：10. 患者，女，28岁，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法 A.终止妊娠后手术治疗 B.手术切除大部分甲状腺 C.抗甲状腺药物治疗 D

5、.终止妊娠后服抗甲状腺药物 E.放射性碘治疗（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：11. 有关放射性碘治疗的叙述错误的是 A.131I治疗可能引起甲状腺功能减退 B.i3il在甲状腺内放出B射线 C.131I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成 D.131I均匀分布于甲状腺组织E. 1烈对继发性甲亢治疗效果不显著（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：12. 患者，男，9岁，发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已3 年，近来增大，最可能诊断A .囊状淋巴管瘤B .颏淋巴结炎 C .甲状腺舌骨囊肿 D 甲状腺腺瘤 E.颌下腺炎（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解

6、析：13.3540岁女性最常见的甲状腺恶性肿瘤是 A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.以上都不是（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：14. 患者，女，46 岁，颈前肿大，伴疼痛，1 周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有 压痛，化验：血沉快，T、T升高，摄碘率下降，初步诊断34 A.桥本甲状腺炎 B.亚急性非化脓性甲状腺炎 C.结节性甲状腺肿 D.急性化脓性甲状腺炎 E.慢性硬化性甲状腺炎（分数： 1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：15. 患者，女，29岁，左颈部肿块1个月，检查左甲状腺3cmX3cm,质硬，活动度小的肿块，手术冰冻切 片

7、为“左甲状腺乳头状腺癌”最适当治疗方法 A.甲状腺大部切除+术后1311治疗 B.甲状腺全切除+术后深部X线照射 C.左甲状腺切除+峡部和右叶大部切除 D.甲状腺全切除+患侧颈淋巴结清扫 E.左甲状腺切除+化疗+免疫治疗（分数： 1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：16. 患者，女， 28岁，教师，写黑板字手发抖，伴心悸、消瘦1 年，检查甲状腺弥漫肿大，无突眼，甲状 腺131I摄入量：2小时35%，24小时60%，脉率92次/分，甲状腺ECT检查无结节，最可能诊断为 A.甲状腺炎 B.甲瘤 C.甲减 D.甲亢 E.结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：17. 下列哪

8、类患者患甲状腺腺癌可能性最高 A.女患者甲状腺单发热结节 B.男患者甲状腺单发温结节 C.男患者弥漫性甲状腺肿 D.女患者甲状腺多发冷结节 E.女患者甲状腺单发冷结节（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：18. 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适 A.癌灶局部切除 B.病侧叶部分切除 C.病侧叶一侧叶全切除 D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除 E.两侧叶全切除（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：19. 下列关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是A. 泌尿系统结石 B.骨骼脱钙 C.血钙降低 D .肾囊肿E.血磷降低（分数：1.00）A

9、.B.C.D. 丿E.解析：20. 患者，女，42 岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理 报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5天拆线，拆线后还应对病人作如下明15 种处理 A .口服甲状腺片 B.再次手术清除患侧淋巴结 C. 口服碘剂 D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E.颈部放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：21. 临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.腺瘤恶变 E.髓样癌分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：22. 患儿，男，5岁，B

10、超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为 A.治疗 B.密切观察 C .手术 D.服用甲状腺干制剂 E.以上都不正确（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：23. 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A. 侧喉返神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D.双侧喉上神经外侧支损伤 E.伤口内出血或喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：24. 患者，女， 37岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极 圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A.慢性淋巴细胞性

11、甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.急性化脓性甲状腺炎 D.慢性纤维性甲状腺炎 E.甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：25. 甲状腺素中起主要作用的成分是 A. T2 B . T4 C . T3 D . T1 E.碘（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：26. 患者，女，40岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4C，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是 A.抗生素+肾上腺皮质激素 B.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 C.抗生素+甲状腺干制剂 D.肾上腺皮质激素+甲状腺干

12、制剂 E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂（分数： 1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：27. 下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A. 青春期甲状腺肿B. 桥本病C. 结节性甲状腺肿D. 甲状腺功能亢进症E. 甲状腺腺瘤（分数：1.00）A. “B.C.D.E.解析：28. 单纯性甲状腺肿的主要原因为A. 环境缺碘B. 生长发育期C. 甲状腺素消耗过多D. 寒冷地带E. 甲状腺素合成和分泌障碍（分数：1.00）A. “B.C.D.E.解析：29. 患者，男，13岁，右颈肿块并瘘管形成2年，右胸锁乳突肌前后缘囊状肿块与皮肤紧密相连，可见一 瘘口，少许米汤样脓液，胸片（-），应先行何种检查A.

13、甲状腺穿刺B. 甲状腺ECTC. 结核菌素试验D. 颈部B超E. 颈部CT分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：30. 患者，女，28岁，发现右颈前部肿物2 年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极 圆形结节，直径3cm,触痛。初步诊断是 A.亚急性甲状腺炎 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.急性化脓性甲状腺炎 D.慢性纤维性甲状腺炎 E.甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：31. 符合甲状腺生理功能的描述的是 A.其分泌的T和T中，T含量高343 B.甲状腺素加速蛋白质分解 C.其分泌的T和T中，T生理作用强344 D.其生理活动不受垂体调节

14、E.分泌TSH（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：32. 有关甲状腺癌以下描述正确的是 A.同位素扫描均为“冷结节” B.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.滤泡状癌是恶性度最高的病理类型E.髓样癌的预后最好（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：33. 单纯性甲状腺肿手术指征的依据不包括A .继发甲亢 B .胸骨后甲状腺 C.有明显压迫症状 D .病史较长者 E.疑有恶变者（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：34. 患者，男，32岁，因甲状腺II度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺

15、炎，应如何处 理 A.行双侧甲状腺部分切除术 B.行双侧甲状腺次全切除术 C.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗 D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗（分数： 1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：35患者，女，38岁，发现颈前肿物1月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cmX3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描 为“冷结节”，术中应如何处理 A.甲状腺次全切除 B.右侧甲状腺全切除 C.右侧甲状腺大部切除 D.单纯肿物切除 E.甲状腺次

16、全切除送冷冻后再定手术方式（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：36. 甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关 A.垂体控制 B.甲状腺控制 C.血磷浓度 D.血钙浓度 E.下丘脑控制（分数： 1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：37. 甲亢术后发生呼吸困难主要表现 A.切口渗血 B.颈部肿胀 C.意识障碍 D.进行性呼吸困难 E.四肢抽搐（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：38. 关于甲状旁腺解剖错误的是 A.甲状旁腺可位于纵隔 B.上对甲状旁腺多位于甲状腺下动脉与喉返神经交叉水平面上方 C.位于甲状腺背面，一般为4枚 D.下对甲状旁腺位于甲状腺下、后 E.主要血供来自甲状

17、腺上动脉分支（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：39. 患者，女， 35岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A.甲状腺素 B.抗甲状腺药物 C.给激素 D.镇静剂 E.钙制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：40. 患者，女， 39岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发纟甘，脉率130次/min，血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多，颈部不肿大, 可能是A. 气管塌陷 B.喉头水肿 C.甲状腺危象 D .切口出血压迫 E.双侧喉返神经损伤（分数：1.00）

18、A.B.C.D. 丿E.解析：41. 诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A .放射性碘摄取试验 B.放射免疫法测定T4 C.放射免疫分析测定 D.基础代谢率测定 E.血清蛋白结合碘测定（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：42. 患者，男，46岁，5年前因甲亢手术治疗，近来肝硬化腹胀，住院诊断为中度甲亢，其治疗应 A .保肝利尿治疗后手术 B.同位素治疗 C.抗甲亢药物治疗 D.手术治疗 E.保肝利尿同时抗甲亢药治疗分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：43. 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳 但不是声音嘶哑。喉

19、镜检查声带活动可有 A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C. 一侧喉上神经内侧支损伤 D. 侧喉上神经外侧支损伤 E.喉上神经内、外支损伤（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：44. 患者，女，39 岁，边远山区人，甲状腺肿大10多年，近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结 节。首先考虑诊断是 A.甲状腺髓样癌 B 甲状腺腺瘤 C.甲状腺炎 D.弥漫性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：45. 甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确 A.高危病人作改良颈淋巴结清扫 B.高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫 C.低危病人淋巴结病

20、理证实转移，应行传统颈淋巴结清扫 D.低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫 E. 目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：46患者，男，43岁，性急，手颤，怕热，半年来消瘦明显，且夜间呼吸不畅，胸片及CT诊断为胸骨后甲 状腺肿，应考虑治疗 A.放射治疗 B.抗甲亢药物治疗 C.气管切开术 D.手术治疗 E .同位素治疗（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：47. 甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A.喉上神经 B.喉返神经 C.交感神经 D.甲状旁腺 E.气管（分数： 1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：48. 患者，女， 36岁，

21、 2周前作过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢 进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰ABMRBFT 、FT34CT、DTSHE.甲状腺摄取131I率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：49. 患者，女，33岁，颈前部肿痛伴发热1周，半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时，最重 要的体征是 A.甲状腺单发结节压痛 B.甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛 C .胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结 D.峡部肿大，压痛 E.甲状腺肿多发小结节分数：1.00)A.B. 丿C.D.E.解析：50. 患者，女，26岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：有颈前扪

22、及3cmX2cm肿块，质地偏 硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是 哪一种疾病 A.颈部淋巴结转移癌 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺癌 D.颈淋巴结核 E.慢性淋巴性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：51. 患者，女，22岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次/分，血压125/60mmHg,双手细颤，双 眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺III,光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项 检查 A.颈部CT B.颈部多普勒超声 C.双甲状腺核素扫描 D.颈部平片 E.选择性血管造影（分数： 1.0

23、0）A.B.C. 丿D.E.解析：52. 与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是 A.肾上腺素 B.垂体后叶素 C降钙素 D.生长激素 E.血管紧张素（分数： 1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：53. 患者，女，46岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性1烈治疗，但 考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症 A.血小板减少 B.甲状腺功能减退 C.白血病 D.发生甲状腺癌 E.诱发甲状腺功能亢进危象（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：二、A3/A4型题（总题数：12,分数：14.50）患者，女，25岁，因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。

24、（分数：1.00）（1）. 其原因可能为（分数：0.50）A. 喉上神经损伤B. 甲状腺危象丿C. 喉返神经损伤D. 甲状旁腺损伤E. 交感神经损伤解析：（2）. 以下处理中不正确的是（分数：0.50）A. 给予普萘洛尔B. 降温C. 镇静D. 给予碘剂E. 给予甲状腺素制剂丿解析：患者,女,47岁,颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大,质地韧,有 压痛。化验：血沉快，T、T升高，摄碘率下降。34（分数： 1.00）（1）. 初步诊断（分数： 0.50）A. 急性化脓性甲状腺炎B. 亚急性非化脓性甲状腺炎丿C. 结节性甲状腺肿D. 桥本甲状腺炎E. 慢性硬化性甲状腺

25、炎解析：（2）. 处理方法是（分数： 0.50）A. 甲状腺素治疗B. 大剂量抗生素C. 激素治疗丿D. 急诊手术E. 继续观察解析：患者，女，46 岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。（分数：1.50）（1）. 下列哪一种检查有助于诊断（分数：0.50）A. 甲状腺核素扫描B. B 型超声波C. 基础代谢D. 甲状腺素测定E. 甲状腺穿刺V解析：（2）. 作试验性治疗的药物有（分数：0.50）A. 醋酸泼尼松（强的松）B. 丙硫氧嘧啶C. 核素D. 卢戈氏溶液E. 甲状腺片 V解析：（3）. 假如病员出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（分数：0.50）A.

26、 鼻管氧吸入B. 气管插管C. 气管切开D. 甲状腺峡部切除 VE. 两侧甲状腺大部切除解析： 患者，女，42岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺 右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，131碘扫描提示为冷 结节。（分数：1.00）（1）.应拟诊为（分数：0.50）A. 甲状腺腺瘤恶变B. 亚急性甲状腺炎C. 单发性结节性甲状腺肿D. 甲状腺囊腺瘤囊内出血 VE. 甲状腺结核解析：（2）.应采用的治疗是（分数：0.50）A. 热敷促进血液循环B. 甲状腺干制剂C. 穿刺抽液D. 应用抗菌药物E. 患侧甲状腺部分

27、切除术 V解析：患者，女，25岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体心 率 104 次/分，血压 120/70mmHg。（分数：1.50）（1）.此时合理的处理是（分数：0.50）A. 用镇静剂和安眠药B. 服用硫氧嘧啶类药物丿C. 口服甲状腺素片D. 应用普萘洛尔E. 应用阿托品解析：（2）. 如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（分数：0.50）A. 高热量、高蛋白饮食B. 限制活动C. 继续服用硫氧嘧啶类药物D. 服用碘剂23周丿E. 注意心率及血压的变化解析：（3）. 甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（分数：0.50）A.

28、 请喉科会诊气管切开B. 血肿穿刺抽血C. 拆去缝线，立即送手术室止血丿D. 静脉点滴强力止血药E. 局部加压包扎解析：患者，女，26岁，体检时发现甲状腺右叶内有一 1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。（分数：1.00）（1）.该患者行手术时病理检查（冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌 包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（分数：0.50）A. 肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B. 有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术C. 肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除D. 属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除丿

29、E. 应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术解析：（2）.手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（分数:A. 再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B. 口服甲状腺素，使血中TSH下降至“零”C. 对右颈部淋巴结行局部放射治疗D. 手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查丿E. 放射性i3il碘治疗解析：患者，女，32岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大IIIII度，血清T、3 脉搏 110 次/分。（分数：1.50）（1）.目前首先采用的治疗方案为（分数：0.50）A. 131IB. 抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）丿

30、，有较完整的0.50)T 均明显增高，4C. 盐酸普萘洛尔（心得安）D. 复方碘化钾溶液E. 手术解析：（2）. 目前治疗本病最有效的方法是（分数：0.50）A. 碘剂B. 131IC. 盐酸普萘洛尔（心得安）D. 硫脲嘧啶类药E. 甲状腺大部切除 V解析：（3）.甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（分数：0.50）A. 静脉注射 10%葡萄糖酸钙B. 维生素 D2C. 口服葡萄糖酸钙D. 地西泮（安定）E. 二氢速固醇 V解析：患者，女，37 岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。化验血钙升高。（分数：1.00）（1）. 初步诊断（分数：0.50）A. 甲状腺功能低下B. 甲

31、状旁腺功能低下C. 甲状旁腺功能亢进 VD. 甲状腺功能亢进E. 高尿酸血症解析：（2）. 为明确诊断，最有必要的检查是（分数：0.50）A. 颈部 CTB. 化验T、T34C. 颈部 B 超D. 化验 PTH VE. 化验 TSH解析：患者，女，26岁，半月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高（分数：1.50）（1）. 体格检查可能发现（分数：0.50）A. 脉搏不齐B. 眼球明显突出C. 心前区闻及杂音D. 心脏扩大E. 甲状腺弥漫性肿大 V解析：（2）. 最合适的辅助检查是（分数：0.50）A. 血清蛋白结合碘B. 血糖C. 血清甲状腺素 VD. 血清胆固醇E. 蛋白

32、电泳测定解析：（3）. 下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（分数：0.50）A. CTB. 甲状腺摄取131I测定 丿C. 基础代谢D. B 型超声波E. 甲状腺穿刺解析：患者，女，37岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cmX3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。（分数： 1.00）（1）.B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理（分数：0.50）A. 单纯肿物切除B. 右侧甲状腺大部切除C. 右侧甲状腺全切除D. 甲状腺次全切除E. 甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式丿解析：（2）.术后13小时

33、，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是（分数： 0.50）A. 血肿穿刺抽血B. 局部加压包扎C. 静点止血药D. 拆除缝线止血丿E. 请喉科行气管切开解析：患者，女， 39 岁，半年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳 快，血压高达1 7 0/ 1 0 0mmHg ， 3个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。（分数： 1.00）（1）.哪项检查最有诊断价值（分数： 0.50）A. 基础代谢率B. 心电图C. 同位素、TSH、T、T检查 丿34D. 全血细胞计数E. 颈部CT或B超解析：（2）. 病人的治疗首选（分数： 0.50）A. 同位素放射治疗B.

34、服用抗甲状腺素药物丿C. 手术做甲状腺次全切除D. 服用碘剂E. 抗糖尿病药物治疗解析：患者，女， 19岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大， 质软，随吞咽活动。分数： 1.50）(1).根据以上临床特点，可能性最大的诊断是(分数：0.50)A. 甲状舌管囊肿B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎C. 甲状腺癌D. 单纯性甲状腺肿 VE. 甲亢解析：(2). 目前适宜的诊治措施是(分数：0.50)A. 服用抗甲状腺药物B. 给予肾上腺皮质激素C. 立即手术D. 给予小剂量甲状腺素 VE. 给予抗生素解析：(3) . 两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗(分数：0.50)A. 加大甲状腺素量B. 手术治疗 VC. 加大激素量D. 可继续观察 3 个月E. 加大抗甲状腺药物量解析：