医养中心可行性研究报告(DOC 123页)

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1、医养中心可行性研究报告 作者: 日期：目 录第一章 总 论11 医养中心项目概况61.项目名称1.1.2 项目建设单位概况61.3项目建设性质6.1.4项目拟建地点61.1.项目建设规模1.6项目建设期61.7项目定位、目标71.1.8项目宗旨与内容.2项目提出时社会背景与有利条件81.21项目提出时社会背景1.2.2项目建设的有利条件01.3可行性研究报告概况与编制依据1.31可行性研究报告概况111.3可行性研究报告编制依据114项目总投资及资金筹措21.1项目总投资114.2资金筹措131.5问题与建议14第二章 需求分析152.1国家出台的扶持发展养老服务业政策1522地方出台的扶持发

2、展养老服务业政策182.3河北省老年人社会福利化现状12.*市人口老龄化情况与社会福利现状调研2.4*市老年人口数据分析22.4.2*市主城区养老机构调查2.*市老年人口养老意愿调查26.5需求分析及预测282.1人口结构变化对社会经济影响的挑战2252家庭结构变化对社会代际互动影响的挑战925.3经济全球化条件下对社会保障制度影响的挑战22.5.4各界对养老机构的需求30第三章 建设规模与内容33 建设规模3332 建设内容3第四章 场址选择74.1 建设场址7.1.1 选择原则74.1.2 场址选择.2 场址条件394.1 自然条件394.2气候条件394.2.3水文条件94.24地形特点

3、9.5建设场地工程地质4042.6公共工程建设条件41第五章总平面布置和使用功能425.1 总图布置原则435.2 总平面布置方案43.2 .1总平面指标35.2 .医养中心大门442 .3第一分区平面布置和使用功能42 .4第二分区平面布置和使用功能45 .5第三分区平面布置和使用功能5. 区内道路及绿化工程475. 区内道路475.32绿化工程45.3.3区内广场48第六章建设方案496.1 项目组成4962 建设设计方案506.21建设方案设计原则506.2.2设计依据526.3建筑工程方案526.3立面设计风格526.3.2单体设计方案5363.3主要建筑材料69.区内道路与交通系统建

4、设方案706.41道路系统设计 706.4.2环境景观系统设计 16.5安装工程设计方案72.5.1给排水设计方案72.5.2电气工程设计方案73.空调与通风设计方案66.保安技防设计方案78.6设备设计方案7第七章 环境影响评价771 环境条件现状调查47.2 可行性报告依据74.设计原则7474 主要污染物7.4. 施工期主要污染物75.4.2营运期主要污染物7675 环保防治措施7.5.1 施工期污染防治措施767. 居住环境与绿化79.7环境影响评价结论79第八章 消 防88.1 编制依据808. 建筑物耐火等级808. 消防设计88.31 消防总平面布置808.3. 单体消防设计81

5、.3.消防水源与给水83.4自动喷水灭火系统28.5电气系统88.3.防烟与排烟系统84第九章 节 能8.1 建筑设计和资源利用8691我国资源利用现状869.本项目能源使用情况862节能分析89.1节能依据8892.2节能指标99.3节能措施99.3.主要构造节能措施92节水措施99.3.环保节能措施19.其他节能措施993.节能效益929.3运营管理上节能措施9第十章 机构管理与人力资源9410.1 组织机构设置9.2医养中心管理办法9410.医养中心服务纲要951.4 人力资源配置60.4.1管理人员配置961.42服务人员配置9710.4.3 护理人员配置971.5 员工培训计划70.

6、护理人员保障措施9810.1护理人员现状80.6.保障措施98 第十一章 项目实施进度安排10011.1 项目实施原则10011.2 项目进度安排10第十二章投资估算、资金投入计划及资金筹措10212. 投资估算101.1.投资估算依据1212.1.2 投资估算10212 资金投入计划及资金筹措1082.2.资金投入计划10812.2.2资金筹措第十三章 工程招标11013.1 招标依据及范围101.2 招标情况110132 .本项目的工程勘探、设计、监理单位招标10 1.2 .2本项目的工程的施工、设备、材料供应招标11 132 .3招标组织形式11 13. 4招标时工程质量要求110 13

7、. .5评标组织、评标原则及决标第十四章 财务评价1124. 编制依据及说明1124.2 基础数据1214.2.1建设内容及规模11314.2 项目建设期11314.3收入、支出估算11314.3.1医养中心费用收入估算13143医养中心费用支出估算11514.3.3项目净收入估算154.4财务评价指标1114.1 单位使用效益投资1114.2 单位功能运营成本116.5 财务生存能力分析1614.6 财务结论116第十五章 社会评价1175.1 项目对社会的影响分析1815.2 项目与所在地互适性分析18.2.、不同的利益群体对项目的态度及参与程度1185.2、项目与区域社会环境的适应性18

8、.3 社会风险分析1115.4 社会评价结论11第十六章 研究结论与建议16.1研究结论1.2建议11第一章 总论1.1 医养中心项目概况11.1项目名称*生态医养中心1.1.2项目建设单位建设单位: 注册地址： 法定代表人:1.项目建设性质项目建设性质： 新建1.4项目拟建地点*,位于*省最南部,地处北纬362-44，东经14003-40之间，*、*、*、*四省四省交界处,总面积.2万平方公里，其中市区面积7平方公里,总人口19万人,辖个县（市)区。.1.5项目建设规模项目合计新建建筑面积50万m2，其中居住养老用房2万平方米、配套设施18万平方米。整个医养中心项目建成后达到设计规模的150

9、0个床位，进驻养老人员约1500名。1.1.6项目建设期项目建设期：每个分区两年整个项目的建设采取渐进式，项目分成三个分区,不同阶段根据不同需求,采取多种产权结构,不同运营模式，资源进行灵活配置，并可根据不同需求进行硬件功能和配套服务的组合、调整、扩充。11.7 项目定位、目标本项目建设的*生态医养中心,是以6岁以上的退休的老年人为目标服务群,项目集现代化的专业养老、医疗护理、康复医学、人员培训、孤寡慈善等为一体的医护、养老相结合的新型医养中心，构建融集老年养老、护理与康复为一体的老年服务产业链。本项目定位为高层次、高档次、医养一体化，以传播先进的养老理念，应用现代管理理论,联合社会力量打造出

10、一种全新概念的复合式综合性医养中心。中心入住老人可根据自己的经济条件和健康状况选择住房等级和服务档次，以满足不同老年人的不同需求，为老人提供满意的健康和养老服务。本项目为社会福利性的非盈利机构,投资人对投入资金以6%年利分最长为50年回收成本，项目运营时产生的盈利部分投资人不分红，全部用于补贴入住费用，以降低老人的入住费用标准,让医养中心成为所有老人住的起的养老机构。1.8项目服务的宗旨和内容、服务宗旨一切为了老人,为了老人一切。、服务内容(1) 为入住的养老人员提供星级标准的居住设施及高品质贴身式的星级服务。为入住的每位老人配备随身紧急呼叫定位身份卡，并提供贴身式看护及护理服务、物业服务、个

11、性化的家政服务等。(2) 中心配备医院，并4小时不间断为入住的养老人员提供医疗服务、康复护理、体检服务、健康咨询、定期上门巡检等，有专业的康复训练师根据每一位老人的个人状况进行个性化的理疗康复训练。(3）开办老年大学，以中心的养老人员为文化学院主要生源，依托文化活动场所为教学阵地，根据会员爱好特长开设课程，建成“人人都能学,时时都可学”的无围墙开放式的文化学院,让老年人发挥余热，让老人老有所为。(4)提供文体娱乐活动场所,拥有演艺厅、影剧院、棋牌室、健身场所、养生场所以及各种趣向的协会社团俱乐部，为老人组织开展丰富多彩、个性迥异的文体娱乐健身活动(5)生态的园林景观让老年人充分亲近自然，享受阳

12、光。1项目提出时社会背景与有利条件.2.1项目提出的社会背景随着社会的发展,文明的进步，生活水平的提高以及医疗科学技术的发展,人们的平均寿命越来越长，老龄人口到占总人口的比重不断增加，201年我国60周岁以上的老年人口已达97亿， 205年将突破3亿，这标志着我国已经完全迈入人口老年型国家行列，老龄化并且是快速发展阶段。整个社会老龄化进程加快的同时，对老年人的照顾也越来越依赖于社会，因此养老服务业，已经成为是党和政府高度关切、社会各界广泛关注、人民群众迫切需求的重大民生问题,多年来，国家在大力弘扬中华民族敬老养老的文化传统同时，也采取切实有效地措施，积极探索适合中国国情的老龄事业发展模式。加快

13、发展养老服务业,有利于保障老年人权益,共享改革发展成果，同时有利于拉动消费、扩大就业。妥善处理人口老龄化问题,关心老年人的需求,是社会文明进步的重要标志，不少地方政府已经把养老服务业纳入地方经济发展和社会建设的总体规划。目前我国的老年人已经从单纯的家庭养老，蜕变为需求社会化养老服务，对于养老服务场所，也从以往的功能需求到现在的服务需求，同时老年人在医疗卫生服务的需求和生活照料的需求相叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲，为老年人提供多功能、全方位、综合性的服务是社会发展的必然趋势。国务院要求各地方政府到27年，医养结合政策体系、标准规范和管理制度要初步建立,符合需求的专业化医养结合人

14、才培养制度要基本形成，到02年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立。要求要把养老机构由国家独立兴办转变为社会力量的共同参与，政府制定更为可行的优惠政策，积极鼓励民营资本投资，加快养老机构的建设和发展，实现养老服务的市场化、产业化。第 6次人口普查的数据预测,21年，河北省老年人口达到108万,占全省总人口的 15。人口老龄化的快速发展与家庭小型化、空巢化相重叠,与工业化、城镇化相伴随，与经济转型、社会转轨的变化相交织，急剧增长的社会养老需求与老龄事业发展滞后的矛盾将日益突出。“十二五”期间是河北省实现经济社会发展历史性跨越，全面建设小康社会的加速时期,也是河北省老龄事业发展的重要

15、机遇期，需要正确处理老龄事业与经济社会发展的关系,大力推进老年经济供养体系、老龄服务体系和老龄工作体系等方面的建设,从制度、物质、文化、组织、精神等方面做好应对人口老龄化挑战的各项准备,切实保障老年家庭和老年人基本生活,促进老龄事业与经济社会的协调发展。河北在京津冀一体化的政策扶持下,全省上下努力奋斗，社会事业和国民经济得到了快速发展。近年来，同世界人口老龄化一样,河北省人口老龄化问题也日显突出，养老已成为社会公共事业中亟待解决的一个问题。出于关爱老人、回报社会的目的*生态医养项目投资有限公司，为了更多的老人能够享有一个安祥幸福的晚年,进一步发展河北省老年人社会福利事业，满足社会人口老龄化带来

16、的诸多需求,提出在*市新建一处集“养老”、“医疗”“居住”、“休闲”、“保健”五位一体完善结合的,可持续发展的，具有标准高、功能全、规模大、服务好、收费低廉，且具有示范带动作用的城市高端医养中心,以实现当地老年人的自身价值和社会价值，最终实现真正意义上的“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所乐”。.2项目建设的有利条件、符合国家相关政策。大力发展社会福利事业是我国老龄工作常抓不懈的一项主要内容,发展好养老服务业，能够让广大老年人都能够享受社会经济发展带来的成果，是真正体现了党和政府对老年人的关心，体现了社会主义优越性，同时也是积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措。2

17、03年9月6日,国务院颁布了关于加快发展养老服务业的若干意见。意见要求各省、自治区、直辖市人民政府和国务院各部委、各直属机构完善市场机制，充分发挥市场在资源配置中的基础性作用,逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体，营造平等参与、公平竞争的市场环境，大力发展养老服务业,提供方便可及、价格合理的各类养老服务和产品，满足养老服务多样化、多层次需求。意见支持社会力量举办养老机构,要求各地政府统筹考虑建设各类养老机构,在资本金、场地、人员等方面,进一步降低社会力量举办养老机构的门槛，简化手续、规范程序、公开信息,行政许可和登记机关要核定其经营和活动范围，为社会力量举办养老机构提供便捷服务。 可见,办好

18、养老服务业，事关中国经济社会发展全局,只有充分发挥政府作用，打开政策大门，激发各类主体活力,推动社会力量成为发展养老服务业的“主角”,才能使广大老年人安享老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。本项目的投资建设符合国家的相关政策,符合国家推进社会福利社会化的目标和总体要求,是国家积极鼓励、扶持的社会福利养老设施开发项目。、项目区域位置优势明显。*位于晋冀鲁豫四省要冲、京津冀城市群和环渤海经济区腹心,在四省交界区是唯一的特大城市,与石家庄、太原、济南、郑州四个省会的距离均在200公里左右,与北京、天津等大都市的距离均在40公里以内。京广铁路、邯济铁路、邯长

19、铁路、邯黄铁路、京广高铁5条铁路纵横，*国际陆港坐落在此,10国道、0国道、39国道、京珠高速、青兰高速、邯大高速形成双十字交叉,*国际机场坐落于*新区。、建设资金有保证。拟建项目的建设资金已基本落实，能够保证项目建设的顺利进行。1.可行性研究概况和编制依据.3.1可行性研究概况本可行性研究报告依照国家发改委颁布的投资项目可行性研究指南的编制深度要求进行编制。通过对项目建设相关方方面面的问题进行公正、科学、公平、客观的研究分析,收集了大量的科学资料,了解和掌握了项目建设背景及理由，认真听取社会各界对项目建设的意见和建议,并经过认真计算、对比、综合分析、汇编，最终提交此报告。本报告为项目的建设决

20、策提供可靠的依据。1.3.可行性研究概况1、全国人民代表大会中华人民共和国老年人权益保障法（996年发布）；2、国务院关于加快发展养老服务业的若干意见(国发2035号）；3、国家发改委、民政部、财政部、国土资源部等10个国家部委关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知（发改投资2014091号)；4、国家发改委、财政部关于减免养老和医疗机构行政事业性收费有关问题的通知（财税21477号)；5、国家发改委、民政部、教育部、财政部等10个国家部委关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见(民发20133号)；6、国务院办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见（国办发201584号）;7、河

21、北省人民政府关于加快发展养老服务业的意见（冀政办函20071号）;8、河北省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见（冀政20146号)9、河北省民政厅关于对养老机构实行奖补的意见（冀民01521号)10、中华人民共和国行业标准老年人建筑设计规范（JJ22-99)；11、中华人民共和国国家标准老年人居住建筑设计标准（GB/T5040-2003）;2、中华人民共和国国家标准养老设施建筑设计标准（B/T5072013)；1.4项目总投资及资金筹措11项目总投资医养中心项目总投资为30亿250万元人民币，项目建设与配置的具体投资金额构成如下:表1 单位:人民币/元序费用名称数量平均费用标准投资费用总

22、额1土地费用50万40元/.2亿前期费用万0元/000万建安费用50万14元/7亿元4装修费用0万2500元/1.5亿元5建安设备0万0元/亿元6室外工程5万00元/1亿元7景观绿化5万300元/ 5亿元家具配套50万200元/1亿元电器设备50万200元 亿元10医疗设备50万300元/ 1.5亿元1公用配置50万10元50万元1其他项目0万100元/500万合计35万元1.4.2资金筹措建设投资30亿250万元，由建设单位自筹。问题与建议通过可研分析，本项目建设规模合理，建设方案可行，具有较好的环境效益、社会效益，项目建设是可行的。针对本项目建设特点，提出建议如下:、建设单位应做好项目的前

23、期准备工作,抓紧办理自筹资金及贷款有关手续,以保证项目的顺利实施；、项目的实施应在城市总体规划之下进行，以确保项目的建设方案符合城市总体规划要求,满足项目长远发展需要。第二章 需求分析2.1、国家出台的扶持发展养老服务业的政策发展好养老服务业,是能够让广大老年人都能够享受社会经济发展带来的成果，是真正体现了党和政府对老年人的关心，体现了社会主义优越性,同时也是积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措,为此,国务院及国家相关部委颁布了相应的政策，对养老服务业进行扶持、发展,相关政策如下：2.1、国发20335号关于加快发展养老服务业的若干意见203年月6日，国务院颁布了关于加快发展养老服务业

24、的若干意见。意见要求各省、自治区、直辖市人民政府和国务院各部委、各直属机构完善市场机制,充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体,营造平等参与、公平竞争的市场环境,大力发展养老服务业,提供方便可及、价格合理的各类养老服务和产品，满足养老服务多样化、多层次需求。意见对加快发展养老服务业的总体要求、主要任务、政策措施、健全机制作了详细部署，要求各地要充分认识和把握养老服务业在国家经济社会发展全局中的地位和作用，切实把思想认识统一到国务院常务会议精神和各项部署上来,扎实抓好养老服务业各项工作。意见支持社会力量举办养老机构，要求各地政府统筹考虑建设各类养老机构,在资

25、本金、场地、人员等方面,进一步降低社会力量举办养老机构的门槛，简化手续、规范程序、公开信息,行政许可和登记机关要核定其经营和活动范围，为社会力量举办养老机构提供便捷服务。 意见同时对发展养老服务业的投融资政策、土地供应政策、税费优惠政策、完补贴支持政策、人才培养和就业政策等政策措施提出了指导性意见。2.1.2、发改投资2014291号关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知为了加快推进健康服务体系、养老服务体系和体育健身设施建设，2014年9月1日，国家发改委、民政部、财政部、国土资源部、住房城乡建设部等10个国家部委联合颁布了关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知。通知对养老服务业提出加强

26、服务体系建设,要求到215年，基本形成规模适度、运营良好、可持续发展的养老服务体系,每千名老年人拥有养老床位数达到30张,社区服务网络基本健全。到2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系,每千名老年人拥有养老床位数达到3-40张。通知同时还对健康与养老服务工程建设的重要意义、目标和原则、实施安排和政策措施做了系统的阐述,并要求各地方政府按照通知精神,加紧部署和加快推进健康与养老服务工程有关工作。2.1.3、财税201477号关于减免养老和医疗机构行政事业性收费有关问题的通知2014年11月1日，国家财政部与发改委联合颁布了关于减免养

27、老和医疗机构行政事业性收费有关问题的通知，就涉及养老和医疗机构的行政事业性收费事项减免进行了通知，对予以减免行政事业性收费内容做出了详细规定,具体如下:、国土资源部门收取的土地复垦费、土地闲置费、耕地开垦费、土地登记费。、住房城乡建设部门收取的房屋登记费、白蚁防治费。、人防部门收取的防空地下室易地建设费。、各省、自治区、直辖市人民政府及其财政、价格主管部门按照管理权限批准设立（简称省级设立)的涉及养老和医疗机构建设的行政事业性收费。通知自年1月1日起执行，要求各地区和有关部门对涉及养老和医疗机构的行政事业性收费进行全面清理，坚决取消违规设立的各类收费。同时要求各地区和有关部门要严格执行本通知规

28、定,对公布减免的行政事业性收费,不得以任何理由拖延或者拒绝执行。各级财政、价格主管部门要加强对落实通知情况的监督检查，对不按规定减免相关收费的，要追究相关责任人的行政责任。214、民发2033号关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见为充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好地发挥政府作用,逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体，2015年月日，国家民政部、发展改革委、教育部、财政部、人力资源与社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部等10个国家部委联合颁布了关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见。实施意见鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老机构，鼓励养老机构跨区联合、资源共享，发展

29、异地互动养老,推动形成一批具有较强竞争力的养老机构。同时支持和鼓励民间资本参与养老服务产业,对民间资本参与养老服务业的投资政策进行完善和对优惠政策进行落实。实施意见对民办养老机构的税费优惠政策方面做出了系统详细的阐述,具体有以下几个方面:、对民办养老机构提供的育养服务免征营业税。、养老机构在资产重组过程中涉及的不动产、土地使用权转让，不征收增值税和营业税。、对养老机构取得的收入，按规定免征企业所得税。 、对养老机构自用的房产、土地免征房产税、城镇土地使用税。、对经批准设立的民办养老院免征耕地占用税。、对民办非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收

30、费。2.15、国办发2014号关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见2015年11月18日,国家全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合,满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求，颁布了关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见,意见提出,到2020年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享。、地方出台的扶持发展养老服务业政策河北省人民政府和省政府相关部门认真贯彻国务院和国家相关部委部门关于加快发展养老服务各项通知精神,结合河北省实际提出出台了以下相应的政策：22.1、冀政办函0071号关于加快发展养老服务业的意见河北省人民政府办公厅于200

31、年1月8日颁布了关于加快发展养老服务业的意见，意见要求各级各有关部门要加强组织领导，把发展养老服务业列入议事日程，明确工作目标,落实工作责任，提高服务意识，改进服务方式,创新服务手段,完善相关制度。意见同时制订和落实发展养老服务业的优惠政策做出了详细的规定,主要政策优惠摘要如下：、经民政部门审批、登记的福利性、非营利性的养老服务机构，包括社会福利院、老年公寓、养老院、护理院、托老所、敬老院、老年服务中心、康复指导中心等,不论公办还是民办,都享受同等优惠政策。、对各类投资主体新建、改建、扩建的养老服务项目和养老服务设施，要优先予以立项，优先予以规划定点。 对新办的非营利性养老服务机构建设用地，经

32、有批准权的人民政府批准，可以采用划拨方式优先供地；对新办的营利性的养老服务机构建设用地，应当以有偿使用的方式供地,土地出让金不得低于国家规定的最低价,即不得低于新增建设用地的土地有偿使用费、征地(拆迁)补偿费以及按照国家规定应当缴纳的有关税费之和，有基准地价的地区，协议出让最低价不得低于出让地块所在级别基准地价乘以修正系数之积的70;对征收集体所有的土地建设养老服务机构的,可以免收征地管理费和土地登记费。、养老服务机构开展医疗活动,要按照医疗机构管理条例的有关规定提出申请,卫生行政部门应在法律法规和政策允许的情况下给予大力支持。对养老服务机构所办医疗机构已取得执业许可证并申请城镇职工基本医疗保

33、险定点医疗机构的,劳动和社会保障部门可根据国家有关规定经批准后纳入城镇职工基本医疗保险定点范围，养老服务机构收养人员中的基本医疗保险参保人员,在基本医疗保险定点医疗机构就医所发生的医疗费用，按基本医疗保险的规定支付。.2.2、冀政20167号关于加快发展养老服务业的实施意见河北省人民政府于20年6月4日颁布了关于加快发展养老服务业的实施意见,实施意见对发展目标、主要任务、政策措施和组织领导做了全面部署,意见强调鼓励社会力量兴办养老服务机构,在资本金、场地、人员等方面，进一步降低参与门槛,逐步使社会力量成为养老服务供给主体,同时还对税费优惠政策和补贴支持政策做出了进一步详细意见和规定,主要内容摘

34、要如下：、各级政府出资建立的担保机构和担保中心要优先为养老服务机构提供贷款担保服务。探索开展社会养老服务机构信用等级评定工作,对信用等级评定高的养老服务机构加大支持力度，合理确定服务价格，降低养老服务机构融资成本。、各地要将各类养老服务设施建设用地纳入国有建设用地供应计划，根据新建养老床位的工作目标和年度任务确定养老机构建设用地,优先保障养老服务设施建设用地,并向养老服务相对滞后地区倾斜。充分挖掘现有用地潜力,将清理出来的批而未用土地或闲置土地,在符合规划用途管制的前提下，优先安排用于养老服务项目建设。对已经供应的建设用地，经审批允许改变用途用于养老服务项目建设。乡(镇）、村兴办的公益性养老服

35、务机构建设用地，经依法批准可以使用集体所有土地。、落实支持养老服务业发展的税收优惠政策,对养老机构提供的养护服务免征营业税；对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税;对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。对企事业单位、社会团体和个人向非营利性养老机构的捐赠,符合相关规定的,准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。对养老机构提供养老服务,按有关规定减征有关行政事业性收费。对非营利性养老机构建设要免征有关行政事业性收费,对营利性养老机构建设要减半征收有关行政事业性收费，对养老机构提供养老服务也要适当减免行政事业性收费。养老机构用电、用水、用气、取暖等日常生活消费

36、,按居民生活类价格执行。境内外资本举办养老服务机构享有同等的税收优惠政策。、各地要加快建立养老服务评估机制，建立健全经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度。根据养老服务的实际需要，推进民办公助，通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式支持社会力量举办养老服务机构，开展养老服务。民办养老机构接收城乡“三无”、“五保”和其他国家供养对象的，按规定标准拨付相关生活、医疗、护理、照料等费用，并可视情况提高标准。2.2、冀民2011号关于对养老机构实行奖补的意见为贯彻落实国务院和河北省人民政府关于加快发展养老服务业各项意见和通知,鼓励和吸引社会力量兴办养老服务机构，河北省民政厅于2015年3月8日

37、颁布了关于对养老机构实行奖补的意见,意见主要鼓励和吸引社会力量兴办养老服务机构，对经民政部门依法许可,取得养老服务机构设立许可证和民办非企业单位登记证书，为老年人提供养护、托管等服务的社会办养老服务机构实施奖补。未来几年里,国家和地方将会进一步出台支持养老设施与服务走向社会化的政策,从国内外养老服务业发展经验来看,一方面,政府将逐渐淡出经营者身份，必然会引导也会支持政府支持的民营资本进入养老服务业市场。2.3 河北省老年人社会福利化现状据第六次人口普查数据统计，到15年,全省6岁以上老年人口将达到080万,约占总人口的15%，其中8岁以上高龄老人将达到101万，约占老年人口的4%。老龄化进程与

38、家庭小型化、空巢化相伴随,社会养老保障和养老服务的需求将急剧增加,老龄化程度加快与老龄事业发展相对滞后的矛盾日益突出，老龄事业发展任重道远。 “十二五”以来，河北省认真贯彻落实党中央、国务院关于加强老龄工作的决定,切实加强老年人社会保障工作,大力开展助老服务,建立健全了老龄工作机构,形成了新的老龄工作机制,促进了老龄事业的健康发展。在河北省委、省政府正确领导下,各级涉老部门高度重视老龄工作，紧紧围绕党和政府工作大局,积极开拓进取，合力推动，使河北省老龄事业取得新成就。 、养老保障制度实现了全覆盖。全省企业职工养老保险参保1074.3万人,比010年增长了30.63;企业退休人员连续11年调整养

39、老金标准,月均达到2200多元，高于全国平均水平;城乡居民参保34.4万人,参保率达981%以上。机关事业单位养老保险制度改革全面启动。老年社会救助和福利制度全面建立。138万生活困难的老年人享受了最低生活保障制度,22.万农村“五保”老年人纳入政府供养范围，实现应保尽保。70个县（市、区)全部建立高龄津贴制度,其中19个县(市、区)实现了全覆盖,惠及82.8万高龄老人。 、医疗保障水平进一步提升。全省参加基本医疗保险1691万人，比2010年增长112%。城镇居民医保补助标准提高到每人每年38元，人均筹资达到62元；农村居民参加新农合5235万人,参合率达到9。新农合筹资标准达到每人每年49

40、元;城镇职工、城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例均达到70以上,城乡老年人普遍享受基本医疗保障。全省有730万名老年人参加“助老健康御险”。、老年生活环境建设持续改善。认真落实河北省无障碍设施建设使用管理规定,将无障碍设施建设工作作为城市建设和改造的重要内容，各新建、改建、扩建的城市道路和公共建筑及住宅小区均建立了无障碍通道,一些老小区根据老年人的需要,由个人、社区及社会力量对家庭进行了无障碍改造。深入开展无障碍示范城市、示范社区创建工作，先后有石家庄、秦皇岛、廊坊、保定、*、霸州、武安等7个城市被国家列为创建全国无障碍建设示范城市。全省已有6的老年人服务设施建有基本无障碍设施。 、社会养

41、老服务体系基本建立。省政府制定出台了关于加快发展养老服务业的实施意见,各有关部门相继制定了关于加强养老服务设施规划、加快推进养老服务人才培养、鼓励养老机构内设医疗机构办法和推进养老机构责任保险等方面的配套法规和政策措施，基本建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。、老年人合法权益得到有效维护。颁布实施了河北省老年人优待办法，深入开展老年法律知识“进机关、进单位、进社区、进乡村、进企业、进市场、进学校、进家庭”活动，将敬老爱老教育融入教学课程,纳入了中小学生日常行为规范。 虽然河北省老龄事业取得新成就，但由于老年人口基数大、发展速度快与经济发展水平的矛盾难以解决，“十三五”

42、期间政府将继续立足于补缺型老年福利事业，低龄的、自理的、中高收入的老年人养老问题仍要自行解决,投资建设中高档养老机构,可以填补市场缺口。 4市人口老龄化情况与社会福利现状调研2.4.、*市老年人口数据分析根据相关数据统计,201年*市6岁以上老年人达1.3万，其中60-6岁低龄老年人为.5万,0-9岁中龄老年年人8.万，80岁以上高龄老年年人0.2万,中高龄老年人口占老年人口的48.5%,且老龄化以及老年人口的高龄化状态还在呈迅速上升之趋势。到了22年,*市60岁以上老年人将达到941万，其中0-9岁低龄老年人987万,70-79岁中龄老年人59.7万,8岁以上高龄老年人3.8万，中高龄老龄人

43、口占老龄人口的4.%。010年*市主城区60岁以上的老年人为1.754万。到了200年*市主城区60岁以上老年人将达到2.76万，其中60-69岁低龄老年人10958万,7079岁中龄老年人6496万，0岁以上高龄老年人.22万。根据人口统计数据分析，在未来的10年里,*市老年人口的高龄化将大大高于人口老龄化的速度，中、高龄老人赡养问题将给*市的经济和社会发展提出新的挑战。2.4、*市主城区养老机构调查 *市养老机构的发展起步比较晚,年代开始才有零星的养老机构成立，现有的养老机构大多数都是200年以后才建成使用。为对*市现有养老机构与设施发展情况有个彻底的了解,促进*市养老机构可持续发展，因此

44、对市养老机构的总体状况进行全面的调查研究，调查研究对象包括邯山区、复兴区、丛台区三个中心城区所有的9家不同性质的养老机构,调查数据如下：表2-1机构名称经营性质建筑面积占地面积床位总数入住率总工会公办公营10%红十字护理院公办公营4320000247%电力医院公办民营2陵园路老年公寓民办民营31003900995%丛台路夕阳红民办民营220028006995罗城头夕阳红民办民营23700674%东环夕阳红民办民营9开元民办民营1002306792%德源民办民营209006986%康寿民办民营2%颐年民办民营1950210651%赵苑民办民营24003106995康星民办民营2%慈云民办民营26

45、02900994春晖民办民营南山民办民营1700478亲情民办民营5阳光民办民营2102504989%重阳民办民营1900240486%调查数据分析如下：、床位数量少:市养老机构每千名老人拥有的床位低于河北省平均的每千名老人拥有的床位23张水平，距河北省规划的“十二五”末千名老人的机构养老床位达3张以上目标差距很大。、养老机构规模小:全市公办养老机构每家平均床位仅为80张，民办养老机构每家平均则仅为16张。在国家对养老设施建筑等级划分中只能属于小型养老院等级。且所有养老机构全部属于低档次的养老机构，缺乏高档次、设施齐全、符合生理特征和心里需求的养老设施,无法满足市场多层次需求。、*市养老机构建

46、筑老化,使用面积不符合国家标准。所有的养老院每张床位使用的面积均无法达到国家标准要求的每床位27平方米的最小使用面积指标。、设施设备不全，活动场所缺乏。*市很多养老院没有按照规定配置公共活动用房和户外活动场地。除了总工会托老所有自己的健身设施和户外活动场所和电力医院毗邻幼儿园有户外活动场所外，其他全部均面积很小，因为大多数都是租赁的场地,缺乏户外活动场所，基本没有健身设施，老人活动大多局限与室内。、医疗与医护条件差:在*市的养老机构中，只有红十字护理院住房中配有紧急呼叫按钮,总工会托老所紧靠医院外，其他不仅缺少专业医疗设备和药品外,大多也没有执照医生。护工很很少,大多都是一个护工管理一群老人,

47、且绝大多数护工都是农村进城打工妇女，没有受到专业培训,面对紧急病情时无能为力。、管理与服务水平：普遍还是属于管理原始化和服务业余化,入住的老人基本成为被管理的对象,且除了红十字护理院外，其他都不收不能自理的老人。2.4.3、*市老年人口养老意愿调查目前*市养老方式总体为家庭养老方式。但是随着我国计划生育政策的实行、养老观念的更新、居住条件的改善以及代际差异的扩大,家庭的小型化和核心化的趋势日益明显，大家庭的减少,小家庭日益增多,家庭核心化的加剧直接导致家庭的许多传统功能特别是养老功能也随之逐渐弱化。同时计划生育使家庭中年轻人的比例与寿命延长使家庭中老年人的比重上升，导致形成了通常所说的“四二一

48、”家庭。现在社会竞争激烈工作繁重生活节奏加快，子女没有足够的精力照顾老人,表现为家庭对老年人照顾的局域性也越来越明显。根据对*市*区的政通、广泰、广安、广厦四个临近小区的100位60岁以上老人进行问卷调查，调查分成三个组,分别是青老年组(60-9岁）人、中老年组(-9岁）39人、高老年组（0组以上)28人,调查结果如下：、被调查人主要照顾者、配偶照顾：2人其中：60-岁组11人、0-7岁组人、0岁以上组7人。、家庭成员照顾:23人其中:60-6岁组2人、0-79岁组11人、80岁以上组0人。C、自己照顾自己:49人其中:60-69岁组2人、7079岁组19人、80岁以上组0人。D、保姆照顾：人

49、其中:80岁以上组1人。调查数据表明：低中龄老年人以自我照顾为主,其次为配偶照顾，但中高龄老年人家庭照顾比例上升，高龄老年人以家庭成员照顾为主。、被调查人养老意愿、愿意申请养老机构养老:21人其中:60-9岁组12人、0-岁组7人、80岁以上组2人。B、愿意由家人照顾养老:79人其中:-6岁组人、70-7岁组32人、0岁以上组26人。调查数据表明：低龄老年人(60-69岁)认为愿意申请养老机构养老的比例远远比高老年人（80岁以上）大，其次是中零老年人,这表明随着老龄化的发展,老年人的养老观念在慢慢改变。、被调查人不愿申请养老机构原因A、养老机构设施差：22人 占2%、养老机构生活单调:21人

50、占27C、担心养老机构服务差：18人 占22%D、人际关系复杂:0人 占E、其他：8人 10%调查数据表明：养老机构设施差、生活单调和担心养老机构养老机构服务差是阻碍老年人入住养老机构的主要原因。综于上述调查数据,在*市老年人中以家庭养老为主要养老方式,但是在低龄老年人(60-69岁）组中愿意申请养老机构的居多，表明老龄化日益加剧,养老观念也在开始发生变化,养老的社会化程度加剧，发展社会养老机构,使得老年人老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐 。 25需求分析及预测.1人口结构变化对社会经济影响的挑战在全球老年人口的增长中,发展中国家的速度最快。据预测，50年后，发展中国家的老年人

51、口数量将是现在的倍,尤其在中国,无论数量和人口比例都将是最大的。由于在一些发达国家和转型期经济国家,生育率降至更替水平以下，老年人口迅速增加,尤其是高龄老年人口（岁以上)的比例增加。在人口性别结构中,高龄老人中老年妇女所占比例大。按目前退休年龄,职业妇女工龄短，待遇低,但其寿命长,一旦丧偶后,又体弱多病，处于贫困状态的人数较多。而一些发展中国家农村妇女经济不独立,依附于家庭成员。在社会保障尚未覆盖的地区,一旦家庭成员不能提供养老,如老伴去世或子女患病,就会陷入贫困晚年。因此,无论是发达国家,还是发展中国家，以至所有国家的人民，不分老幼，人人都将关注世界人口老龄化问题。这种人口结构的变化将对各国

52、的社会经济方面产生深刻影响。特别是发展中国家未富先老,劳动年龄人口比例下降,将面临最严峻的资源挑战，一方面要保持社会经济的持续发展;另一方面，要解决好人口老龄化问题。2.2家庭结构变化对社会代际互动影响的挑战在现代化进程中,由于市场配置劳动力的结果，越来越多的劳动年龄人口从农村迁移到城市,从贫困地区迁移到富裕地区，传统的大家庭解体,家庭结构趋向核心化,家庭规模趋向小型化，传统的家庭赡养功能弱化。老年空巢家庭增多,家庭养老资源减少，由于子女、孙子女处于激烈的市场竞争中，同时老龄化日趋严重，家庭中出现几代人同老的状况,使后代难以承担照顾老人的重任，在社会保障制度尚不健全的状况下,解决老年人的生活照

53、料需求问题日益突出。2.5.经济全球化条件下对社会保障制度影响的挑战经济全球化条件下,国际市场竞争激烈,资本跨国流动能力增强。在竞争中,往往资本流向与经济增长、就业增加相关,为了吸引与留住资本,以降低保障成本为代价，成为一些企业单位的选择。随着各国人口加速老龄化的趋势日益严重,老年人口的病残率上升,社会养老和医疗的压力加大。劳动年龄人口减少，养老保险和医疗保险基金储备不足,支付越来越多的老年人口的社会保险基金的风险加大。全球化的市场竞争激烈，受产业结构调整的影响,一些企业兼并、破产、倒闭,过去计划体制下低收入、低消费、高就业的政策和从摇篮到坟墓的国家保障制度已改变，结构性失业形势严峻,劳动关系

54、趋于复杂化，使一些单位用推行提前退休的政策缓解劳动力的就业压力,更加剧了养老保险基金支付的风险。2.54 各界对养老机构的需求、国家对养老机构的需求015年1月20日，国务院办公厅发布了关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见，该意见的重点任务是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制；支持养老机构开展医疗服务;鼓励社会力量兴办医养结合机构;鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。意见要求各地，到217年，医养结合政策体系、标准规范和管理制度要初步建立,符合需求的专业化医养结合人才培养制度要基本形成，到220年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立。、社会对老年养老机构的需求我国步入老

55、龄化社会后,高龄老人迅速增长，对于三个基本方面的服务需求将变得愈加迫切,这就是日常生活照料服务、精神安慰服务和医疗保健服务。由于国家推行计划生育政策,一般家庭只生育一个孩子，构成所谓“.2.1”或“4.22”（在农村）家庭结构，目前,独生子女一代已进入婚育期，他们一方面要投身于现代化建设,参与激烈的社会竞争,培育下一代，又要照料双方四位老人,委实难以承受如此的重负。这就使得从居家养老向社会养老过渡变得势在必行。、环境对老年养老机构的需求随着高龄老人人数的较大增加,对社会服务的需要会越来越多，越来越迫切，他们的生活用品需要人代购,家务劳动需要人帮助，饮食起居需要人照料，特别是老年人身体本身机件的

56、老化和病损，需要求医购药，都离不开他人配送和护理。同时，高龄老人除了日常生活和身体需要照顾外，他们在精神生活方面也需要得到不断的填充，需要得到感情交流,有些老人甚至常常有人能够聆听他（她）们的絮叨，有对久远往事不连贯的回忆,也有对飞速发展的社会新事物的不入时评，这就需要为他们提供像高品质的养老机构这样的场所和环境。、老年人对老年养老机构的需求随着社会的发展,文明的进步，生活水平的提高以及医疗科学技术的发展,现在越来越多的老人愿意自己设计自己的晚年生活，子女随着工作生活节奏的加快及本人所受压力的加大,在赡养老人方面的表现在弱化,老人对养老院的需求特别是0后的养老需求,不单纯家庭养老、社区机构养老

57、，更不想进入敬老院、养老院等单调的养老机构，而需求一个舒适、宁静、温馨的乐园和提供多功能、全方位、综合性服务的新型医养机构。根据调研，老年人需求的养老机构如下:（1)、宾馆式的居住设施，装饰和配备标准分为三星级、四星级、五星级、公寓型和四合院,使老年人的居住建筑设计达到安全、卫生、方便和适用的要求，供入住养老人员选择不同等级养老居住房,满足不同层次的养老人员需求。(2)、区域内开办有综合性医养院，设立健康档案，24小时为入住的老人提供医疗服务、保健服务和康复服务。(3)、完善的配套设施，包括老年大学、康复理疗、健身养生、文化娱乐、生活设施等养老配套设施应一应俱全,能够让老人足不出户享受应有尽有

58、的一体化配套。()、具有先进的经营经验和管理水平，使服务标准化、规范化、程序化和合理化的服务模式。（）、医保、社保全国联网,方便快捷,异地也可以在医养中心进行结算。(6)、大众化的收费,使入住的养老人员能够承担起相应的费用,企业退休职工的退休金能够支付的起入住费用,让医养中心成为大众化的社会福利设施。、京津冀一体化对养老机构的需求205年11月6日,在国家民政部的支持和指导下，京津冀三地民政部门共同签署了京津冀民政事业协同发展合作框架协议，协议要求,在推动养老产业融合发展方面，三地将积极探索跨区域养老新模式、开展跨区域购买养老服务试点，合力破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍障碍。在此社会大背景和政府的政策鼓励与支持下,从*人口的