下半年辽宁省重症医学科高级职称第一部分相关知识模拟试题

《下半年辽宁省重症医学科高级职称第一部分相关知识模拟试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下半年辽宁省重症医学科高级职称第一部分相关知识模拟试题（8页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、下半年辽宁省重症医学科高档职称第一部分有关知识模拟试题一、单选题（共23 题,每题的备选项中，只有 1个事最符合题意） 1、缺氧状态下糖的代谢为 A.三羧酸循环途径为主 B.糖酵解途径为主 C产牛热量明显上升 D产生热量维持不变 氧化速率上升 2、多器官功能障碍综合征中最先浮现的器官功能障碍多为 A.肾功能障碍 B.ALI/ARD C心功能障碍 D.肝功能障碍 弥散性血管内凝血3、患者男性，因“呕血、黑便0小时”来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血,失血性休克”,予输浓缩红细胞6U，输血过程中浮现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸

2、困难、血红蛋白尿。该患者也许浮现 A.过敏反映 发热反映 急性溶血反映 D.细菌污染的反映 E循环系统负荷过重 、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者P为0m,该患者属 A正常颅内压 颅内压轻度升高 C颅内压中度升高 D颅内压重度升高 E.尚不能判断5、患者男性，2岁，患急性心肌梗死并发休克，血压2/52H,中心静脉压8cm2(0.8kPa），肺毛楔嵌压10mm(1.3ka)。下述哪种药物不适宜应用 A极化液 B.多巴酚丁胺 C硝酸甘油 5%的糖水 E.低分子右旋糖酐 6、引起急性肺损伤的危险因素是 A胃食管反流误吸 大量输血 C溺水 .肺挫伤 E以上都是 7、

3、患者男性，35岁，劳动中忽然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清,醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直,克氏征阳性，最也许的诊断是 A急性脑膜炎 B脑出血、脑疝 C小脑出血 D脑干出血 E.蛛网膜下腔出血 8、缺氧患者最典型的症状是 心率加快 发绀 头痛 D兴奋 E.呼吸困难 、监测流速时间曲线的临床意义不涉及 A.监测呼吸回路有无漏气 B.监测有无PPi C.监测呼吸回路内有无分泌物或积水 D监测有无自主触发 反映支气管扩张剂的疗效 10、急性肝功能衰竭病理生理变化,哪一项错误A.物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱 B.体内性激素、醛固酮减少 C毒素蓄积,形成内毒素血症 D可启动全身炎症反映 E严

4、重时可导致多脏器功能障碍综合征11、有关怀肌重构,下列描述错误的是A由机械信号、化学信号等触发 胶原蛋白的合成少于分解 引起基因体现的变化 D.成纤维细胞增殖 E心肌内微血管平滑肌增生 12、患者男性，28岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血小时”入院，查血红蛋白7/L,血压905mmH,心率16次/分，下述解决错误的是 A迅速补液 B.使用质子泵克制剂 C插三腔二囊管 D输注浓缩红细胞 E.使用止血药物 13、IC危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常用 功能性小肠长度减少型 .小肠实质广泛损伤型 C.小肠消化功能损伤型 D小肠吸取功能损伤型 E肠黏膜屏障功能障碍为主型14、治疗合并心力衰

5、竭的迅速心房颤抖，转复房颤首选.胺碘酮 B.洋地黄 C.苯妥英钠 D.美托洛尔 E.普鲁卡因胺 15、无二尖瓣狭窄时PWP不能反映的是 肺动脉压 B肺静脉压 C左心房压 D.左心室舒张压 E肺毛细血管压 1、男性,44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-间期短于.12秒,RS波群起始部分粗钝(称ela波），终末部分正常。入院查血压8/50mmHg,心率28/分钟。心电图示P波消失,浮现f波,R-R间期绝对不等。患者心电图诊断为 A预激综合征 B房颤 C预激综合征伴发迅速性房颤 阵发性房室结折返性心动过速 E.室颤、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其因素涉及 A.肠道内毒素产生和吸取增

6、长 B门体分流致内毒索进入体循环 C.内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D.肝枯否细胞吞噬功能克制 以上都是 8、男性，65岁,原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处在慢性肾衰竭不全期，不浮现 A内生性肌酐清除率下降至正常值的2%2% B.代谢性酸中毒 C中度氮质血症 D.多尿、夜尿 E.乏力和轻度贫血 19、男性,79岁,既往有冠心病病史,主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/0mm,心电图提示胸前导联T抬高0.5,肌钙蛋白阳性。如下休克最也许的因素是 A心肌收缩力明显下降 前负荷明显下降 外周血管张力明显下降 D.有效血容量局限性 E静脉回流受阻 、患者男性，5岁,腹痛、腹胀3天

7、。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体:血压/4Hg,心率55次/分，体温3,予液体复苏,小时要达到的目的是 A中心静脉压(P):82mmHg（1mmHg=1.3cmH2O) 机械通气者中心静脉压121mmg C平均动脉压60mHg ScvO22% E尿量.5l/(kgh)2、下列哪些细胞或因子不参与ARS的发病机制 A.中性粒细胞 B巨噬细胞 C.血小板活化因子 D嗜碱性粒细胞 E肿瘤坏死因子2、下列哪项不符合急性肺水肿导致的病理生理变化 .动脉血氧分压下降 B.通气血流比例失调 C.肺表面活性物质增长 D肺泡萎陷 .肺毛细血管通透性增大2、不稳定型心绞

8、痛治疗最重要的措施是A.溶栓治疗 B.抗凝、抗血小板 C应用静脉硝酸甘油 D止痛 抗心力衰竭治疗 二、多选题（共 2 题,每题的备选项中，有 个或 个以上符合题意，至少有个错项。） 1、下列有关肾上腺危象的病因中,错误的是 A肾上腺皮质自身免疫性疾病 .肾上腺结核 C急性肾上腺皮质出血 D.酮康唑、甲地孕酮等药物损伤 .垂体分泌ATH增多 、急性肝功能衰竭所致病理生理变化涉及 A.物质代谢紊乱 B.胆汁酸胆红素代谢紊乱 C.凝血因子合成障碍 D部分激素降解灭活下降 E.水、电解质平衡失调3、初期液体复苏治疗的目的对的的是 A应于6小时内达标 B中心静脉压(C)12mmHg .平均动脉压70mm

9、g D尿量05(g小时) E中心静脉血氧饱和度(SvO)65、经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是 A.急性胰腺炎 B上消化道不全梗阻 C高位肠瘘 D.大量腹腔积液 E.胃食管反流5、患者男性，岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常,近2日浮现乏力，全身水肿，尿量减少,每日尿量少于500l。查体:呼吸平稳,血压140/80mmHg,心率80次/分。血常规:白细胞6.09/L,血红蛋白120g/L,血小板5019/L。尿常规：比重.8，尿蛋白（+)，红细胞2个/H，白细胞23个HP,血肌酐54mol/L，该患者治疗宜采用 A.补液 B.抗生素 C.呋塞米利尿 D.血液净化 E糖皮质激素 6、女

10、性，40岁。支气管哮喘发作天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用 A大剂量口服 B大剂量吸入 C.小剂量逐渐递增 小剂量长疗程 E足量静脉注射或滴注7、消化道出血的病理生理变化,对的的是 A可致血容量明显减少 B使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋 C.可使组织器官灌注局限性 D儿茶酚胺释放增多 E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 8、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 A利多卡因 .阿托品 .氯化钾 D普萘洛尔 维拉帕米 、有关危重患者血糖控制,对的的说法是A.一般用口服降糖药 B血糖应控制在正常范畴 C尽量快的减少血糖 .治疗过程中每30分钟监测一次血糖 E.血糖控制达抱负水平时

11、，多数患者胰岛素维持用量为12U/小时 1、感染性休克的基本机制是 A血管收缩和舒张功能异常 B循环血容量的丢失 泵功能衰竭 D.血流重要通道受阻 E细菌的严重感染1、妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误 .血容量至妊娠末期增长40%45% B.心率从孕初期至孕末期每分钟增长1015次 .心搏出量至妊娠324周达高峰 D妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E.第二产程期间，心搏出量略减少 12、下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是 A意识障碍,GCS昏迷评分12分 B.有颅内病变但经CT证明暂不手术者 C.颅内压升高明显或正行脑室外引流者 D.合并其她重要脏器功能不全者 E有明显局灶性神经

12、功能障碍者3、有关宿主免疫性的论述,哪一项是不对的的 .非特异性免疫作用范畴较广，应答迅速,但无特异性,个体出生时不存在 屏障构造涉及皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等 C.正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其她杀菌因素而发挥作用 细胞免疫的相应细胞为细胞毒性细胞和D+Tl细胞。在抗感染免疫，特别是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用 E抗体通过克制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用,抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应14、血液净化治疗采用一般肝素全身抗凝时,TT维持在正常值 A.0.5倍 B.5倍 C.1.52.5倍

13、 D.2.0.0倍 E2.5倍15、急性吗啡中毒的特效解毒药是 A.氟马西尼 B阿托品 .纳洛酮 D.亚甲蓝 尼可林16、冠心病患者突感心悸、胸闷,血压9/60mHg，心率15bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系,QRS波群增宽至.12毫秒,可见室性融合波,诊断为 A房扑 B阵发性室上性心动过速 C室颤 频发室性期前收缩 E阵发性室性心动过速 17、下列临床体现,提示重症胰腺炎涉及哪几项 A.腹痛、腹胀明显 B血胰淀粉酶升高明显 CCllen征 D低钙血症 E多脏器功能障碍18、不属于重度营养不良的指标是A.体重下降4 .血清白蛋白2L C血清转铁蛋白

14、1.00gL .上臂肌围60%8% 淋巴细胞总数.819L19、患者男性,6岁,昏迷1天入院。实验室检查:尿糖(+),尿酮()，血钠5mol/L,血钾4.mm,血氯06ol/，BUN12mmoL，CR60mmL，ALT3/L,血糖4mol/L，此患者最也许的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖昏迷 C.糖尿病非酮症高渗性昏迷 D.肝性脑病 E.尿毒症 、常用的腹腔穿刺位点不涉及 A.麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1交点 脐与耻骨联合连线中点上方1.0c偏右或偏左1.cm处 C.脐周附近 D.侧卧位,脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处 E.超声定位点21、男性，7岁。有长期吸烟史,反复咳嗽

15、、咳痰，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天;体查：双肺呼吸音稍减低,双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最也许的诊断是 A急性上呼吸道感染 COPD急性加重 C.社区获得性肺炎 D.急性支气管哮喘 .肺纤维化 2、有关医学伦理道德评价，下列说法错误的是A.分为社会评价和自我评价 B社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻 C.与否有助于患者疾病的缓和和生命安全是医德评价的医疗原则 D与否有助于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学原则 E与否有助于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会原则23、有关急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制,描述不对的的是A吸入氧浓度减少 B.肺泡通气量下降 C.弥散功能障碍 D通气血流比例失调 .左向右分流