居民身体健康调查问卷

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1、居民身体健康调查问卷居民朋友:您好!我是甘肃中医药大学的一名学生,我们正在做一项有关居民身体健康调查的问卷，我们调查的目的重要是理解居民对自己健康状况的结识、理解和关怀限度。问卷为匿名填写,我们保证对您的回答保密,为保证调查成果的精确性，请您务必如实填写，在所选选项前的中打,谢谢您的合伙！、您的性别?A、男B、女2、您的年龄? 单选题A、25岁如下B、25岁 C、34岁 D、45岁 E、160岁、6岁以上3、您属于下面哪种状况?单选题 必答题A、已婚B、未婚4、您的学历水平？、初中及如下B、高中 C、大专 、本科 E、研究生F、博士5、您的三餐规律吗? 多选题 必答题A、三餐比较规律B、一般

2、C、很不规律、对于吃的方面，您是怎么觉得的 单选题必答题A、只吃自己喜欢的B、吃对自己身体好的C、两者兼有7、您的烹饪方式 多选题 必答题A、炒B、蒸、煮 、炖 E、炸F、其她8、您的生活时间安排是多选题 必答题A、吃了睡,睡了吃B、熬夜 C、工作多于8小时 D、很合理安排9、与同龄人相比，您觉得您的的健康状况是：、非常好B、好 C、一般 D、较差0、您平均每天运动多少小时 单选题 必答题A、几乎不运动B、30分钟 C、0分钟 D、0分钟以上11、您平常运动的场合 单选题 必答题A、室内B、社区内C、社区公园 D、其她2、对于您身体的某些小反映,您会怎么办 单选题 必答题A、关注且会去看医生B

3、、注意到但是任其发展 C、小事一桩,不予以注重3、您的就医习惯 多选题 必答题A、浮现不适去看病B、症状加重时区看病C、能不看病就不看 、从不看病4、您习惯通过什么途径理解健康知识多选题必答题、网络B、书籍 C、专家征询D、与朋友交流F、其她、您觉得影响您身体健康的重要因素是 多选题必答题A、作息时间B、运动 C、饮食 、环境、其她1、抽烟习惯多选题 必答题A、不抽烟、偶尔抽一支、一天不不小于一包D、一天13包F、一天不小于3包7、饮酒习惯多选题 必答题A、不饮酒B、很少饮酒 C、常常饮酒 D、每天饮酒1、您平均多久体检一次多选题必答题、没规律B、许近年没体检 C、生病时去19、您与否患有下列

4、三高病症 多选题 必答题A、高血压B、高血脂C、高血糖 、糖尿病 、无0、您与否曾被诊断患有如下疾病 多选题必答题A、心血管疾病、骨质疏松、肝病 D、无2、平时的休息时间是: 多选题 必答题、10点此前B、10点12点之间 、12点之后2、与否认期测量高血压 多选题 必答题A、每周B、1个月C、3个月 D、半年 E、半年以上、没测过23、您的生活是如何的？（多选) 多选题 必答题A、精神承当过重B、脑力劳动繁重 C、无规律D、体力劳动承当比较重E、人际关系紧张F、常常熬夜G、缺少外界的沟通和刺激、饮食不平衡和吸烟酗酒I、其她24、如果有有关健康养身知识的讲座您会乐意去听吗单选题必答题A、乐意B、不乐意 C、看状况5、与否会常常乏力、发软、嗜睡或昏睡、无精打采 多选题 必答题A、有B、无26、与否会常常烦躁、易激动、焦急不安 多选题 必答题、有、无7、与否会常常头晕、头痛、无精神 多选题 必答题A、有B、无28、与否会常常恶心、无食欲、消化不良多选题 必答题、有B、无29、与否会常常注意力不集中、易出错、厌倦工作 多选题 必答题A、有B、无30、随着国家经济的不断发转,政府不断加大对公共事业的经济投入,您但愿政府应当做些什么去改善人们的健康状况 多选题必答题A、加大医疗建设B、多宣传健康知识 C、加强医保体制非常感谢您的配合,祝您身体健康,生活快乐!