慢性肾衰测试题

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1、慢性肾衰测试题1. 少尿的定义是24h尿量A. 100ml B .200ml C. 300ml D. 400mlE. 500ml2. 慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是A.消化道症状B.贫血C.电解质紊乱D.少尿E.水肿3. 慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标A.Ccr50ml / min, Cr178umnol / LB.Ccr178ummol / LC. Ccr30ml / min, Cr178ummol / LD.Ccr445ummol / LE.Ccr707ummol / L4. 患者男，51岁。因恶心、呕吐10d,就诊。体检：贫血貌，血压160 / 100mmHg，血肌酐 995umol

2、 /L 。超提示：双肾缩小。最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性简质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压5. 慢性肾盂肾炎、肾功能不全患者禁用A.青霉素B.半合成青霉素C.碳氢酶烯类D.氨基苷类抗生素E.第三代头抱菌素6. 慢性肾功能衰竭发生高血钾症时最有效的处理措施时A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射 B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100200ml静滴 C.10%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U缓慢静脉注射D.服离子交换树脂 E.透析治疗7. 对于慢性肾功能衰竭，哪种说法不成立A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关B.患者通常出现低血钙，所以不会有钙盐沉积C.出血

3、倾向与血小板质量相关D.贫血程度与肾衰程度相关E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高8. 关于尿毒症病人的治疗，正确的是A.高蛋白饮食应配合酮酸口服B.发现代谢性酸中毒，应尽快纠正到正常范围C. Hb80g/L的患者，治疗的主要手段是反复小量输血D.早期透析治疗可减少个系统并发症 E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病9. 慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是A.高血压B.心律紊乱C.心力衰竭D.心包炎E.动脉粥样硬化10. 人体肾素主要是有哪种细胞分泌的A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球囊上皮细胞C.肾小球系膜细胞 D.肾小球旁细胞E.肾小管细胞11. 促红细胞

4、生成素的作用为A.刺激骨髓红系增殖、分化，促进血红蛋白生成B.改善饮食，增加造血原料C. 促红细胞膜不易破坏，延长寿命D.改善血小板功能，减轻出血E.增加血小板数量12. 无尿的定义为每24h尿量A.少于500ml B.少于400ml C.少于300ml D.少于100mlE完全无尿13. 大量白蛋白尿说明A.肾小管对蛋白的重吸收障碍B.肾小球滤过膜改变C.组织性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿14. 下列哪些是肾小球疾病肾功能损害最重要的原因A.水肿 B.蛋白尿C.血尿 D.贫血E.高血脂15. 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给充分非必

5、须氨基酸 C.尽可能低磷饮食D. 供给充分热卡，力求达到正氮平衡E.尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水16. 尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时，最理想的治疗方法是A.纠正贫血B.纠正酸中毒C.利尿 D透析E.肾移植17. 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生于手足抽搐机制是A.高钠血症续发脑水肿B.低钾血症 C.血钙总量降低D.血中结合钙降低E. 血中游离钙降低18. 女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g / L，血肌酐 783umol /L，血浆25mmol / L，血清白蛋白30g / L，尿蛋白( + ),红细胞35 / HP,

6、最可能临 床诊断为A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能不全急性加剧C.急性肾小球肾炎D. 急进性肾小球肾炎E.急性肾俞肾炎19. 男，78岁，糖尿病肾病伴冠心、心衰，血压180 / 100mmHg，血糖7mmol / L，BUN36mmol / L，Cr916umol / L,最适合的治疗A.血液透析B. 口服透析C.低蛋白饮食+必需氨基酸D.腹膜透析E.胰岛素治疗20. 慢性肾炎患者，有肾功能不全。高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸 中毒，应给予药物毒。最好用%乳酸钠B.10%葡萄糖C.10%葡萄糖酸盖D.7.28%三羟甲基氨基甲烷E. 5%碳酸氢钠21. 慢性肾炎高血压型患者发生

7、尿毒症后，下列哪项治疗可使病情恶化A.用肼苯达嗪降压B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白C.按正常量用土霉素D. 血液透析E.大量输血纠正贫血22. 一慢性肾炎5年的病人，长期低盐，低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心，呕吐20天，血压 150/100mmHg肿，Hb60g/L,尿蛋白( + )，颗粒管型03/HR血清白蛋白30g/L，球蛋白258g/L， BUN20mmol Cr220umol/L，PSP 排泄率 20%(2 小时)。血钠 125mmol/L。应给予A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制盐C.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限制盐D.低蛋白饮食，以动物蛋白为

8、主，不限盐E. 低蛋白厌食，以植物蛋白为主，不限盐23-25 题共用题干女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180/100mmHg(24/13kpa0 动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿(+)，血红蛋白 53g/L， ECG 示左心室肥大劳损。23. 最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎、肾功能不全B.慢性肾盂肾炎、肾功能不全C.恶性高血压，肾功能不全D.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E.高血压肾病、肾功能不全24. 上例属肾功能不全哪一期A.代偿期B.失代偿期C.氮质血症其D.衰竭期E.终末期25. 目前最重要的对症治疗为A.输注红细胞B.应用降压药C.低蛋白饮食D.低盐饮

9、食E.应用利尿药物26-28 题共用题干男，45岁，蛋白尿1年，乏力恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg, 心、肺听发现，血肌酐1135umol/L，临床诊断尿毒症。26. 最可能病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎27. 进一步检查肌酐清除率为8ml/min，血钾6.8mmol/L，首选治疗为A. 口服透析B.血液透析C.低蛋白饮食=必须氨基酸疗法D.静脉输注袢利尿剂E.肾移植28. 病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清醒，无二便失禁，最可能的原因为A.低钙血症B.尿毒症脑病C.高血

10、压脑病D.阿斯综合征 E.低钠血症29 慢性肾功能不全代谢性酸中毒最好用E.血液透析E.苯丙酸诺龙E.苯丙酸诺龙A.钠型阳离子B.氢氧化铝凝胶C.叶酸D.碳酸氢钠30. 抑制血小板聚集功能的药物是A.布洛芬B.卡托普利C.泼尼松 D.阿司匹林31. 扩张肾小球入、出小动脉的药物是A.布洛芬B.卡托普利 C.泼尼松D.阿司匹林32. 病态蛋白尿是指蛋白持续超过A.3.5g/24h33. 慢性肾衰竭继发性甲亢A.降钾树脂B.碳酸氢钠C.促红素D.咲赛米（速尿）E.活性维生素34. 慢性肾衰竭高钾血症A.降钾树脂B.碳酸氢钠C.促红素D.咲赛米（速尿）E.活性维生素35. 尿毒症发生左心功能衰竭的主

11、要原因A.甲状腺旁功能亢进B.感染C.贫血D.容量负荷过重E.铝中毒36. 慢性肾脏病恶化最常见的原因A.甲状腺旁功能亢进B.感染C.贫血D.容量负荷过重E.铝中毒37. 产生肾性贫血的主要原因A.羟化酶缺乏B.EPO缺乏C.肾素水平升高D.醛固酮水平曾高E.续发性甲状旁腺功能减退38. 产生肾性骨病的原因A.羟化酶缺乏B.EPO缺乏C.肾素水平升高D.醛固酮水平曾高E.续发性甲状旁腺功能减退39. 一患肾炎5 年的病人，近1 周来发力，呼吸深大，查双肺无罗音。心率90/分，应采取下 列哪项措施A.静脉缓注西地兰B.静注咲赛米C.低盐饮食D.肌注异丙肾上腺素（喘息定）E. 静滴碳酸氢钠40.

12、男，15 岁，3 周前微热，咽痛。周来眼睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意 识不清，数分钟醒。自述头痛，既往无高血压史，BP23 / 13kpa（170 / 100mmHg）,Hb120g / L, 尿常规蛋白（+） RBC2030个/ HP,颗粒管型23 / HP。尿比重1.025, 3mmol /L,眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为B.慢性肾炎C.颅内占位性病变E.急性肾炎并发高血压脑病A.高血压病合并高血压脑病D.慢性肾炎，尿毒症性脑病答案：11、A12、D13、B14、B15、B16、D17、E18、B19、D 20、E21、E22、B23、E24、D 25、B 26、C 27、B 28、A29、D30、B31、B32、D33、E34、B35、D36、B37、B38、A39、E40、E1、D 2、A3、B 4、D5、D 6、E 7、B 8、D9、B 10、D