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1、胎儿监护(监测胎心率)电子胎儿监护：胎儿电子监护，可以连续观察并记录胎心率(fetal heart rate，FHR)的动态变化，也可了解胎心与胎动及宫缩之间的 关系，估计胎儿宫内安FHR危情况。监护可在妊娠34周开始，高危 妊娠孕妇酌情提前。监测胎心率：指无胎动及宫缩的情况下记录10分钟以上的胎心平均 值(FHR)。正常变异的胎心率基线是由交感神经和副交感神经共同调 节。胎心率基线包括每分钟心搏次数及胎心率(FHR)变异。正常FHR 在120-160bpm； FHR160bpm或120bpm，历时10分钟，称为心动过 速(tachycardia)，或心动过缓(bradycardia)。FHR
2、 变异是指 FHR 有小的周期性波动。胎心率的基线摆动(baseline oscillation)：包括胎心率的变异幅 度及变异频率。变异幅度是指胎心率上下摆动波的高度，变异幅度的 正常范围为625bmp。变异频率为1分钟内胎心率波动的次数，正 常=6次。基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现， FHR基线变平即变异消失，提示胎儿储备能力丧失。胎心率一过性变化：受胎动、宫缩、触诊、及声响等刺激，胎心率发 生暂时性加快或减慢，随后又恢复到基线水平，称为胎心率一过性变 化，是判断胎儿安危的重要指标。加速(acceleration)：是指随宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以 上，持续时
3、间15秒，这是胎儿良好的表现，可能胎儿躯干或脐静脉暂时受压引起的。散发的、短暂的胎心率加速是无害的。但脐静脉持 续受压则发展为减速。减速(deceleration)：是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢。分3种：宜 160- 郭/下降*;痍小HMtt(a) 早期减速(Early deceleration， ED)： FHR减速几乎与宫缩 同时开始，FHR最低点在宫缩的高峰，下降幅度50bpm，持续时间短， 恢复快。一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起的，如下图：下降幡区小 (_少于轲bpm)r|特坡时冏核(毋血惨堂慢；;r I460耕14J略八(b) 晚期减速(late deceleration,LD)： FHR减速多在宫缩高峰 后开始出现，下降缓慢下降幅度50bpm，持续时间长，恢复缓慢。一 般认为胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现，如下图:(c) 变异减速(variable deceleration,VD)： FHR 变异形态不规则，减速与宫缩无恒定关系，持续时间长短不一，下降幅度70bpm, 恢复迅速。一般认为脐带受压引起的，如下图:
胎儿监护(监测胎心率
