有关肾病的基本常识

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1、有关肾病的基本常识一、肾病的发病人群与发病因素随着物质生活和工作条件的改善，人们的生括方式也在发生变化 可有的生活方式却是对人体有害的。如某些营养索（碳水化台物、脂 肪等）进食过多，体力活动过少，同时工作压力加大精神过度紧张睡 眠不足，以及酗酒各种环境污染等，使得高血压、高血脂、糖尿病、 肥胖荨代谢性疾病，以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病发病率日 渐增高。据专家介绍，有9种人最容易患肾病。这9种人包括：1 50岁以上者。2家旗中有肾病或高血压 糖尿病者。3反复尿路感染和患肾盂 肾炎者。4患有肾脏和输尿管结石、肾积水和尿路梗阻者。5出生时体重低干2.5千克者。6过去曾有过急性肾炎和急性肾衰竭等

2、肾脏病史者。7从事一些特殊工种，长期接触某种化学物质的人。8长期应用某种抗生索、止痛退热药、女性避孕药、化疗药和某 些中药等肾毒性药物的人。9 -侧肾脏先天缺生或因病切除者。这喾人必须定期做肾脏检查.注意肾脏保健。在对肾病发病诱发因素的调查中发现，很多的肾病患者在患病之 初都有细菌、病毒感染，例如感冒、尿路感染、扁桃体炎等。这些因 索是易引发肾病的一些常见的因素。很多人觉得感冒是一个小病，对此都不重视，殊不知感冒经常性 的不浩或复发是导致肾病发生的一大重要因素。其中，儿童因为年龄 尚小，免疫能力较低，发生感冒的机会相应的比其他人群几率要高得 多。其次就是成年人中体质较弱者。继发性因素，例如糖尿

3、病、高血压、过敏性紫瘢、系统性红斑狼 疮等原因都能引发肾病。社会、生活、环境、饮食等各个方面的因素， 导致原发病的发生，久而久之病情恶化，极易导致肾病。此外，调查 中发现，因为尿路感染而引发肾病的病例也不在少数，而且女性明显 多于男性。另外，扁桃体经常性的发炎也是诱发肾病的个非常重耍的 因素。在众多的肾病患者中，很多人都有吸烟、饮酒史，不可否认这对 肾病的发生有定的促进作用。二、确认肾病需要做哪些检查肾病的表现多种多样，比如劳累后双下肢轻度水肿、晨起眼睑水 肿、贫血、腰痛、腿软等。但是很多肾病患者部不在意这些早期信号， 根本不知遵自己有病，也没有进行过健康体检，当检查出肾病的时候 就已经到了肾

4、衰竭尿毒症期了。所以，及时发现肾病的早期信号非常重要。肾病的早期信号通常有以下几个方面1尿量过多或过少正常人的尿量为 1OOO - 2000毫升 / 天，每天约4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多 时，就应到医院检查，肴看是否发生肾脏病变。有发热、大量出汗者 尿量会减少，若经补充足量水分后仍步尿，亦应及时就诊。2夜尿正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加， 可能是肾脏功能不良的早期信号。3水肿晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻 严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等 这类都是肾病的早期信号。4乏力腿

5、软运动或一般劳动后感到特别疲乏无力.休息之后体力有所恢复， 但不如以前，提示应该做进一步检查。5腰痛止常情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛甚 至肾绞痛。6高血压肾病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛头昏、眼花、 耳鸣等症状。但有些患者由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受， 故可以没有任何不适感觉。所以，单凭有无症状米判断血压是7贫血贫血的原因很复杂，肾衰竭发展到第二或第三个时期都会出现贫 血症状，当患者出现不明原因的贫血时定要做肾功能检查。另外，恶心呕吐，尤其口中有氨气味很有可能是肾衰竭的表现， 应立即确诊，以免延误病情。不过，虽然肾病看起来可怕，只要及早 发现并治疗

6、，发生肾衰竭的几率就会大大降低。对于肾病要“及早预 防，及早诊断，及早治疗”。三、肾病早期防治很重要了解了肾病的早期信号，当出现眼睑水肿、血尿，怀疑自己得了 肾病的时候，要先去医院做一下几个项目的检查，一遍确认。1尿常规球液异常是肾炎患者的主要表现之一，所以尿液检查是诊断肾炎 了解肾炎病情的一种首选的不可缺少的手段，故应作为首选。通过常 规检查，基本可以反映以下异常：(1) 蛋自尿。产生蛋白尿的原因很多，凡能引起肾内皮和上皮细 胞或基膜损害，滤过膜电荷改变，以及血流动力学改变的因素均能引 起蛋白尿。24小时尿蛋白总量若高于150毫克称为蛋白尿。(2) 血尿。可分为内眼血尿和显微镜下血尿。正常人

7、高倍镜下红细胞2-3个，如多次复查超过5个应为异常。其血尿原因可分为三种情 况。 全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癫、流行性出血热等。 尿路邻近器官疾病如急性阑尾炎、盆腔炎、癌肿厦其他疾病刺 激尿路时均可引起血尿。 肾及尿路疾病：如各型肾炎肾盂肾炎、结核。泌尿道结石、肿 瘤及血管病。(3) 管型尿。管型的出现仅表现蛋白质在肾小臂内凝集，其形成 与尿蛋白的性质、浓度、尿液酸碱度及尿量有密切关系，其病理性质 要结合临床综合判断。2 X线肌.又可导致心包炎的发生。为了解心脏受损情况，可了解心脏胸膜是否被累及，胸腔是否有积液。肾脏X线片可以 了解肾脏大小，还可以了解肾及输尿管有无结石存在。3心、电

8、图肾炎患者大 多伴高血压而导 致心脏受累，尿 毒症往往损害心 及时对症治疗， 心电图检查十分重要。了解肾脏是否薹缩，肾内结构损害程度如何，必要时可进一步做CT检查.5免疫学现在已知，原发性肾小球肾炎和相当部分继发性肾炎都与免疫反 应有关。有些肾炎则纯属于免疫反应性疾病，而有些肾炎则与免疫反 应无关。因参与免疫反应的免疫球蛋由不同(其有数种)，它们引起的 肾病种类也不同。因此，免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类指导治疗、 判断预后均有重要价值，所以免疫学检查对肾病很有必要。6肾功能测定如果怀疑肾功能出现异常，单凭以上检查是不够的，需要做肾功 能测定。这是肾病患者就医时必做的一项检查。(1) 血尿素氯

9、和肌酐的测定。血肌酐结台患者的年龄和体重等因 素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响，故 不能以此评价肾功能.如进食高蛋白食物一一肉、鱼、蛋等，高热败 血症、胃肠道出血等.均可使尿素氮升高。(2) 内生肌酐清除率测定。内生肌酐清障率测定可反映肾小球滤 过率，一般肌酐浓度在1.5毫克/分升以下时清除率大多正常。内生肌 酐清除率其正常值为80 - 120毫升/分钟。如测定值为50 - 70毫升/ 分钟，则为肾功能轻度下降；30 - 50毫升/分钟为中度下降，小于30 毫升/分钟为重度下降，5一10毫升/分钟为晚期肾衰，0-5毫升/分钟 则为终束期肾衰。本文参考文献资料:尿 液 的一般 检 查 有 哪 些：尿毒症早期最 明 显 的症状（注明：本文内容完全原创，转载请注明来源!）