医院安全生产自查报告

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1、医院安全生产自查报告为给患者提供安全、有序的就医环境,增强医院安全保障能力,我院采用有力措施深化安全生产工作,如强化责任意识、普及安全生产知识、增强全院职工的安全意识、定期开展专项检查等，及时消除了安全隐患。现就我院安全生产工作报告如下: 一、强化安全生产责任我院领导高度注重安全工作,进一步贯彻“一岗双责”制,将安全生产工作纳入医院管理的重要内容,已形成重要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓,齐抓共管模式。 一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了医院安全生产管理制度、医院安全生产检查制度、医院安全生产奖惩制度、消防安全预案、非医疗安全隐患防备措施、突发事件应急预案、特种仪器、

2、设备管理、使用制度、安全生产岗位职责等一系列规章制度,并根据岗位特点及存在的安全隐患,出台了安全管理制度和岗位安全责任制度；院长亲自部署工作，按照医院责任分工,责成分管领导组织有关科室,召开安全生产专项会议,贯彻具体工作,并成立安全检查组,定期开展安全生产专项检查。二是加强宣教。为加强安全生产教育,提高全院职工的责任意识，医院开展“安全月”活动，召集有关科室人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行集中学习，特别是特种作业人员进行宣教和培训，提高职工安全生产的意识和能力。为加强舆论引导,营造氛围，制作了安全教育展示板,向广大医务人员发放安全手册,运用院内宣传平台传播安全常识,做届时时教育、时

3、时警戒。三是贯彻责任分工。为了进一步贯彻安全生产责任制，层层贯彻责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目的责任书,从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防备意识及责任意识,我院进一步完善了总值班制度,保持总值班电话24小时畅通，对总值班人员及安保人员进行了专门培训，提高总值班人员相应急状况的应对和解决能力。二、积极开展专项检查结合医院实际状况，在责任科室定期自检自查的基本上，院长先后带领分管医疗工作和安全生产工作的副院长，以及责任科室,开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次，对存在的安全隐患及时消除。一是加强

4、医疗质量管理，保证医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重,医院为加强质控管理,由医务科、护理部定期进一步临床进行检查,涉及病历、核心制度贯彻、抗菌药物使用、院感等方面，整治存在的问题，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期进一步临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步贯彻医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节，提高了临床医务人员对核心制度的注重度,进一步规范了医务人员的诊断行为。同步，在院长还对临床科室的治疗室、急救室、库房的药物器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查,共发现问题13处,由责任科室及时反馈，并加强整治。二是开展大排查活动，保证消防安全。为

5、加强使用、存储的易燃易爆化学品及各类电气设备等科室的管理，医院开展了“消防安全大排查大整治活动”,制定了专项活动方案,并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署规定;截止目前，我院对门诊内科综合楼，急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进行检查,安装消防卷帘，更换消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施，组织消防演习次；在院长组织有关科室开展的专项检查中，发现外科楼2-层北侧防火门采用石膏封堵，未达到防火耐火极限原则,防火分隔作用小,内科楼透析室两处防火门启动方向与疏散标志相反,同步还查出个别安全应急照明、疏散批示标记损坏等隐患问题，我院已责成责任整治完毕，但现已符合原则。三是加强重点

6、岗位、重点部门管理，保证医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、总务科等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗,并按国家特种设备安全管理法的有关规定,办理资质证件及审验合格证明书；器械科重点对高压氧舱等大型设备进行检查，使其安全原则达到国家规定。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆放等问题进行整治，达到了安全原则规定；同步以植入人体高风险医疗器械及对生命支持的有关设备作为重点对象,加强准入、验收及平常管理。建立了重大与核心设备事故应急预案,成立抢修小组，定期开展应急抢修演习,强化事故应急抢修技能;总务科针对供热设备、供电设备、压力容器

7、、压力管道等设专人看守，并定期维护保养，严明安全生产责任,坚持“三下”检查,严格查处“三违”,消除安全隐患。四是提高安全责任意识，保证电梯、基本设施及建筑安全。为提高电梯安全使用意识,组织导诊员、电梯员、维修员等开展电梯安全培训，进一步强化责任意识和安全意识；制作电梯安全使用警示板，张贴在电梯和扶梯明显位置;对全院电梯、扶梯进行维护、保养，保证安全运营。加强对全院电路、电线、变电所的检查，发现存在线圈过热、温度过高等隐患,并根据问题进行整治；由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长,是医院重点维护对象，对墙体、屋顶等加强维修以保证楼体安全，同步对存在安全隐患部位张贴明显标记，派专人管理。此外，我院还

8、对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强安全管理,对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密管理，对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的安全保管和使用进行检查和整治。三、建立长效机制在院领导的高度注重下,我院坚持边检查边整治、以检查促整治的方式,获得了明显成效，做到了“三到位”，即组织领导到位、检查到位、整治到位。通过安全生产检查，可以及时发现并整治我院存在的问题，消除安全隐患，将不安全因素消灭在萌芽期。安全生产工作任重而道远,在此后的工作中,我院将巩固“三到位”成果，建立自检自查长效机制，继续加大宣传，全面贯彻安全生产法规力度，增强全院职工的安全意识,抓好重点部位、重点环节的安全工作，为患者营造安全的诊断环境。