内科学三基试题附答案

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1、内科学三基试题一.型选择题,各题选项也许多种对的,只能选择其中最佳的一项。1.药物产生副作用的药理学基本是A药物安全范畴小 B用药剂量过大C.药理作用的选择性低 D病人肝肾功能差E病人对药物过敏(变态反映)C2.药物的首过效应是.药物于血浆蛋白结合 B肝脏对药物的转化C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激E皮肤给药后药物的吸取作用B3等渗性脱水如未经解决可转变为: A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症E.水中毒B4.男24岁发热(38.5)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率11次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显削弱,偶有小量

2、干罗音。胸水:洗肉水样,比重1.02,李凡她实验(),乳酸脱氢酶20单位,红细胞+,白细胞00106L,中性0.0,淋巴0.40,一方面应考虑的诊断是:A.肺炎并胸膜炎 B肺癌并胸膜炎C心衰并发胸水.结核性渗出性胸膜炎E败血症并胸膜炎D5.克制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是:A.小剂量复方碘溶液B.大剂量碘化钾C.丙基硫氧嘧啶 D.她巴唑E.甲亢平B6.心房颤抖最常发生于A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄C高血压性心脏病 .甲状腺机能亢进症.扩张型心肌病B.风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率6次/分.增长洋地黄用量 .减少洋地黄用量C.停用洋地黄观测D.停用洋

3、地黄并采用洋地黄中毒措施E.继续洋地黄维持量E.有关球后溃疡下列哪项是对的的.病变在十二指肠球部后壁 B溃疡直径较大,钡餐检查易发现C.溃疡愈合时,可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗,效佳E.常需外科手术治疗.锁骨下静脉穿刺输液,病人浮现呼吸困难,发绀,穿刺侧呼吸音减低,也许是A.输液反映B.心力衰竭 C.气胸 .空气栓塞 E.脂肪栓塞C10影响细胞内外水分正常分布的是.组织液胶体渗入压 B血浆胶体渗入压C血浆晶体渗入压 D血浆白蛋白浓度.血浆球蛋白浓度C1.长期禁食所致低血钾者可浮现 A.酸中毒时酸性尿 B.硷中毒时硷性尿C.硷中毒时酸性尿 D酸中毒时碱性尿E.酸碱正常时酸性尿C12.穿好无菌

4、手术衣后双手应:A.在胸前持拱手姿势 B.交叉于腋下C下垂于两侧D撑在腰部E.放于腹部13.有关炎症的概念最恰当的说法是.炎细胞对细菌的一种作用 B.由损伤引起的病变C.是机体细胞生长异常 D.是充血、水肿的一种形式E是组织对损伤的一种以防御为主的反映4甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A.初期肝硬化 B.原发性肝癌C.肝转移癌D肝肾综合征E.淤胆性肝炎B15.男58岁,患高血压病5年,血压持续在21./1.7Pa以上,一月前突发失语,右侧肢体无力,活动不灵,半天后全恢复。 查体:心律齐,心界不大,尿常规偶有红血球,心电图及X线胸片正常,眼底动脉痉挛变细,诊断应为A.高血压病期 B.急进

5、型高血压C.高血压病期 D.高血压脑病E.高血压病期16.消化性溃疡具有特性性的临床体现为:A.恶心呕吐B慢性贫血C.常有反酸嗳气 D.长期失眠E.反复发作上腹痛E17.治疗重症肌无力,应首选.毒扁豆碱 B.毛果云香碱 C.新斯的明D.阿托品 .加兰她敏C1.肝硬化患者忽然浮现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增长,脾增大,最也许的并发症是A.肝破裂 原发性腹膜炎.门静脉血栓形成 D.肝肾综合症E.胃肠穿孔C19.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:A间歇性隐痛 .持续性胀痛C.阵发性疼痛 D.剧痛 E.灼痛C20.女30岁,腹胀乏力二月。二肺底有细小水泡音,心浊音界稍向左扩大,心率9次分无杂音,B179.kP

6、a,腹膨隆肝脾触诊不满意,有移动性浊音,白、球蛋白比值为4.23.0,T 8单位。腹水:淡黄,比重.8,李凡她实验(+),细胞总数6010L,中性0.1,淋巴0.78,间皮0,应考虑诊断.缩窄性心包炎 B.心肌病C.门脉性肝硬化 D.结核性腹膜炎E.肝硬化伴原发性腹膜炎D2.下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的体现A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.右心室肥大C.呼吸音削弱 D嗜睡、神志恍惚E肺底干湿罗音D2.成年人发生低钾血症最重要因素是:A.摄入钾减少B.经肾丢失钾增长C.经胃肠道丢失钾增长 D经皮肤丢失钾增长E细胞外钾转移进入细胞内B23中心性紫绀的特点是A.全身性发绀且皮肤温暖 全身性发绀皮

7、肤冰冷C.局部发绀且皮肤温暖 .局部发绀且皮肤冰冷口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉A4.正常成人体液总量占体重的A. % B. % .40% . E 0%E.女20岁,发热一天后昏迷,轻度黄疸,口有臭味,瞳孔等大0.0.m,尿常规及尿糖定性均阴性,尿胆红质(+)。应考虑哪种疾病A安眠药中毒B.有机磷农药中毒C尿毒症 D.肝性昏迷.糖尿病昏迷D二 填空题 (共 25分) 在空白处填上对的的文字、得数、编号或图形26.窦性心动过速首选_药,心房颤抖或扑动首选_,房性早搏首选_等。受体阻滞药 强心甙 普萘洛尔(维拉帕米、胺碘酮)2.低渗性脱水时,细胞外液_,血浆胶体渗入压_,致使组织间液_,因而

8、临床浮现_等一系列组织脱水症状。明显减少 反而增大进入血管 皮肤弹性下降、眼眶内陷8.血液是由_和_所构成的。血浆、血细胞2使用呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭如12小时无效,应考虑_或_术。气管插管、 气管切开0挂隔离衣时,如挂在清洁区的隔离衣应_面向外,如挂在污染区的隔离衣_面向外,挂在钩上。清洁面,污染面31.通过肺换气,_血变为_血。静脉、动脉32.呼气性呼吸困难是由于_及_所致。肺组织弹性削弱小支气管痉挛性狭窄.典型心绞痛发作持续时间约_分钟,很少超过_分钟,舌下含服硝酸甘油后常使发作在_分钟内终结。35、15、2.肾上腺皮质分泌的激素有:_激素、_激素以及_激素。测定2小时尿中_的含量可理解

9、肾上腺皮质的功能状态。糖皮质 盐皮质 性-烃皮质类固醇3.小儿易于发生体液平衡失常的因素是_、_、_、_。新陈代谢旺盛、 日出入水量大、 调节机能差、 体液占体重比例大36阿斯匹林用于解热镇痛时的重要不良反映是_,氨基比林的重要不良反映是_,醋氨酚的重要不良反映是_。胃肠道反映,粒细胞减少症, 高铁血红蛋白症37.急性心肌梗塞最早浮现的症状是_,引起死亡的常用因素是_。疼痛、 心律失常38.过早搏动按异位起搏点的不同,可分为 _性、_性和_性三种,其中以_性最多见。房、 房室连接区、 室、室39微循环的血流通路有_,_和_三条。直捷通路、迂回通路、动-静脉短路40.炎症是机体对多种致炎因素引起

10、的损伤所发生的_的反映。以防御为主的4.AS是由于:_引起的_型呼吸衰竭。急性肺泡呼吸膜损伤 低氧血症(型)(换气障碍型)4.混合性呼吸困难是由广泛性肺部病变使_减少所致。呼吸面积4.皮下注射角度不适宜超过_。444.联合用抗生素可提高抗菌作用和避免_的产生。抗药性45.男病人导尿,将导尿管,插入尿道约_厘米,见尿液流出,再继续插入_用弯盘接取尿液。202厘米 2厘米46.某药的给药量是1.0g,实际吸取量是06g,该药的生物运用度是_。60%4洋地黄类药物治疗心衰,重要运用其加强_和_的作用。心肌收缩力、减慢心率三. 名词解释题 (共分) 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释48.成瘾

11、性某些药物持续应用, 病人不仅会对其产生精神上的依赖, 还会产生生理上的依赖,一旦停药可浮现戒断症状称成瘾性4.兴奋性可兴奋的组织细胞对刺激发生兴奋反映(动作电位)的能力或特性。0.心力衰竭指多种因素引起的心肌收缩力削弱,以致心脏的排血功能与其负荷不相适应,心输出量不能满足组织代谢需要的一种全身性病理过程。51.肺性脑病中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血症,低氧血症,以中枢神经系统功能紊乱为重要体现的综合征。52.原发性肝癌原发肝细胞或胆管上皮细胞的癌肿四. 问答题 (共 30分) 回答问题,有计算时应列出公式(算式)及计算环节53.如何进行中毒性肺炎的急救(除一般护理以外)?1、抗休克:补充血容量:先输10低分子右旋糖酐血管活性药的使用:先用收血管后及时用舒血管药物2、控制感染、肾上腺皮质激素使用4、防治心肾功能不全5、纠正酸中毒54世界卫生组织(W)对高血压的分期原则是什么?期: 高血压而无血管器质性变化期: 高血压伴有心血管器质性损伤期: 高血压具有心血管器质性损伤及功能失代偿

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