病理生理学试卷A

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1、病理生理学试题A一、单选题 （每题分,共70分)1 病理生理学的重要任务是： A. 鉴定疾病的类型 B. 描述疾病的体现 . 揭示疾病发生发展的规律与机制 D. 研究疾病时的代偿功能 诊断与治疗疾病2.对固定酸进行缓冲的最重要系统是: A碳酸氢盐缓冲系统 . 磷酸盐缓冲系统 C.血浆蛋白缓冲系统 . 还原血红蛋白缓冲系统 .氧合血红蛋白缓冲系统.血液pH的高下取决于血浆中 A NaHCO3浓度 B. PaC2 CAB D. HCO3-/H2C E. E4.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标: A. H B. 原则碳酸氢盐 C. 实际碳酸氢盐 D. 动脉血二氧化碳分压 E 缓冲碱代

2、谢性酸中毒时肾脏的重要代偿方式是 A泌H+、泌NH3及重吸取HO3- 减少 . 泌+、泌N3及重吸取HCO3增长 C. 泌+、泌NH增长,重吸取CO- 减少 D泌H+、泌NH3减少,重吸取CO3-增长E泌+、泌NH3不变，重吸取HO3-增长 6.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用 A.磷酸盐缓冲系统 B血红蛋白缓冲系统 C细胞内、外离子互换 肾脏 E血浆蛋白缓冲系统7.碱中毒时手足搐搦的重要因素是: A 血清钾离子减少 B.血清氯离子减少 C. 血清钠离子减少D. 血清总钙量减少E. 血清游离钙减少8.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其重要因素是 A.K+摄入量减少 细胞外液量增多使血钾

3、稀释 C.细胞内+ 与细胞外K+互换增长 D消化道排K+ 增长 E肾滤过K 增多.引起呼吸性碱中毒的因素是 .吸入CO2过少 .输入NaHC3以过多 C. 肺泡通气量减少 D.输入库存血 E. 呼吸中枢兴奋，肺通气量增大 .某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析成果为pH 7.49,PaC2 48mg(6.4kPa), O3-36mml/，酸碱平衡紊乱类型为: A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 E.混合型酸碱紊乱1. 为什么正常成人每天的尿量不少于500 m1？ A因每天需水量至少为50m1 B因肾每天排出3固体溶质的最低尿量为5mlC. 因每天的代谢生水

4、有50m1 因每天从粪便中要排出0 1水 E. 以上都是.纠正低渗性脱水，一般选择： A. 0葡萄糖 B.生理盐水 C. 3% Nal . % 葡萄糖 E.25% 葡萄糖13.大量输入库存血会导致 A. 高钠血症 .高钾血症 . 高镁血症 .高钙血症 . 高磷血症14低血钾时可有: 细胞外酸中毒,细胞内酸中毒和酸性尿 B. 细胞外碱中毒,细胞内碱中毒和碱性尿 C.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒和碱性尿 D. 细胞内酸中毒,细胞外碱中毒和酸性尿 以上都不对15.低渗性脱水的突出特点是 A 明显口渴 B. ADH分泌增多 C. 易发生休克 D.初期尿量减少 E. 以上都不对16. 易浮现休克倾向的水、

5、钠代谢紊乱的是 A 高渗性脱水 B低渗性脱水 等渗性脱水 D水中毒 E水肿17左心衰竭引起肺水肿的重要发病因素是: A.肺泡毛细血管内压增高 B. 肺泡毛细血管通透性增高 C. 血浆胶体渗入压减少 . 肺淋巴回流障碍 E.肺泡表面活性物质减少18. 引起机体钠水潴留的重要机制是： A 肾小管重吸取增强 B. 钠水摄入过多 C. 利钠激素分泌增多 D. 激肽前列腺素系统激活 E以上都不对19.水中毒时对机体影响的突出体现为: A. 肺水肿 . 脑水肿 C 腹水 D皮肤水肿 心包积液0.下列哪项不是组织间液体积聚的因素? 毛细血管内压增长 B 血浆胶体渗入压升高 C. 淋巴回流受阻 D. 组织间液

6、胶体渗入压升高 .微血管壁通透性升高2下列哪一种状况的初期就浮现神经精神症状： A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 急性水中毒 .慢性水中毒22 慢性消耗性疾病患者浮现水肿的重要因素是: A 毛细血管血管血压增长 . 血浆胶体渗入压下降 C. 微血管通透性增长 D. 淋巴回流受阻 E. 以上都不对3.低钾血症时对酸碱平衡的影响是 A 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 . 细胞内碱中毒，细胞外正常状 C 细胞内外均碱中毒 D. 细胞内外均酸中毒 . 细胞内酸中毒,细胞外碱中毒24. 影响血浆蛋白胶体渗入压最重要的蛋白是: A 白蛋白 B球蛋白 C. 纤维蛋白原 D.凝血酶原 E

7、.珠蛋白. 缺氧的概念是A.血液的氧容量减少 B.血液中的氧分压减少 C.供氧局限性或用氧障碍 D吸入气中的氧分压减少 血液中的氧含量过低26. 1.如下哪一种因素引起的缺氧往往无发绀A.组织用氧障碍 B.窒息 静脉血掺杂 D.法洛四联症 .呼吸功能不全27.下列有关低张性低氧血症的论述哪一项是错误的?A.血氧容量可正常 动脉血氧分压和氧含量减少 .动-静脉血氧含量差不小于正常 D静脉血分流入动脉是病因之一 E.可浮现呼吸性碱中毒28.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A.动脉血氧分压正常 B.动脉血氧含量下降 C.动脉血氧饱和度正常 D血氧容量减少 E.动-静脉血氧含量差下降29引起“肠源性发

8、绀”的因素是A.一氧化碳中毒 .亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 .肠系膜血管痉挛收缩 E肠道淤血水肿30.有关一氧化碳中毒的论述，下列哪项不对的？A.O和b结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 B.CO克制B内糖酵解,使2,3-DPG减少,氧离曲线左移.吸入气中CO浓度为o.1时，可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D.呼吸加深变快，肺通气量增长 E.皮肤、枯膜呈樱桃红色31.循环性缺氧时，血氧指标最有特性性的变化为.动脉血氧分压正常 B血氧容量正常 C.动脉血氧含量正常 D动脉血氧饱和度正常E.动静脉血氧含量差增大32.血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常、静脉血氧分压和氧含量高于正常，见于.心

9、力衰竭 B.氰化钠中毒 C.失血性休克 .呼吸衰竭 E.慢性贫血33.急性缺氧引起下列血管的效应是A. 冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩3吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳? A.严重缺铁性贫血 .先天性心脏病而致的右-左分流C.肺间质纤维化 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒.DIC最重要的病理特性是 A.大量微血栓形成 .凝血和抗凝血功能紊乱 C.纤溶过程亢进 凝血物质大量消耗 E严重出血36.DIC时血液凝固障碍体现为 血液凝固性增高 B纤溶

10、活性增高C先低凝后转为高凝 .先高凝后转为低凝 高凝和低凝同步发生3严重组织损伤引起DC的重要机制是 A凝血因子XII被激活 B组织因子大量入血 C.大量红细胞和血小板受损 D.继发于创伤性休克 消除活化凝血因子功能受损3. 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，重要是由于 A.单核吞噬细胞系统功能低下 B血液处在高凝状态 C微循环血流淤滞 D纤溶系统活性增高 E血液凝固的调控失调39.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内A凝血系统被激活 B纤溶系统被激活 C.凝血和纤溶两个系统都被激活 D.凝血系统的活性远不小于纤溶系统的活性 E纤溶系统的活性远不小于凝血系统的活性40下列哪项因素不是直接

11、引起DIC出血的因素 凝血因子大量消耗 B.单核吞噬细胞系统功能下降 C血小板大量消耗 D.纤维蛋白降解产物的作用 E.继发性纤溶亢进41. 血浆鱼精蛋白副凝实验（3实验)检测 .纤维蛋白原含量 B纤维蛋白单体含量 纤维蛋白降解产物 D凝血酶原 E纤溶酶42. 裂体细胞是 A.白细胞碎片 B.内皮细胞碎片 C红细胞碎片 D.血小板碎片 肌细胞碎片43. 微血管病性溶血性贫血的发病机制重要与下列哪项因素有关？ A.微血管内皮细胞大量受损 B小血管内血流淤滞 C.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 D微血管内大量微血栓形成E小血管强烈收缩4 列哪项不属于低血容量性休克的因素 A失血 B.烧伤 C挤压伤

12、 D感染 E.脱水45. 休克期无复流现象重要是由于 A.微静脉收缩 .血流变慢 红细胞汇集 白细胞粘壁、粘附和并发I 血小板粘附、汇集6.休克时最常浮现的酸碱平衡紊乱是： A 代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C. G正常性代酸 DG升高性代酸 .混合性酸中毒4.休克的补液原则应为 A.宁少勿多 B.丢多少、补多少 C需多少、补多少 D.如血压正常不必补液 E.宁多勿少48.心力衰竭的变化中下列哪项说法不精确: A.心脏肌源性扩张 B 心输出量一定低于正常水平 C血液重分布 D.血压不变或减少 E. 静脉淤血，静脉压升高心力衰竭的诱因可见于 A 全身感染 B. 酸中毒 C. 心律失常 D. 妊

13、娠和分娩 E 以上答案都对的50.夜间阵发性呼吸困难发生的重要机制是: A. 平卧时回心血量增多 . 平卧时水肿液不易入血 C. 迷走神经紧张性减少 D. 神经反射敏感性增高 E.夜间周边血管紧张性增高明显的右心衰竭患者不也许浮现下列哪种检查成果： A. 尿蛋白(+） B. 全身性水肿 C. 尿内尿胆原（+) D.肺淤血症侯群 E肝肿大5左心衰竭引起呼吸困难的重要因素是 A.肺不张 B. 肺实变 . 肺淤血 D.肺气肿 E.肺纤维化53维生素B1 缺少引起心力衰竭的重要因素是 A. 兴奋收缩偶联障碍 B. 心肌能量储存障碍 C. 心肌能量生成障碍 D. 心肌能量运用障碍 . 心肌收缩蛋白破坏4

14、. 有关怀肌肥大下列说法错误的是:A. 心肌肥大重要是指心肌细胞体积增大，重量增长 . 心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C. 向心性肥大和离心性肥大均有重要代偿意义 .单位重量的肥大心肌收缩力增长. 心肌肥大的代偿功能也有一定限度55急性高碳酸血症产生神经系统症状是由于：.动脉血pH下降 B.脑脊液pH下降 C动脉血二氧化碳分压升高 D.二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用 E.血管扩张产生全身低血压56.某患者肺泡动脉氧分压差为6mmHg(80kP)吸纯氧1min后无改善,最也许属哪种异常： A.弥散障碍 .功能分流增长 C.解剖分流增长 D通气障碍 .以上都不是57神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血

15、气变化特点是 APaCO2升高比aO2减少明显 B.PaO减少比PaCO2升高明显 .aO2减少和PaO2升高成比例加重 D.单纯P2升高 E.单纯Pa2减少58.呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是:.缺氧直接损伤肾脏功能 B.反射性肾血管收缩 C.并发心功能不全D.并发DI E.并发休克9.PaO2低于下列何值才浮现明显的呼吸运动增强 A.667KPa(50mmHg) B.8KP(60mmHg) C.10.KP(80mmHg) D.13.kPa(10mmHg) E.以上均不对60下述哪项不是肝细胞功能障碍时发生低血糖的因素?A.胰岛素灭活障碍 B.肝糖原转变为葡萄糖的过程障碍C.胰高血糖素

16、灭活障碍 D.肝细胞内质网葡萄糖6磷酸酶活性减少E肝糖原储藏减少62.假性神经递质引起意识障碍的机制是A取代乙酰胆碱 .取代去甲肾上腺素、多巴胺C克制多巴胺的合成 .克制去甲肾上腺素的合成E.假性神经递质为克制性递质62高碳酸血症是通过哪一种途径诱发肝性脑病的A神经毒质与代谢异常间的协同作用 B血脑屏障通透性升高C脑的敏感性升高 D.使肠道细茵产氨增多E.克制肠道对氨的吸取63.肝性脑病病人血液芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是A支链氨基酸浓度减少 B.能源物质减少 C羟苯乙醇胺增多D.引起酸中毒 E.二羟苯丙氨酸增多4.急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭少尿期不会发生A高血钾症 B酸中毒 C水中毒

17、D尿钠含量减少 .低比重尿6.判断慢性肾功能衰竭限度的最佳指标是A.血压高下 B贫血限度 C血液值.血清NPN E.内生肌酐清除率66.原尿回漏是由于 A肾小管阻塞 .原尿流速缓慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落D肾间质水肿 E.尿量减少67.肾功能衰竭是指 发生氮质血症的多种疾病 B.以血尿、蛋白尿为主的病理过程C.少尿、无尿超过h的病理过程D.肾功能障碍引起代谢产物蓄积、水电解质酸碱紊乱及肾脏内分泌障碍E.多种肾实质疾病引起的病理过程 6引起肾前性急性肾功能衰竭的因素是 A.汞中毒 B急性肾炎 C肾血栓形成 D休克 E.尿路梗阻69引起急性肾功能衰竭最常用的因素是 A.急性肾小球肾炎 B尿路梗阻 C急性肾小管坏死 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾小球肾炎70有关非少尿型AF,下述说法错误的是 尿量在40010m/天 B.尿钠含量低 .没有氮质血症D低比重尿 二、简答题（每题10分，共分）1.引起机体钠水潴留的重要环节有哪些？2. 试比较休克缺血性缺氧期和淤血性缺氧期的微循环变化及对机体影响的异同。.简述血氨升高对脑组织的毒性作用。