内科呼吸系统试题及答案

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1、【篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】【篇二：-呼吸系统内科护理学 经典题型】txt、名解1、咯血 指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严 重障碍。表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识 丧失等。3、呼吸困难病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深 度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮 肤粘膜发绀等。4、哮喘重度发作 哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过 30次/分，收缩压下降，出现奇脉。经一般支气管舒张剂治疗不能缓 解。5、中毒性肺炎严重

2、肺部感染时并发感染性休克6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍、不能进行 有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列 生理功能和代谢紊乱的临床综合征。7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情冷淡、肌肉震颤、间歇抽搐 嗜睡、甚至昏迷等。体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重 力引流。二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样 地登高或上台阶。中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速 度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地 行走。重度呼吸困难：说话、脱衣也

3、感到呼吸困难，不能外出活 动。2试述结核菌素试验的方法。旧结核菌素(ot)试验方法：取I： 2000的ot稀释液01ml(5u)在前 臂内侧做皮内注射，经4872小时观察局部反应。纯结核菌素 (ppd)试验方法：取0.1mI5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射, 经4872小时观察局部反应。3. 护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做好抢救工作？ 1大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；假设出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发 生。2发现窒息先兆时，立即通知医生

4、，并置病人于侧卧头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，用手指套上纱布清除口、咽、鼻部血块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌牵出、清除积血。备好吸 痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及时 抢救，解除呼吸道阻塞。呼吸道通畅后给加压给氧，酌情应用呼吸 兴奋剂。4. 怎样对支气管哮喘病人进行健康教育？向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原；协助安排生活起居，指导摄入营养丰富的清淡饮食，防止牛奶、蛋、鱼、 虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒；尽量不 用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛尔等；告 知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养

5、猫、 狗、鸟等动物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣； 要求病 人保持有规律的生活和乐观情绪； 嘱病人随身携带止喘气雾剂， 以备发作时使用，出现哮喘发作先兆时，保持平静； 指导病人有 计划地进行体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，预防呼 吸道感染，减少复发。5. 一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为 paco275mmhg, pao250mmhg，怎样给氧？如何判断氧疗有效?l/min、(1通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应予低流量12 低浓度 25%29%持续吸氧，以免因高浓度吸氧而抑制自主呼吸、 减少肺通气量，加重二氧化碳潴留。 2在给氧过程中应密切观察 氧疗效果，假设呼吸频率正

6、常、心率减慢、发绀减轻、尿量增多、 神志清醒、皮肤转暖，提示组织缺氧改善，氧疗有效。6列出对肺结核病人进行消毒隔离的要求。 痰涂片阳性者需住院治疗，进行呼吸道隔离，有条件者，病人应 单居一室，室内保持良好通风，每日用紫外线消毒。病人应注意 个人卫生，严禁随地吐痰，不面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传 播。在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋 中燃烧处理；容器中的痰液需经灭菌处理，如用5%12%的甲酚皂溶液浸泡 2 小时以上，然后再弃去；接触痰液后双手须用流水清洗餐具应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；与他人同桌共餐时应使用公筷，以预防传染。 被褥书籍可在烈日下曝晒 6小时以上进行消

7、毒灭菌。病人外出时应戴口罩；密切接触者应去医院进行有关检 查。三、护理病理讨论题 1周先生， 55 岁。慢性支气管炎病史近 20年，近2 年来，在登高 楼、骑车上坡时感 到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现 行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37c，脉搏88次/分 钟，呼吸 24 次分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼气 延长，未闻及湿哕音。问：(1)临床诊断。 (2)主要护理诊断。 (3)健 康教育要点。(1) 临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。(2) 主要护理诊断：气体交换受损 与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。 活动无耐力与肺

8、功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧不足有关。(3) 健康教育要点： 向病人及其家属介绍 copd 虽是不可逆的病变 但积极预防和治疗可减少急性发作、改善呼吸功能、延缓病情、提 高生命质量，治疗和锻炼必须持之以恒。 积极指导病人防止各种 可使病情加重的因素，如催促病人戒烟、改善环境卫生、加强劳动 保护等。向病人及家属宣传饮食治疗的意义和原则，解释摄取足 够的营养对满足机体需要、保持和恢复体力的重要性。鼓励病人进 食，与病人及家属共同制订病人乐于接受的高热量、高蛋白、高维 生素的饮食计划，防止食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬而影响肺部换气功能。注意防寒保暖，做防感冒按摩、凉水洗脸、 食醋熏蒸、

9、体育锻炼等，提高机体抗病能力。教会病人呼吸运动锻 炼技术、能量节约技术、家庭氧疗技术。 教会病人自我监测病情 的方法，症状明显或出现并发症表现时，应及时就医，叱。说明药 物治疗目的、使用方法、剂量和副作用，防止滥用药物。2秦女士， 25 岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力 1 日，今晨起又 出现咳嗽、气急和右 上胸痛，并咯出少量血丝痰。 2日前在野外劳 动，穿衣单薄且受雨淋。体检：体温39. 5c,腑c率120次/分 钟，呼吸28次/分钟，血压90 / 70mmhg。急性病容，面色潮红, 呼吸 急促，鼻翼扇动，口唇微绀，右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩 诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿哕音，语音

10、传导增强。血白 细胞14310。/1,胸部x线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分 析： pa02 80mmhg， pac02 40mmhg。问： (1)主要护理诊断及合作性问题。 (2)护理要点。(1) 护理诊断及合作性问题：体温过高；气体交换受损；疼痛: 胸痛；潜在并发症：感染性休克。(2) 护理要点：安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗;病房环境要清洁、安静、舒适；给予心理支持，使病人能配合治疗， 安心养病。给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质 或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰。 寒战时注意保暖，高热时给予物理降温及遵医嘱酌情使用退热药，降温过程中 假设病人大

11、量出汗，应及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理。 遵 医嘱给予抗菌药物、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧。 协 助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用 手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸痛。 密切观察生命征和 病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去 枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建立静脉通路，配合 医师抢救。3李女士，25 岁，工人。因低热、乏力、咳嗽 1个月，2 小时前 突然咯血约100m1人院。病人于1个月前开始，无明显诱因发热， 体温37. 6c385c，以午后为重，乏力、盗汗、食欲不振、咳 嗽，初为干咳，继而咳少量白色粘痰。自行按感冒治

12、疗，口服“速效 感冒胶囊”等药物，但未见明显好转。今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红 色血约100ml,急来医院就诊。以“咯血原因待查”收入住院。体检: 体温382c,脉搏86次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120 / 80mmhg，急性病容，神志清楚，表情紧张，自动体位，查体合作。左锁骨上可闻及湿哕音，心脏及腹部未见异常。血常规：白细胞计 数883109/1,中性粒细胞0. 64。结核菌素试验阳性。胸片示左 上肺片状阴影，中间有一透亮区，考虑肺结核空洞形成。问： (1)主要护理诊断及合作性问题。 (2)健康教育要点。(1) 主要护理诊断及合作性问题：焦虑；营养失调：低于机体需 要量； 活动无耐力；有

13、传播感染的危险；潜在的并发症：窒息。(2) 健康教育要点：指导病人及家属了解结核病防治知识和呼吸道隔 离技术；嘱病人戒烟、戒酒,注意保证营养的补充,合理安排休息, 防止劳累、情绪波动及呼吸道感染；有条件的病人可选择空气新鲜、 气候温和的海滨、湖畔疗养,以促进身体的康复,增加抵抗疾病的 能力；向病人介绍结核病的常用治疗方法及疗程,说明用药过程中 可能出现的不良反应和用药注意事项,并嘱其一旦出现严重的不良 反应需随时就医。反复强调坚持规律、全程、合理用药的重要性, 取得病人与家属的主动配合；指导病人定期复查胸片和肝、肾功能, 以了解病情变化,及时调整治疗方案。4钱女士, 68岁。慢性咳嗽、咳痰30

14、余年,近8年来明显加重, 常年不断,伴有喘息 和呼吸困难,且以冬春季更明显。 4日前受凉 后发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀。 今晨起出现神志模糊, 躁动不安。有吸烟史40余年。查体：体温392C,脉搏116次/ 分钟，呼吸28次/分钟，血压130/90mmhg，半卧位，意识模糊, 唇颊发绀，球结膜充血水肿，皮肤湿润，杵状指(趾)，桶状胸，双侧 语颤减弱，叩诊过清音，闻及哮鸣音及湿哕音。心率 116 次分钟 心律齐，肝肋下3cm,质软，脾未触及。实验室检查，血红细胞计数 55 31012/1,血红蛋白量160g/l；白细胞计数13 x 10。/1, 其中中性粒细胞占 090,pa02 60

15、mmhg, pac02 50mmhg。问：(1)最可能的临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性问题。(3) 病人吸氧护理的要点及理由。(1)临床诊断：慢性支气管炎急性发作,阻塞性肺气肿,呼吸衰竭。(2) 护理诊断及合作性问题： 低效性呼吸型态； 清理呼吸道无效体温过高；潜在并发症：肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、 休克。(3) 氧疗措施：采用鼻导管或面罩法给低浓度(25%29%)、低流量 (121/min)持续吸氧。因为如果缺氧纠正过快，可减弱缺氧对呼吸 中枢的兴奋作用,加重二氧化碳潴留,加重呼吸困难,甚至发生呼 吸骤停。5. 吴先生, 73 岁。咳嗽、咳痰伴气喘 30 余年。 1 月前气喘加剧

16、,咳 白色泡沫痰,不能平卧,食欲差。近 3 日痰粘呈黄色,不易咳出, 夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1X,脉搏100次/分，呼吸 28次/分，血压160/90mmhg，答话有时不切题，半卧位，发绀皮 肤湿暖,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张。桶状胸,呼吸浅表,肺部 叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,肺底闻及细湿啰音,右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次份，律齐，p2亢进，未闻及杂音, 肝脾未及。血白细胞1143109/l,ph724，动脉血二氧化碳分压 81mmhg，动脉血氧分压337mmhg, be-31mmol/l,血钾4.3mmol/l,血钠134mmol/l,血氯94mmol/l。

17、x线胸片示两肺透亮度增加,肺纹理粗乱呈条索状,沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。 问：1初步诊断。2 治疗原则。3护理要点。初步诊断：喘息型慢性支气管炎，继发肺部感染；阻塞性肺 气肿；慢性肺原性心脏病，右心衰竭，心功能W级，呼吸衰竭， 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒； 肺性脑病。 治疗原则： 控制 感染；改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；纠正酸中毒； 治疗心力衰竭； 防治并发症； 慎用镇静剂。 护理要点： 按 危重病期护理，高蛋白低盐易消化饮食；保持呼吸道通畅，排除 积痰；低流量持续给氧；严密观察呼吸、血压的变化和神志、 瞳孔的改变，注意水、电解质和酸碱平衡，记录尿量

18、； 观察药物的不良反应，防止用镇静剂，禁用对呼吸中枢有抑制作用的药物如 吗啡；按病情需要做痰培养，抽血做血气分析及生化检查；保 持大便通畅，注意粪便颜色并做隐血试验。6. 金先生， 20 岁。受雨淋后 4 小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧 胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温398c，脉搏120次/分，呼吸 22次/分，血压90/60mmhg。口唇微绀，神志清。血白细胞 143109/1，胸部x线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析 pao280mmhg， paco240mmhg。 问：1列出主要护理诊断及 合作性问题。 2简述护理要点。 护理诊断及合作性问题体温过高：与细菌引起肺部急性渗出性炎症

19、有关 气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少和气道内分泌物增多有关 疼痛：胸痛：与肺部炎症累及胸膜有关 潜在并发症：感染性休克护理要点：安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗, 病房环境要清洁、安静、舒适，给予心理支持，使病人能配合治疗、 安心养病；给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质 或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰； 寒战时注意保暖，高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药，大量出汗时及时 更换衣被，做好口腔和皮肤护理；遵医嘱给予抗菌药、祛痰剂, 病人呼吸困难明显时予以吸氧； 协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧 位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸幅

20、度，减轻胸痛；密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高 流量吸氧，迅速建立静脉通路，配合医生抢救。a1 型题 a、交换b、过滤c、湿化d、加温e、粘附a、气体交换b、防御功能c、代谢功能d、免疫功能e、内分泌功 能5、呼吸系统疾病最常见的症状是a、咽痛b、咳嗽c、咳痰d、咯血e、呼吸困难 6.以下关于咳嗽的描述，不正确的选项是 a是呼吸系统疾病最常见的症状b是一种保护性防御机制 a痰量增减可反映病情变化b痰量多，提示病情严重 c痰量骤减，说明炎症肯定得到控制d治疗后痰量明显减少，说明 炎症被控制e痰量骤减，可能有排痰不畅a、黄绿色b、

21、粉红色c、铁锈色d、果酱色e、白色11. “清理呼吸道无效”的相关因素不包括12. 不属于“清理呼吸道无效 ”的相关因素是13. 呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括14. 对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首 先应17.协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是c自肺底由下而上、由外向内叩击d每一肺叶叩击13分钟18.以下咳嗽咳痰的护理措施中，错误的一项是【篇三：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】s=txta1 题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为a每年发作至少3个月，持续10年以上b每年发作至少1个月，持续2年以上c每年发作至少2个月，持续3年

22、以上d每年发作至少3个月，持续2年以上e每年发作至少6个月，持续4年以上答案：d答案： a 3.慢性支气管炎急性发作期治疗，以下各项中不恰当的是 b应用祛痰、镇咳药物答案： ee肺气肿、肺心病答案：e以下表现中，哪项不应使用抗生素 e外周血白细胞15乘以十的九次方/ I答案： a e粘膜下平滑肌断裂、萎缩 答案： c a级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 c肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张d终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张e呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：da体格检查有桶状胸、紫绀c胸部x线示肺透亮度增加，肋间隙增宽d血气分析 pao2

23、V60mmhg, paco250mmhge肺功能fevl / fvcV60%, mvv实测值/预计值V60%答案： e答案： b答案： b11.肺气肿时，其主要症状是b夜间阵发院耙?c逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：c12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，以下不正确的选项是a呼气相延长，呼气相哮鸣音答案： da支气管哮喘，舒张试验阳性b伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿d没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 b残气量/肺总量40%c第一秒用力呼气量/用力肺活量V 60% d最大通气量低于预计值的80% e潮气量低于预计值的80% 答案： b15. 肺心病

24、心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了答案： b 17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是答案： d表达，错误的选项是 e心率7080次/分为疗效指征答案： e19. 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正 确的选项是 a感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者b以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人答案：ee心率120次/分，有房性早搏者20. 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起答案： a21. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现答案： aa卧床休息、低盐饮食答案： c答案： aa右下肺动脉扩张，横径15mme.vl 呈 r/s1答案： d27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者 x 线检查可出现以下征象，除 了 e.kerley b 线答案： e答案： a 29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主 要因素是答案： a