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1、概述雄性激素睾酮（17-羟雄烯二酮）的分子量为288道尔顿。男性体内的睾酮几乎全由睾丸间质细胞合成。分泌受黄体生成素（LH）的调整，并负反馈影响垂体-下丘脑的调整机制。睾酮促进男性其次性征的形成，维持前列腺和精囊的功能。血循环中的睾酮绝大部份与载体蛋白质结合（如性激素结合球蛋白（SHBG）。女性的卵巢可产生少量睾酮。生理水平浓度的雄激素对妇女没有特殊的作用。女性雄激素水平的上升可导致男性化（取决于雄激素水平的增加程度）。检测女性体内睾酮含量有助于诊断雄激素综合征（AGS）、多囊性卵巢（Stein-Leventhal综合症）以及怀疑卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、肾上腺发育不良或卵巢功能障碍时。检测男性体
2、内睾酮含量可用于诊断睾酮产生不足的疾病，如性腺发育不足、雌激素治疗、染色体异样（如Klinefelter综合征）和肝硬化。1 目的规范睾酮检测测试，确保检测结果精确性和重复性。2 检测方法和原理2.1检测方法：竞争法2.2检测原理：ADVIA Centaur睾酮检测是一种竞争性的免疫测定方法，运用干脆化学发光技术。病人样品中的睾酮与标记试剂中经过吖啶酯标记的睾酮共同竟争有限量的与单克隆小鼠抗兔抗体结合的多克隆兔抗睾酮抗体，前者在固相试剂中结合到顺磁性颗粒上。检测过程中，运用睾酮释放剂将样品中的结合睾酮从结合的蛋白质上释放出来。3 标本采集与爱护簇新无溶血血清遵守以下举荐的血清标本处理，运行和储
3、存步骤3.1用真空采样管采集血液标本时须遵守常规留意事项3.2离心前使标本完全自然形成凝块3.3全程保证样品管的密闭状态3.4尽快分别血清，并刚好测定3.5假如标本不能在24小时内检测或运输标本时，将标本保存在4或更低温度的环境中：3.6冷藏标本室温放置20分钟后再测定；3.7冷冻标本室温解溶后放置20分钟后再测定3.8不符合标本处理3.8.1溶血和乳糜血标本在报告单的备注栏注明3.8.2标本量过少的标本，严峻溶血和乳糜血标本与临床沟通并将标本退回，填写不合格标本拒接登记。4 试剂和设备4.1试剂SIEMENS原装配套试剂4.1.1试剂组成标记试剂：2.5mL/盒，用吖啶酯标记的睾酮（3.2n
4、g/mL)， 置于含防腐剂的缓冲盐水中。固相试剂：15.0mL/盒，在磷酸盐缓冲液中结合到单兑降小鼠抗兔抗体(0.53g/mL)的多克隆兔抗睾酮抗体（0.03g/mL)，前者通过共价键结合到顺磁性颗粒上，含叠氮化钠（0.1%)和防腐剂。探针冲洗液：10.0mL/盒，含叠氮化钠（0.1%)和防腐剂的缓冲盐溶液。释放剂：5.0mL/盒，类固醇释放剂(0.1g/mL),其置于含叠氮化钠(0.1%)和防腐剂的缓冲液中。4.1.2试剂打算：手工混合全部试剂包。肉眼检查试剂底部以确保全部颗粒分散匀称并处悬浮状态，然后将混合物载入系统干脆运用 4.1.3试剂保存试剂28避光保存，并保持竖直向上4.2质控品S
5、IEMENS原装配套质控品4.3校准品SIEMENS原装配套标准品。4. 4警告和留意事项4.4.1只可用于体外诊断；试剂中含有叠氮钠，请当心处理，请勿吞服或与皮肤粘膜接触！叠氮钠在与铜或铅等重金属接触后会产生有毒的叠氮化物；4.4.3试剂盒的测定结果仅作为临床各种疾病的协助诊断依据4.5仪器ADVIA Centaur CP 全自动化学发光免疫分析仪5 操作程序5.1检测过程流程签收样品离心上机检测审核报告签发报告标本保存5.2样本签收严格按标本接收程序签收标本5.3标本处理以3000r/min，离心610min，分别血清上机测定，若标本不能刚好检测，将分别血清冷藏于28的冰箱内5.4标本检测
6、手工编排测试项目：在主界面选中样本区域 选择样本架 选择样本 点击Samples区域中的样本类型选择按钮切换至样本类型选择样本ID编排区没有通过扫描样本管条形码输入ID号的样本，在此处手工输入样本ID 然后在Assay Selection 区域选择测试项目样本运行 确认样本装载，必要的样本信息输入完毕确认全部耗品及试剂已装载 按START键 起先运行样本。5.5检验后标本保存保存在标本冰箱内，保存期为7d6 校准程序6.1校准品的打算和储存将校准品从冰箱中取出，加5ml蒸馏水复融，轻轻旋转摇匀，室温放置30min，待充分混匀后分装。-20冰冻保存可保存20d，复融后28可稳定24h。6.2校准
7、条件在室内质控失控，或运用新批号试剂，或更换仪器主要配件，或进行大保养后均需校准。无特殊状况校准周期为28d6.3校准程序参见生化组的校准操作程序7 质量限制程序7.1限制品的打算和储存每瓶精确加入5.0ml蒸馏水复融，轻轻旋转摇匀，室温放置30min待充分溶解后分装，保存于-30冰箱，启用前取出，室温放置30min待充分溶化后运用，28可稳定24h。7.2限制品水平和分析批长度每24h至少进行1批。7.3质控操作程序参见生化组的质量限制操作程序。8 性能参数8.1不精确度 12.5% 8.2不精密度 CV8.33%8.3线性范围 10-1500ng/dl9 生物参考区间14-76ng/dl1
8、0异样结果的处理结果与诊断不符或两次结果差异较大时，应刚好与临床沟通。11 临床意义雄激素睾酮的分子量为288D。在男性睾酮几乎全由睾丸的间质细胞合成，并由LH调整其分泌，受垂体-下丘脑负反馈机制的影响。睾酮促进男性其次性征的发育，维持前列腺和精囊的功能。血循环中的睾酮绝大多数与载体蛋白质结合（SHBG=性激素结合球蛋白）。女性的卵巢可产生少量睾酮。生理水平的雄激素对妇女没有特殊的作用。雄激素含量上升可引起女子男性化。检测女性体内睾酮含量有助于诊断雄激素综合征（AGS）、多囊性卵巢。当怀疑卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、肾上腺发育不良或卵巢功能不足时，也可检测睾酮。检测男性体内睾酮含量可用于诊断睾酮产生
9、不足的疾病，如性腺发育不足、雌激素治疗、染色体异样（如Klinefelter综合征）和肝硬化。12 干扰因素检测结果不受黄疸（胆红素513mol/L或30 mg/dL）， 溶血（血红蛋白0.372 mmol/L或 0.6 g/dL），脂血(脂肪乳剂1000mg/dL)和生物素60 ng/mL或123 nmol/L的影响13 平安防护措施13.1血液标本运输必需保证运输过程的生物平安，防止溢出。血液标本溢出后，应马上对污染环境和设备进行消毒处理；13.2对标明有污染性疾病的血液标本应特殊的防护，以不污染环境和保证工作平安为前提；13.3在进行血液分析的一切操作过程中应根据检验科生物平安管理程序进
10、行；13.4与血液标本接触的一切器皿。仪器组装/拆卸组合零件都应视为污染源，因此操作人员不当心接触到了这种污染源时，应马上用清水清洗被污染区域并进行消毒；13.5假如操作人员皮肤或衣服上污染（沾到）了血液或废液应马上冲洗并进行消毒处理。假如眼睛被溅入了血液或废液应马上用大量清水冲洗并进行必要的医疗措施。13.6血液标本离心的过程中全部标本都应当加盖，离心后，开启试管时应留意防止气溶（雾）胶污染环境；13.7全部检测过的血液标本及有关废物，都会给您带来潜在的危急及生物污染。全部废弃样本及废物的处理方法同血液标本的处理程序。14 参考文献14.1SIEMENS试剂盒说明书14.2临床试验室操作规程编写要求14.3生化组仪器设备操作程序14.4全国临床检验操作规程第4版15 支持文件15.1标本签收制度15.2不合格标本拒收制度15.3标本处理程序15.4试验室平安管理程序15.5ADVIA Centaur CP 全自动化学发光免疫分析仪操作程序15.6检验科生物平安管理程序16 记录表格16.1不合格标本拒收登记表16.2标本复检登记表
睾酮检测标准操作流程
