家庭医生工作总结

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1、家庭医生工作总结一、情况汇报1、女，80岁，因小便失禁半年来诊，b超膀胱检查，显示呈松弛状态，无收缩，诊断为“膀胱松弛症”，属于老年性神经退化性疾病，给予对症处理，长期带尿不湿出院，购买成人用大号尿不湿，背在挎包里，随时更换，并准备50块用小棉被改做的尿布夜间应用。2、女，71岁，因抢上公交车，造成股骨头骨折，做置换术后出院在家，做抬腿锻炼3个月后，用大号的婴儿学步车，锻炼行走一个月后，柱拐行走一个月，同时，坚持做患腿热敷按摩。3、男，69岁，因慢性肾炎、蛋白尿两个月，住院完成化疗三个月，回家休养一周后，干轻微农活，坚持每日一片阿斯匹林和一片泼尼松一年，状况良好，再次复查无尿蛋白，嘱其将药品改

2、为隔曰一次。4、男，61岁，因高血压二期，服药半年，用降压零号，即复方氨苯喋定利血平两个月，效果不佳，嘱其每晚走一万步，又一月后血压依旧，并感到头晕，改服硝苯地平，即尼福达，普荼洛尔后，血压恢复正常，不再头晕，散步时间改为下午或上午室外温度合适时，距离一万步改为六千步，观察一月后，维持现状。5、男，73岁，型糖尿病30年，二甲双胍早晚饭后各一片。早晚饭前胰岛素12单位，粗粮窝窝头加玉米糊糊和咸菜，血糖维持正常，无糖尿。二、意义社会中老年人，已占人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾病的住院医疗费支出已占百分之八十，居家养病是减轻家庭和社会负担的有效手段，实践证明，在家庭医生的定期指导下，在家人

3、的连续监督下，在病人的坚持配合下，三管齐下，疗效满意，可行性很强，值得推广。三、分析上述病例的第一个共同点是均为老年病人。第二个特点是均为低收入的工农大众。第三个特点是都是慢性病;见效慢，疗程长，容易让人失去耐心，并发神经疲劳综合症、褥疮、皮炎和便秘等疾病。因此家庭医生的耐心解释和及时指导，是稳定病情和心情的十分必要的，需要不断学习、总结丶改进和提高。四、措施1、家庭医生通过病人的住院病历和陪人的病情介绍，整理出家庭用药、理疗、锻炼、护理、饮食等针对性方案。2、按月观察总计疗效后，进行上网查询和到院咨询，调整方法，反反复复，直到疗效正常为止。3、维持疾病与病人的和平共处状态。达到延年益寿的目的

4、。_.2.17于海港第二篇：家庭责任医生签约工作总结家庭责任医生签约工作总结作为医改的重大举措，以及区卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，我中心积极开展了家庭责任医生签约的前期工作。中心于十月初成立以中心主任为领导的工作小组，内外科医生积极响应，组建签约团队，开展研讨会议，认真学习讨论家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益，根据我区居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。同时，我工作小组也深入群众，大力宣传开展家庭医生式服务的必要性，详细讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居

5、民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣传效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。十一月初，我中心将正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时，工作小组也将继续加强家庭医生式服务的宣传，进一步加强服务团队建设，增强服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。第三篇：家庭医生签约服务工作总结关于“世界家庭医生日”宣传活动总结为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据营口市卫生局关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知的通知（营卫

6、传_号）文件精神，以及区卫生与计划生育局公共卫生科的指示，我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。一、开展情况（一）高度重视，积极部署根据区卫计局公共卫生科的工作部署，结合我辖区的实际情况，成立了以_主任为组长的工作领导小组，成员由_副主任，等医生，等护士以及相关工作人员组成，同时成立4个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖，组织召开专题会议，研究部署推进家庭医生签约服务宣传活动方案。（二）广泛宣传，深入动员为保证服务工作顺利有序进行，我中心通过以下途经进行宣传：1.利用我中心的dvd播放机播放家庭医生签约服务的影像资料

7、，利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。2._年_月_日当天下午，我中心组织相关工作人员通过制作条幅、免费义诊等咨询活动，深入社区居民，大力宣传家庭医生签约制度，并在活动现场与广大居民进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。3._年_月_日上午9。00，我中心组织相关工作人员，在医院一楼门诊大厅，进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。（三）明确原则，分级管理对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群，包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、

8、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。1.健康普通人群，以促进健康为目标。1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。4、提供24小时电话健康咨询服务。2.重点需关注的人群孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等，以预防疾病促

9、进健康为目标。1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。对于慢性病人群，如高血压、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率为目标。1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。2、提供转诊预约服务。3、对签约居民给予1次/季度的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。4、运用健康讲座进行健康干预。5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。重性精神病、残疾人、优扶对象等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在慢性病人群服务基础上开展以下服务内

10、容：1、健康档案实行个案管理。2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。3、提供专家预约咨询服务。4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。二、取得的初步成效1.提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。2.医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。3.增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务

11、理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。4.促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，家庭医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。5.得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。三、存在的问题1.宣传力度还不够，个别居民会出现拒绝服务的现象。2.部分社区居民认为我们服务团队业务水平有限，导致社区居民对家庭医生服务能力有所顾虑。3.由于我们的团队人员数量限制，加之辖区人口数目众多，很难完全满足辖区人口的卫生服务需求。根据区卫生与计划生育局的部署，

12、我中心将及时总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全辖区居民推广家庭医生式服务。不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。第四篇：家庭签约医生工作阶段总结家庭签约医生_年7-_月工作总结_-09-26为落实红河州家庭医生签约服务实施方案（红政办发_号）有关规定，开展家庭医生签约服务，开展首诊、双向转诊，推进与市级医院、乡镇卫生院协作工作，根据云南省家庭医生签约服务管理指南（试行

13、），红河州卫生计生委红河州家庭医生签约服务管理指南（试行），我院制定家庭医生签约服务双向转诊实施方案。于_年_月_日组织相关人员开会，并布置工作。成立了以_院长为组长的领导小组，以医务科主任_为组长的签约服务办公室，相关人员工作岗位调整时由接替其工作人员负责其工作，不在另行通知。根据工作安排，安排了专家到相应的服务点为开远市居民提供医疗服务。从目前工作情况反映来看，我院签约家庭医生能根据患者病情，能及时作出是否转诊的判断，对需要转诊的，立即采取转诊措施。对转诊患者优先接诊、优先检查、优先住院、简化转诊患者住院手续。对转诊到院的病人，能及时接收或协助转上级医院。根据医院家庭医生签约服务双向转诊实

14、施方案，负责组织实施具体工作，双向转诊流程畅通。第五篇：家庭医生工作进展社区卫生服务中心家庭医生签约情况进展汇报为充分发挥全科医生为居民健康“守门人”的作用，更加充分地体现家庭医生医生式项目服务的优势和特点，社区卫生服务中心扎实开展家庭医生签约服务工作，并将此项工作列为社区重点工作。以公共卫生团队为主体，区医院全科医生为指导，为居民提供便捷、连续、综合的健康管理服务。现就我们主要工作进展情况总结如下：一、开展情况（一）高度重视，积极部署根据区卫生计生委的工作要求，我中心高度重视家庭医生签约服务工作，成立了3个家庭医生团队，一个专业团队。每个家庭医生团队里配备了两名特聘专家，一名全科医生，一名全

15、科护士，一名预防保健人员，专业团队由预防科、妇保、儿保、妇科、儿科、精防、卫生监督协管、及结核病防治的相关人员组成。有了专业团队的协助，使得家庭医生团队的工作更加完善及细化，达到更好的为老百姓服务的效果。（二）广泛宣传，深入动员为保障家庭医生式签约服务工作的深入人心，使老百姓能够认识到家庭医生签约的好处，我中心积极开展“我与家庭医生有个约会”为主题的宣传活动，共制作条幅6条，海报5张，分组在辖区人口密集处开展宣传咨询活动十余次。并通过入户上门及老年人体检的方式向老百姓讲解相关知识，签订家庭医生签约服务协议，有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。（三）调查需

16、求，个性服务在签约服务及宣传过程中，调查了居民希望通过签约得到的服务及对于付费签约的看法。大家希望获得健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、送药上门、家庭护理等）的服务。对于每年需交少量的费用，可以得到相关的服务表示能接受，但个别居民对于家庭医师的服务质量及能力表示担忧。对此我中心多次开会研究，认真部署家庭医师团队人员职责分工，慎重选择每个家庭医师团队的人员，确保能够真正做到签约服务包中承诺的内容，为家庭医生式服务的扎实推进打下良好的基础。我中心根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受

17、家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。（四）分类服务，明确标准对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为慢性病人群及其他需重点关注的特殊人群

18、，第三类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。第一类健康普通人群，以促进健康为目标。1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。3、提供24小时电话健康咨询服务。第二类慢性病人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率为目标。需关注的人群包括孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。

19、以预防疾病促进健康为目标。1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。2、提供转诊预约服务。3、对签约居民给予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。4、运用健康讲座进行健康干预。5、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。6、对签约的孕妇提供孕期指导服务。7、对签约的产妇和新生儿进行3次上门访视并体检。第三类合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人、空巢老人等，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在第二类慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：1、健康档案实行个案管理。2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。3、提供专家预约咨询服务。4、开展康复训练指导

20、，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。（五）优先签约，有效服务优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，我中心今年共签约旧版签约服务书9894份，新版家庭医生签约服务协议648份，其中重点人群签约率为62.8%，普通人群签约率为17.2%，家庭签约服务正在逐步有序的推进中。二、取得的初步成效家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务，社区健康管理能力得到切实加强。提高了社区居民对

21、医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。三、下一步工作计划（一）总结经验，推广服务根据区卫生计生委的部署，我中心将及时总结开展家庭医生式签约服务的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向辖区居民推广家庭医生式服务。（二）深化内涵，完善服务根据居民日益提高的卫生服务需求，不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。（三）强化考核，持续服务_年，将家庭医生式服务工作开展情况纳入公共卫生服务绩效考核的重点内容之一，通过半年考核、年度考核和不定期督导检查等形式，促进全面落实家庭医生式服务的各项工作内容，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。第 12 页 共 12 页