基本公共卫生服务项目题库

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1、2015 年基本公共卫生服务项目题库高血压患者健康管理一、单选题1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（ D ）A、18 岁及以上的高血压患者 B、18 岁及以上的原发性高血压患 者C、35 岁及以上的高血压患者 D、35 岁及以上的原发性高血压患 者2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（ D ）A、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgB、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgC、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgD、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg3、高危人群应该每（ B ）测量一次血压A、3个月 B、半年C、一年D、两年4

2、、体质指数（BMI）是指（B ）A、体重（kg）/身高（cm）2B、体重（kg）/身高（m）2C、体重（kg）/身高（cm）D、体重（kg）/身高（m）5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（ B ）周内主动随访转诊情 况.A、1B、2C、3D、46、非药物治疗高血压有明确的降压效果,如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（ C ）A、4g B、5g C、6g D、7g7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下， 12级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。（ D ）A、1-2 周 B、24 周C、4-6 周 D、4-12 周8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/9

3、0 需 开始药物治疗？（ C）A、立即 B、1个月 C、3个月 D、6个月9、以下哪种说法是错误的？（ B ）A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量 或加另一种类药物B、降压速度越快越好C、对夜间及凌晨血压增高的患者可调整用药时间，或晚间谨慎加服 药物D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长 期达标，不要随意调换药物10、2012年的世界高血压日是（ C）A、4月17日B、4月7日C、5月17日D、5月7日11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ C ）A、意识改变B、收缩压 180mmHgC、舒张压 100mmHgD、心悸、胸闷12、下列哪一项是我

4、国高血压的特点（ D ）A、死亡率高B、知晓率高C、控制率高D、致残率高13、对确诊的高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ）A、2次B、3次C、4次D、5次14、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6。9mmol/L.应诊断为（D）A、高血压1级（低危）B、高血压1级（中危）C、高血压2级（高危）D、高血压1级（高危）15、关于高血压相关危险因素的处理，不正确的是（ C ）A、调脂治疗B、抗血小板治疗C、宣传防治知识D、血糖控制16、下列不属于高血压易患人群的是（ B ）A、父母或兄弟中有

5、一人是高血压病人B、经常进行体育锻炼C、喜吃腌菜等食品D、肥胖17、辖区常住居民指的是（ D ）A、居住一年以上户籍居民B、居住半年以上户籍居民C、居住一年以上户籍及非户籍居民D、居住半年以上户籍及非户籍居民18、体质指数BMI（ D）Kg/m2时，可以诊断为肥胖。A、18B、22C、24D、2819、初诊为高血压病人，哪种情况不需向上一级医院转诊（ D ）A、某孕妇，血压水平160/115mmHgB、30岁的男性青年，血压水平185/110 mmHgC、女性病人，60岁，B超显示肾脏及肾脏周围有肿物或肾脏萎缩D、血压控制稳定20、高血压管理人群血压达标标准是（ B ）A、高血压管理人群年内其

6、中一次随访记录的高血压值小于 140/90mmHgB、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于 140/90mmHgC、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于 140/90mmHgD、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于 140/90mmHg21、高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是（ A ）A、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中 心（站）就诊B、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊C、确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊D、第一次在医院发现咼血压22、高血压防治中健康教育的对象是（ A ）A、全人群B、高血

7、压病高危人群C、中老年人群D、学龄期儿童23、防治高血压的非药物措施为（ D ）A、减少膳食脂肪，总脂肪总热量的30%，饱和脂肪10%B、膳食限盐，每日平均不大于8gC、减重，增加运动，BMI保持24kg/m2D、每周运动35次，每次持续运动30分钟左右24、测量血压方法不恰当的是( B )A、安静5分钟后坐位右上臂B、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3C、将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2。5cmD、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准25、动态血压监测在临床上的应用不包括下列哪项( C )A、诊断白大衣性高血压B、发现顽固难治性高血压C、诊断高血压脑病D、发现隐蔽

8、性高血压26、血压水平 140/90 ,危险分层为：高危及很高危的病人的管理 级别( C )A、一级管理B、二级管理C、三级管理27、高血压非药物治疗目标( B )A、增加膳食脂肪，增加总热量B、减轻精神压力，保持平衡心理C、BMIs24kg/m2,腰围男80cm 女S85cmD、白酒50g啤酒250g28、某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊 处理（ A ）A、立即处理B、2个月C、半年内D、2周内29、高血压累及靶器官损害表现为（ C ）A、眼底检查：晶状体混浊B、心电图示：肺性P波C、心电图示：左室肥厚D、尿常规示:大量白细胞30、我国高血压病引起的死亡原因最常

9、见的是（ A ）A、脑血管意夕卜B、尿毒症C、咼血压危象D、伴发冠心病31、以下哪项不是高血压患者运动疗法的作用（ C ）A、增强体质，提高机体免疫力B、减少总热量的摄入C、治愈并发症D、降低收缩压和舒张压32、以下哪项不属于针对高血压患者的饮食疗法（ D ）A、减轻食盐摄入量B、平衡膳食结构C、补充钾和钙D、通过“饥饿”减少脂肪33、关于高血压饮食治疗的说法，正确的是（ A）A、所有高血压患者都应该坚持健康合理的饮食B、病情轻的可不必饮食治疗C、体重消瘦可以不用注意饮食D、为了保持体重只吃素34、关于高血压的危险因素，不正确的是（ B ）A、直系亲属患有高血压B、男性55岁，女性50岁C、B

10、MI24kg/m2D、总胆固醇大于5。2mmol/L35、以下关于高血压患者运动的说法，不正确的是（ A ）A、高强度高耗能的运动项目B、结伴运动、相互鼓励C、选择自己感兴趣适合的运动方式D、制定科学合理的目标36、关于高血压患者减少钠盐的摄入量，措施不合理的是（ B ）A、使用定量盐勺B、喜吃香肠及各类炒货C、增加蔬菜和水果的摄入量D、减少味精、酱油等调味品用量37、以下关于高血压流行的一般规律，不正确的是（ B ）A、患病率随年龄增长而升高B、男性患病率高于女性C、咼海拔地区咼于低海拔地区D、发病率与工业化程度呈正相关38、关于测量血压的操作，不正确的是（ A ）A、受试者到达后立即测量血

11、压B、受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一 水平C、在测量血压的同时，应测定脉率D、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位 血压39、关于高血压治疗的说法,不正确的是（ D ）A、药物治疗与非药物治疗相结合B、需长期坚持治疗C、定期测量血压，监测血压变化D、偶尔不吃药也没关系40、以下不属于常用降压的药物是（ B ）A、钙拮抗剂B、胰岛素C、利尿剂D、受体阻滞剂41、高血压患者长期应用阿司匹林的说法，不正确的是（ A ）A、高血压伴糖尿病心血管高风险者可用阿司匹林进行三级预防B、阿司匹林需在血压控制稳定后开始应用C、服用前应筛查有无发生消化道出血的高危因素

12、D、合并活动性胃溃疡、严重肝病患者需慎用或停用42、对于低危组高血压患者治疗策略，正确的是（ C ）A、监测血压及其他危险因素3个月，收缩压150mmHg或舒张压 90mmHg开始药物治疗，收缩压 150mmHg或舒张压 90mmHg 可继续监测B、监测血压及其他危险因素6个月，收缩压140mmHg或舒张压95mmHg开始药物治疗，收缩压14 0mmHg或舒张压95mmHg 可继续监测C、监测血压及其他危险因素3个月，收缩压140mmHg或舒张压 9 0 mmHg开始药物治疗，收缩压 14OmmHg或舒张压90 mmHg 可继续监测D、监测血压及其他危险因素6个月，收缩压155mmHg或舒张压

13、 95mmHg 开始药物治疗， 收缩压 155mmHg 或舒张压 95mmHg 可继续监测43、对于中危组高血压患者治疗策略，正确的是( D )A、监测血压及其他危险因素1个月，收缩压140mmHg或舒张压 80mmHg开始药物治疗，收缩压 140mmHg或舒张压 80mmHg 可继续监测B、监测血压及其他危险因素2个月，收缩压140mmHg或舒张压 90mmHg开始药物治疗，收缩压 140mmHg或舒张压 90mmHg 可继续监测C、监测血压及其他危险因素1个月，收缩压120mmHg或舒张压 90mmHg开始药物治疗，收缩压 120mmHg或舒张压 90mmHg 可继续监测D、监测血压及其他

14、危险因素1个月,收缩压140mmHg或舒张压 90mmHg开始药物治疗，收缩压 140mmHg或舒张压 90mmHg 可继续监测二、多选题1、高血压患者健康管理的服务内容有(ABDE )A、筛查患者B、随访评估C、对症治疗D、分类干预 E、健康体检2、高血压患者的随访评估必须包括哪些内容？(ABCE )A、询问症状 B、测量体重、心率C、询问生活方式D、测量空腹血糖E、询问患者的服药情况3、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些？(ABD )A、门诊就诊B、电话追踪C、住院诊疗D、家庭访视E、体格检查4、对于下列哪些情况，可直接预约下一次随访时间。 （ BCDE ）A、血压值在收缩压 140mm

15、Hg和（或）舒张压 90mmHgB、无药物不良反应C、无新发并发症D、原有并发症无加重E、血压值在收缩压 140mmHg且舒张压 90mmHg5、高血压的高危人群包括（ABCDE ）A、收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg 之间 B、超重或肥胖（BMI24kg/m2 ）C、长期高盐饮食D、长期过量饮酒（每日饮白酒100ml，且每周饮酒在4次以上）E、高血压家族史（双亲或同胞患高血压）6、下列哪些情况需要紧急转诊？（ABCDE ）A、收缩压180mmHg或舒张压110mmHgB、意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷C、妊娠期出现高血压D、哺乳期出现高血压E、出现药

16、物不良反应7、对高血压患者生活方式的指导包括哪些内容?（ABCDE ）A、吸烟情况B、饮酒情况C、运动情况D、摄盐情况E、心理调整8、中国高血压防治指南 2011 版中,评价基层高血压防治效果的三率”指标是指（ ABE ）A、控制率 B、服药率 C、管理率D、治愈率 E、知晓率9、我国人群高血压发病的重要危险因素包括哪些内容?（ ABCDE ）A、超重和肥胖 B、精神紧张C、血脂异常D、高盐饮食E、酗酒10、下列血压分级中描述正确的是（ABC ）A、高血压 1 级 140-159/90-99mmHgB、高血压 2 级 160-179/100-109 mmHgC、高血压 3 级$180/110

17、mmHgD、高血压 1 级 140149/9099 mmHgE、高血压 3 级$170/110 mmHg11、简化危险分层表述正确的是（ABCDE ）A、低危：高血压1级且无其他危险因素B、中危：高血压2级或高血压1级伴12个危险因素C、咼危:咼血压3级或咼血压12级伴危险因素$3个D、很高危：任何级别高血压伴临床并发症或合并糖尿病E、高危：任何级别高血压伴任何一项靶器官损害或并存任何一项临 床疾患12、有下述情况之一需要紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况 （ ABCDE ）A、恶心呕吐B、喘憋不能平卧C、视力模糊、眼痛D、血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女E、剧烈头痛或头晕13、关于高血压

18、的随访评估的说法，以下正确的是（ACDE ）A、测量体重、心率，计算体质指数B、对原发性高血压患者，每年要提供至少2次面对面的随访C、询问患者疾病情况D、了解患者服药情况E、询问患者吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等14、高血压发病率的差异是由哪些因素综合影响的。（ABCD ）A、生活习惯B、社会文化C、经济条件D、饮食习惯E、宗教信仰15、我国高血压的特点包括（ACE ）A、患病率高B、发病率高C、控制率低D、罹患率高E、死亡率高16、下列不属于我国高血压特点的是(ABC )A、患病率低B、知晓率高C、依从性高D、服药率低E、控制率低17、高血压的危害具体表现在(ABCDE )A、引起冠状动脉粥样

19、硬化B、形成脑血栓C、导致肾衰竭D、肾脏损害E、视网膜出现出血、渗出、水肿等18、高血压患者膳食预防的原则包括(ABCDE )A、如有超重，减少能量摄入及增加能量消耗B、控制饱和脂肪酸的摄入量C、总脂肪的摄入占总能量的30%D、控制盐的摄入E、糖类摄入占总能量的10%19、高血压的非药物治疗措施包括(ABDE )A、减少热量，膳食平衡B、增加体力活动C、不提倡饮酒，如饮酒男性每日酒精量不超过50克D、保持乐观心态提高应激能力E、不吸烟20、以下属于高血压的非药物措施的是（ABCDE ）A、增加运动，体质指数保持在20-24 kg/m2B、每人每天食盐量控制在6克以下C、孕妇不饮酒D、蛋类每周3

20、4个，奶类每周250g，少吃糖类和甜食E、选择各类文化活动21、正确测量血压方式是（A D E ）A、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cmB、使用水银柱血压计测压时，快速充气使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，立即开始以以恒定的速率缓慢放气C、收缩压读数取柯氏音第I时相，舒张压读数取柯氏音第口时相D、应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录E、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数只能为0、2、4、6、 8 ，不能出现1、 3、 5、 7、 9 ，并应注意避免末位数偏好22、高血压发生的影响因素有（ABCDE ）A、年龄、性别B、职业C、个体遗传D、种族、地区与

21、气候因素E、内分泌因素23、以下关于原发性高血压的描述，正确的是（ABCDE ）A、起病缓慢，病程可长达10余年B、症状轻微，早期常无症状，少数患者在发生心、脑、肾并发症后才被发现C、咼血压患者可有头痛、眩晕、疲劳、耳鸣等症状D、体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩期早期喀喇音E、高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征24、关于咼血压，以下说法正确的是（ACDE ）A、是脑卒中和冠心病的主要危险因素B、初期症状典型C、进展缓慢，但少数可表现为急进危重D、早期仅表现为心排出量增加和全身小动脉张力的增加，并无明显的病理学改变E、后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全

22、或器官并发症有关25、高血压饮食治疗的原则（ABCE ）A、减轻食盐摄入量B、增加含钾高含钙高的食物C、控制体重D、膳食脂肪、限制蛋白质摄入E、减少酒精摄入26、老年人预防高血压的说法,正确的是（CDE )A、老年人不必严格限盐B、家务活和体力劳动可以替代锻炼C、运动前要了解自己的身体状况，以确定自己的运动种类、强度等D、可选择慢跑、步行、太极拳等E、多吃蔬菜、水果和豆制品27、关于高血压患者运动的说法，正确的是（ABCD ）A、以有氧运动为主，配合以力量性运动B、运动次数以每周至少3次为好C、运动强度以中等强度最为适宜D、运动中的心率为最大心率的60%-85%E、以上说法不完全正确28、高血

23、压患者运动疗法的作用是（ABCDE ）A、降压B、减少降压药的用量C、改善自觉症状D、巩固降压效果E、以上说法都正确29、以下哪些人群容易患高血压（ABCDE ）A、长期处于焦虑状态B、长期从事高度集中注意力的工作C、长期精神紧张D、长期受环境噪音影响E、长期受不良视觉刺激者30、以下哪些属于有氧运动（ABCDE ）A、步行、慢跑B、骑自行车、登山C、健美体操、划船D、跳交谊舞、扭秧歌E、游泳、打太极31、下列有益于高血压患者的生活方式是（ABDE ）A、保持乐观、积极的心态B、参加社交活动C、精神长期高度集中D、进行体育锻炼、绘画等E、饮食科学、规律32、高血压的三级预防中,对于已发现的高血

24、压患者的主要预防策略及意义包括（ ABCDE ）A、开展健康教育B、积极治疗高血压C、降低致残率，提高生活质量D、控制血压，控制并发症E、预防靶器官损害33、高血压总体综合防治效果评价标准包括（ACDE ）A、高血压知晓率B、高血压死亡率C、规范管理率D、高血压控制率E、高血压患者管理率34、关于高血压的三级预防,说法正确的是(ABCDE )A、又称临床期预防或康复性预防B、目的是防止病情恶化C、选择多学科综合诊断和治疗D、选择合理诊疗方案，促进康复E、提高生活质量35、中国高血压防治指南适用于(ABCDE )A、临床医护人员B、高血压患者及关注健康的公众C、卫生保健专业人员D、医疗卫生机构E

25、、卫生行政部门36、高血压的危害性与哪些因素有关(A B C D )A、患者的血压水平B、靶器官损伤C、同时存在的其他心脑血管危险因素D、合并的其他疾病情况E、以上选项不完全正确37、以下关于我国人群高血压流行的一般规律，正确的是(A B C D)A、高血压的发病率与工业化程度呈明显正相关B、从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势C、不同民族之间患病率有一些差异D、咼纬度寒冷地区患病率咼于低纬度温暖地区E、以上说法不完全正确38、关于家庭血压监测的意义，正确的是(A B D E )A、避免白大衣效应B、评估降压治疗效果C、是评估血压水平的主要方法D、有助于增强患者的参与意识E、改善患者的治疗依从

26、性39、关于动态血压监测的意义，正确的是(A B C D E )A、发现隐蔽性高血压B、高血压的诊断评估C、诊断白大衣性高血压D、检查顽固难治性高血压的原因E、评估血压升咼程度、短时变异和昼夜节律40、关于高血压降压药物使用的说法,正确的是(A B C E )A、初始治疗通常采用较小剂量，再根据需要增加剂量B、尽可能使用长效制剂C、低剂量单药治疗不满意时，可采用两种或多种降压药物联合治疗D、血压降低越快越好E、根据患者具体情况和耐受性，选择合适的降压药物41、关于高血压联合用药的说法，正确的是( A B C D E )A、低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合 治疗B、对血

27、压160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂 量两种药联合治疗C、2 级高血压和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群,往往初始治疗即需要应用两种小剂量降压药物D、2级以上高血压常需联合用药E、联合用药时，降压作用机制应具有互补性42、高血压治疗随诊的内容包括( A B C D E )A、向患者进行保健知识的宣教B、密切监测血压及患者的其他危险因素C、观察治疗效果D、让患者了解自己的病情E、了解控制血压的重要性三、填空题1、高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合。2、在进行高血压患者筛查时，对第一次发现收缩压140mmHg 和(或)舒张压型 mmHg的

28、居民在去除 可能引起血压升高 的因素后预约其复查，非同日 3次血压高于正常,可初步诊断为 高血压.3、对原发性高血压患者，每年 进行1次较全面的健康检查.4、血压参数是指收缩压、舒张压、平均血压、脉压.5、高血压患者健康管理率是指年内已管理高血压人数占年内辖区内 高血压患者总人数的比重.6、高血压患者规范管理率是按照规范要求进行高血压患者管理的人 数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。7、高血压社区控制计划的三个要素是公众教育、专业人员教育、高 血压病人教育。8目前,在临床和人群防治工作中,主要采用诊室血压、动态血压以及 家庭血压三种血压测量方法。9、高血压社区防治采用全人群策略和高危人群策略

29、相结合的方法。10、国内外经验表明，目前控制高血压最有效的方法是社区防治.四、判断题1、高血压患者健康管理的服务对象是辖区内 35 岁及以上的高血压患者。（x ）2、 发达国家高血压发病率明显高于发展中国家。（V ）3、建议高危人群每年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。（ x ）4、所有高血压患者都要按期随访。（ x ）5、高血压与心脑血管疾病和糖尿病等互为危险因素。 （ V ）6、 人群摄入食盐量越多，血压水平越高。（V ）7、高血压就是指原发性高血压。（x ）8、高血压患者普遍存在“不长期规律服药、不坚持测量高血压、不重视非药物治疗”的现象。（ V ）9、一般高血压患者降压目

30、标为140/90mmHg以下，高危患者降压 目 标 更 宜 个 性 化 ， 一 般 可 为 130/80mmHg 以 下 . （ V ）10、对于低危组高血压患者治疗策略，监测血压及其他危险因素 3 个月，收缩压140mmHg或舒张压95mmHg开始药物治疗，收 缩压 140mmHg或舒张压 95mmHg可继续监测.（ x ）五、简答题1、简述高血压降压治疗的原则？答:高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合 征,常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干 预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法 ,大多数患者需长期、 甚至终身坚持治疗。定期测量血压；规范治疗，改

31、善治疗依从性 ,尽 可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压 .（答出标注要点 即给分）2、社区高血压的筛查有哪些途径？ 答:健康档案，体检，门诊就诊，其他途径的机会性筛查，如流行病 学调查等，家庭自测血压3、高血压的一级预防措施包含哪些内容？ 答：减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、减少酒精摄入、补 钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力， 保持心理平衡，戒烟。4、简述高血压易患人群的防治策略？答:健康体检，包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规，测 定血糖、血脂、心电图等指标;控制危险因素的水平,与一般人群的 策略相同,对体检出的高危个体进行随访管理和生活

32、方式指导。5、简述我国人群高血压发病的危险因素主要有哪些？ 答：高钠、低钾膳食；超重和肥胖；饮酒 ;精神紧张；缺乏体力活动 等。6、简述高血压患者健康管理中随访评估的内容？答：见服务规范六、案例分析题1、患者女性,75 岁，干部,高血压近 20 年，最高 220/100mmHg, 就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天 2 次,同时合并冠心病稳定 性心绞痛， 冠脉超影， 运动核素心肌显像正常， 就诊血压 170/96mmHg，心率 84次/分, LDL-C3.4mmol/L, 血糖正常。诊断：高血压3级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常问:对于上述患者的采取哪些防治措施？ 答：治疗目标是防止病

33、情恶化，防止残疾，注重提高生活质量 .治疗 程度与病情轻重相匹配,高危强化降压,如冠心病等危症, 130/80mmHg若160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用， 尽快达标,摸索维持方案;提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿 剂.治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素，进行系统管 理。2、王某，男性，年龄 68 岁,25 岁开始吸烟至今，并饮酒。45 岁体 检时发现高血压,在一家三甲医院诊断合并糖尿病，由于考虑经济问 题，没有坚持按时服药。目前检查：身高170cm，体重90Kg，血压170/96mmHg，心率 85次/分,空腹血糖190mg/dL（10。5mmol/L偏高，换算

34、 1mmol/L=18mg/dL）,餐后两小时血糖279 mg/dL（15o 5 mmol/L 偏高）胆固醇352 mg/dL（19.6 mmol/L偏高）甘油三酯462mg/dL （25o 7 mmol/L偏高），低密度脂蛋白 211 mg/dL （11.7mmol/L 偏高）,谷丙转氨酶87u/dL（4.78 mmol/L）,尿蛋白定量541 mg/dL（30o 1mmol/L ），尿素氮 49 mg/dL（2.72mmol/L 偏低），肌酐正 常.患者平时以工作忙为借口从不锻炼，饮食早餐 2 两，中餐 4 两，晚 餐3两，中晚餐以肉食为主，性格外向,易急躁.目前用药情况，自感不适时服用1

35、片复方降压片，平时服用消渴丸降 糖（每次8-10粒，中午及晚上服用）针对该病人如何进行健康管理，应进行的健康教育指导有哪些？ 答：确诊为高血压合并糖尿病病人，同时年龄在65岁以上，纳入老 年高血压及糖尿病患者管理。每年要4 次随访,测量空腹血糖、身高、 体重、心率等，计算体质指数，评估是否存在危机情况，根据评估结 果进行分类干预,告诉患者出现哪些异常应立即就诊，每年应进行一 次较全面健康检查,查血、尿常规、肝肾功能、血脂、心电图，同时 进行生活方式指导.结合病人生活习惯，根据吸烟量适当的逐渐减少,每周少2 根,最先减 少早晨起床的那根，少喝酒,各餐分配调整，少吃主食及肉类、热量 低的蔬菜水果适当增加，同时加强体育锻炼，改掉急躁的毛病，让你 培养其他的生活方式，比如读报、养花等修身养性的爱好，与慢性子 在一起活动等。