人体发育学复习

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1、重点掌握（重中之重）第一章一. 名词解释1人体发育学：是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。2生长：是细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为各组织、器官的大小、长度、重量及容积的增大，是一个量变的过程。3发育：是指细胞、组织和器官的分化与功能成熟，是一个质变的过程。6唐氏综合症:即21-三体综合征。是一种先天性常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病， 多见于小儿。7同质人群：是由特点相似的个体组成的群体，包括性别、年龄、性格、能力、教育、文化 背景、心理问题等。是社会学研究的重要范畴。8发育水平：是指某一年龄时间、儿童某一体

2、格生长指标与该人群参考值比较所到达的程度二. 问答题1简述人体生长发育分期及各期主要特点P11-131 ）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前，为期40周。是个体出生前身体结构和功能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是长期的2）新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天适应子宫外生活的生理学特征（呼吸、循环、消化）；适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节（视物、对声音有反应；与外界环境和人相互作用的特征（保持警觉）3）婴儿期;自胎儿娩出脐带结扎至一周岁之前为婴儿期。感觉和运动功能迅速发育；言语功能的发育；开始产生最初的思维过程；可以接受大小便控制。4）幼儿期：自1周岁至满3周岁之前为幼儿期体格发育速度

3、较前稍减慢；智能发育迅速；开始会走，活动范围渐广；语言、思维和社交能 力的发育日斩增速；消化系统功能仍不完善；对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限5 ）学龄前期：自3周岁至67岁入小学前体格发育处于稳步增长状态；各类感觉功能日趋完善；智能发育更加迅速何以用语言表达 自己的思维和感情；神经系统兴奋过程占优势，抑制力量相对较弱；与同龄儿童和社会事物 有了广泛的接触；初步对自己的性别有所认识6 ）学龄期：自入小学（67 ）开始至青春期前。体格生长速度相对较缓；认知功能继续发育，智能发育更加成熟；思维过程开始由具体形象 思维向抽象逻辑思维过渡；情感的广度、深度和稳定性都较前提高；意志方面开始有了一

4、定 程度的自觉性、坚持性和自制力；个性逐渐形成7 ）青春期：一般从10岁到20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。 体格生长发育再次加速，出现第二次高峰；生殖系统发育加速并渐趋成熟；进入抽象思维阶 段；个性的形成；随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现，心理上发生变化。8 ）成人期：18岁以后为成人期，又分为青年期（1825岁）成年期（2560岁）和老 年期（60岁以后）青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定；成年期的生理功能逐渐衰退；老年的生理功 能与心理功能全面衰退，社会功能减弱，直至生命结束。3简述人体发育的一般规律及影响因素。P13-14规律：生长发育的连续性和阶

5、段性；生长发育的不均衡性；遵循由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；有个体差异影响因素：遗传因素；环境因素包括营养因素、睡眠、锻炼、疾病、母亲、社会因素、环境和气候。4简述生长发育评定的意义及方法P27意义：生长发育监测，早期,发现异常；指导康复计划的制定；评估康复疗效方法：问卷、答题和操作。5简述评价体格生长发育的指标及意义p14指标体重、身高（长）坐高（顶臀长）头围、胸围、上臀围、身体比例与匀称性。意义 对个人：一次的测量可以表示该人体已达到的水平，连续的监测则可以了解该人体的体格发 育的轨迹，并预示未来的生长趋势。故定期的随访、比较，能够了解人体的生长是否沿轨迹

6、 发展，并及时发现人体生长障碍性疾病。对一个群体:：不仅可以发现该地区人口发育的长期趋势，也可反应人群的生活条件、健康 保健、社会经济水平和卫生标准方面的变化。第一早一名词解释1.P33 胎儿期:是人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段， 从受孕到分娩共10个月左右，约280天。2. P44早产儿：胎龄足28周不足37周的活产婴儿3. P44胎教：即胎儿教育的简称，就是通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良 刺激对胎儿的影响，根据胎儿各感觉功能发育的实际情况对胎儿有针对性地、积 极主动地给予适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的身心发育更加健康成熟，为 其出生后的继续教育奠定良好的物质

7、基础。二胎儿宫内发育分期以及各期特征。P33-34具体见书1. 胚芽期 （受精后02周）2. .胚胎期（受精后38周）胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的 最重要时期，即关键期，也是胎儿发育的最敏感期。3.胎儿期 （受精后第940周）面部更像人类，已有反射活动滲数器官系统已具有功能，但呼吸系统尚无功能。三.哪些因素可导致胎丿L发育畸形？ P41-43（）孕妇对胎儿的影响1孕妇体重2孕妇身高3孕史4孕妇营养5孕妇年龄 一般来说,20-30岁是女性分娩的最佳年龄。6孕妇疾病 孕妇患病，尤其是怀孕前3个月患病对胎儿影响最大。7孕妇情绪8血型不合 如母亲是O型血或Rh阴性

8、血胎儿很可能会发生ABO溶血 或是Rh溶血。（二）其他因素对胎儿的影响1药物2 饮酒3 吸烟4 吸烟5 不良环境（三）畸胎的产生（四）早产（五）宫内窘迫（六）分娩方式 剖腹产出生的小儿易患注意缺陷多动障碍1音乐胎教但必须注意，音响过强的音乐会导致细胞破裂而死亡，有害于胎儿的健康。2运动胎教3.言语胎教4光照胎教5抚摩胎教 6情绪胎教7记忆胎教第三章一.名词解释1. P46粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类 最基本的姿势和移动能力的发育。主要指反射发育及姿势运动发育两方面。2. P46原始反射：是新生儿与生俱来的非条件反射，也是新生儿特有的一过性反射（与生俱来 的，

9、暂时的），中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存， 都是异常的表现。消失标志着中枢神经系统发育的成熟。包括：觅食反射0-4m握持反射放置反射0-2m踏步反射0-3m张口反射0-2m上肢移位反射0-6w侧弯反射0-6m拥抱反射0-6m紧张性迷路反射 0-4m非对称性紧张性颈反射 0-4m对称性紧张性颈反射 0-4m交叉伸直反射0-2m阳性伸直反射0-2m（详细检查方法见书P46-50 ）3.立直反射又称矫正反射，是身体在空间发生位置变化时，主动将身体恢复立直状态 的反射立直反射的中枢在中脑和间脑。其主要功能是维持头在空间的正常姿势、 头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系，是平衡

10、反应功能发展的基础。各种立直反射并不独立存在，而是相互影响的。出生后可见，但多于出生 后3-4m出现，持续终生。包括：颈立直反射新生儿持续6-8个月躯干立直反射2-3个月五岁左右躯干躯干立直反射3-4个月5岁左右迷路性立直反射6-7个月以前终生视性立直反射5-6个月以前终生降落伞反射/保护性伸展反射6-7个月终生（详细检查方法见书P51-52）二动作发育顺序规律1姿势运动发育1头向一侧 2头正中位3四肢对称屈曲4手口眼协调5四肢自由伸展婴幼儿仰卧位姿势运动发育的特点是: 由屈曲向伸展发育。 从反射活动到随意运动发育。 手、口、眼的协调发育俯卧位姿势运动发育主要特点是： 由屈曲向伸展发育。 抗重

11、力伸展发育。 由低爬向高爬的发育。1.TLR姿势，瞬间抬头2臀头同高，TLR姿势，瞬间抬头3抬头45度，两肘支撑4抬头4590度，胸离床5抬头90度两手支撑6.腹爬 7四爬8高爬坐位姿势运动发育主要特点是： 发育顺序是全前倾-半前倾-扶腰坐-拱背坐-直腰坐-扭身坐。 与平衡反应密切相关。 是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程。1全前倾2 半前倾3 扶腰坐4拱背坐5 直腰坐6 扭身坐7坐位自由玩立位姿势运动发育分为如下十个阶段：阳性支持反射-不能支持体重-短暂支持体重-足尖支持体重-立位跳跃扶站抓站独站牵手走独走。婴幼儿步行发育的特点：(1) 由两脚分开大足距向两脚并拢小足距发展(2) 由上肢上举

12、到上肢下降发展(3) 由无上肢的交替运动到有上肢的交替运动。(4) 由肩与骨盆的无分离运动，到有分离运动。(5) 由小步跑，步幅不一致，到迈大步、有节律的步态发展。(6) 由缺乏骨盆的回旋到加强骨盆的回旋(7) 足尖与足跟接地时间短，主要为脚掌着地（8）站立位的膝过伸展姿势运动发育的顺序与特点 动作是沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方向发育； 离躯干近的姿势运动先发育，然后是离躯干远的姿势运动的发育; 由泛化到集中、由不协调到协调发育； 先学会抓握东西，然后才会放下手中的东西； 先能从坐位拉着栏杆站起，然后才会从立位时坐下； 先学会向前走，然后才会向后倒退着走。（见表3-5 书P61）三熟悉

13、粗大运动发育评定原则及方法P65-68按照小儿年龄以正常儿童整体发育标准为对照进行全面的评定。方法：1、.姿势与运动发育评定（1 ）姿势评定即克服地心引力所呈现的自然姿势（2） 运动发育评定观察是否遵循小儿运动发育规律：有上到下，由近 到远，由粗到细，由低级到高级，有简单到复杂，连续不断的发育。（3） 异常姿势和运动发育评定观察是否存在发育落后和发育分离。（4） 动态观察动态观察异常姿势和运动发育状况是否改善或恶化。2、.肌力评定在全身各部位，通过一定的动作姿势，分别对各个肌群的肌力做出评定。（躯干、关节部位 常用手法肌力检查MMT,分级标准为六级 分级法0-5级越小越差）3肌张力评定强直：铅

14、样强直，(1) 肌张力增高痉挛:折刀现象，锥体束损害现象。锥体外系损害现象。(2) 肌张力降低表现为迟缓性麻痹4关节活动度评定(1) 头部侧向转动试验(2) 臂弹回试验(3 )围巾征新生儿不过中线，4-6个月小儿过中线(4 )腘窝角 正常4个月龄后应大于90度(5 )足背屈角正常4-12个月龄为0-120度，随月龄增加减小(6 )跟耳试验 正常4个月后应大于90度正常4个月后应大于90度(7) 股角(又称内收肌角)(8) 牵拉试验5反射发育评定原始反射姿势反射平衡反应6.平衡功能评定7协调功能评定 8步态分析影响因素1家族遗传因素2环境因素3智力落后4神经肌肉疾病5脑损伤和脑发育障碍特征：中枢

15、神经系统的先天畸形，脑室周围白质软化，神经生化改变，产生或夕M伤所导致脑损伤，胆红素脑病，缺氧缺血性脑病6其他疾病如：脊柱裂，脑积水，骨关节疾病，四肢的先天畸形，重症癫痫第四章婴幼丿儿期精细运动发育重点仅供参考一.名词解释1、P70精细运动能力：指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。2、P74双手协调：是指同时使用双手操作物体的能力。3、P82手眼协调：是指在视觉配合下手的精细动作的协调性。二 手有哪些基本动作？ P70抓握物体、将手伸向物体、随意放下物体、腕关节可在各个方向活动。、手还有哪些功能？知觉、言语、视觉五、视觉功能是

16、如何发育的？ P80手眼协调有何意义？ P86视觉发育包括视觉定位、注视、追视、视线转移等。02个月新生儿一开始处 于视觉信息反馈阶段，调节晶状体的能力较差，但能够通过周围视野捕捉运动中的物体，然后再由中心视野矫正并识别捕捉到的物体。对于刺激强烈的物体会出 现视觉定位和注视。接着进入物体辨认阶段，也就是36月里婴儿随着头颈部稳定程度高，眼球控制能力不断增加。出现眼球随意运动，能够辨别不同的物体。双手向中线合拢时，双眼能够注视物体。7个月后进入精细辨认物体阶段，随着追视功能的发育，眼球的精细运动能力提高，能够正确辨别空间深度。手眼协调的意义: 通过眼和手的共同作用，可以发现手中物品有更多的特性，

17、可以更全面地了解周 围环境，发现物体的上下、左右、前后等空间特性。此外，有利于运动能力、智 力、和行为的发育，对全面发育有重要的意义。六、怎样对精细运动功能进行评定？P89-911.按年龄P88-89可通过精细运动年龄评价表对婴幼儿的精细运动能力进行评价。年龄范围4个月6岁，共有42个检查项目，总分72分。具体表格见书。2按发育顺序P90抓握动作、抓住动作、耙抓动作、倒手动作、对捏动作、翻书动作、折纸动作3.其他 P90-911 ）手指粗大抓握功能评定2）手精细抓握能力发育3）传递物体功能评定4） 双手协调性评定第五章一.名词解释1、P94言语：是人们运用言语材料和语言规则所进行交际活动的过程

18、和产物， 即人们所说的话和听到的话。2、P94语言：是以语音或字形为物质外壳，以词汇为基本单位，以语法为构造 规则的符号系统。3、失语症：由大脑损伤引起的获得性语言障碍，患者表现为口语表达，听觉理 解和阅读、书写能力损失。4、P111构音：是指通过发声器官的运动即口腔、喉、鼻腔等地协调运动发出 组成语言单词的言语声音即语音的过程。二、言语功能发育的生理学基础是什么？ P96-991）发音器官的成熟。包括呼吸器官、喉和声带、口腔、鼻腔和咽腔。2）听觉器官的发育。3 ）大脑中枢神经的成熟4 ）言语传递的过程言语链三、影响婴幼丿L期言语发育的因素有哪些？ P109-1111 ）遗传因素2 ）语言学因

19、素3）生理学因素4 ）社会学因素（社会生活环境的影响、成人语言观念的影响、对待儿童的态度的影响）5）心理学因素第六章一、名词解释1、P115认知功能：人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动二 影响认知功能发育的因素有哪些？ P1251 ）环境因素1家庭情况 社会经济状况；父母状况；父母对子女的态度；父母 的榜样作用；父母与子女的矛盾冲突；家庭破裂2集体环境3儿童自身的生理环境残疾与慢性躯体性疾病；成熟度与智能；其他2）遗传学因素三、如何诊断RETT综合征？ P1271出生前及围生期正常2出生6个月（可以到18个月）精神运动发育正常3. 出生时头围正常4. 5个月4岁头围增长减慢56个月

20、2.5岁丧失已获得的有 目的的手的技能，社交能力下降6语言的表达与理解能力严重受损，出现严重 的精神运动发育迟缓7手的刻板动作，如书写、洗手、拍手、拍打、咬手等， 在有目的手的运动消失后出现8.14岁出现共济失调步态及躯体的作用9直 至2岁，才能做出尝试性的诊断、感知觉包含的内容视觉外部感觉听觉味觉温觉触觉i感觉皮肤感觉冷觉痛觉运动觉内部感觉平衡觉机体觉时间知觉2知觉空间知觉运动知觉3社会知觉 4记忆 5注意 6思维五、游戏在儿认知发育中有何作用？ P1241加深知识理解和巩固记忆的作用 2发展了有意记忆能力 3促进了幼儿思维能力的发育 4促进了幼儿想象力和创造力的发育5促进了语言能力的发育6促进幼儿情感发育和幼儿个性的形成