药剂学课件第17章治风剂

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1、第十七章第十七章 治风剂治风剂 凡用辛散祛风或熄风止痉药为主组成，凡用辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。病的方剂，统称治风剂。概念外风：外风：1.1.风邪客于肌表风邪客于肌表外感表证、疮疡、外感表证、疮疡、瘾疹、瘙痒瘾疹、瘙痒 2.2.风邪客于经络风邪客于经络 风邪痹阻经络风邪痹阻经络痹痹 (六淫六淫 证证(头痛身疼头痛身疼)风邪风邪)风邪损伤经风邪损伤经络络中中 风风(肢体不用肢体不用)3.3.伤处被风伤处被风破伤风破伤风适应范围适应范围内风：内风：1.1.热极生风热极生风 阳明热盛，扰动肝风阳明热盛，

2、扰动肝风 心包热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风 肝热生风肝热生风(脏腑脏腑 2.2.阴虚血少阴虚血少 热病伤阴，筋失所养热病伤阴，筋失所养失调失调)营血亏虚，筋失所养营血亏虚，筋失所养 3.3.阴虚阳亢阴虚阳亢 肝肾阴虚肝肾阴虚 肝阳上亢肝阳上亢 阴虚阳亢阴虚阳亢 内风：内风：1.1.热极生风热极生风 阳明热盛，扰动肝风阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风 肝热生风肝热生风(脏腑脏腑 2.2.阴虚血少阴虚血少 热病伤阴，筋失所养热病伤阴，筋失所养失调失调)营血亏虚，筋失所养营血亏虚，筋失所养 3.3.阴虚阳亢阴虚阳亢 肝肾阴虚肝肾阴虚 肝阳上亢肝阳上亢 阴虚阳亢阴虚阳亢 内

3、风：内风：1.1.热极生风热极生风 阳明热盛，扰动肝风阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风 肝热生风肝热生风(脏腑脏腑 2.2.阴虚血少阴虚血少 热病伤阴，筋失所养热病伤阴，筋失所养失调失调)营血亏虚，筋失所养营血亏虚，筋失所养 3.3.阴虚阳亢阴虚阳亢 肝肾阴虚肝肾阴虚 肝阳上亢肝阳上亢 阴虚阳亢阴虚阳亢 1.1.辨别风病的属内、属外。辨别风病的属内、属外。2.2.分别病邪的兼夹及病情的虚实。分别病邪的兼夹及病情的虚实。3.3.外风与内风间可相互影响。外风与内风间可相互影响。使用注意事项使用注意事项分类分类疏散外风疏散外风平熄内风平熄内风第一节第一节 疏散外风疏散外风川芎

4、茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方川芎（四两）川芎（四两）15g15g 祛风止头痛祛风止头痛君君薄荷（八两）薄荷（八两）10g10g 疏风，清利头目疏风，清利头目荆芥（四两）荆芥（四两）10g10g 疏风止头痛疏风止头痛佐佐羌活（二两）羌活（二两）10g10g祛风善治太阳经头痛祛风善治太阳经头痛方方解解白芷（二两）白芷（二两）10g10g祛风善治阳明经头痛祛风善治阳明经头痛细辛（一两）细辛（一两）5g5g祛风善治少阴经头痛祛风善治少阴经头痛防风（一两半）防风（一两半）10g10g 疏风疏风使使甘草（二两）甘草（二两）10g10g 调和药性调和药性茶茶 苦凉苦凉清利头目，制约清利头

5、目，制约风药过于温燥风药过于温燥臣臣疏风止痛疏风止痛功用功用风邪头痛。偏正头痛或巅顶风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。舌苔薄白，脉浮。主治主治川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方独活寄生汤独活寄生汤备急千金要方备急千金要方独活（三两）独活（三两）15g15g 祛下焦与筋骨间祛下焦与筋骨间 之风寒湿邪之风寒湿邪君君痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜疼痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。主治

6、主治方方解解防风（二两）防风（二两）15g15g 祛风祛风臣臣细辛（二两）细辛（二两）5g5g 搜风外出搜风外出秦艽（二两）秦艽（二两）15g15g 祛风湿、疏筋祛风湿、疏筋佐佐寄生（二两）寄生（二两）10g10g佐佐杜仲（二两）杜仲（二两）10g10g 益肝肾，壮筋骨益肝肾，壮筋骨牛膝（二两）牛膝（二两）10g10g十全大补汤十全大补汤(去黄芪、白术去黄芪、白术)佐佐 补气养血补气养血祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功用功用川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方独活寄生汤独活寄生汤备急千金要方备急千金要方大秦艽汤大秦艽汤素问病机气宜保命集素问病机气宜

7、保命集风邪初中经络证风邪初中经络证口眼口眼斜，舌强不斜，舌强不能言，手足不能运动，风邪散见不拘能言，手足不能运动，风邪散见不拘一经者。一经者。主主治治正气亏虚，风邪乘虚中于经络，气血正气亏虚，风邪乘虚中于经络，气血痹阻，络脉不通，痹阻，络脉不通，“血弱不能养筋，血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语故手足不能运动，舌强不能言语”。病机病机祛风通络，养血活血祛风通络，养血活血治法治法祛风清热，养血活血祛风清热，养血活血功用功用八珍汤（去人参加生地）八珍汤（去人参加生地）补气生血补气生血佐佐 清热泻火清热泻火臣臣羌活一两（羌活一两（5g5g）独活二两（独活二两（10g10g）细辛半两（细辛半两

8、（3g3g）防风一两（防风一两（5g5g）白芷一两（白芷一两（5g5g）祛风散邪祛风散邪秦艽三两（秦艽三两（15g15g）方方解解 祛风，通经活络祛风，通经活络君君石膏二两（石膏二两（10g10g）黄芩一两（黄芩一两（5g5g）佐佐川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方独活寄生汤独活寄生汤备急千金要方备急千金要方大秦艽汤大秦艽汤素问病机气宜保命集素问病机气宜保命集牵正散牵正散杨氏家藏方杨氏家藏方白附子、白僵蚕、全蝎各等分白附子、白僵蚕、全蝎各等分组成组成白附子白附子 祛风痰而善行头面祛风痰而善行头面君君方解方解全蝎全蝎祛风止痉，善于通行经络祛风止痉，善于通行经络臣臣僵蚕僵蚕 祛风

9、止痉，善治风痰祛风止痉，善治风痰热酒调服热酒调服 温通经脉温通经脉祛风化痰止痉祛风化痰止痉功用功用风痰阻于头面经络的口眼风痰阻于头面经络的口眼斜斜主治主治川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方独活寄生汤独活寄生汤备急千金要方备急千金要方大秦艽汤大秦艽汤素问病机气宜保命集素问病机气宜保命集牵正散牵正散杨氏家藏方杨氏家藏方玉真散玉真散外科正宗外科正宗天南星（天南星（10g10g）破伤风。牙关紧急，身体强直，破伤风。牙关紧急，身体强直，角弓反张。角弓反张。主主治治方方解解白附子（白附子（10g10g）羌活（羌活（10g10g）防风（防风（10g10g）白芷（白芷（10g10g）君君臣臣

10、祛风化痰，定搐解痉祛风化痰，定搐解痉祛风化痰，熄风解痉祛风化痰，熄风解痉佐佐 疏风散邪疏风散邪祛风定搐祛风定搐功用功用天麻（天麻（10g10g）川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方独活寄生汤独活寄生汤备急千金要方备急千金要方大秦艽汤大秦艽汤素问病机气宜保命集素问病机气宜保命集牵正散牵正散杨氏家藏方杨氏家藏方消风散消风散外科正宗外科正宗玉真散玉真散外科正宗外科正宗荆芥一钱（荆芥一钱（10g10g）风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数出津水，苔白或黄，脉浮数主主治治方解方解防风一钱（

11、防风一钱（10g10g）牛蒡子一钱（牛蒡子一钱（10g10g）蝉蜕一钱（蝉蜕一钱（10g10g）疏风止痒疏风止痒苍术一钱（苍术一钱（10g10g）苦参一钱（苦参一钱（10g10g）祛风燥湿祛风燥湿 清热燥湿清热燥湿君君臣臣臣臣疏风养血，清热除湿疏风养血，清热除湿功用功用甘草五分（甘草五分（5g5g）调药和中调药和中知母一钱（知母一钱（10g10g）石膏一钱（石膏一钱（10g10g）当归一钱（当归一钱（10g10g）生地一钱（生地一钱（10g10g）胡麻仁一钱（胡麻仁一钱（10g10g）清热泻火清热泻火 养血活血养血活血木通五分（木通五分（5g5g）渗利湿热渗利湿热佐佐使使佐佐佐佐第二节第二节

12、平熄内风平熄内风羚角钩藤汤羚角钩藤汤通俗伤寒论通俗伤寒论肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，或手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。舌焦起刺，脉弦而数。主治主治方解方解羚羊角一钱半（羚羊角一钱半（8g8g）凉肝熄风凉肝熄风君君钩藤三钱（钩藤三钱（15g15g）清热平肝，熄风止痉清热平肝，熄风止痉桑叶二钱（桑叶二钱（10g10g）凉肝清热凉肝清热臣臣菊花三钱（菊花三钱（15g15g）臣臣生地五钱（生地五钱（20g20g）养阴柔肝养阴柔肝佐佐白芍三钱（白芍三钱（15g15g）贝母四钱（贝母四钱（20g20g）清热化痰清热化痰竹

13、茹五钱（竹茹五钱（20g20g）茯神木三钱（茯神木三钱（15g15g）安安 神神甘草八分（甘草八分（4g4g）使使 调和诸药调和诸药凉肝熄风，增液舒筋凉肝熄风，增液舒筋功用功用佐佐佐佐羚角钩藤汤羚角钩藤汤通俗伤寒论通俗伤寒论镇肝熄风汤镇肝熄风汤医学衷中参西录医学衷中参西录类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知不利，口角渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时方醒；或醒后不能复原，脉弦长有力人，移时方醒；或醒后不能复原，脉弦长有力主主治治

14、方方解解怀牛膝一两（怀牛膝一两（30g30g）引血下行，补益肝肾引血下行，补益肝肾君君代赭石一两（代赭石一两（30g30g）重镇肝阳重镇肝阳生龙骨五钱（生龙骨五钱（15g15g）生白芍五钱（生白芍五钱（15g15g）益阴潜阳益阴潜阳臣臣病机病机肝阳上亢，气血逆乱肝阳上亢，气血逆乱生牡蛎五钱（生牡蛎五钱（15g15g）生龟板五钱（生龟板五钱（15g15g）镇肝熄风，滋阴潜阳镇肝熄风，滋阴潜阳功用功用天门冬五钱（天门冬五钱（15g15g）滋阴清热滋阴清热佐佐甘草一钱半（甘草一钱半（5g5g）调和诸药，防止调和诸药，防止 金石之品重镇伤胃金石之品重镇伤胃使使茵陈二钱（茵陈二钱（6g6g）生麦芽二钱（

15、生麦芽二钱（6g6g）清泄肝热，疏肝理气清泄肝热，疏肝理气佐佐川楝子二钱（川楝子二钱（6g6g）玄参五钱（玄参五钱（15g15g）羚角钩藤汤羚角钩藤汤通俗伤寒论通俗伤寒论镇肝熄风汤镇肝熄风汤医学衷中参西录医学衷中参西录天麻钩藤饮天麻钩藤饮杂病证治新义杂病证治新义方解方解天麻天麻15g15g 平肝熄风平肝熄风君君钩藤钩藤25g25g平肝潜阳，除热明目平肝潜阳，除热明目石决明石决明30g30g引血下行，补益肝肾引血下行，补益肝肾臣臣川牛膝川牛膝15g15g杜仲杜仲10g10g 补益肝肾补益肝肾佐佐寄生寄生10g10g 清热泻火清热泻火栀子栀子10g10g佐佐黄芩黄芩10g10g平肝熄风，清热活血，

16、补益肝肾平肝熄风，清热活血，补益肝肾功用功用肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕、失眠，舌红苔黄，脉弦。眩晕、失眠，舌红苔黄，脉弦。主治主治夜交藤夜交藤15g15g安神定志安神定志朱茯神朱茯神10g10g佐佐活血利水活血利水益母草益母草10g10g佐佐羚角钩藤汤羚角钩藤汤通俗伤寒论通俗伤寒论镇肝熄风汤镇肝熄风汤医学衷中参西录医学衷中参西录天麻钩藤饮天麻钩藤饮杂病证治新义杂病证治新义大定风珠大定风珠温病条辨温病条辨阴虚动风证。温病后期，神倦瘈疭，阴虚动风证。温病后期，神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。势者。主治主治方解方解君君

17、生地黄六钱（生地黄六钱（20g20g）养阴生津养阴生津麦冬六钱（麦冬六钱（20g20g）病机病机热病后期，阴液大伤，筋失所养热病后期，阴液大伤，筋失所养龟板四钱（龟板四钱（15g15g）滋阴潜阳滋阴潜阳臣臣鳖甲四钱（鳖甲四钱（15g15g）牡蛎四钱（牡蛎四钱（15g15g）麻仁二钱（麻仁二钱（10g10g）养阴润燥养阴润燥炙甘草四钱（炙甘草四钱（15g15g）调和诸药缓急调和诸药缓急佐使佐使滋阴熄风滋阴熄风功用功用佐佐鸡子黄鸡子黄2 2枚枚滋阴熄风滋阴熄风阿胶三钱（阿胶三钱（10g10g）滋阴润燥滋阴润燥白芍六钱（白芍六钱（20g20g）佐佐佐佐敛阴缓急敛阴缓急佐佐五味子二钱（五味子二钱（10g10g）收敛阴津收敛阴津佐佐