实验室检查结果判读

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1、血液检查一、血液一般检查：1、红细胞计数(RBC)正常参考值男：4.0x10 12-5.3x10 12 个/L(400 万-550 万个/mm3)。女：3.5x10 12-5.0x10 12 个/L(350 万-500 万个/mm3)。儿童：4.0x10 12-5.3x10 12 个/L(400 万-530 万个/mm3)。临床意义红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红蛋白测定(Hb)正常参考值男：120-160g/L(12-16g/dL)。女：110-150g/L(11-15g/dL)。儿童

2、：120-140g/L(12-14g/dL)。临床意义血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。3、白细胞计数(WBC)正常参考值成人：4x109-10x109/L(4000-10000/mm3)。新生儿：15x109-20x109/L(15000-20000/mm3)。临床意义生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同， 也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血 等。病理性白细胞

3、减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗 等。4、白细胞分类计数(DC)正常参考值中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1 %-5%)。中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50 % -70 %)。嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5%-5%)。淋巴细胞：0.20-0.40(20%-40%)。单核细胞：0.03-0.08(3%-8%)。临床意义中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细 胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物

4、过敏，一些血液 病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)正常参考值50-300x106 个/L(50-300 个/mm3)o临床意义嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液 病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌

5、等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。二、出血性疾病检查：1、血小板计数(PLT)正常参考值100x109-300x109 个/L(10 万-30 万个/mm3)。临床意义血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性 血小板减少性紫瘢、脾功能亢进、尿毒症等。2、出血时间测定(BT)正常参考值纸片法：1-5min。临床意义出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等3、凝血时间测定(CT)正常参考值活化法：1.14-2.05min；试管法：4-12m

6、in。临床意义延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良 等。缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。尿液检查一、一般检查：1、尿量：正常参考值成人：1.0-1.5L/24h,或1mL/(hkg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。临床意义1. 尿量减少(1) 生理性饮水少、出汗多等。(2) 病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。2. 尿量增多(1) 生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。(2) 病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。2、颜色：正常参考值透明，琥珀黄色。临床意义灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红

7、色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶 血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿， 有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。3、密度：正常参考值正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。临床意义尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿 期等。尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。4、酸碱性：正常参考值尿pH值（酸碱性）在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。临床意义尿pH值小于正常值，常见

8、于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常 值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。二、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：正常参考值红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。临床意义红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。白细胞增多一般见于泌尿系炎症。三、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为 蛋白尿。尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又 有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋 白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾

9、小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的 以白蛋白为主。正常参考值定性：阴性。定量：10-150mg/24h 尿。临床意义1. 生理性增多生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于 剧烈运动后（运动性蛋白尿）、体位变化（体位性蛋白尿）、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪 激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性 蛋白定量测定不能过高。2. 病理性增多病理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、 高血压肾病、苯中毒等。2、尿糖：正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。正常参考值定

10、性：阴性。定量：0.56-5.0mmol/L, 100-900mg/(dL24h)尿。临床意义尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。3、胆红素：正常参考值定性：阴性。临床意义胆红素阳性，常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。4、乳糜定性：正常参考值定性：阴性。临床意义乳糜阳性，多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。5、尿酮体：正常参考值尿酮体定性：阴性。定量：丙酮3mg/24h。临床意义尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收 障碍、脱水等。6、氯化铁试验：正常参考值阴性。临床意义淡绿色：迅速消退酪氨酸病。棕色：代谢性酸中毒。7、尿胆原：正常参考值

11、定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。定量：1-4mg/24h。临床意义尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病 症；尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。8、含铁血黄素试验：正常参考值阴性。临床意义阳性：阵发性睡眠性血红蛋白尿，其它血管内溶血。9、莫氏浓缩试验：正常参考值每日尿最高密度1.018。临床意义该试验用以测定肾小管再吸收功能。10、隐血试验：正常参考值阴性。临床意义隐血试验阳性等，见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅 中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。四、尿显微镜检查：1、管型：正常参考值一般尿中为0,少量透明管型

12、可见于剧烈运动后。临床意义颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎；透明管型增多9常见于肾实质损害；红细 胞管型增多，多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；脂肪管增多，则多见于慢性肾炎肾病综合 征。2、白细胞：正常参考值5个/高倍(HPF)。临床意义白细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症，如急性肾小球肾 炎有时也可出现白细胞增多。3、红细胞：正常参考值一般无红细胞，或0-2个/HPF。临床意义红细胞增加即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结 核、血友病等。4、小圆上皮细胞：正常参考值正常尿中为0，或有极少量。临床意义小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。

13、粪检查一、一般检验：1、颜色： 正常参考值黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。临床意义(1) 黑色上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。(2) 鲜红色下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。(3) 灰白色胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。(4) 绿色食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。(5) 果酱色见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。2、性状：正常参考值正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。临床意义(1) 脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。(2) 粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。(3) 米汤样便见于霍乱或副霍乱等。(4) 蛋花样便多见于婴儿消化不良。(5) 羊粪样粒便见于痉挛

14、性便秘。(6) 水样便消化不良、急性肠炎。二、显微镜检验：1、显微镜检验：正常参考值无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。临床意义(1) 红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。(2) 白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。(3) 寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。痰液检查一、一般检查：1、颜色：正常参考值无色或灰白色临床意义(1) 咖啡色多见于肺吸虫病、阿米巴肺脓肿。(2) 黄色或黄绿色呼吸系统化脓感染。(3) 绿色绿脓杆菌感染、肺癌等。(4) 红色肺结核等。2、性状：正常参考值稍粘稠状。临床意义(1)浆液脓性肺组织坏死、支气管哮喘、肺脓肿。(2)

15、 粘液性支气管哮喘、大叶性肺炎等。(3) 血性肺结核、肺吸虫、支气管扩张、肺梗塞、肺癌。(4) 脓性肺脓肿、穿透性脓胸、支气管扩张。二、显微镜检查：1、细胞：正常参考值正常人痰液有少量柱状上皮细胞及白细胞。无红细胞及心力衰竭细胞。临床意义(1) 红细胞增多为血性痰，常见于肺或气管出血。(2) 白细胞增多见于呼吸道炎症。(3) 嗜酸性粒细胞增多见于过敏性支气管哮喘、肺吸虫病等。(4) 柱状上皮细胞见于急性支气管炎或支气管哮喘。(5) 心力衰竭细胞见于肺炎、心力衰竭、肺栓塞等。2、寄生虫和细菌：正常参考值正常人痰液无寄生虫卵及致病菌。临床意义(1) 寄生虫卵痰液中有肺吸虫卵及蛔虫蝴、钩虫蝴，可分别诊断为肺吸虫病、蛔虫病、 钩虫病。(2) 致病菌有肺炎双球菌可诊断为肺炎；有放线菌块可诊断为放线菌病。