常用抢救药物计算与说明

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1、硝酸甘油50mg + NS40ml0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素50u +NS 50ml5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库漠铵）0.08mg-0.1mg/kg4mg-5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林（维库漠铵）70-100ug/kg3.5-5

2、mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml4.1ml/h (250ug/h)吗啡10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮）首剂 150mg + NS20ml维持300mg + NS44ml小于等于6 ml (35mg/h)异丙酚首剂40mg维持 40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h (70kg)或0.5mg/h(50kg)可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始 250mg+ NS40ml (30min 内)维持 500mg+NS50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁 5-10m

3、g+速尿80mg仙林（维库漠铵）首剂 0.080.1mg/kg补充 0.030.05mg/kg地高辛首剂 11.5mg/d维持量 0.250.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40-120mg/d)2.510ug/kg/min利多卡因首剂50mg iv 无效 100mg /5T0min (=500800mg)维持400mg +GS 500ml(=10001500mg/d)胺碘酮首剂 5-10mg/kg iv维持 300mg iv gtt5min),再维持 0.025-0.05mg/h咪达唑仑：先 iv 2-3mg/kg，再维持 0.05mg/(kg.h)双异丙酚：0.3-0.

4、4mg/(kg.h)泵入，规格 200mg/20ml依托咪酯：10ug/(kg.min)泵入 规格20mg/10ml22种急救药品说明1. 尼可刹米（可拉明） 呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、 继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽 搐、高热。2. 山梗菜碱（洛贝林）一一呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受 器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿 窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、 心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降

5、、痉挛及昏迷。3. 盐酸肾上腺素一一肾上腺素能受体激动剂。兴奋a和6受体，增强心肌收 缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、 过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤， 剂量过大或静注过快可使血压骤升。4. 异丙肾上腺素（喘息定）拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增 加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中 毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。5. 利多卡因一一1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌 兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致 的急性室性心率失常包括室

6、颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严 重房室传导阻滞者禁用。6. 心律平一一1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度6受体组滞作用和 钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、 阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休 克、电解质紊乱、病窦等禁用。7. 异搏定抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房 室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性 室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律 失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8. 西地兰（毛花强心丙）洋地黄类强心药

7、。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻 滞、心律失常、黄视等。9. 多巴胺抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具有6 受体激动作用，也有一定的a受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心 排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各 种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及 纠正酸中毒。10. 多巴酚丁胺（商品名为-独步推!）选择性心脏P 1受体激动剂。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引 起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠

8、合用有 协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病 患者禁用。其抢救作用叫多巴胺持久稳定，曾经在抢救一位服降压药自杀的 患者时用过！11. 间羟胺（阿拉明）拟肾上腺素药。以兴奋a受体为主，对6 1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及 手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿 及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性 心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。12. 硝普钠一一强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压；用于心 衰，

9、要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于12 小时内用完；避光。13. 硝酸甘油直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压； 也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。 脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。14. 立其丁（酚妥拉明）一一a受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铭细胞瘤所致高血压及高 血压危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防 止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及血 栓闭

10、塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不 全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。15. 阿托品一一M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制， 使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼 吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过 缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿1斯综合征等。/过量可有言 语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。16. 654-2 （山莨菪碱）一M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡

11、，也用于胃炎、胰腺炎、 胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。17. 氨茶碱一一平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心 源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、 心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损 害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。18. 速尿（吠塞米）强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其 他药物合用用于急性肺水肿和急

12、性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、 急性药物中毒及预防急性肾衰。/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等， 还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。 大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、 大剂量使用洋地黄患者禁用。19. 地塞米松（氟美松）一一肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病；亦用于新 生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消 化性溃疡、活动性肺结核等慎用。20. 安定（地西泮）一一苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。

13、用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿 托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、 重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。21. 垂体后叶素一一具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩， 大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血 压、冠心病、心衰、肺心病禁用。22. 纳洛酮阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量 或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。全科门

14、诊处方集急症处理：1. 高热10%25%安乃近23滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡24ml im st ！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st ！异丙嗪 25mg im st ！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml静滴（2）输入足量全血，另开通路B止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血：5%葡萄糖 500ml 静滴0.20.4U/分垂体后叶素68U10%葡萄糖10ml静脉推注即继而以2550ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血：处

15、方一：生理盐水20ml+雷尼替丁 0.15静推 每12小时一次处方二：生理盐水20ml+奥美拉唑（洛赛克）40mg 静推QD处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水20ml+凝血酶2000u口服?46小时/次注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血 芳酸）等常规止血药。3. 过敏性休克：处方一：肾上腺素1mg皮下注射st！极严重时 生理盐水10ml+肾上腺素1mg静推st！处方二：生理盐水10ml+地塞米松510mg 静推st！或生理盐水250ml+氢化可的松200400mg静滴 st！（1） 扩容:低分子右旋糖酐500ml 静滴

16、 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症：（1）脱水治疗处方:氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米 病情危重者用50%葡萄糖4060ml静推 每6小时一次，或20% 甘露醇200ml静滴 每8小时一次，脱水治疗用至颅高压症状控制。（2）地塞米松1020mg静推QD低温疗法：常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436度，根据病情需要 维持35日（4） 脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6） 颅内高压危象脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推 st ！，或20%甘露醇2

17、00250ml静推 st ！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。主要为病因治疗（2）大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧 卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一：10%葡萄糖40ml+垂体后叶素5U 静推st！慢！处方二：10%葡萄糖500ml+垂体后叶素1040静注st！同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。6. 心脏骤停与心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗（1）心室静止或心肌电一机械分离：肾上腺

18、素1mg静推或心腔内注射，每35分钟重复一次阿托品12mg静推或心腔内注射，每35分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U静脉注射，5分钟后重复一次（2）室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50100mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超 过3mg/kg。或漠苄胺125250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每35分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。（3）复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分静 滴。缺钾所致的心律失

19、常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml静注，以后以1mg/分 静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.51mg，溶于510%葡萄糖 溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75100mg或可拉明2080mg加入500ml溶 液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二）防止脑水肿（1）人工冬眠疗法处方：异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+5%葡萄糖250ml静滴 必要时612 小时重复（2）脱水疗法处方：20%甘露醇 125250ml 静滴呋塞米20mg 静推伊他尼酸钠2550mg 静推地塞米松510mg静推 每46小时一次（三）镇静处方

20、地西泮10mg静推慢！必要时可重复7. 呼吸系统疾病一、慢支炎处方 氨苄西林胶囊0.5tid漠已新片（必淑平）16mg tid氨茶碱0.1tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄 西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.3750.5 tid或 氧氟沙星0.2 tid 处方一：氧氟沙星200mg/100ml 静脉滴注 bid处方二：复方甘草合剂10mltid或乐舒痰糖浆10mltid处方三：氨茶碱0.1 tid或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12喷/次必 要时二，支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12喷/次必要时（轻）氨茶碱 0.1 tid二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次

21、2喷（约100ug） bid处方二：喘乐宁喷雾剂 每次2喷（约400ug）bid（中）氨茶碱 0.1 tid或氨茶碱0.25+生理盐水5ml静推 必要时二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次3喷（约100ug）46次/日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）先 氨茶碱0.25+生理盐水2050ml 静推，后 氨茶碱0.5+生 理盐水500ml 静滴地塞米松10mg+生理盐水20ml静推或地塞米松10mg+生理盐水500ml静滴三、支气管扩张处方：青霉素160480WU+生理盐水100200ml 静滴bid or tid漠已新 16mg tid氯化铵 0.30.6g tid生理盐水30ml+a-糜蛋白酶5mg

22、超声雾化 每次20min tid庆大霉素8WU注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素160240WU+生理盐水100ml 静滴处方二：头孢拉定（先锋W号）2g+生理盐水100ml静滴五、肺脓肿处方一：青霉素240320WU+生理盐水100ml 静滴 每8小时一次甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid处方二：阿米卡星0.2+生理盐水100ml 静滴 bid哌拉西林24g+5%葡萄糖水100200ml静滴 30min1h滴完甲硝唑0.5（250ml） 静滴 bid六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方：漠已新16mg

23、 tid氨漠索30mg+生理盐水30mltida-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/次tid庆大霉素8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方：氨茶碱0.25+5%葡萄糖水20ml 静推慢！或静脉小壶滴注， 或氨茶碱0.25+5%葡萄糖水500ml静滴沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康 速）气雾剂2喷bid or tid 琥珀酸可的松200400mg+5%葡萄糖水500ml静滴或地塞米松10mg+生理盐水20ml静推或静脉小壶滴注C. 呼吸兴奋剂处方:尼可刹米0.3750.75g静脉小壶滴注，后以33.75g加入500ml 液体中静滴，速度为2530滴/min或尼可刹米1.5g或洛

24、贝林1.5g +5%葡萄糖水500ml静滴D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）处方：3.64%氨丁三醇200ml+葡萄糖水300ml 静滴qd/bid（二）慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度流速为12L/min先 尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注接着尼可刹米0.375*5或洛贝林3mg*5+5%葡萄糖500ml静滴（2ml/min）如PH7.2 4%碳酸氢钠 60100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪 25mg bid氨苯蝶啶 50mg bid或呋塞米 20mg 肌注酚妥拉明1020mg+10%葡萄糖500ml 静滴 qd 毛花苷C 0.20.4mg+10%葡萄糖50

25、ml 静推 必要时硝苯地平 10mg bid or tid循环系统疾病心律失常（一）窦性心律失常心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）12.225mg bid or tid或美托洛尔12.225mg bid or tid心动过缓处方一：阿托品0.3mg tid处方二：氨茶碱控释（舒氟美）0.10.2 bid处方三：麻黄碱 12.525mg bid or tid处方四：异丙肾上腺素5mg含服 每34小时一次（二）过早搏动房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方：维拉帕米（异搏定）4080mg tid缓释维拉帕米120240mg qd室早10%葡萄糖20ml+利多卡因50100mg 静推，继之以10%葡

26、萄糖500ml+利多卡因8001000mg 静滴；12日后改为：美托洛尔12.525mg bid或或或或美西律（慢心律）0.10.2 tid美西律（慢心律）首剂0.2g po继以0.050.1 tid普罗帕酮（心律平）0.10.2 tid莫雷西嗪 （乙吗噻嗪）70mg tid（三）阵发性室上性心动过速处方一：10%葡萄糖20ml+维拉帕米（异搏定）5mg 静推 慢！处方二：10%葡萄糖20ml+普罗帕酮70mg 静推 慢！（四）阵发性室性心动过速处方：首先利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮150mg缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg静滴 慢！（每分钟510

27、mg，总量不超过12g）普鲁卡因胺0.51mg洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖20ml静推，5分钟注完苯妥英钠100mg（五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖20ml+毛花苷C0.4mg静推，慢！心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd2. 持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在7080次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺 碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁0.2 tid （现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）0.2 tid说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时 限延长25%以上，

28、出现室性早搏或Q-T间期显著延长如N0.48s ,应立即停药或减量。处方三：索他洛尔 80mg bid（六）房室传导阻滞处方：阿托品0.3mg tid异丙肾上腺素 510mg 4次/日风湿热（1）卧床休息（2）处方一：青霉素 80WU im bid处方二：红霉素 0.375g tid 【儿童40mg/ （kg*d）】（3）处方一：阿司匹林 0.61.2g tid 【儿童 0.080.1g/（kg*d）】处方二：泼尼松 3040mg qd维持到症状控制后逐渐减量，疗程36月或更长注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU（小于6岁广120WU（大于6岁），im 一次/月。过敏者用红

29、霉素0.25 bid，或磺胺嘧 每天0.5 （儿童小于30KG） 1.0 （N30KG和成人），共用12天。慢性风湿性心脏瓣膜病处方：避免劳累、紧张青霉素160WU+生理盐水20ml静推 bid 用57天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林0.9 tid（一）二尖瓣狭窄1. 急性肺水肿（1）给氧（2）吗啡35mg静脉注射（3） 10%葡萄糖20ml+呋塞米20mg静脉注射（4）? 0.5mg舌下含服每510分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下 则停用（5） 5%葡萄糖500ml+硝普钠2550mg静脉滴注（68滴/分 开始）（6） 10%葡萄糖20ml+毛花苷C0.4mg静推 慢！（二

30、）主动脉瓣关闭不全处方：低盐饮食异山梨酯（硝酸异山梨醇酯，消心痛）10mg tid尼群地平10mg tid卡托普利12.525mg bid or tid高血压病（一）轻、中度高血压处方一：吲达帕胺（寿比山）2.5mg qd处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.525mg bid or tid处方三：尼群地平（硝本乙毗啶）10mg tid处方四：卡托普利 2550mg tid（二）重度高血压处方：1.阿替洛尔12.525mg tid尼群地平 2550mg tid卡托普利 12.525mg tid2.氢氯噻嗪 12.525mg qd非洛地平缓释片（波依定）510mg qd贝那普利（洛汀新）1020mg

31、 qd注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压 控制后，应加用小剂量阿司匹林50100mg qd，预防缺血性脑病发 生。（三）高血压急症处方一：硝苯地平（心痛定）10mg咬碎后舌下含服处方二：卡托普利2550mg咬碎后舌下含服处方三：10%葡萄糖250ml+硝普钠2550mg 静滴（68滴/分开始）处方四：10%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg 静滴st！ 处方五：25%硫酸镁10ml im st ！冠心病（一）心绞痛1. 稳定性心绞痛处方：休息？ 0.51.0mg舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）510mg舌下含 服或？喷雾剂喷23下。每5min 一次，连续34次硝酸

32、异山梨酯（消心痛）510mg tid阿替洛尔 12.525mg bid卡托普利（硫甲丙脯酸）25mg bid2. 不稳定性心绞痛处方：卧床休息吸氧阿替洛尔12.525mg bid硫氮卓酮1530mgtid阿司匹林 0.3g st ！然后改0.1g qd（二）心肌梗死卧床休息37天吸氧心电监护低盐低脂流质或半流质饮食处方一：止痛哌替啶50mg肌注处方二：吗啡510mg皮下注射处方三：顽固性廖痛：哌替啶50mg im异丙嗪 25mg阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd阿替洛尔 6.25mg bid or tid硝酸异山梨酯（消心痛）510mg tid卡托普利 12.5mg bid or

33、 tid干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息全发热和胸痛消失处方一：阿司匹林 0.30.5 tid处方二：吲哚美辛25mg tid注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程26 周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出 院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方：普萘洛尔（心得安）0.51mg/kg po tid法洛氏四联症缺氧的发作时处方：膝胸卧位吸氧吗啡 0.10.2mg/（kg*次）普萘洛尔0.1mg/kg静脉注射5%碳酸氢钠25ml/kg稀释后静滴心肌病（一）扩张型心肌病处方：美托洛尔（美多心安）6.2512.5mg bid卡托普利25mg tid硝酸异山梨酯 10mg tid地高辛 0.25mg qd阿司匹林0.1 qd（二）肥厚型心肌病维拉帕米（异搏定）4080mg tid阿替洛尔 12.525mg bid卡托普利2550mg tid病毒性心肌炎处方：卧床休息维生素 C 0.10.3tid复合维生素B 2片tid辅酶 Q10 10mg tid