临床助理医师知识点精华集萃

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1、外科学好医生医考视频辅导新大纲版重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在一血糖5.611 . 2mmol/L,尿糖+(1999)临床上最常见的输血反应是.非溶血性发热反应(2001)具有囊内韧带的关节是髋关节 (2002)*十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁 (1999)慢性胃溃疡最常见的并发症是一出血 (1999)机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是处理葡萄糖的能力降低(2001)低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏镁 (2002)伸直型肱骨髁上骨折多见于儿童 (2001)输血引起的急性溶血的特异性表现是尿呈酱油色，尿胆原阳性(2004)明确脓肿

2、诊断并确定其致病菌的可靠方法是穿刺细菌培养 (2004)治疗感染性休克时，纠正血容量不足最适宜的输液方案是以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血(2005)肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是校神经 (2003)胫骨易发生骨折的部位是横切面三棱与四边形移行部位(2003)恶性程度最高的乳癌类型是炎性乳癌(2005)肿瘤的特异性免疫治疗是注射异体肿瘤免疫核糖核酸(2000)膀胱癌最常见的组织类型是移行细胞癌 (2001)好医生医考视频辅导新大纲版胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是 内因子减少 (2004)残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少5年 (2003)乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应

3、选择为轮辐状切口(2002)长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是锁骨下静脉 (2002)急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌(2005)股骨头骨软骨病的病理分期是一缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期(1999)肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是食管下段胃底静脉曲张 (2000)治疗肾癌的主要方法是一根治性肾切除(2001)肩周炎的临床特点为活动时疼痛、功能受限 (2003)门静脉高压症的主要原因是肝硬化 (2004)广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞 (2005)肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常(1999)距肛缘45cm的直肠癌，最常用的手术方式是经腹会

4、阴联合直肠癌根治术(2000)腹部平片不易显影的尿结石是尿酸结石(2002)以Charcot三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎 (2001)腹外疝易发生嵌顿的是股疝 (2004)胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为碱性反流性胃炎(1999)巨大帽状腱膜下血肿处理原则抽吸后加压包扎(2004)小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是一患侧瞳孔散大 (2003)9急性尿潴留时最常用的处理方法是导尿 (2002)肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是输尿管狭窄(2001)临床执业助理医师外科学知识点精华篇好医生医考视频辅导新大纲版单侧隐睾手术治疗应在2岁以前 (2000)病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状

5、，此种情况可能是一泌尿系结核(2005)确诊前列腺癌最可靠的方法是 穿刺活检(2004)诊断张力性气胸最充分的根据是一胸膜腔抽出高压气体(2003)骨与关节结核发病率最高的部位是 脊柱(2002)常见前纵隔肿瘤是一胸腺瘤 (2002)早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是一局部分层穿刺(2000)髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋 (1999)胫骨中下1 /3骨折最常见的并发症是一骨折迟延愈合(2005)腰椎间盘突出症最常见的部位是L (2004)骨巨细胞瘤的好发年龄是一2130岁 (2003)疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首要的检查应是X线片 (2002)股骨头的主要血液供应来源

6、是旋股内、外侧动脉的分支(2001)直腿抬高试验，正常一般至少提高到65374(2000)伸直型桡骨下端骨折的畸形是银叉型 (2004)中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤(2002)低钾血症时，最早出现的临床表现是肌无力 (2005)外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是等渗性缺水 (1999)仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 高氯血症 (2000)在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是一胆道结石病(2002)头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在一 24小时内 (2002) 好医生医考视频辅导新大纲版临床执业助理医师外科学知识点精华篇好医生医考视频辅导新大纲版上消化道大出血最常见的病因是胃十

7、二指肠溃疡 (2005)甲状腺癌最常见的病理类型是一乳头状癌(2000)盲肠癌患者最少见的合并症是大肠梗阻(2001)急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是绞窄性肠梗阻 (2002)在绝大多数人中，胆囊管汇合于肝总管 (2003)下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(2005)腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方 1. 5cm (1999)腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为腹腔穿刺 (2000)急性脓胸最常继发于肺部感染 (2001)阑尾切除术最常见的并发症是 切口感染 (2000)处理头

8、部创伤时，必须遵循的外科原则是清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24小时 (2002)骨折X线检查的重要意义是明确骨折的诊断(2004)判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在一30ml以上(2002)单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是心脏按压15次，口对口人工呼吸吸2次 (1999)腹外疝最易嵌顿的是股疝 (2001)能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是动脉血pH和HCO3 (2004)补钾谏度一般每小时不宜超过20mmol (2003)好医生医考视频辅导新大纲版头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是帽状腱膜下血肿 (2001)腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌

9、抬高，活动受限，最可能的损伤是肝破裂(2001)行颈、胸手术后，患者应采取的体位是高坡卧位(2001)术后36日发热的常见原因是 感染 (2002)长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是颈内静脉 (2003)骨折血肿机化演进期一般需要2周 (2005)继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为各种细菌混合 (2002)甲亢术后呼吸困难多发生于术后48小时以内(1999)V肱骨外科颈骨折是肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处(1999)复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是脑复苏 (2005)难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是CT(2002)腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是脾脏

10、(2002)重型颅脑损伤最常见的并发症是消化道出血(2000)门静脉高压症手术治疗最主要的目的是治疗食管胃底静脉破裂出血flh(2004).细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是月旦道(2003)急性阑尾炎常见的典型临床表现转移性腹痛(2002)诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是腹肌紧张，有压痛和反跳痛(2000)在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是手术治疗(2005)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是胆管空肠吻合术好医生医考视频辅导新大纲版成年人腹股沟管长度应为45cm(2000)目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是活组织病理检查(1999)根据乳腺癌在不同部位发生率的多少

11、，扪诊时最需要注意的是乳腺的外上象限章(2005)能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是细针穿刺细胞学检查(2004)甲状旁腺素的功能是调节血液中的钙(2003)成人右手占体表面积的25%(2001)休克患者中心静脉压为5cmH?，血压80 / 65mmHg，处理原则为充分补液 (2005)膀胱癌在病理上最重要的是分化程度(2004)肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是患肾及输尿管全切除(2002)诊断尿路结石首选的X线检查是腹部平片+静脉尿路造影(2001)骨囊肿好发于长管骨干骺端(2000)胫骨结节骨软骨病好发年龄是1214岁 (1999)骨关节炎的主要病变是关节软骨退变和

12、继发性骨质增生(2005)决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据是静脉尿路造影或逆行肾盂造影 (1999)好医生医考视频辅导新大纲版*骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼(2001)骨折引起脂肪栓塞是由于骨筋膜室压力过高 (2000)*开放性骨折体温升高时应考虑有感染 (1999)*纵膈畸胎瘤好发部位是前纵隔 (2004)肱骨外上髁炎诊断依据是Mills征阳性 (2003)绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行疝囊高位结扎 (2005)老年男性急性尿潴留常见的病因是一前列腺增生(2004)后纵膈肿瘤最常见的是神经源性肿瘤(2003)乳房干板静电摄影技术最重要的优点是肿块边缘更为清晰(200

13、2)确诊肿瘤最可靠的方法是病理学检查(2001)儿童期出现的甲状腺结节恶性率为50%(2004)血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是间歇性跛行(2001)去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是非溶血性发热性输血反应(2000)出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐扩大(1999)临床上壶腹癌最重要的症状是黄疸(2005)急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔(2004)手术患者从术前12小时禁食、4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐(2000)好医生医考视频辅导新大纲版治疗肾癌的主要方法是根治性肾切除(2005)近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是血小板在体外保存

14、于室温，细菌相对容易生长繁殖(2004)老年急性阑尾炎的临床特点是_阑尾容易缺血、坏死 (1999)肾母细胞瘤的临床特点是腹部包块 (2004)高位截瘫患者排尿障碍表现为尿潴留 (2003)9急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为血压升高，脉搏变缓，脉压增大临床上最为常用的血液制品是红细胞悬液(添加剂红细胞)(2003).骨折愈合的第二期是原始骨痂形成期(2002)初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是保持呼吸道通畅一进行人工呼吸一建立人工循环(2000)阑尾残株炎所致的肠梗阻是粘连性肠梗阻(1999)早期食管癌的X线表现是黏膜呈局限性管壁僵硬(2005)电击伤主要损害心脏 (2000)

15、,急性重症胆管炎并发休点，最重要的治疗措施是解除胆道梗阻，通畅引流(1999)好医生医考视频辅导新大纲版血栓头部一般属于 白色血栓 (2003)骨软骨瘤多见于 长管骨干骺端 (2002)闭合性肋骨骨折的治疗要点是止痛、防治并发症 (2004)机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 (2003)胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了壁细胞 (2001)丰部创口清创处理，一般不迟于8小时 (2000)肘关节脱位的特有体征一肘后三角关系异常(1999)膀胱癌最常见的组织类型是移行细胞癌 (2004)单纯性甲状腺肿是指一甲状腺功能正常的甲状腺肿大(2005)V确诊高功能

16、性甲状腺结节，最有意义的检查是放射性核素扫描(1999).治疗等渗性脱水理想的液体是一平衡盐溶液(2000)V细胞外液中主要的阳离子是Na (2001)准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为少白细胞的红细胞 (2003)好医生医考视频辅导新大纲版成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量.1600ml(2004)骑跨式外伤最易损伤尿道.球部 (2005)细菌性肝脓肿的主要治疗是 抗生素治疗(2001)发现早期直肠癌最有意义方法是 直肠镜(2000)胃癌最好发的部位是胃窦小弯侧(1999)迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的20%(2005)免疫性非溶血

17、性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应(2001)肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大(2000)导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞(1999)结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变(2004)9全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核 (1999)弓|起Graves病的基本原因是遗传易感性和自身免疫功能异常(2002)V疝内容物有动脉性血循环障碍为绞窄性疝(2003)疝内容物易回纳入腹腔为 易复性疝 (2003)疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍为 嵌顿性疝(2003).疝内容物不能完全回纳入腹腔为难

18、复性疝 (2003)脾曲结肠癌，Dukes C期根治术后5年生存率为30%(2001)降结肠癌，Dukes B期根治术后5年生存率为65%(2001)颈椎病主要体征为压头试验阳性 (2003)好医生医考视频辅导新大纲版肱骨外上髁炎主要体征伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性(2003)女性的肺癌大多是 腺癌 (2005)食管癌大多是一鳞状细胞癌 (2005)股骨颈骨折易发生 缺血性骨坏死 (2000)髋关节后脱位易发生坐骨神经损伤 (2000)Colles骨折 餐叉样畸形 (2004)肩关节脱位 Dugas征阳性(2004)一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做肾切除术 (2005)一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先做肾造痿术 (2005)骑跨伤易伤及 球部尿道 (2003)骨盆骨折易伤及膜部尿道 (2003)好医生医考视频辅导新大纲版