医院工程施工重难点分析及针对性措施

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1、医院工程施工重难点分析及针对性措施1. 进度控制重难点及措施1.1. 快速启动阶段进度控制重难点及措施序号重难点针对性措施1组建项目管理团队(1) 在投标阶段已进行人员筹备工作，选派 我司具有类似工程的项目管理团队至项目进行施 工。(2) 保证在收到中标通知书后1日内组织核 心人员进场，开展准备工作；5日内项目管理团 队全部到场，全面展开各项工作。2施工推演我司在已有招标资料的基础上，由项目管理 团队组织、我司内部类似工程经验专家参与，对 本工程图纸进行解读，对工程施工组织、项目管 理、资源筹备等进行反复推演及策划，确定了合 理、咼效的施工策划。3资源投入(1) 在投标阶段已与劳务分包、土石方

2、开挖 单位、基坑支护施工单位、大型设备租赁商、大 宗材料供应商等进行考察并签订合作意向书。(2) 可保证土方及支护单位可在收到中标通 知书后5日内进场，大型设备及大宗材料及时供 应。1.2. 土方阶段进度控制重难点及措施序号重难点应对措施1大方里土方短期开挖运输(1) 以质子中心区域为临时土方周转场。(2) 充分考察，配置2个土方施工队伍，备用 1个队伍，配置40台挖掘机，120台运土车。(3) 对弃土场进行实地考察，确定3个稳定弃 土点，1个备用弃土点。序号重难点应对措施(4) 采用管理人员倒班制、现场工人倒班制， 保证24小时施工。(5) 土方开挖单独配备8个投光灯，满足夜班 施工要求。(

3、6) 设置4个出土，宽度12m，保证每个出 土口 1个进场通道和2个出场通道。2雨季土方施工(1) 在进度计划安排中考虑雨季对土方施工的 影响。(2) 在基坑周边设置40个集水井，配置40台 水泵，满足极端天气降雨量1.9万m /天的排水需 求。(3) 配置2400说钢板，满足现场400m场内 土路铺设的需求。(4) 场内设置碎石铺路，避免陷车。3环保管控严格(1) 现场设置移动式雾炮机，对开挖作业面进 行降尘，在防护栏杆及围墙设置喷雾降尘系统。(2) 场内道路配置4台洒水车，用于路面降 尘。(3) 每个路配置4个工人进行车辆冲洗，保 证清洗干净后方可上路。(4) 场外配置1台环卫扫路车，对场

4、外污染的 道路进行循环冲洗。(5) 进场后积极与主管部门对接，确保获得政 府部门支持。1.3.基础及地下室阶段进度控制重难点及措施序号重难点应对措施1试验锚杆施丄(1) 土方单位进场同时在妇儿中心及神经中 心周边区域选择软弱地质区开挖至底板施工试验锚 杆(2) 采用高标号水泥浆注浆，减少锚杆桩龄 期。(3) 留设同条件试块，确保抗拔试验可按时 进行，以便在正式锚杆施工前确定最终锚杆参数。2有序组织施工(1) 将本工程所有楼栋进行优先级划分，根 据各楼栋使用功能及工序复杂程度划分为三个优先 级，施工过程中所有进度安排及资源配置首先满足 优先级高的楼栋。(2) 充分协调外墙回填同地下室车道施工的

5、关系、地下室车道同预留区地下室架体拆除的关 系、地下室架体拆除同砌体插入的关系、外墙回填 同室外工程及施工电梯安装的关系。3快节奏大面积 人防地下室同 步施工下的咼 负荷垂直运输 保障(1) 按照施工优先级，将部分区域作为预留 区，减少塔吊垂直运输压力。(2) 在基坑内医技楼北侧及西侧底板施工完 成后设置预留通道，材料直接运输至起吊点，避免 采用塔吊接力运输。(3) 采用随车吊直接行驶至地下室-2层预留 通道内进行材料清退，改垂直运输为水平运输，减 少塔吊垂直运输压力。4大量材料清退(1) 在医技楼北侧及西侧设置预留通道，在 地下室施工期间作为材料清退通道。(2) 部分地下室区域材料采用水平周

6、转，减 轻垂直运输压力。序号重难点应对措施(3)预留通道周转材料采用室外永久车道进 行运输。5确保资源投入(1) 模板、木方、钢管等周转材料均由我司 自行采购租赁，避免周转材料投入不足。(2) 我司采用集采制度，在成都地区长期合 作大型钢筋供应商3家，满足2个月内地下室钢筋 1.6万t的供应需求。(3) 已与6家设备供应商签订意向协议，可 确保14台塔吊顺利安装。(4) 劳动力采用稳定供应+储备备用梯队方 式：根据工程体量及工期要求，配置5个稳定劳务 分包。如劳动力无法达到工期要求，则启用备用梯 队赶工。1.4. 地上结构施工阶段进度控制重难点及措施序号重难点应对措施1地上结构与室外回填协调施

7、工(1) 所有楼栋均在2层楼板设置悬挑脚手 架，以便地下室外墙及顶板回填。(2) 连廊如为混凝土结构，则需采用钢管 柱+工字钢进行模架搭设，在连廊底部留设通 道，避免连廊施工影响通道位置下部交通。(3) 大量钢筋车间设置在临时道路外侧， 避免因填土影响钢筋加工。(4) 快速封闭地下室顶板后浇带，确保回 填有序开展。序号重难点应对措施2施工电梯按时安装(1) 及时进行地下室回填工作，确保安装 于回填土的电梯及时投入使用。(2) 对于安装在顶板上部的电梯，首先回 填临时道路区域，形成硬化道路供砌体材料运 输及堆放。3重点区域移交将各楼层部位根据功能划分优先级，重点进行第一优先级区域(如手术室、IC

8、U等)二次结构施工，保证重点区域移父。2. 平面布置重难点及措施序号重难点应对措施1大面积结构快节奏同步施工垂直运输(1) 在基坑内医技楼北侧及西侧底板施工 完成后设置预留通道，材料直接运输至起吊点，避免采用塔吊接力运输，将垂直运输转化 为水平运输。(2) 采用随车吊直接行驶至地下室-2层通 道内进行材料清退，改垂直运输为水平运输， 减少塔吊垂直运输压力。2室外工程施工阶段平面有序转换(1) 室外工程需在砌体施工阶段施工完 成，避免装修阶段大量材料进场后产生大量平 面转换。(2) 室外道路及管网分阶段分区域施工， 实现场内交通有序转换。(3) 部分道路在土方开挖阶段采用永临结 合施工，避免后期

9、室外工程施工造成场内道路 中断。3. 质量控制重难点及措施序号重难点应对措施1地下室底板、直线加速器厚大体积混凝土施工(1) 采用低水化热水泥进行混凝土拌制， 并控制混凝土的入模温度，减少水化热。(2) 混凝土浇筑完成后做好测温及工作， 针对测温情况采取相应的保温措施。(3) 做好混凝土养护工作，避免失水产生 裂缝。2超长结构裂缝及平整度控制(1) 根据设计要求，设置构造钢筋，混凝 土中添加微膨胀剂和抗裂纤维，增强结构抗裂 性能。(2) 地下室混凝土浇筑正值夏季，应采用 低水化热水泥进行混凝土拌制，并控制混凝土 的入模温度，减少水化热。(3) 混凝土浇筑完成后进行保温保湿养 护，避免表面失水产

10、生诱导裂缝。3渗漏防治(1) 建议卫生间穿楼板套管全部采用止水 节进行预埋。(2) 对于高出屋面的混凝土结构、卫生间 反坎同主体结构混凝土同步施工。(3) 外墙防水建议采用镀锌铁皮夹芯板， 保证防水层，加快工期。(4) 对于后浇带、穿墙套管等部位、实行 重点部位专项验收制度。4叠合板防漏浆叠合板与现浇结构连接缝处增设500宽模 板，在模板上贴海绵条、确保现浇结构与预制 结构无缝拼接，实现零漏浆。序号重难点应对措施5病房轻钢龙骨隔墙在设备带、扶手位置深化设计轻钢龙骨隔墙深化设计结合病房设备带、 走廊扶手等安装需求，在设备带、扶手标高设 置龙骨与设备带、扶手连接。6预留预埋(1) 由总承包管理团队

11、在土方及基础施工 阶段组织各分包单位进行各系统深化设计，设 备选型等，确保结构施工前同部位(如吊塔、 无影灯)预留预埋深化图定稿。(2) 针对医院复杂的管线系统、采用BIM 进行全过程、全专业深化设计，减少错漏。7特殊医疗用房结构降板针对诸如核磁共振、CT、DSA等大量有 结构降板的房间进行梳理，复核结构设计，确 保结构降板100%实施。8设计周期短、图纸设计可能不成熟在施工过程中应配备充足的技术人员，以 便进行各版本施工图纸对比会审，避免盲目施 工导致返工。对于设计变更需进行结构拆改 的，及时响应业主要求进行拆改工作，保证后 续工序的顺利实施。4. 安全与环境管理重难点及措施序号重难点应对措

12、施1危大工程安全防控(1) 识别本工程危大工程，主要包含：深 基坑工程、高大模板工程、悬挑脚手架工程、吊 装工程、幕墙安装等。(2) 制定由方案编制、过程实施、过程验 收、最终验收等阶段组成的管理制度。序号重难点应对措施2众多分包安全官理(1) 与分包单位签订成都京东方医院项 目EHS协议书，规范工人安全行为。(2) 推广“安全行为之星”活动，激励工 人主动杜绝习惯性违章。(3) 每日进行早巡早课，实现安全警示常 态化。(4) 加强现场监督，查漏补缺。3群塔作业(1) 制定群塔作业方案，选择自由咼度大 的塔吊，确保塔吊安全距离(2) 所有塔吊均配备防碰撞装置，实现碰 撞预警。4施丄用电安全防护

13、(1) 配置专业电工，保证现场临时用电接 线。(2) 临时用电必须采取TN-S系统，符合 “三级配电两级保护”，达到“一机一闸一漏一箱”的要求。(3) 规范化现场用电设备接线管理，杜绝 私自从用电箱设置分线的现象发生。5工人生活区管理(1) 派专人进行后勤保障管理，统食 宿。(2) 对生活区进行分区管理，统一规范住 宿。(3) 设置公安局临时冈亭，并在现场派专 人进行24小时巡逻。6扬尘防治(1)配置粉尘测试仪6台序号重难点应对措施(2) 现场配置洒水车4台、雾炮机5台对 现场起尘点进行降尘，围墙及基坑防护这只喷雾 降尘，对土方开挖及回填进行重点防控。(3) 所有裸土均实现全覆盖。5. 总承包

14、管理重难点分析及针对性措施序号重难占八、重难点、主要风险分析重难点对策1总承 包项 目总 进度 控制根据招标文件节 点要求，2019年12 月31日主体结构封 顶，2020年12月 31日投入运营。专 业包商介入施工后期 全专业穿插，交叉影 响较大，对总承包管 理进度的控制要求更 高。(1) 建立进度计划管理体系，对各工期 节点制定奖罚措施，将工程的施工进度的奖罚 与项目质量、安全、文明施工挂钩，以带动整 个项目健康发展，按期完成；(2) 结合项目的建筑结构特点，以计划 管理为主线，合理部署，并根据各关键线路的 施工计划，做好资源的供应，确保施工有序进 行；(3) 根据总控计划，倒排设计出图计

15、划、招采计划、分区施工计划。针对面积大的 地下室合理进行施工分区分段部署，确保施工 有序进行；(4) 根据项目施工条件，以标准化、模 块化设计方式，进行工厂化生产及装配式安 装，提咼现场施工效率；(5) 利用BIM技术，对装配式结构、综 合管线、医疗系统等各专业进行图纸深化设 计，查找错漏碰缺，提前完成图纸会审，解决 技术、图纸问题，减少返工；序号重难占八、重难点、主要风险分析重难点对策(6) 针对春节和雷雨、咼温季节，编制 春节、特殊季节施工方案，拟定春节和雷雨、 咼温季节的计划安排，保证现场施工进度；(7) 在工程实施前完成各级进度计划， 并开展跟踪、分析、考核、奖罚及调整等工 作，保障计

16、划工作的顺利实施。2预留预埋本工程是大型医 疗建筑，包含门诊、 医技、住院等功能， 根据我司丰富的医 疗建筑施工经验，本 工程的施工关键是后 期医疗设备、管线安 装。主体结构施工阶 段应充分考虑医疗管 线预埋，设备搬入安 装。充分考虑大型医 疗设备布置位置及其 产生的何载，避免后 期拆改、加固。1) 与业主充分沟通，做好医疗专属深化 设计，将医疗二次剔凿在一次结构中预留预 埋。2) 提前进行室内方案确定，冋医院使用 科室人员沟通，将所有房间布局确定后实施， 避免后期拆改及加固。3BIM应用在项目全生命周 期里运用BIM技 术，参建方众多，各 专业BIM技术工作 量大，协调问题多，(1)搭建BI

17、M协同管理平台，对项目设 计、施工、竣工验收等各阶段、各方对BIM 信息及图档信息进行统 吕理，提冋项目各专 业的沟通效率和管理水平；序号重难占八、重难点、主要风险分析重难点对策合模难度大；且在 BIM技术使用过程 中，信息录入工作繁 琐；且综合管线繁 杂。考虑到各专业间 相互协调、碰撞难 度，提高各专业间BIM工作的配合、深 化加工是BIM工作 的重点。(2) 综合运用多种信息化手段，采用手 机APP、智能硬件以及规范的管理手段进行 过程管控，最大限度的保证信息的及时性及准 确性；(3) 总包及各专业分包BIM人员提前进 行深化设计，并提资给设计方。配合设计人 员，提前把施工方技术要求、技术

18、标准融入设 计中，充分考虑各专业施工的便捷性、经济 性，把问题消除在设计阶段，满足施工生产要 求，实现BIM设计施工一体化；(4) 本项目综合住院楼、心脏与神经中 心、妇儿/生殖中心采用装配式结构体系，在 设计阶段利用BIM软件对各系统进行3D综 合设计，配合工厂预制化加工，解决现场组装 过程中可能产生的问题。序号重难占八、重难点、主要风险分析重难点对策4总承 包管 理与 协调本工程涉及土 建、装饰装修、医疗 工程、机电安装、消 防、园林绿化等多个 专业工程，专业分包 多，要确保本工程顺 利实施各项目标，总 承包管理及协调尤为 重要；故总承包管理 与协调配合是本工程 的重点。施工内容繁 杂，存

19、在多专业、多 工种的交叉作业、立 体作业情况多，总承 包管理及协调工作将 是项目管理工作一大 难点。(1) 建立部门齐全、职责明确的总承包 项目管理部，健全各项总承包管理制度，通过 各专业的深化设计管理，全面实现对分包进 度、质量、安全、文明施工以及公共资源的管 理。(2) 自行完成施工内容的顺利进行将直 接影响其他专业分包的穿插及进度。因此对自 行完成的工作需严格控制施工质量，合理安排 施工流程，确保施工进度计划。(3) 动态、合理规划各阶段平面布置， 为各专业分包单位提供全面的服务，包括提供 现场水电接驳，提供垂直运输设备和脚手架设 施，提供材料堆放场地等服务，为各专业施工 创造条件。序号

20、重难点重难点、主要风险分析重难点对策5各专 业的 交界 面之 间的 管理 协调需要总承包管理 的机电、装饰、园林 景观、电梯医疗专业 等，专业交叉多，协 调量大。(1) 在总包的协调组织下，与相关施工 单位就交界面的配合进行图纸会审，明确交叉 施工的内容和具体配合事宜。(2) 确定好施工先后顺序、施工配合时 间、核对位置及预留点位的数量、明确界面处 由哪家单位施工。6特殊 医疗 室在 总计 划总 的安 排本工程属于大型 医院综合体项目，其 专业性较强，在编排 施工总进度计划过程 中，需要结合医院类 项目施工的特性，重 点优先安排特殊医疗 区域施工是重点项。(1) 负层砌体首先应保证洗衣房砌体 施工，负一层应首先保证厨房砌体施工。(2) 对于医技楼，应首先保证层洁净 手术室外围区域次结构施工；(3) 对于住院楼、妇儿中心、急诊楼及 神经中心二层、首先保证ICU周围二次结构 施工，确保手术室及icu提前移交手术室分 包施工；(4) 合理优先重点安排对于施工复杂、 周期长的特殊医疗区域的工作面移交。