靳三针及张显臣之手三针、足三针

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1、靳三针疗法一、临床辩证分型：根据中风后遗症的临床体现特点，将其分为硬瘫和软瘫两大类，硬瘫者临床多体现为肢体肌张力亢进，上下肢内收,握拳难张;软瘫者多体现肢软无力。二、选穴：以靳三针疗法治疗中风后遗症,在头部都选用“颞三针”和“四神针”,在患肢重要选用“手三针”和“足三针”,其她的穴组或穴位则根据临床体现之不同来加减选用。、面部麻木、口眼歪斜：加用面瘫针。2、语言不利、吞咽困难:加用舌三针。、共济失调、视物不清：加用脑三针。4、听觉障碍、耳鸣不止:加用耳三针。、举臂困难、肩周痹痛:加用肩三针。6、下肢无力、迈步艰难:加用股三针。7、站立垂足、跟不着地:加用踝三针。三、补泻原则和措施：和老式针刺补

2、泻原则同样,即“盛则泻之，虚则补之，热则疾之(用浅刺或浮刺),寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经补之。”中风后遗症患者多体现为硬瘫，在头部的穴位一般用平补平泻法或捻转手法，进针后每隔58分钟行手法1次，每治疗1次至少要行手法4或次;硬瘫者多为虚实夹杂，在肢体的穴位多用“导气同精”的手法（即“平补平泻法”);健侧肢体也要安排刺之,起到“以气愤导死气”的作用。在行手法时嘱患者使意念在患肢。四、补泻手法的阐明:对病情较重、病程较长、肌张力较高的硬瘫患者,可用补泻手法。较常用的有疾徐补泻，亦称提插补泻,措施是：在该穴位深度的/2部位候气(重要指肘膝关节如下的穴位),当针下沉紧时为得气,即将针插入穴内深

3、层,稍停，随着将针分三次提回穴位的1/2部；再候气，再作第二次行针，此为泻法，合用于硬瘫实症。如肌张力一般,病肢软弱则应用补法，即在针进入穴位的浅层部位候气,当针下沉紧得气时，即将针分三次缓慢进入穴位的底部深层，稍停,并将针一次提回到穴位的浅层；再候气,作第二次行针,此为补法，合用于软瘫症。五、穴位解说及针刺措施：、头部重要穴组、颞三针：、定位:头颞侧部、耳尖直上,人发际上2寸是颞针，在颞针水平向前旁开1寸为颞针，向后旁开1寸为颞针。、解说：“颞三针”刚好位于颞部,颞针的下方有手少阳三焦经的角孙穴和足少阳胆经的率谷穴,前者为手足少阳之会,后者为足太阳、少阳之会。耳尖直上入发际的颞侧,是手足少阳

4、经所分布的区域，也是治疗中风的首选区域。颞针和颞针位处颞针之前后,覆盖整个颞部，增强对颞部的刺激。“颞三针”可疏通肝、胆经络之气血,平肝熄风,清肝泻胆，鼓舞少阳升发之机，有利中风后遗症患者的康复。此外,从解剖上来看，颞骨比其她头骨都薄,其骨缝最密集(经研究发现,接近骨缝处的穴位，其针感及针刺效应都非常好。头部腧穴针刺效应的产生多与骨缝的传导有关，并且该处的神经血管非常丰富，对针刺刺激也非常敏感）。 “颞三针”重要治疗肢体的运动和感觉障碍,它位于(大脑）中央前、后回之间的范畴。“颞三针”多用于治疗脑血管意外后遗症。可用于治疗中风偏瘫、弱智、脑瘫、偏头痛、面神经麻痹日久不愈、耳鸣、耳聋和肢体感觉异

5、常者。 、针法:可取坐位或仰卧位,在颞部耳尖直上入发际2寸处,取颞针，成人选1.寸毫针，垂直向下沿皮平刺8.2寸深。针刺颞针后,于颞针水平方向前1寸处针颞针,后1寸处针颞针,三支针均垂直向下。因此处的血管神经非常丰富，病人特别敏感，针感非常强。要注意观测皮下的血管,并尽量避开它。可以加电针,也可以行捻转补泻手法。出针后，要注意有无出血,要及时按压止血。若疼痛特别明显（也许刺中了血管）,应慢慢地进针,遇到刺痛时，可将针稍退后，调节一下方向，再继续进针,以病人有酸、麻、胀感为好。、四神针:、定位:百会穴前后左右各旁开1.寸。 、解说:百会穴前后5寸分别是前顶穴和后顶穴，均位于督脉上,前顶穴为督脉脑

6、气所发,后顶穴在头顶之中，百会之后,又名交冲。有关左右两穴，是按“宁失其穴，不失其经”的原则,选足太阳膀胱经为主,相称于通天穴与络却穴之间,针尖都向外，使它对脑部的投影区扩大,作用比“四神聪” 更强。常用它治疗某些智力低下、神志障碍、头痛、头晕、中风偏瘫和五官疾病。 、针法：两耳尖直上取百会穴，与前后正中线交会于头顶并从前发际正中点向后5寸处即是百会穴。以百会为中心,向前、后、左、右各旁开1.寸取穴。前后两穴相称于督脉的前顶穴和后顶穴,左右两穴相称于足太阳膀胱经通天穴和络却穴之间，略接近络却穴处。15寸的长短取决于患者手掌“一夫”的宽度，以一夫宽度的一半来定.5寸即可（认真取穴，针刺效果才好）

7、。四支针均向外沿皮平刺,这样刺激面就广。“四神针”的针刺方向有四种:一是四针均向外平刺，刺激面广,弱智小朋友、脑瘫、自闭症、多动症、眩晕等病证多用此法。二是四针均向百会穴方向平刺，刺激比较集中,即所谓“集神”,多用于癫痫、失眠、健忘等症。三是四针均向病灶侧平刺,多用于中风偏瘫及肢体感觉异常的患者。四是治疗鼻炎时,前顶穴向前平刺，后顶穴向后平刺,左右两穴向通天穴方向平刺。、肢体重要穴组：、手三针:、定位:曲池、外关、合谷。、解说:“手三针”重要是用来治疗上肢运动障碍，譬如瘫痪、感觉障碍、上肢某些肌肉、关节的疾病。曲池和合谷是阳明经穴。黄帝内经:“腰以上病者,手太阴阳明主之”。靳老偏重选阳明经多一

8、点，因阳明经多气多血，阳明行气于三阳,上肢的活动应当与阳明经有关。外关是手少阳三焦的络穴,内通手厥阴经，与阳维脉相交会,“阳维维诸阳”。“手三针”专门用来治疗上肢活动障碍。、针法:针曲池穴时，一定要令患者屈肘,在肘横纹中点取穴，可刺1.2寸深；针外关穴时，一定要摆正腕关节的位置,即呈自然体位,否则很难从两骨之间刺入，可刺入1寸左右,以得气为度;合谷穴直刺,要注意避开血管。、足三针：、定位：足三里、三阴交、太冲。、解说:“足三针”的三个穴分别位于下肢的上、中、下三部，各分属足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。足三里穴是多气多血的足阳明经的合穴，具有补益、强健和疏通下肢阳经经气之作用，是治疗下肢肌

9、肉萎缩、运动功能障碍首选穴；三阴交穴是足太阴脾经脉气所发,足三阴经之交会穴,脾主肌肉,是治疗下肢阴经病变首选之穴；太冲穴是足厥阴肝经之原穴和输穴，位居肝经冲要之位，肝主筋、藏血,是疏导下肢阴经经气之要穴。三穴合用,重要用来治疗下肢的运动、感觉障碍,如下肢麻木、疼痛、无力、中风后遗症引起的肌张力增高或减少、肌肉萎缩、小儿脑瘫引起的下肢运动功能障碍等。、针法:一方面取穴要准。取足三里穴时要注意体位以及下肢的屈伸状况，屈膝时在犊鼻穴下用“一夫法”定3寸，胫骨前嵴外开一横指处就是了；伸膝时用同侧虎口卡住髌骨上缘,示指下旁开胫骨前嵴外开一横指才精确。选用1.5寸针,直刺,入针后务必规定得气,并嘱患者不要

10、随意屈伸膝关节，以防引起疼痛或弯针。三阴交穴在内踝上3寸,胫骨内侧后缘，针前应先指压来探穴,沿胫骨内侧后缘直刺,可有麻胀或放电样针感为佳。太冲穴要向涌泉穴方向透刺，使针感向足底放散为好。、其她穴组：、舌三针:、定位:以拇指横纹压住下颌往后推压,指下就是舌针（也就是上廉泉穴)，舌针左右各旁开08寸为舌针、舌针。、解说:上廉泉穴又名舌本，为任脉脉气所发,是任脉与阴维脉交会之处。该穴的深处合法舌体根部，与舌体的运动有密切关系，故应深刺。靳老觉得廉泉的两侧也应归属于其构成部分之一,故以上廉泉穴为主,加之左右两穴构成了“舌三针”。重要治疗小朋友脑病所致的语言障碍，中风所致的舌謇语塞、流口水、吞咽困难。、

11、针法:“舌三针”应当向上直刺，直达舌下。成人刺1.5寸。语言不清多因舌头活动不灵，针刺可达到舌根的部位,这样才可以刺激舌肌、舌下神经和舌咽神经。“舌三针”一般用捻转或刮针的手法较多，很少用电针。、肩三针：、定位:肩针在肩峰下的凹陷中，在肩针的前、后方向各旁开约2寸处，也就是肩关节前、后凹陷处,为肩针和肩针。 、解说：“肩三针”取穴是不用举臂的,“肩三针”对治疗中风偏瘫患者的肩关节病变是很以便的。 、针法：用1.寸毫针。先用手指在肩峰下探到凹陷处,一般按压它，患者会有明显的酸、麻、胀、痛感。向肩关节方向刺入(但不要刺入关节腔),以肩关节周边或向下有麻胀感为度(肩针和肩针同理）。针后可以留针，或行

12、捻转手法,也可以加电,或神灯照射。 、面瘫针:、定位:翳风、地仓和颊车互透;阳白、四白、太阳。、解说:“面瘫针”重要用来治疗面神经麻痹引起的面肌瘫痪（属周边性神经病变），而在中枢性面瘫中也可选用。面神经出面部的地方是翳风穴，故将之作为第一针,因面瘫患者典型的症状是口角歪斜，因此将地仓与颊车作为第针、第针。、针法：针刺翳风穴前,应选用食指在耳根后按压以探穴,选1.寸毫针,直刺,针刺的深度以患者浮现明显的酸、麻、胀感为度,手法不要过重,过重反而会加重对面神经的损伤。针地仓和颊车穴要注意方向和角度,两针相对而透刺，检测地仓方向的措施是看针柄与否与嘴线成一线，两穴均用平刺。若眼睑闭合不全，加阳白、四白

13、和太阳穴,阳白、四白穴均向下斜刺，太阳穴直刺;若是针对口角歪斜的，加迎香、口禾髎穴,迎香穴沿鼻唇沟斜刺，口禾髎穴向患侧平刺。均以得气为度。、脑三针：、定位:脑户、左右脑空。、解说:“脑三针”位于脑后小脑的范畴,针灸老式腧穴名中在头部带“脑”字的穴位就只有3个，第1个就是脑户穴,两旁的脑空穴就是第、第3穴，因此称作“脑三针”。靳老长期研究脑病,发现脑病患者大多有运动失调(共济失调），用它来治疗小脑部疾病引起的运动、平衡失调,甚至有些脑瘫、弱智或眼底病患者都可以使用。、针法:脑户穴处在督脉上，后发际上25寸，可以从后发际向上以一夫法量三寸和，再减去半寸，即可找到。临床上以体表标志法来找,在脑后正中

14、摸到枕外隆凸,其处有一凹陷处,就是脑户穴。在脑户穴左右旁开25寸，也是用一夫法减去半寸处，就可摸到脑空穴。仔细摸起来,脑空穴处也有凹陷感觉。三针均向下沿皮平刺，可刺0.81.寸深，以酸、麻、胀感为好。、脂三针：、定位：内关、足三里、三阴交。 、解说:“脂三针”是由内关、足三里、三阴交这三个穴位构成的，专门用来降血脂。现代医学中的高脂血症、动脉硬化、冠心病,从临床体现和机理来看，多属中医痰瘀阻滞,故首选足阳明胃经之合穴足三里、足三阴经之交会三阴交,以达到调理脾胃、运化水湿的目的;内关是八脉交会穴之一，通于阴维脉，并与之合于心、胸、胃,具有宽胸理气和胃之作用。临床上以这3个穴作为主穴组方治疗心脑疾

15、病患者,血脂都会下降，病症也改善得不久。、针法:在针刺方面,以常规针法，留针分钟,根据具体状况进行补泻。以“导气同精”针法,一般都不用加电。、坐骨针:、定位:坐骨点、委中、昆仑。、解说：“坐骨点”是靳老根据解剖得来的，通过尸体解剖发现患者处在俯卧时,在“坐骨点”作为刺激点，穴下刚好就是坐骨神经,而环跳穴必须取侧卧位并且要伸下腿,屈上腿才干取到，并且又不利于针刺。“坐骨点”在臀沟尽头水平,离后正中线旁开约寸处，它不同于环跳穴。说究竟，治疗坐骨神经痛,必须刺中坐骨神经。患者选俯卧位,在平臀后纹处以一夫法来定位。、针法:以夹持进针法，用一块酒精棉球夹住针尖,垂直进针约2寸深，很容易刺中坐骨神经，一刺

16、中坐骨神经,患者的针感就会始终传到足跟部，疗效就会较好。昆仑穴用1寸针,直刺，以得气为佳。治疗坐骨神经痛,重要考虑疼痛是由上向下传的,并且要同步针肾俞、大肠俞。、股三针:、定位：箕门、伏兔、风市。 、解说:中风后遗症患者下肢瘫痪所体现出的症状就是活动无力、抬高和迈步艰难,下肢的运动重要是由上段带动下段,也就是以股四头肌、股二头肌等肌群带动下肢的抬高和迈步，从解剖学角度来说，箕门、伏兔、风市三穴分别位处在上述肌群,从经络学来说，三穴又分属足太阴脾经、足阳明胃经和足少阳胆经，有补益气血、通经活络、解除痉挛之作用。、针法：均以1.5寸毫针。于血海穴上6寸、缝匠肌内侧缘取箕门穴，髌骨外上缘上6寸取伏兔

17、穴,以简便取穴法取风市穴，每针均规定得气。如下肢无力为主者,三穴均用补法“虚则补之”，如下肢肌张力亢进为主者，三穴均用泻法“盛则泻之”。、耳三针：、定位:听宫、听会、完骨。、解说:靳老在临床实践中发现,听宫和听会都须张口取穴，均位于耳前,两穴深刺均可达内耳。但按“针灸但是数处”原则,只在耳前选用了听宫、听会两穴。耳后有翳风和完骨穴,翳风虽对耳病有治疗作用，但重要是治疗面神经疾病，而完骨穴属足少阳胆通过耳后之穴,足少阳经“从耳后入耳中,出走耳前”，此外它又是足少阳、太阳之交会穴,完骨穴对耳部疾病的治疗有着极重要的作用。临床发现，从完骨穴在向内耳方向入针，可直达病所,针感特别强,疗效也特别好。“耳

18、三针”对神经性耳聋的疗效较好。、针法:采用坐位或仰卧位。核心是针的深浅。对于耳鸣、耳聋和听力下降等疾病都是内因致病。需要深刺以达病位,深刺才有效。听宫穴和听会穴都必须张口取穴，选用1.寸毫针慢慢进针,可以针刺12寸深。入针后令患者合上口,针是不会弯曲的。完骨穴在耳后乳突的后下方凹陷处,针前应选用手指按压并探穴,用1.5寸毫针向耳内方向慢慢以深刺，进针12寸左右。配穴多数用中渚、外关、合谷、“四神针”、“颞三针”和“脑三针”。、踝三针：、定位:解溪、昆仑、太溪。 、解说：“踝三针”重要用来治疗踝关节的病变，如扭伤、关节骨质增生、劳损、踝关节的肿痛，或者肿而不痛，小儿脑瘫的足跟不着地,起到一种利水

19、消肿的作用。昆仑和太溪都与水有关，肾性消肿也可以使用。、针法：针解溪穴前最佳用指按压并探穴,探准凹陷处入针,可刺0.81寸深，针感可以放射至踝关节左右或周边者为佳;昆仑和太溪穴都在足跟腱与内外踝之间，往往两针互相透刺，针感就会很强，太溪穴的针感往往传到足底部,而昆仑穴的针感可以传到足趾端。、鼻三针:、定位:迎香、上迎香、印堂。 、解说:“鼻三针”用来治疗有关鼻部疾病的。三个穴位分别位于鼻子的上、中、下三部,并分布于鼻腔周边，迎香穴为手阳明大肠经穴,位处鼻翼旁，肺与大肠相表里,鼻为肺之处窍。迎香为首选穴位;鼻通位于鼻中段，平时鼻塞时，以双食指按揉该穴，即可见效；印堂位于鼻要部,位处督脉上,督脉正

20、好通过鼻梁的正中,为治疗鼻疾之要穴。 、针法:多选用仰卧位施针。若是过敏性鼻炎,鼻根部的穴位以印堂穴为主；若慢性鼻炎，多属阳明经有热，应将印堂穴改为攒竹穴。攒竹穴是阳明经与太阳经交接的部位,慢性鼻炎多与阳明经病变有关,并且常可在该穴上浮现明显的压痛点,或自觉该穴有酸、胀或痛的感觉。 临床上无论是慢性或过敏性鼻炎,常加用“四神针”以达到“通天气”的目的。若是过敏性鼻炎，针迎香穴的时候往往横向刺，选1寸或5寸,针尖向鼻翼刺，刺8分深；针鼻通穴时,应先用食指按压一下穴位以探准穴,如不探准穴位，针的深度和角度不好掌握，很容易刺中鼻骨,引起出血或疼痛，应向下斜刺,针58分深；印堂穴要从上垂直向下平刺达鼻

21、根部。因刺激而流泪属正常现象。两个迎香穴均须向鼻翼刺，看起来仿佛两支针是对刺同样。若是慢性鼻炎或鼻窦炎,流黄脓鼻涕,迎香就需要向上沿鼻唇沟斜刺。、眼三针:、定位:眼针、眼针、眼针。 、解说：“眼三针”重要用来治疗视神经萎缩、视网膜炎、黄斑色素变性等内眼疾病,即眼底病。针刺治疗,疗程一般都在两个月以上。针“眼三针”前要选择质量好的(最佳是新的).寸毫针。眼针在睛明穴上二分，要取仰卧位，令病人眼睑闭合,并用食指轻轻揉压一下穴位,理解眼球与眼眶之间的状况,若太接近眼球或太接近眼眶，都不容易入针，容易引起疼痛或出血。针的时候向眼底内缓慢地斜刺,用力要轻。进针过程中针下应当很松弛,不应当有阻力,若有也许

22、针到了眼眶或针到了眼球。成人可针.213寸深，这就是眼针。眼针在下眼眶上缘，正对瞳孔，大概承泣穴的位置。但这个穴位真正要刺入眼眶内。针前先要用食指探穴,在眼球和眼眶之间缓慢地进针，可刺入1.21.寸。眼针在上眼眶的下缘,正对瞳孔,一方面向眶下直刺34分，然后将针尾向上提,针尖向眼球后眼眶内斜刺，可针1.1.3寸。针刺“眼三针”时,一定要使病人放松,不要紧闭眼睑，不要眨眼，更不能乱动或哭闹。进针过程中，如遇有阻力或病人有刺痛感，不要勉强进针，应将针体慢慢退出少量或出针,调节方向再进针;若在治疗过程中发既有出血现象或过度紧张不合伙或凝血功能缺陷,变放弃针刺，以免发生意外。、针法：针完后,千万不要提

23、插转捻,只能刮针。具体措施：以食指和中指紧贴针柄前，无名指紧贴针柄后,用大拇指上下轻轻刮动针柄。出针时要令病人放松,并按进针方向和角度慢慢地退出。出针后必须用干棉球压迫针孔和眼球,一般压迫5分钟再放手,必要时压迫时间要长某些,避免眼眶内出血。可随症加用:可用风池穴,向鼻尖方向深刺1.2寸左右,针感达眼部或向眼部放散为好。常加用手腕上的养老穴和下肢的光明穴，取养老穴时应嘱患者将手心向胸,并以食指先探准穴位。“脑三针”对内眼病有独到的治疗效果。、智三针：、定位：神庭、本神、本神。 、解说：“智三针”重要治疗智力低下、前头痛，治疗眼底病、老年痴呆、中风后遗症也可选用。神庭穴位于前发际正中直上0.5寸

24、处，本神穴在神庭穴旁开3寸,相称于神庭与头维穴之间外1/与内/3交界处。 、针法：取1.5寸毫针(小儿用1寸),一般都是由前向后平刺1.2寸（小儿刺0.8寸)，若用来配合治疗眼疾，则向前平刺11.2寸。要注意避开头皮显露的静脉。出针时一定要按压一会，避免皮下血肿。、定神针:、定位：定神针、定神针、定神针。、解说：“定神针”位于前额部,定神针在印堂穴上5分，定神针、定神针在阳白穴上5分。三个穴位均较浅,针感特强，若直刺进针，往往可刺中穴位而获得预期的针感,按照“宁失其穴,不失其经”的原则,从这三个穴上分处沿皮向阳白穴和印堂穴方向透刺,针感比单纯针刺阳白穴、印堂穴还要好。、针法：一方面针定神针，向

25、印堂穴方向沿皮平刺达鼻根部,然后再针定神针、定神针，可达眉上,三针均向下平刺。额前表皮的血管很丰富，要注意进针、行针或出针时定神针、定神针时引起皮下出血。“定神针”除治疗小儿多动症外,还用于脑瘫儿的斜视、弱智小朋友或其她病种兼见双目无神者,对前额痛的疗效也非常好。、晕痛针:、定位：四神针、太阳、印堂。 、解说：晕痛针是由“四神针”和太阳穴及印堂穴构成。“晕”最典型的病证是美尼尔氏综合征(耳源性眩晕)。采用晕痛针，一般常配合合谷穴或“耳三针”来治疗。此外，对多种头痛,特别是随着有头晕症状者，采用晕痛针治疗，效果都较好。 、针法：一方面针“四神针”，四支针均向四周平刺，刺印堂穴时,向下沿皮平刺达鼻

26、根部,以有酸胀感为度。有关太阳穴的针法，临床上必须要有一定的深度才有效,应采用直刺的措施，刺0.1寸深，针感会向眼内或目上放散者为佳，如针下有硬物感,是达到颞骨，应将针提出2分,不要继续进一步。、面肌针：、定位：四白、下眼睑阿是穴、地仓透颊车、禾髎、迎香。 、解说：“面肌针”重要用来治疗面肌痉挛。“面肌针”分为两组,一组是眼肌的痉挛,另一组是口肌痉挛。眼肌痉挛组的穴位,一种是四白穴，另一种是下眼睑的阿是穴。、针法：临床上多见下眼睑跳动，针下眼睑阿是穴时选仰卧位，并使用较细针,由皮下刺入,针尖向鼻部，千万不要向上，因加电时针尖容易刺入眼眶内，四白穴直刺或斜刺都可以,这是第一组；口肌组是地仓透颊车

27、穴、禾髎穴、迎香穴。一般刺8分深。针完两组后各自用电针机加电，选持续波的密波，强度调到病人能忍受到的最大的强度,加电305分钟。、叉三针:、定位:太阳、下关、阿是穴。 、解说：临床上专门用“叉三针”来治疗三叉神经痛。它是由太阳穴、下关穴和阿是穴构成。因三叉神经有三个分支。阿是穴要根据不同的状况来选。 、针法:选阿是穴：第一支痛可选鱼腰穴和阳白穴，第二支痛以四白穴为主,第三支痛(下支痛）可选大迎穴;这三个配穴都是在三叉神经出面部的地方。 太阳穴直刺081寸深,下关可刺1.寸,嘱病人不要张口和发言，以麻、胀感为佳。鱼腰穴和阳白穴互相透刺，鱼腰穴也可向丝竹空方向透刺,四白穴向下斜刺0.81寸深,大迎

28、穴向口角方向平刺1.寸,选仰卧位,一般都是留针,时间要达0分钟以上，每隔5分钟行捻转手法一次。用中度的刺激量。也可用电针，选持续的密波，刺激量以患者能耐受为度,加电的时间稍长点,约40分钟。、面瘫针:、定位：（翳风、地仓颊车互透、迎香）。（阳白、太阳、四白）。 、解说：面瘫又叫面神经麻痹、周边性面瘫,重要表目前眼睛闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅或消失,故面瘫针分两组。面神经出面部的地方是翳风穴，它为首选穴，加上地仓颊车互透、迎香穴，作为一组，重要针对口角歪斜。此外,以目上的阳白穴、目下的四白穴及目外的太阳穴构成第二组,重要针对眼睛闭合不全。临床上两组常配合使用。 、针法：针翳风穴前，应先用食指

29、在耳根后按压以探穴。一般状况下,面瘫患者在这个穴位上都会浮现明显的压痛点。选1.5寸毫针,直刺，针刺的深度以患者浮现明显的酸、麻、胀感为度，手法不要过重。针地仓穴和颊车穴时要注意方向和角度，两针相对而透刺,检测地仓穴方向的措施是看针柄与否与嘴线呈一线,两穴均用平刺。迎香穴以寸或15寸针沿鼻唇沟向上斜刺。阳白穴向下平刺,也可透刺鱼腰穴,四白穴也向下斜刺81寸深，太阳穴向眼内方向直刺.8寸左右，可加电针,根据病程的长短选用不同的波型。若是针对眼睑闭合不全，加攒竹穴透鱼腰穴；若是针对口角歪斜的，加禾髎穴,向患侧平刺，均以得气为度。根据经脉的循行，“面口合谷收”，可选用合谷穴,一般都是向上平刺0.50

30、8寸,刺激量会很大。左侧面瘫选右合谷,右侧面瘫选左合谷,针用补法。在合谷穴上进行补泻：一般采用“补患泻健”的原则,可采用顺逆补泻法或提插补泻法。 、突三针:、定位：天突、水突、扶穴。、解说:在颈部有几种以“突”字命名的穴位,第一种穴位是水突穴，另一种是天突穴，尚有一种是扶突穴。“突三针”重要用来治疗甲状腺肿大、甲亢、甲状腺囊肿或甲状腺良性肿瘤，这就是“以突治突”,“奇病奇治”的代表。、针法：多用毫针。选用寸针，水突穴和扶突穴均向甲状腺方向沿皮平刺,不要针得太深,以免损伤甲状腺体；天突穴沿胸骨上缘后向下斜刺约08寸,要注意避免气胸。一般以留针为主，加以转捻和刮针。、颈三针：、定位：天柱、百劳、大

31、杼。 、解说：“颈三针”在项背部,第一种就是天柱穴，第二个是百劳穴，第三个是大杼穴。、针法:天柱穴在项部，属足太阳膀胱经穴。颈椎骨又称为“天柱骨”,是颈椎段穴位的大穴和代表穴，专治颈椎病。老人常用颈椎前倾，这是衰老的标志。天柱穴可振奋阳气，使颈项有力,挺直有神气。可直刺1寸深，不要向延髓方向刺。百劳穴是经外奇穴,在第5、6颈椎段,旁开后正中线0寸处,位处颈椎旁，专治诸虚百损刺。可直刺1寸深。大杼穴属膀胱经穴，位于颈椎的下段,“骨会大杼”,专治骨质的病变,针刺一定要注意深度，最佳往脊椎的方向斜刺，如直刺，最多不要超过1寸。这三个穴位分管颈椎的上、中、下三段，专门用来治疗颈椎病或治疗由于颈椎病变引

32、起的眩晕、肩臂疼痛等。 对因颈椎病引起的颈项疼痛,或双肩臂麻木、疼痛,应视不同状况而加配穴位。如上肢外侧前缘疼痛，属手阳明经病变者,可加曲池穴;如上肢外侧正中疼痛,属手少阳经病变,可加用肩井、外关等穴;若是上肢外侧后缘疼痛，属手太阳经病变,可加后溪、天宗等穴。应按中医经络理论来分经取穴。、背三针：、定位:大杼、风门、肺俞。 、解说:“背三针”就是大杼、风门、肺俞穴,双侧共六穴，又称为“背六穴”。 、针法:针这些穴位一定要注意针刺的深浅,特别是肺俞，若垂直刺,深度不能超过7分,若直刺1寸,很容易气胸。临床上多用斜刺，斜刺可稍针深一点。可向内斜刺1寸左右。背三针重要用来治疗呼吸系统的疾病。(2)、

33、手智针:、定位:劳宫、神门、内关。 、解说:“手智针”重要是用它来治疗弱智小朋友、自闭症、多动症，对于某些手心发热、心烦不宁、神经衰弱，或上肢感觉异常的病症,或治疗失眠、癫痫。选穴以心包经和心经为主,心藏神,具有养心安神的治疗作用，心包代心受邪,故选用心包经的劳宫、内关穴,心经的原穴神门穴。固然,若是手腕手掌麻痹或活动障碍,都可选用它。运动障碍多属阳经有病，多用它治疗感觉障碍。即感觉障碍多用“手智针”,运动障碍多用“手三针”。也可将两者配合起来使用。、针法:“手智针”的取穴和针刺一定要精确,握拳时无名指下即是劳宫穴，可直刺1寸左右；神门穴用1寸针直刺0.5寸左右,一定要针稳、针牢;针内关穴时一

34、定要摆正手腕，使之处在一种自然体位，方能从两筋之间刺中穴位。（22）、腰三针：、定位:肾俞、大肠、委中。 、解说：“腰三针”就是肾俞、大肠、委中这三个穴位。针法都是常规针法。重要用它来治疗腰椎的退行性病变,如骨质增生、腰肌劳损、风湿痛或性功能低下，其中有肾俞穴,遗精、阳痿等男性疾病也可用它来治。有关“腰三针”的组穴,腰为肾之府,肾俞穴则处在腰椎上段,即第二腰椎水平;大肠俞为足太阳膀胱经穴,夹腰脊而上,位处腰椎下段，左右共四穴，主治腰椎的病变,属局部取穴法。“腰背委中求”故选用委中穴,属循经远道取穴法。 、针法：患者多取俯卧位，肾俞和大肠俞的取穴一定要准,针之前最佳先以指压来探穴，以15寸针直刺

35、12寸深左右,以腰部酸、麻、胀感为好。委中穴的针感是最明显的，对于某些慢性腰痛,或伴见瘀血症状的,可用双针同步刺委中穴，出针时如有出血,不必止血,应让其自然止血为好,这样可达到泻邪通络的作用。此外也可在足太阳膀胱经上用多罐、走罐、穴注、经络注血、神灯照射等辅助措施配合“腰三针”施治,可根据不同状况而选用。（2)、膝三针:、定位:双膝眼、血海、梁丘。 、解说：“膝三针”一定要屈膝取穴,伸直是不行的，若取仰卧位针治时,可在患者膝下垫上一种高枕，使患者双膝呈自然屈膝状。一方面选双膝眼穴，此外是血海和梁丘穴。 、针法:膝眼穴要向内侧刺,可刺入11.寸深，但并不是刺入关节腔内；血海、梁丘穴以1.寸针，直

36、刺1.寸深左右,得气为度。“腰三针重要是用来治疗膝关节的疾病,如膝关节骨质增生、膝关节劳损、关节炎、扭伤等。中医将此归属痹证范畴，按病因的偏胜不同分为行痹、痛痹、着痹和热痹。配穴往往加足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴。对于行痹、痛痹、着痹,加以温针灸或嘱患者回家自灸;对于热痹的,以针泻之而不灸；对于关节活动不利的，可用电针，选疏密波。也可考虑用经络注血疗法,在足三里、阳陵泉和血海穴处注射,隔天一次。(23）、踝三针:、定位:解溪、昆仑、太溪。 、解说：“踝三针”是由解溪、昆仑、太溪这三个穴位构成。重要用来治疗踝关节的病变，如扭伤、关节骨质增生、劳损、小儿脑瘫的足跟不着地。有时候踝关节的肿痛、或肿而不

37、痛，选它起到利水消肿的作用。因昆仑和太溪都与水有关,肾性水肿也可使用。 、针法:针解溪穴前最佳用指按压并探穴，探准凹陷处入针,可刺0.81寸深,针感可放射至踝关节左右或周边者为佳；昆仑和太溪穴都在足跟腱与内外踝之间，往往两针相互透刺，针感就会很强,太溪穴的针感往往传到足底部,而昆仑穴的针感可传到足趾端。(24）、足智针:、定位：涌泉、泉中、泉中内。 、解说：“足智针”以足下的涌泉穴来定位，它是肾经的井穴，符合上病下取的道理，刺激这个穴的针感非常强。为了进一步加强它的针感，选用足趾关节与足跟连线中点，刚好在涌泉的下面，也就是一般所说的“足心”,把它叫做泉中穴,也也就是涌泉下面的意思。尚有一种穴叫

38、泉中内。从泉中旁开0.8寸,目的是加强它的刺激量。“泉中内”就是根据肾经“斜走足心”的循行途径来取的。 “足智针”在临床上重要用来治疗自闭症。自闭症的患儿完全不说话、非常孤僻,除头部针刺外,多在足底选用“足智针“。此外，哑不能言等病也常选用它来治疗。、针涌泉穴，以11.寸针,向太冲穴方向透刺,常将“手智针”的劳宫穴向合谷穴方向透刺,合谷和太冲名为“四关”穴，针这四个穴就叫开四关。而向这四个穴透刺就叫透四关。可刺0.寸深;泉中和泉中内穴一般都直刺,如要达到泻的目的，泉中内应当向涌泉穴方向斜刺;如要达到补的目的,泉中内穴应稍向足内侧斜刺。其实这也是按“逆而夺之,随而济之”的原则来针刺的。三支针扎下

39、去后，刺激量是很大的。从局部来说，病人会觉得足底发热,特别是中风偏瘫的病人,有时会觉得整个下肢有股热流在走动,这样疗效就会较好；刺激“足智针”大脑立即会苏醒诸多，病人会倍感精神。(25)、痿三针：、定位:上肢痿：曲池、合谷、尺泽。下肢痿:足三里、三阴交、太溪。 、解说：不管哪种痿证，都必须遵循“治痿独取阳明”的原则。上肢痿选用曲池、合谷、尺泽穴，也就是选手阳明大肠经和手太阴肺经经穴。下肢痿选用足三里、三阴交、太溪穴。“独取阳明”选上肢的曲池、合谷穴和下肢的足三里穴,这些都是阳明经最重要的穴位。因“阳明虚则宗筋纵，带脉不引,故足痿不用也”,痿证都是由于气血局限性导致的。上肢选用尺泽，是因痿证初期

40、的症状有轻微的发热、咳嗽,“肺热叶焦”，就会成为痿躄，就完全不能行走了。此外下面选用太溪穴,是因太溪穴是肾经的原穴，痿证与人体的原气有密切关系。 、针法：针刺可按常规针法，手法以补法为主。可用来治疗小儿麻痹、肌肉萎缩。（26）、褐三针:、定位：颧髎、太阳、下关。、解说:“褐三针”是由颧髎、太阳、下关这三个穴位构成的。这几种穴位刚好都是褐斑好发的部位。 、针法:按常规针法来针刺,针完后来可用电针加电,用疏密波的疏波，为改善面部局部血液循环,可用维生素B1于皮下注射,对消斑有较好的作用。临床常用的是黄斑，黑斑也可治。(27）、乳三针:、定位：乳根、膻中、肩井。 、解说：“乳三针”重要针对是乳房的问

41、题，恶性肿瘤是不行,它合用于乳腺增生、乳汁局限性、乳腺的良性肿块。这几种穴位都与肝胆、情绪有关联。 、针法：乳根穴必须在肋间进针，沿肋骨下刺入，千万不要直刺,针得准的话,针感会向肋间放散;膻中穴一般刺5分就够了,入针后针尖向下斜刺,肩井穴应当向肩后斜刺8分,可事先用手捏抓一下肩井穴,对其深度心中有数,不要刺太深，以避免气胸。（8）、胃三针：、定位：中脘、内关、足三里。 、解说:“胃三针”是由中脘、内关、足三里这三个穴位构成的。“胃三针”是按远近取穴加经验取穴来组方的。“胃三针”重要是针对胃脘部疾病的。中脘穴位处胃脘部,又是足阳明胃经的募穴，属局部取穴；足三里穴是足阳明胃经的合穴，是治疗胃腑疾病

42、的要穴,属循经远道取穴;内关穴属八脉交会穴,通于阴维脉，并与之合于胃、心、胸，具有宽胸理气止痛的作用。 、针法:患者一般应取仰卧位，解开裤带，使呼吸顺畅，并尽量放松。针中脘穴前,最佳先按压一下穴位，该穴刚好在剑突与肚脐连线的中点，很容易选准穴位。待病人觉得穴下有酸胀感后,再以.5寸针缓慢进针,可刺12寸深,针下沉紧为度，多以捻转补泻法，如行提插补泻手法,应根据病人身体肥瘦状态来定,腹壁肌肉、脂肪较厚者,可用提插补泻法。有时配合呼吸补泻来刺中脘穴，这样的效果会更好些。针内关穴时，令病人双手放平，摸准穴位并按压之,使之有酸胀感，然后以寸或15寸针直刺08寸,以局部麻胀或有放电样感为好，多以捻转或刮

43、针手法，也可以配合呼吸补泻。足三里穴以1.寸毫针缓慢刺入，以针感向下传导为好，也可以用提插补泻手法。“胃三针”重要用来治疗多种因素引起的胃脘痛，有时可以加梁丘、公孙穴。（29)、肠三针:、定位：天枢、关元、上巨墟。 、解说:“肠三针”是由天枢、关元、上巨墟这三个穴位构成,有时也以足三里穴替代上巨墟穴或两者同步使用。天枢穴是大肠经的募穴,关元穴是小肠经的募穴,上巨墟穴是大肠经的下合穴，这几种穴都与大小肠关系密切,是治疗肠道疾病的首选穴位。 、针法：病人多选仰卧位,解开裤带,将裤退至横骨穴水平，最佳不要穿太紧的裤子，以免影响经气的运营和针感。天枢和关元穴可以选.5寸的针,以舒张进针法缓慢入针，可刺

44、入11.2寸深。若属虚证、寒证,可用神灯照射,也可用温针灸或温和灸来灸这两个穴位。为加强疗效，病人回家后自己进行温和灸。上巨墟穴在足三里穴下三寸处,针前最佳以指压来探寻最敏感的点,若患有肠道疾病,在上巨墟穴往往可找到明显的压痛点，以缓慢进针法精确针刺，针感会很强;对某些急性肠炎或痢疾，在针完后还常常于上巨墟穴或足三里穴上进行穴位注射，可选维生素B2、维丁胶性钙、人体胎盘组织液。经近年的临床研究证明，治疗腹痛、痢疾、肠炎、便秘,效果都较好。（30)、胆三针:、定位:期门、日月、阳陵泉。、解说:“胆三针”的穴位第一种是期门穴,第二个是日月穴，第三个是胆经的合穴阳陵泉穴。“胆三针”重要治疗胆腑的疾病

45、。阳陵泉是胆经的合穴和下合穴，肝胆疾病在阳陵泉穴处均有明显的反映点。、针法：可以取坐位或仰卧位。针期门和日月穴的时候要小心,期门穴和日月穴都应当选右边的，不应当选左边,在肋间进针，于肋骨下缘向上斜刺，多用捻转手法，不要提插，留针0分钟以上,不要太深，太深会伤及肝胆。针阳陵泉穴前，应先按压一下穴位，产生酸胀感后再进针,可刺入1.5寸深，该穴多使用泻法，也可在阳陵泉穴或阳陵泉穴附近寻找压痛点进行穴位注射,所选药物可参照肠三针。（31)、尿三针:、定位：关元、中极、三阴交。、解说：“尿三针”是由关元、中极、三阴交这三个穴位构成。一方面中极属膀胱募穴、关元属小肠的募穴，又是足三阴经与任脉的交会穴，按中

46、医理论，尿液的生成与小肠的分清泌浊功能有密切的关系，选中极、关元穴,达到利于尿液的生成、贮藏与排泄的作用。而水液的代谢与调节,有赖于肝、脾、肾三脏功能的正常与否,选足三阴经交会之三阴交穴,共同主持水液代谢、尿液的调控，临床上“尿三针”重要是针对泌尿系疾病，特别是用来治疗尿多、尿少、尿闭等膀胱疾病。、针法:取仰卧位,解松裤带,并将裤退至横骨穴水平，针前最佳令患者排空小便,以免刺伤膀胱。关元穴在脐下3寸，以.寸针慢慢入针，直刺81寸深，得气即可;中极穴针法同关元穴，最佳不要用飞针,因飞针不也许每次都刺准穴位，影响疗效;三阴交的针法很讲究，先摸准胫骨内侧后缘,接近胫骨处入针，针感会很抱负。“尿三针”

47、除针刺外，还可用灸法或以神灯照射下腹部治疗。（32)、肥三针:、定位：内关、带脉、足三里。 、解说：第一种选中脘穴,第二个是带脉穴，第三是足三里穴。肥胖与内分泌有关，针刺对内分泌的影响很大,因与肠、脾、胃有关，选足三里穴;中脘穴属于胃经的募穴,它既是针对脾胃,也是腹部的局部取穴。针中脘穴应较深,应根据肥瘦来定深浅。、针法：肥胖的病人，特别是腹部肥大的病人，起因多与带脉的约束功能下降有关，故选用带脉穴,一般都选4寸或4寸以上的长针，入针后沿着腹壁向肚脐围刺也就是双侧带脉透刺。“脂三针”能明显减少的血脂和体重。加电，用疏密波，可以加30分钟。（3)、痫三针:、定位：内关、申脉、照海。 、解说:“痫

48、三针”的第一种是内关穴，内关属心包经穴,心包代心受邪，癫痫病与心神有关，心神不能安宁,针内关穴以达到宁心安神的目的。此外两个穴位是申脉和照海穴,申脉、照海穴都属跷脉，跷脉主矫健、敏捷,癫痫发作，就失矫捷,故针灸取跷脉。有癫痫“日发申脉，夜发照海”之说,目前无论是日发和夜发都选它。 、照海和申脉分别在内外踝下缘凹陷处取穴,向足底方向斜刺1寸左右,有时会加用四神针穴。（34）、阴三针：、定位：“阴三针”是专门治疗女性疾病的，它由关元、归来、三阴交这三个穴构成。、解说：女人以阴血为主，故选用三阴交和归来穴，三阴交穴属足太阴脾经，归来穴属足阳明胃经，足阳明多气多血,足太阴经主生阴精和阴血,且常把三阴交

49、当作“当归”来用；关元主管人身的元气。妇科病，大多是内分泌有问题，用它来调节女性的内分泌，以治疗女性疾病。最常用的不外乎经多、经少、闭经、不孕、痛经、带下等,效果较好。、针法:常选用仰卧位，令患者解松裤带，将裤退至横骨穴水平位,关元的针法可在关元穴上行补泻手法,常用徐疾补泻法，多用补法,也可温针灸，一般是在针刺的同步，在针体周边，行温和灸，也可嘱患者回家自己行温和灸；归来穴可直刺08寸深，也可稍向内斜刺，针感可达到小腹部,乃至外生殖器处，可用捻转补泻手法或留针后捻针，也可用温和灸或嘱患者回家自己艾灸。三阴交以缓慢入针法直刺11寸，可用提插补泻法，也可与归来穴作为联线，用电针治疗。“阴三针”重要

50、针对妇科疾病,也常用于有关阴气方面疾病的治疗,如阴冷、阴挺、阴痒、睾丸肿痛、阳痿、不孕不育等，常配合“阳三针”来治疗。（35)、阳三针:、定位：气海、关元、肾俞。 、解说:“阳三针”重要用来治疗男性疾病,第一种是气海穴,气海穴主一身之阳气;第二个是关元穴,关元穴主持一身元气，男女都合用。此外尚有一种是肾俞穴，三穴以补肾、固肾、补元气为主。男性的疾病有诸多，例如遗精、阳痿、早泄、不育症（精子少)、肾虚腰痛等。 、针法：一般来说,多采用俯卧位和仰卧位,先以仰卧位针刺腹部的穴位，然后再采用伏卧位来针刺腰部的穴位。但有时根据临床具体状况，也可采用坐位,暴露腰腹部,这样前后穴位可同步针治。关元、气海穴的

51、针法,同前。肾俞穴应直刺11.2寸深，针感强者可放散至整个腰部,以徐疾补泻法补之,也可用艾条灸之,或针刺的同步行温和灸或温针灸，也可嘱病人回家自行灸之，可增强疗效。阴阳本是互根,在选用“阳三针”或“阴三针”时,可交替选用，对男女科疾病,特别是功能疾病，疗效较好。（36）、闭三针和脱三针：、解说：方面有“闭三针”和“脱三针”，“闭”就是闭证,“脱”就是脱证,如阴脱、阳脱、亡阴、亡阳之类。 “闭”属实证，必须采用开窍醒神的措施，使用的穴位是十宣穴用放血(十个手指头）,此外用涌泉穴，再加上人中穴。十宣穴用放血的措施,放血时，先用针刺加捻转，不一定用三棱针点刺放血，用1寸针针完后,捻转刺激,然后再放血

52、，放两三滴就够了，不用太多。十宣放血有诸多措施,例如大拇指属肺经经脉所过之处，针刺它后来，有些呼吸衰竭的病人效果就好多了；有些属心脏问题的，当针到中冲的时候，有些昏迷的病人立即会醒来,这些都是根据经络来起作用的。“闭三针”一般都不用灸法。 此外有个治疗脱证的“脱三针”,总之神智不清,大汗亡阳、面色苍白、四肢冰冷、呼吸低微，这些都是属于脱证，脱证一般都用灸法,以温阳救脱，第一种是要灸百会穴，选用悬灸,此外一种是神阙穴,补阙穴用隔盐灸、隔姜灸或温和灸,但是隔盐、隔姜灸效果会好某些,若病人处在昏迷的状态，灸的量不够是不行的，然后还要用针刺激人中穴。 将百会、神阙、人中穴定为脱三针，用来治疗脱证。要学

53、好“靳三针疗法”,需要有夯实的中医针灸方面基本理论知识和一定的临床实践经验。此外，“靳三针”定位要精确,不能凭想象来取穴,并要注意不同的体位和不同的取穴措施;在选穴方面,应以某种三针为主，并根据病人的具体状况，来配合其她穴组或穴位；在针刺方面,要认真看待每一针,努力做到“穴穴精确,针针得气”;在针刺时非常注重针感和得气。杂病辨治(摘要）“手三针”、“足三针”疗法机理与临床探讨运用手三针、足三针治疗颈肩腰腿、三叉神经病、顽固性头痛、肋间神经痛、牙痛等疑难痛症,其收效之神速，效果之确切,可谓是:入针即效,拔针即愈,大多能在12分钟之内收到显效或治愈。手三针是:后溪、中渚、间谷（笔者发现的一种新穴）

54、。足三针是：太冲、内庭、足临泣。现将各穴的适应症简述于下:间谷穴：这是笔者在临床工作中发现的一种新穴,位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。特别对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出。间谷穴在三间与合谷两穴连线之中点，其敏感度较两穴高得多。中渚,位于手少阳三焦经的循行线上,在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。后溪，位于手太阳小肠经的循行线上,第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节后陷中。以上三个穴位均在手掌背侧部，且系三阳经的循行线上，分取之可治各自的主症，合而用之更有协同作用。或二穴同用，或与足三针之一两穴同用，对于颈、肩、臂、肘、手指

55、及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木疗效甚为抱负。笔者在治疗上列部位的痛症肿胀，或头痛、牙痛、偏头痛、胁肋痛(肋间神经痛、胆囊或肝部疼痛),常用手三针、足三针,往往有拔针而愈的效果。这三个穴位的取穴措施均以握拳少虚为度。下面谈谈足三针:足三针:足临泣、内庭、太冲。今就三个穴的各自适应症分述如下：足临泣:位于足少阳胆经的循行线上,在第四、五跖骨结合部前方凹陷处。内庭：位于足阳明胃经的循行线上，第二、第三蹠趾关节前当足次趾外间凹陷中。在临症中单刺内庭治疗大、小腿的疼痛麻痹(特别是前侧)，足面的肿痛、足趾痛麻等症效果特别突出。太冲:位于足厥阴肝经的循行线上，在第一、第二蹠骨的骨间隙中，当大趾本

56、节后1.5寸凹陷中,以指轻按有动脉应指。太冲对大小腿内侧的疼痛麻痹、足肿筋挛，腰卒然疼痛等痛症单刺之亦有良好的效果。以上手三针、足三针的6个穴位,除内庭一穴没有有关颈肩腰腿痛的直接记述以外，其她5个穴位均有着较为突出的记述。内庭的主治病证，其对大、小腿前侧，足面、足趾、足心、内外踝等部位的疼痛肿胀、拘急麻痹疗效比较突出,比古医籍列述的主治病证效果更为抱负。一、手三针、足三针的适应症:手三针、足三针对9%以上的颈肩腰腿痛有突出的疗效,对三叉神经痛、肋间神经痛、头痛、牙痛的疗效尤为突出。手三针、足三针对颈肩腰腿痛止痛效果是抱负的,应当说这也是疗效。二、手三针、足三针治疗颈肩腰腿痛的作用机理:手三针

57、、足三针的作用是通过经络传感的。要理解其作用机理一方面应理解手足三针的6个穴位所在经脉之循行路线。手、足三针的6个穴位，手三针位于手的三条阳路线上，足三针只有太冲位于足厥阴经线上，其她两个穴位均位于足之阳经线上。手三阳经的走向是从手指手背前臂大臂肩颈头面，与足之三阳经相接续。足之三阳从头到足，阳明行于前,少阳行于侧,太阳行于后。足三阴从足到腹，手三阴从胸到手。这样循环无端,息息相通，联系脏腑肢节,沟通上下内外，系调节身体各部组织器官的通路,使人体成为一种有机的整体。三、手三针、足三针具有如下特点:1、取穴少。手三针、足三针取穴数最多也只是手足各三针。但在一般状况下只取13个穴即可,手三针足三针

58、同用者很少。2、进针快。进针的速度快如闪电,一般不超过1秒。3、手法快。针如闪电同样进入穴内，手法要如疾风飞箭同样。从进针到手法完毕约几秒钟。4、得气快。手法快的特殊效应就是得气快,手法届时立即得气，酸麻胀重应针而至。5、收效快。入针即效,快者几秒钟慢者10余秒钟,就会感到疼痛有所减轻。6、针刺时间短。针刺时间的长短,是与疗效的有与无、好与差有关。收效明显，即可出针，针感差可稍长一点。在运用手三针、足三针时从入针到出针多在分钟左右,分钟者较少。四、手三针、足三针的具体手法：手法问题,涉及针前准备、刺入、行针得气、出针等几种具体的程序。1、针前准备：针手三针时，要向患者讲明，解除其紧张心情。患者

59、握成虎拳,稍松弛一点；拳头过紧,进针不畅利,会加重疼痛，疗效也不好;太松了针感差,收效相对亦差。待患者握成拳头后,术者用筷子粗细的小棍，从虎口的一侧轻轻穿过尺侧即为合适的握拳。2、穴位常规消毒后,医生的右拇、食指摄紧针体的锋端,使针尖露11.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位点按即提起，右手之针迅疾刺入，后溪、间谷均垂直刺入，中渚倾斜30度刺入，足三针均倾斜30度刺入。、行针得气。针体刺入到一定的深度后,医生右手拇、食、中三指摄住针柄迅疾提针到皮下，又快如飞箭同样完毕另两穴的行针路线,针感即至。4、行针得气后，医生松开持摄针柄的右手指,令患者活动。如颈痛、做摇头、勾头、后仰;肩臂肘痛，做手臂的

60、多种活动;腰痛,做弯腰、侧弯等动作；腿痛做腿的多种活动等等。一般是行针得气后疼痛即减轻甚或消失。待活动到痛的姿势时，令患者停止活动,并保持痛的姿势，医生把针或提或左右轻旋，问与否减轻或消失，当一种痛的姿势消失，还令其活动寻找疼痛的姿势。从行针得气到患者活动找疼痛的姿势，到收效出针一般是1分钟。如一针即生效止痛,一针即可;如一针疗效不明显,可再取一穴。5、取穴原则：手三针、足三针有其一定的取穴原则，一是以经络的循行线路进行取穴，即循经取穴;二是经验取穴。一般的讲,巅顶痛、颈椎病、手颤抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭伤、三叉神经痛、牙痛等手太阳经和督脉经的病痛,取后溪(后溪通于

61、督脉)。肩前痛、肘痛、大小臂桡侧痛麻、拇食指痛麻、牙痛等，取间谷。大小臂麻木疼痛、手指振颤、握物无力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛,可三针同取,亦可间谷为主配中渚，或配后溪,总之应以疗效既好取穴又少为宜。手三针、足三针是以手三针为主，足三针为辅。本文所波及的病症,往往取手三针即可治愈。但在不少状况下,特别是腰腿痛足跗足趾麻痹肿痛等，足三针是必用之穴。足三针以足临泣为主穴。背面所治病例，对取穴甚有协助,可供参阅。五、病例：1、颈椎病:检查:颈部僵硬,拍片第5第7颈椎两侧有骨质增生，左右旋转、前屈后伸受限，针刺左右后溪，也可加中渚,行针得气。2、肩痛：肩痛的病因有多种：有因风寒湿阻闭经络

62、者,有因肩部软组织急慢性炎症者，有劳损者,有外伤者，有扭挫伤等。凡此种种，手三针均可治疗,并且收效明显。如仅仅是活动时疼痛，无粘连者或虽有粘连而较轻微者，常常针一两次即愈。检查:肩峰、三角肌及肩胛有明显压痛及肿胀,肩关节活动受限，可针刺间谷、中渚二穴,令其活动并行针得气。3、肘痛：肘关节的疼痛或肿胀，多与劳损、外伤和风寒湿热之邪侵袭有关。西医的网球肘等属于肘关节疼痛的范畴,用手三针治疗效果甚佳。扭伤:针中渚、间谷、曲池。4、手指麻木：针手三针,用手三针治疗颈肩腰腿痛,外关是常用的一种配穴。5、腰疼腿痛:压按痛点以腰5棘突点为明显，腰脊僵硬、其弯腰、下蹲等活动受限，针压痛点侧后溪、中渚。不全治可

63、针同侧足临泣、内庭。6、尾骨痛：针左右后溪。7、腰椎骨质增生症：骨质增生是一种骨骼关节的退行性变化，是老年人的一种常用病和多发病，患者大多是年龄40岁以上的人,又称骨关节炎。用手三针、足三针治颈、腰、足跟部骨质增生,效果比较抱负，特别是消除疼痛和麻痹则疗效尤为突出。但大概有/3的患者需要在针刺止疼后同步配合其她疗法,如外敷秘方“消肿定痛膏”和内服其她中药方。手三针、足三针对于骨质增生所引起的剧痛，其镇痛效果确是立竿见影的。针双中渚穴、双太冲穴。8、骶骼关节、髌关节疼痛：先取一支气26号3.5寸的银针所有刺入右内庭，透涌泉直达足跟之前缘；另一针刺入左内庭，同右针同样直达足跟之前缘。再先行右侧,速提速进，在足底形成“”;再行左侧之针如右同样，然后让患者带针自己抬腿。、手颤抖:医宗金鉴针灸心法要诀:后溪穴有“手足拘挛战掉眩”句和中渚穴之“战振踡挛力不加”语,针后溪且每日针1次,3次后症状开始减轻；又针中渚3次,症状大为减轻;后来中渚、后溪交替针刺。10、肋胁痛:中渚治胁肋痛，有效者多,而亦有无效或效果不明显者；若无效,出针后再针痛侧之支沟穴,大多数可应手而愈。在入针后能让患者深深