康美智慧药房对于现代中医药发展的重要意义

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1、康美智慧药房对于现代中医药发展的重要意义(上篇）一.康美智慧药房最新的发展状况康美的智慧药房从自月初次落地到目前已经超过两年的时间,截至 年 11月，康美智慧中央药房已经在广州、北京、深圳、成都、昆明五大都市落户,同步正积极启动重庆、厦门等更多都市中央药房的搭建,逐渐形成都市群中央药房。合伙机构已经超过250家,日最高处方量达到2.万张，合计处方量3万张,服务门诊医生超过5万名，服务患者约130万人。各项数据比之前均有了很大的增长，例如日处方量比之前发布的数据又增长了0张,服务的患者和门诊医生数量也分别增长不少，总体上获得了不错的进展，康美智慧药房不断进一步开展对其中药饮片业务有大的增进作用，

2、我们可以用如下的某些的数据来看看康美智慧药房为康美中药饮片销量带来的奉献,下面是从起到目前的康美中药饮片的销量和增长,以及和行业整体增速对比,市场份额等等状况。从上面的图表可以看出,康美的饮片收入从的8亿增长到今年估计约60亿左右。的前半年，也就是智慧药房启动之前,饮片销售了4.85亿，只获得了同比5.4%的增长，而智慧药房启动后下半年饮片收入暴增至全年37.亿，仅下半年就获得了22.5亿的收入，环比上半年大增0%，就算考虑到饮片下半年销量一般不小于上半年的季节性因素，也是一种非常耀眼的成绩。我们可尝试以智慧药房启动一周年，两周年的完整一年时间段为周期，和智慧药房启动前一年周期的比较,数据分别

3、为29.97亿，4.21亿和.5亿，同比分别增长0.8%,88%，考虑到这和里饮片行业的增速只有13.7%和1510，康美在智慧药房带动下的增速就显得非常突出了。尚有非常难得的是，康美中药饮片这种高速增长是在收入基数不断大幅度提高的基本上,仍然能保持接近低基数时期的增速。从上图可以看出,过去几年里，整个中药饮片行业也是保持了比较快的增长，而事实上国内中药饮片市场规模从22亿元增长到 的196亿元，复合增长率达约，是所有医药工业细分子行业里增长最快的，中药饮片子行业占医药总工业比重也是逐年上升，从的64提高中的661%。相对于整个饮片行业的增速，除了在增速低于行业增速之外，康美有着大幅高于行业整

4、体的增速,得益于此，康美饮片的份额也在稳定上升中，龙头规模效益还是明显的。 康美和饮片行业增速对比因此，智慧药房对于饮片销量的带动非常明显，智慧药房可谓功不可没,可以说现状的康美智慧药房已经成为康美饮片细分业务成长乃至整个公司成长的最具动力的引擎。前瞻产业研究院保守估计-022年国内中药饮片加工行业销售收入将保持年均15左右的市场增速，到2022年国内中药饮片加工行业销售规模将超过380亿元，在今年上半年,中药饮片行业收入增速就达21.33。康美的中药饮片收入在智慧药房这个强大武器的支撑下应能继续保持高于行业的增速,而康美的饮片目前只有亿左右的规模,不到3%的市场份额，因此无论是康美的旗下的中

5、药产业还是智慧药房的中药饮片在将来都存在着非常大的成长和想象空间。康美智慧药房的模式越来越受到关注,越来越被各级政府推崇，被越来越多的医院采纳。正是由于在智慧药房模式的成功摸索,康美药业还成为唯一的公司，联同广东省中医院、中国中医科学院广安门医院以及北京市中医院一起开展“互联网+”中药药事服务原则化研究项目,在“智慧医疗、智慧药房”项目前期研究的基本上,夯实开展“互联网”中药药事服务原则化研究项目，力求形成有关原则,并示范推广应用。刚出台的国家中医药管理局有关推动中医药健康服务与互联网融合发展的指引意见指明了“互联网中医药”重点发展方向，首要的意见就是智能化的中医药医疗服务。意见重点提出，摸索

6、和推广“智慧药房”建设，提供涉及中药饮片、配方颗粒、中药煎煮、膏方制作、药物配送、用药征询等药事服务。由此可见，康美的智慧药房模式引领了整个中医药行业的改革，引领了中药饮片业的发展,成为了行业的原则，成为了国家发展指引的意见。继首创小包装中药饮片之后，康美首创的智慧药房又一次为病患能更快捷高效地喝上中药做出了巨大奉献。康美智慧药房不是中药片行业内部的技术革新，而是中药饮片结合现代高度发展的互联网和物联网,以及现代物流业高效发展下的产品，它高度契合现代人追求高效便捷的互联网生活消费习惯，可以变化广大群众对过去中药使用麻烦、复杂和耗时的观念,使大众重新结识到使用中药也可以高效、便捷和省心，让中药饮

7、片消费成为一种自然的常态。究竟康美智慧药房模式是怎么运作,又有究竟什么过人之处?智慧药房是由互联网及物联网技术打造的全新服务模式，为患者提供送药上门、中药代煎、药事征询一站式综合药事服务,让患者看病省去了两个环节的麻烦：一、排队拿药,二、煎药。当患者就医后，可通过智慧药房微信服务号或者智慧药房A自主上传处方,系统智能识方,对中西处方完毕抓药、中药代煎、膏方制作、配送上门的所有剩余环节，无需患者亲自在医院排队购药,让患者看病取药犹如收快递同样简朴便捷。在与康美智慧药房合伙的医院里,患者在医院看病后不用排队挂号、付费、取药，中医大夫开方后,病人即可直接回家,只需半天时间,代煎好的中药既由物流配送至

8、家中，挂号、付费等均可通过在医院官方微信完毕,为患者缩短了在医院取药轮侯时间,解决了患者煎药过程中存在的多种问题,提高了患者就医体验的满意度。康美智慧药房通过与合伙医院S系统直接对接，完全实现医院处方流转、医保付费，领跑互联网“最后一公里”,迈出智慧医疗坚实一步。（陈晓玲，深圳新闻网) 康美智慧药房流程图（图片来自王丽娜） 高效的智慧药房(图片来自深圳新闻网）康美智慧药房对于病患所带来的便利是显而易见的,同步，由于省去排队拿药的环节，患者不用过久停留，直接减少了医院常用的满为人患，改善了合伙医院的就医环境，随着智慧药房的进一步,医院完全有也许在不久将来取消自己的中药房以腾出更多的资源和空间把精

9、力集中在医疗服务环节。康美通过智慧药房介入医院后,增长了互相之间的粘性,为后续和医院之间进一步供应链服务合伙,获得了先发的优势，并且在母公司康美药业自身中药全产业链强大支持下,康美智慧药房运作上也有无可比拟的优势。现阶段康美建立智慧药房的核心还是依托它在其中药全产业链上的优势，说究竟它最核心的竞争力始终还是中药,因此我接下来要和人们重点探讨的是康美智慧药房与中药饮片有关的部分。理解一下国内中药饮片市场的现状,看看我们常用的两种饮片:老式饮片汤剂和配方颗粒之间的优劣。然后在这个背景下,摸索康美智慧药房是如何应势而诞生的?康美智慧药房的浮现对于推动现代中医药发展具有什么重大的意义?或者具体一点就是

10、这种通过智慧药房新型模式出来的代煎中药饮片,究竟能在当下甚至将来的中医药市场上扮演什么样的角色?是不是当下最符合现代人生活方式,最能平衡各方面需要的一种中药饮片输出模式?如果智慧药房输出的饮片真的能肩负整个行业消费的主流,真的能为饮片行业树立新的标签,要做得更好，需要什么样的改善和战略方向？接下来都会在下篇里讨论。康美智慧药房对于现代中医药发展的重要意义(中篇)如果没有看过上篇的朋友，可以看这里：康美智慧药房对于现代中医药发展的重要意义（上篇）二.中药饮片行业的现状一方面,我们先来看一下国内中药饮片市场的现状。康美药业尽管已经是中药饮片行业毫无争议的老大,但是直到市场份额也只有2.，甚至到今年

11、也不到3%。而第二份额的源和药业也只有0.5的市场份额,就算在前十份额的大多都只有在0.1%左右徘徊（详情参照广证恒生提供的份额图）。这种现象放在任何行业都是少见的。这是由于整个饮片行业都是非常分散，集中度非常低，年销售额局限性亿元的公司却占0的市场份额,其中更有40%的中药饮片公司年营业收入更是局限性万元。目前市面上诸多小型中药饮片公司多由老式手工作坊转变而来,饮片生产设备不配套而形成不了真正意义上的规范化生产线,沿用落后的生产及管理措施,生产的药物在药材原料质量、炮制工艺、包装、仓储运送等方面难免存在问题。其中炮制工艺是制药技术的核心,炮制工艺对饮片质量起核心性作用。而小公司在饮片炮制阶段

12、常常存在专业炮制人员局限性、炮制措施不合理规范、炮制辅料规格不统一、炮制设备落后等问题，无法保证中药饮片的质量和疗效。正是由于中药饮片市场里大部分供应是来自这些源自小作坊式小饮片公司，中药饮片的质量和口碑难以得到保证。难怪始终会浮现和中药饮片的有关多种各样问题始终困扰着社会大众,导致人们对中药的误解。此外，由于同一品种中药饮片的品级多,缺少统一划分原则。由于产地、自然条件等不同,同一种类中药材的品质存在很大差别，价格也许有几倍甚至十几倍的差别。中药材的上述特点导致同一品种的中药饮片也具有多种品级,加之炮制工艺的不同,则进一步增长了加工后的中药饮片级别。因此,本行业产品具有品级多且非原则化的特点

13、，这也使得同种中药饮片的价格也许因品质、级别的不同而存在较大差别。（参照前瞻产业研究院) 中药饮片市场份额(图片来自广证恒生)正由于目前国内饮片市场存在小，散,乱的现象,行业有走向规范化，集中化,一体化的迫切需求。一方面，批准文号管理、工艺、中药材种植、出口等方面的需要规范化。另一方面,行业的不断发展，那些规模小、竞争力弱、管理不规范的生产厂商将逐渐被市场合裁减，具有核心竞争力的生产公司将不断增长市场份额，国内中药饮片行业的市场集中度也将逐渐提高。一体化体目前优势公司向中药材种植上游拓展的趋势。这些公司通过设立中药材基地、同本地政府或农户合伙等多种方式开展中药材种植，为公司提供了稳定的生产原料

14、来源,保证了品质。在这种背景下，按特定的剂量小规格包装的，原则化，高品质的小包装饮片会越来越受到垂青,而康美就是这种小包装饮片的创始者，与此同步，另一种同样是按特定剂量小包装的新型饮片中药配方颗粒越来越受到关注。事实上配方颗粒不是新鲜事物,只是在国内研究和应用时间还不算长。说起配方颗粒,它和老式饮片之间的比较和争论始终都没有消停过，这也是一种比较敏感的话题,但是要分析康美智慧药房模式输出的代煎饮片在当今现代中药饮片市场里的意义,理解康美智慧药房诞生的基本和背景，就不得不先来看看老式中药饮片，和在其基本上发展而来的主打便利性的配方颗粒之间的比较。三.中药老式饮片和中药配方颗粒的优劣中药饮片颗粒一

15、般有两种，一种是单味配方颗粒和复方颗粒。配方颗粒一般是指单味老式中药饮片通过提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等生产工艺加工制成的一种统一规格、统一剂量、统一质量原则的新型配方用药。尚有一种人们常听到的是复方颗粒,复方颗粒和这种单味配方颗粒还是有很大区别的，复方颗粒其实是和老式共煎饮片非常接近,也就是全方饮片一起通过煎煮,然后加入辅料（淀粉蔗糖糊精等)浓缩制成颗粒状。而由单方配方颗粒构成处方的之间是没有经历过一起共煎而来的,这是最主线的区别，正是由于这个区别才有了下面接下来的争议性讨论。众所周知,老式中药饮片最明显的缺陷就是如果需要自行煎煮的话，那对于一般一般人来说，无论从技术火候的把握还是时

16、间的上的规定都是一种大难题，这往往也是把诸多人拒中药于门外的重要因素。而这些缺陷恰恰就是配方颗粒可以弥补的,比起老式汤剂,配方颗粒的长处有以总计为下几点：1.免除老式个人煎煮所挥霍的时间和煎煮过程中的烦恼，由于机械化生产，质量相对容易控制，使用相对安全,3.便于药师进行调配,由于小包装密封性好，便于管理与储运。5便于患者服用，易于携带。合用于急救用药(参照朱桂花和徐秀丽的浅谈中药配方颗粒的优劣势与发展前景）。总体而言,配方颗粒的用法以便,克服了中药饮片煎煮时间长、运用率低、服药量大的缺陷，对身体不容许或者不以便、无条件煎药而又适合中药治疗的患者而言,最为合适，又由于体积小，携带更以便，最适于旅

17、途服用和工作繁忙、无时间煎煮的患者服用,急诊患者也可随取随服。尽管配方颗粒带来了诸多的便利,但是它存在的问题也是非常明显的。一方面，单味配方颗粒的提纯的原材料基本就是老式中药饮片,而中药饮片自身就通过炮制的,因此这里面存在的差别是非常值得深究的。正所谓无“炮制”，不“饮片”。中药饮片一种重要的过程是“炮制”。饮片炮制是指根据中医药理论,根据施治用药的需要和药物的自身性质，以及调剂、制剂的不同规定，所使用的一系列制药加工技术。炮制是国内老式、特有的制药技术，是国内人民在上千年使用自然药物治病救人过程中,积累的珍贵经验和总结。 中药饮片炮制历史（图片来自搜狐张洪岭)中药饮片的炮制工艺是中药老式制药

18、技术的集中体现和核心所在,是在历代中医药长期医疗实践中产生,并不断积累和发展起来的。国内对中药炮制的最早文字记载始于战国时代的医学典籍黄帝内经，其治疗“目不瞑”的秫米半夏汤中就有“治半夏”的记载,表白当时预治疾病已经使用了药物常规炮制品。在南北朝刘宋时代，国内第一部炮制专著雷公炮炙论问世,记载的炮制措施重要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飞等。该书对后世中药炮制的发展，产生了极大的影响,某些炮制措施,现今仍有很大的参照价值;明代时期,中药炮制发展得较为全面,陈嘉谟在本草蒙筌中曾系统地论述了若干炮制辅料的作用原理，出名的医药学者李时珍集诸家之大成,在其巨著本草纲目中专列了修治一项，收载了各家之

19、法。缪希雍又在雷公炮炙论的基本上,增长了当时常用的炮制措施，在她的著作炮制大法中,提出了出名的炮炙十七法。中药饮片炮制理论和措施,体现国内几千年来民族老式中医的精深智慧,为保护国内老式中医药文化遗产,国内在历次修订和颁布的外商投资产业指引目录中，都明确规定严禁外商投资“老式中药饮片炮制技术的应用及中成药秘方产品的生产”，并且严禁出口“中药饮片炮制技术”。 (参照搜狐张洪岭中药饮片行业分析报告）现代中药饮片炮制技术就是在这样漫长历史基本进化过来，经历多代人的努力，通过反复改良和临床应用才建立起，可以说荟萃了我们中华民族这样近年来中医药的精髓，必须进一步理解这些才干真正领悟懂中医药的精髓。目前的配

20、方颗粒的原理基本是在老式中药饮片的基本上提纯有效成分，那将会浮现什么问题呢？诸多饮片必须通过特殊炮制药效才更好,例如杜仲很少生用，一般都是要通过盐灸，才更加突出它的壮阳补肾,安胎等功能，不懂得如果按配方颗粒做法提纯后的杜仲,还能保存本来盐灸过的杜仲效果吗?又例如非常常用的毒性饮片半夏，光因炮制措施不同就有好几种:清水半夏、姜水半夏和法水半夏。其中法半夏为生半夏用白矾、甘草、石灰加工炮制后入药者。毒性低,化痰作用强。而姜半夏，为生半夏经水浸泡,漂至口尝仅有麻辣味,与鲜姜、白矾同煮至透，取出晾至六七成干，闷润后切片晾干入药。姜半夏毒性已减，性偏温燥,具燥湿化痰、降逆止呕之功，合用于脾虚痰涎涌盛作呕

21、或寒痰咳逆者。而如果再进一步细分，半夏还可以通过每个病人细分的症状，采用和多种中药材煎汁而炮制的半夏，分别尚有仙半夏,青盐半夏,竹沥半夏，苏半夏等。在半夏这样复杂繁多的炮制方式下,如果做成中药配方颗粒单独提纯半夏成分的话，就失去了针对不同细分症状传炮制的意义了。就算能把炮制后的半夏一起提纯,辅料中的比例是按什么的原则,才干保存个性化对症的药效等等都是存在疑问的。这样的例子太多了,例如尚有对偏头疼非常有效的附子，都是通过非常复杂的炮制过程，并且是必不可少的降毒减毒过程，中药配方颗粒在提纯的过程也许已经不是有无效的问题,而是会有也许波及到没有有毒的问题了,这是非常谨慎的话题,存在争议，很难说清晰。

22、在医药上药配方颗粒宣称是以中医药的理论为指引，并且原料也是来自按照原则炮制规范单味中药饮片,但通过经现代制药工艺提取和分离特定成分后还能保存原中药饮片的性味、归经、功能吗？配方颗粒这种类似于西医思维的提纯的“定量”思维符合老式中医始终推崇的“定性”的原则吗？还是很值得商榷的。此外,由于配方颗粒生产还没有统一原则，工艺原则由各生产公司自行制定,导致生产工艺不一致，中药配方颗粒的质量、公司之间某些产品的工艺环节存在差别,导致所采用的定性鉴别专属性较差，定量检测品种含量原则不一,甚至有些中药配方颗粒有效成分丢失严重,同品种规格不统一，难以在临床上大面积推广，所用辅料的品种、规格、用量均有差别等,给临

23、床应用带来不便。尚有单纯的成分分析有时并不与实践一致，如人参的叶子和须的有效成分远高于根，但是实践疗效显然根远强于叶子和须，于是厂家可以拿叶子来替代根，作为制剂的原料,节省成本，而药效则明显不如汤剂,送检却是合格的。由此可见,药材炮制成饮片措施有诸多种,同种药材选择不同炮制措施也会得到药效不同的饮片,相比配方颗粒只有一种形式,炮制品种不全，临床应用是会受到限制的。更加重要的是老式制备煎剂与工业化提取措施不一致，单煎合并液与合煎液在化学成分和药效方面有差别等因素，也使目前无中药配方颗粒法定的质量控制原则（参照中国制药网)。在临床使用上,配方颗粒一般都是单方提纯出来，再合并应用，而老式饮片是成方一

24、起煎煮，至于这种不同与否存在药效差别，这始终是中医药界争论的焦点。我们懂得老式饮片单是炮制后的饮片都带有了复方性质,有诸多的学问和讲究,何况是炮制后的饮片全方一起煎煮。很难想象单方配方颗粒提纯后简朴合并能做到完全符合上述的最正宗的药效。最核心的是老式中药饮片在煎煮过程中，会发生一系列的物理化学反映，能变化药液的PH值，具有增溶、增效、降毒的作用,反映中产生的沉淀或新成分也许会起到一定疗效。中药免煎颗粒是单味药物单提后的混合，能保证单味中药的最大溶出，却忽视了合煎过程中的互相作用,也许会影响药物的治疗作用（参照张筱霞，江照云中药单煎颗粒剂利与弊的分析)。同步也有行业人士指出老式中医理论组方讲究君

25、、臣、佐、使和七情配伍，中药汤剂的临床疗效往往体目前组方的整体作用上。觉得在：“共煎”过程中，能产生一系列理化变化达到互相制约、互相增进、增强疗效和缓和药性等目的,充足发挥组方中各成分的互相作用,而中药配方颗粒却不具有这些优势（参照朱桂花和徐秀丽的浅谈中药配方颗粒的优劣势与发展前景)。举一种典型的研究例子，在老式的四逆汤(附子、干姜、甘草）中,甘草黄酮能拮抗乌头碱引起的心率失常，是解毒的有效成分，对甘草与附子配伍煎液中甘草黄酮含量的研究表白，两药配伍煎煮时黄酮含量明显高于甘草单煎液，单煎液含量为529%，配伍煎液含量为3。四逆汤中各药物单煎后混合使用有毒性作用,而合煎后毒性消失。有些中药共煎要

26、比分煎药效作用强,免煎颗粒不能使药物在高温的环境下充足反映生成中草药自身不具有的有效成分,这种新生有效成分是免煎颗粒混合后所不可以产生的，因此在治疗效果上就会浮现疗效的差别。例如生脉散(人参、麦冬。五味子）一起煎汤的疗效，明显强于将以上3种颗粒混合后的冲剂。(参照郭兆安的中药配方颗粒与老式中药汤剂的对比)同步,郭赵安主任也觉得配方颗粒的药物生物活性较合煎有所减少。有学者曾经对小柴胡汤核心药柴胡-黄芩进行药效学研究，成果显示柴-芩合煎液在减少大鼠血清ALT与ST、克制血清AL的活性升高方面均优于分煎液,提示柴-芩合煎液和分煎液的保肝的作用环节及效应强度有所不同，合煎液保肝作用优于分煎液。赵奎君等

27、也研究发现，合煎不仅可增进当归补血汤中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮、阿魏酸等有效成分溶出,并且能明显增强药物的生物活性,其生物活性增强重要表目前免疫活性增强,即T淋巴细胞增殖率升高;当归补血汤合煎还能增进红细胞生成素( EO) 体现，增进成骨细胞分化等,从而能更好地发挥“补气生血”作用,推测其因素也许是合煎过程中药物之间发生了增溶、助溶、吸附以及沉淀等作用而变化活性成分的溶出率，活性成分含量的变化引起功能的变化。除此之外，朱桂花和徐秀丽的浅谈中药配方颗粒的优劣势与发展前景中还谈到饮片共煎还能减少细菌的抗药性。通过黄连单方与复方抗药性强弱的比较实验,证明单方抗药性远远高于复方。单方黄连与黄连解毒汤在同样

28、条件下接种细菌培养,成果显示,黄连单方的抗药性是黄连解毒汤的倍。尽管配方颗粒的药效被诸多行业内人士质疑,也有不少专家始终在尝试中药配方颗粒临床研究实验,她们试图在临床实验成果中证明配方颗粒能在某些处方上能做到接近老式饮片的药效,例如配方颗粒在湿疹，胃溃疡，糖尿病等方面临床实验方面的确也获得某些不错的效果。现代不少配方颗粒公司也花了诸多心思和精力去推动行业的发展,例如红日药业就曾经以四君子汤,以老式汤药为原则,进行“全成分”工艺设计。红外指纹图谱比对显示：全成分的四君子汤配方颗粒与原则饮片汤剂的成分信息高度一致，重叠率基本能达到98%左右。又例如最早在国内率先开始自主研发中药配方颗粒的江阴天江药

29、业有限公司开始尝试带头制定行业的原则,以至配方颗粒能提高竞争力。的原则,以至配方颗粒能提高竞争力。尽管如此,现阶段的临床数据和研究成果还是得不到绝大多数行业人士的承认,中国中医科学院首席研究员王智民等人还是觉得,有关单味提取物合并与合煎与否等效的问题，绝大多数状况应当还是不等效的,同仁堂李志猛总工程师也曾表达,目前这种单味中药配方颗粒在适应证范畴以及生产技术上存在着很大的局限，有些东西用目前的科学技术还解释不清晰,例如经单味提取配方的乌鸡白凤丸的疗效就不如乌鸡白凤丸的原粉制剂，究竟是为什么，很难说清晰。而更核心的是现阶段颗粒相对适应症范畴还远没有老式饮片广。中药配方颗粒的浮现是对老式中药的一次

30、突破，并且它是结合现代制药技术，对可量化病理模型进行研究,根据老式汤剂的理化环境制定提取条件,并对有效成分进行分析提取,它理论上宣称是以中医辨证论治为指引，根据中医的症候、病症建立实验证候模型，但是事实上由于制作过程和老式饮片炮制以及共煎的巨大反差所形成最后出来的效果能否达到古典处方规定，的确还需要更充足的论证。其实我们需要的不是理论上要达到一种什么共识，只是一切都应当以药效为中心基本,这才是核心的要素。保持配方颗粒与老式汤剂在有效性、安全性上的一致性，应当是配方颗粒研究的核心任务和目的。配方颗粒生产工艺研究不能追求以指标成分(有效成分)最大溶出为核心的一般意义下的“最佳工艺”，更重要的应是追

31、求配方颗粒与老式汤剂的质量一致性。根据饮片在老式汤剂中的溶出特性，针对性的调节配方颗粒的工艺参数，尽量做到两者的等量、等效(参照中药配方颗粒与老式复方汤剂比较研究冯莉萍刘佳 汤泮泮 崔涛 王京昆 杨增明)。中医药学是中华民族的瑰宝，中医药博大精深，也是由于老式古老的使用效率跟不上时代和科技进步的需求，才有今天配方颗粒等的多种新方式尝试的浮现，并且也带来了病患对用药便捷性诉求的启示，因此不应当全盘否认这种配方颗粒。或者，中国中医药学会常务理事翟胜利说的比较客观，她建议应当坚持坚持两条路走,而不是为了争论，常常拿出一组实验数据便大谈特谈中药配方颗粒合冲与老式饮片合煎孰优孰劣，这样的提法是不太科学的

32、。中药丸、散、膏、丹各有各的适应证，单味提取冲剂与老式饮片汤剂也是同样，各有各的适应范畴。在这项技术发展得尚不成熟的今天，学会用两条腿走路十分重要。单煎与合煎各有利弊,在此后很长时间里,两者将长期共存、互补长短。（参照南方周末,马肃平和袁端端）。因此，坚定共煎饮片原则为主,配方颗粒为有益补充的局面或许国内将来中药饮片应当发展的方向。说到饮片颗粒将来发展方向，我们或许可以借鉴一下国内的台湾地区、日本、韩国等这些已有相称丰富的经验和实践的地方。事实上,这些地方常用饮片颗粒的也并非我们目前国内近年来主流的单味配方颗粒,而是以典型名方为基本的复方颗粒，只能说她们在发展这种新型饮片的过程中更加贴合了中药

33、饮片老式理论的辩证和复方合煎的思维。而相反我们却有点背道而行。中国中药杂志 对中药配方颗粒发展的几点建议和应用前景分析一文写得很清晰：“在日本，是以典型方剂制成的颗粒剂;在国内台湾是以典型方剂为主,辅以单味中药配方颗粒。在日本、韩国和台湾使用中药配方颗粒状况来看,均承认中药复方制成的颗粒,单味中药颗粒只作为辨证时加减使用。” 虽然国内也有成药颗粒剂，但我们中药配方颗粒在临床上往往是单独使用的,未与成药颗粒剂搭配，而国际市场上已发展到以相称数量的成药颗粒为基本,配备某些单味颗粒,以便随证添加变化。总的来说,复方合煎的优势是成品疗效更接近典型方汤剂,因此国际上的客户和国外行业人士普遍更喜欢更看好复

34、方颗粒。从国际市场上的研究方向和需求，也再次印证了老式中药饮片共煎原理的合理性和必要性。以经方颗粒为主,单味配方颗粒为辅(随证加减用）,既兼顾中医临床辨证论治需要和复方合煎的特点，又避免了以饮片进行调剂时的缺陷,的确是非常值得认真思考和认真借鉴的。(参照中药配方颗粒的历史与争议）但愿在不久将来,随着颗粒研究应用的进一步,老式融入现代的脚步会迈得更快,在拓展中医临床治疗领域方面有着广阔的前景，可觉得我们在拓展中医临床治疗领域方面提供多一种也许，成为老式饮片一种有益的补充。康美智慧药房对于现代中医药发展的重要意义(下篇)康美智慧药房模式输出的“智慧饮片”成为当下最平衡和最合适的主流如果人们有看过之

35、前的中篇，里面用了很大篇幅来阐明国内饮片现状，老式饮片炮制的历史和措施，并且尚有最重要的波及到老式饮片和配方颗粒之间优劣对比的进一步讨论,就是想充足地阐明,国内的中药饮片现状处在一种矛盾和瓶颈状态,老式饮片由于近年来不规范的管理导致了小，散,乱的状况。同步,在新时代的今天，对于大部分现代人来说，因占用太多时间，使用效率过低,老式方式做法的饮片汤剂也许已经显得有点臃肿了，在改善效率方面有很大奉献的配方颗粒却在药效等效性争议和适应证范畴,以及临床使用经验等等方面还存在局限。因此，我们需要一种更为合适和更为平衡的方式浮现。综上所述,单味配方颗粒的药效理论研究基本和经验积累还远没有到大规模推广的时机，

36、在中医药界是存在着不少的争议,现阶段还没措施担起主流的角色。况且,来自中医药行业的外部，对中医药的质疑也始终没有消停过，有不少人始终怀疑中药的疗效,因此对于中医药长远发展，保证中药的有效性应当比使用的效率的更为优先考虑。因此药效应当还是应当放在第一位,中药的最佳评价原则始终是疗效，而不是检测出来的化学成分多少也不是成本高下。既然配方颗粒还存在这样大的争议,无论在药监部门对这种新剂型的审批把关上,还是对于病人的用药层面上来说，保守远比激进更重要，应当采用一种循序渐进的过程，应当先多学习和借鉴先进地方的措施和理念。如果只是看到眼前的利益,没把一切弄清晰之前，公司就大力上马,大规模使用，这样,显然也

37、是不负责任的行为,行业在短期内有也许获得效益，但却有也许毁掉中医药长期的可持续性发展的竞争力，中医药目前慢慢才有了复苏的迹象,如果公司急功近利,一拥而往错误的方向加速，那也许会得不偿失，更不也许有一种长期有效的发展的机制。毕竟中医药行业发展好了，参与其中公司才干好，只顾眼前短期利益对于公司和整个行业都不是好事，中医药行业面临的不只是内部的良性竞争,尚有外部恶性的竞争，一大波中医黑在外面等着看中医药的笑话,一定要用对的思路和方针指引我们把中华老式国粹发扬光大。当下在老式饮片的饮用过程繁琐不便捷，和药效存在争议的配方颗粒的这对矛盾始终没有得到充足解决的状况下,有无一种相对比较完美的模式或者解决方案

38、？既然存在争议,既然还不能立即把争议排除的状况下,是不是可以先远离争议漩涡,临时不去触碰这个争议?具体放到眼前，抱负的解决措施无非就只有两个，第一.要么就是提高老式中药饮片制作和使用的便利性和高效性,第二.要么就是通过不断研究提供配方颗粒的对一系列处方药效系统性数据,或者说需要更多的药理学，化学,药效学,以及大量临床实验数据来支撑配方颗粒和共煎饮片的等效性,甚至是复方和单方之间的融合使用的临床实验等等。短期内估计第二个方案估计是难以有实质性进展的。在这个背景下，康美智慧药房走进了舞台，现代互联网和物联网以及高度的物流供应链给中药饮片的发展带来了前所将来的机遇,也给康美药业此类中药龙头带来了机遇

39、,而康美带来了智慧药房，而康美智慧药房带来了第一种解决方案。康美智慧药房事实上不是一种中药饮片行业内部技术的革命性升级的产物,而是中药饮片和现代工业技术，互联网和物联网技术,以及现代物流供应链高效渗入结合的一种产物，是老式饮片的不以便和存在药效性争议的配方颗粒这对矛盾下的产物。康美智慧药房除理解决了老式饮片汤剂煎煮麻烦和携带不便,尚有着接近于配方颗粒的便利性,同步，最核心的是,它是遵循老式饮片一模同样的共煎原理和煎煮方式，因此能最大限度保存老式制作方式的典型传承。代煎对于大众来说不是新鲜事物，但是大多是存在于某些中药馆和某些中医院。中药馆大多是小作坊式的，不仅质量不能保证,并且在时间效率上的便

40、捷也得不到应有的提高,诸多时候还是需要病人到馆里自取的。而对于医院更不用说了，结合我们大部分医院业务供不应求的现状，压根就没考虑过把代煎这个附加业务放在重点，因此也明显存在的服务差和效率低下的问题。对于现代人来说，时间就是金钱,对于已经习惯于互联网生活的都市人来说，如果没有类似互联网购物式的体验,是不会容易买账的。小作坊式的代煎,无论是生产设备、产品质量、时间效率、人力、物力和金钱投入、大型的现代化仓储物流配套、效益成本衡量等等都无法提供足够质量和应有的服务。因此必须是康美智慧药房这种集约式、规模化、机械化、流水式代煎中心，有足够的上中下游中药全产业链式的配套来保证充足和高质量的原材料,以及大

41、量获得直接对接于病患处方的入口，同步还要有足够人才储藏来管理和把控产品的质量，有足够强大的资金研发投入保证智慧药房不断创新升级以服务病患不断升级的需求，更要有现代最先先进的物流配套等等,才干达到以高质量的、高效率的、高智能的、大包围式的、无间断式的、最贴合现代人们互联网消费方式的，才干满足所有类型病患对中医用药的需求。上面提到的任何一项都是非常重要,任何一项的提高或者减少都会直接最后影响到病患的最后体验,因此必须是有足够实力的公司才干把这个服务和产品做好。在西医普遍更受待见的年代,只有的良好药效并局限性以撑起中药的吸引力,必须是像康美智慧药房这种方式的一站式的服务才干提高中医药的竞争力和吸引力

42、，才干让更多的病人选择中医。本来康美智慧药房设立的初衷是为了实现医药分家，为了使大众在整个就医过程享有到互联网升级带来的便利,为了让人们更以便的吃上中药,而就是这一种便利,也就是一种服务,如果到了极致,这种由智慧药房服务引申出来的饮片，极也许有是有划时代意义的产品，一种由老式饮片升级而来的病人真正需要的一种将来主流的产品。也许管理层没有进一步去考虑过的这个问题。康美管理层有必要意识到智慧药房除了是提供了服务,还产出了一种属于饮片性质的产品。战略上必须上升到这个定位，对于智慧药房输出的饮片要从“服务战略”升级为“产品战略”,由“智慧药房”升级到“智慧饮片”,这个定位将决定智慧药房的高度，决定了智

43、慧药房品质的高度,决定了现代中药饮片的高度。只有这样才干把智慧药房做极致,才干把行业原则一开始就定在最高位，才干让这种模式成为现代使用中药饮片的标签的核心，成为诸多老百姓重新结识中医药和中药饮片的核心,更是成为整个中医药行业发展的核心。由康美智慧药房出来的饮片，如果其高品质,高原则，高效率的大规模流水性输出到一定高度,绝对是可以独自归成一类作为产品定位存在于老式中药饮片和配方颗粒之间。这种产品虽然不是中药饮片行业内生技术的革新，而是中药饮片结合当今外部先进技术下的一种产品，但是它带来的影响绝不比创新性产品低，而这个“智慧饮片”是极有也许成为整个行业效仿并能增进整个中药饮片行业的消费升级,直接能

44、让越来越多人结识到中药本来也可这样以便,有效，和轻松。极有也许推动中医药迎来真正全面的复苏性。最新出台的国家中医药管理局有关推动中医药健康服务与互联网融合发展的指引意见更是直接表白了对康美智慧药房这种模式的肯定，并以此作为智能化的中医药医疗服务推广的参照典范,成为行业发展的模板。这为本人所设想的“智慧饮片”方向打下坚实的基本。本人强调的必须把这个“智慧药房”服务战略升级产品战略输出的“智慧饮片”为究竟有什么厉害之处值得如此推崇？它究竟如何平衡和综合了老式饮片和配方颗粒之间所缺失的东西？我们一起用下面直观的方式来的具体比较三者的状况:从上面图表可以看出,基本上中药配方颗粒所拥有的长处,康美智慧药

45、房输出的“智慧饮片”都能做，也许某些小部分还没有颗粒做的那么极致，但是便利性已经比老式的方式有了质的奔腾，无限向配方颗粒接近。一线都市基本能实现:上午下单,下午达到。下午下单,隔日早上达到。随着更多的智慧药房落地,对全国覆盖渗入更加进一步,尚有互联网以及物流行业进一步提高，毫无疑问这种便捷性体验会更上一种台阶。最核心的一点是,在共煎这个波及到药效的核心问题上，康美智慧药房的代煎饮片有着配方颗粒无法回避的优势。由此可见,康美智慧药房输出的这种“智慧饮片”的确解决了老式饮片汤剂个人煎煮带来的不以便和时间上的挥霍,同步又有着接近于配方颗粒的便利性的,并且最核心能最大限度接近老式典型。事实上和老式汤剂

46、相比，智慧药房还可以根据病人需求以及医生处方属性，分别制成丸剂,膏方,散，颗粒等多种形态，真正做到了满足全面需求。同步,尽管现阶段配方颗粒存在争议和使用面受到限制,随着康美配方颗粒的生产试点许可已经批下来，在康智慧药房模式下,同样可以提供快捷的物流配送服务于有配方颗粒需求的患者，特别在将来我们如果在复方颗粒和单方配方颗粒合用方面获得突破的时候，康美的智慧药房更是可以大派用场。康美智慧药房这种流水线式但又能按处方个性化煎药的,对于长期被繁琐耗时的煎药等待过程而拒之门外的病人是一种较好的选择,必将会带动更多的人尝试中药。随着将来智慧药房在更多一线和二线都市，甚至三，四线城城乡的落地后，将实现人人都

47、能快捷享有中医药服务,这是真正的中药+互联网落到实处的典范。在大众最关怀的药物质量问题上,康美智慧药房在的饮片输出有着其他模式不可比拟的优势，一方面，原材料来自母公司康美药业布局的全国性GMP道地中药材基地，康美药业是唯一参与国家中药饮片生产原则的制定的公司,行业原则的制定者，因此在智慧药房使用的原料,中药饮片炮制方面绝不用紧张,已经是最高的原则。此外,智慧药房输出代煎药的质量控制方面也可以让人放心,康美智慧药房现已在广州、深圳、北京、成都投资建设面积2.5万平方米的现代化药物仓储、调剂、煎煮、配送中心作为智慧药房的坚强后盾。康美智慧药房享有母公司康美药业全国最强的中药全产业链配套,拥有中药溯

48、源系统及国内领先的饮片生产线，从采购、生产、包装、储存、销售各个环节严格执行SO，对每个环节进行了实时记录，选用道地药材，严格按中医药理论、中药炮制措施炮制饮片,符合国家药典原则，从源头上切实保证药物质量。康美智慧药房在药物调剂、煎煮、包装及配送的各个环节亦进行全程处方条码辨认管理，执行多重、严谨的复核制度，处方均做到了全过程查追溯,每个环节的负责人均有记录，并且还能做到每张处方百分百复核。同步公司还拥有国内领先现代化十功能自动煎药包装一体机,配备智能煎药控制管理系统，汤剂包材符合国家食品用材原则,医院方长期派驻点药师对药物及煎药质量进行监督指引，从主线上切实保证了药物质量的放心可靠。在饮片配

49、送方面，康美智慧药房同样有着高规定，除了和中国邮政、顺丰等国内最优质的物流公司专车专线合伙之外，尚有康美自营的物流公司参与配送,因此无论是效率还是质量均有所保障。 智慧药房的品质保证(图片来自新华网）此外,康美智慧药房对于某些复方中成药同样也也许是一种较好的个性化升级。我们懂得诸多人选择中成药也是为了它的便捷性，但是由于它的处方和用量都是固定的,因此它并不是对于每一种人都会有较好的疗效。中医药讲究的是辩证和个性治疗，每个人就算病征接近，但是如果要对症用药还是会有所不同，中成药诸多时候只是为了图个以便，也就是为什么诸多人用了某些中成药很长时间效果不是较好,因而对中医药导致了误解,其实中医药自身是

50、非常好，特别对绝大部分慢性症状均有非常好的疗效。中医治疗其实对症的很重要的，其特性就是中医家在临床之中根据自己的医疗实践形成的最符合自己思维的最有效的个人经验性治疗方案，涉及属于个性化的证型诊断、处方用药等内容。严格来说，除了部分通过近年临床和实践的典型名方有一定的普遍共通疗效之外,最佳最有效的方式还是个性化处方,就好比衣服个性化裁量的肯定比量产的合身。在互联网等科技没有到发展到今天这个限度，中药个性化处方下，老式饮片汤剂类似于普方中成药的规模化流水线式的产出方式,可以说是天方夜谭。因此,必须得感谢时代的发展予以了中医药壮大发展的机遇,也给与了康美此类中药龙头的机遇，贴合时代创新出智慧药房,让

51、中医最精髓的个性化治疗方案下用药流水线式的产出，高度吻合大规模现代人就医的需求。说到个性化对症下药，又不得不展开一下讨论中医最原始最核心的理论,由于这波及到诸多人长期对中医的误解。中医里讲究的是对症下药,讲究个性化治疗，因此中医家在这里扮演着非常重要的角色，这也是中医和西医主线性区别之一。我们常常遇到西医和中医之间的争议,诸多人往往追究于中医没有创新，觉得中药不如西药，其实是她们主线不懂中医。由于大部分人主线不懂中医基本理论是建立在中国固有文化的基本上的,中医药的真正核心精髓是对症下药。需要创新的不是中医理论，中医用药的理论也不需要创新,而需要创新的是如何提高中药的使用效率和便捷性，需要创新提

52、高的是中医教育方式，中医家队伍建设和培养机制。事实上,成就每一位中医师每一次对患者的治疗,每一次对症下药个性的处方都是一次创新，中医的创新其实始终都在进行中,这是在中医内部进行的创新。我们都懂得，中医治病几乎没有现成的途径可走,虽然有着共同的基本理论、中药理论和诊断理论，但是中医家根据中医基本理论和诊断理论对患者进行诊断的一种核心环节就是中医家要根据患者的状况给出符合自己诊断个性化特性的个体化治疗方案。中医在临床上的疗效就体目前中医家的诊断个性化方案里,它蕴涵了那些针对某些病症而具有的最有效的治疗途径。每一位中医家在走向成熟的时候,都会形成自己偏好的个性化特性，这就是中医理论创新的地方。因此，

53、我们不妨说成就每一位中医师都是一次创新,而每一次创新都几乎蕴涵着针对某一类病症而形成的最佳的诊断方案。中医的疗效水平就是在这种针对某一类病症而形成最佳诊断方案的不断革新之中得到提高，中医也是因此而不断地得到进步与完善。(参照王世宝创新的呼声掩蔽了中医发展机制的失败)康美智慧药房的浮现，从每一份中医家为病患个性化量做“创新处方”的流入到“智慧饮片”最后的流出，都是承载了中医药的一次创新。而康美智慧药房伟大之处是，除了把每一次的创新以大数据的方式存储起来,更是把这种“创新”的做到前所未有的高效，加快了这种“创新”的流转，推动了行业加快向前发展。中医的发展与创新不是像科技那样去对其基本理论进行革新，

54、而是要通过不断地培养合格的中医学生,让她们走向临床，在临床实践中根据自己的经验摸索出一条符合自己思维和个性的个性化诊断方案,这是保证中医疗效不断得到提高的基本,也是保证中医永远常新的前提。因此,要做真正做到让中医药有效的服务广大需要的群众,中药饮片服用方式的进化和提高还不够,必须要结合一种中医家群体才干发挥其相应的救死扶伤的作用。因此,中医的兴衰也就是是中药的兴衰也是中医队伍的兴衰，而如何打造高品质和高效率的中药,如何造就一支德艺双馨的中医家队伍都关系着中医的兴衰存亡。现阶段的康美智慧药房诸多地方还没有完全成熟的，尚有诸多地方可以细化和改善。毕竟这个智慧药房只开始了两年多的时间,并且这样大规模

55、产业化高效率的代煎模式也是行业首创，先行者肯定会遇到诸多难题，如果真要精拟定义,它目前只是完美解决方案的雏形,尚有很大提高空间。一方面，从技术上来说，康美智慧药房已经实现了半自动化，康美智慧药房在煎药过程还实现了自动注水，并且申请了专利，但这是远远不够的,最重要的核心部分如自动辨认处方自动拣药,自动辨认处方进行自动化个性化化煎煮等方面还需要突破。如能实现这些，效率化和规模化生产才干有质的奔腾。因此康美智慧药房接下来需要做的是将来通过更高超人工智能技术，把整个煎煮过程从头到尾升级,更加自动化的同步又能实现人性化,把中药和现代人工智能技术结合得更完美。另一方面，康美也应当给智慧药房的“智慧饮片”的

56、药效来一次官方的定性。尽管康美智慧药房无论是理论还是实际煎煮模式是完全贴近老式共煎方式,理论逻辑上是毫无疑问可以做到和老式煎煮同样的药效,但是由于它是机械化流水式生产,这个过程或多或少会浮现对药效减少的成分的因素。就算个人在家里煎煮也会存在多种因素导致药效偏差，也不见得就一定比这种机械化的要好，但是如果立心要作为行业“智慧饮片”的原则输出，作为引领新型饮片时代的产品输出,就务必把规定做到最高，把原则定义到最高。但愿康美要以自己龙头的影响力和通过各大中医名家密切关系，让她们参与到智慧药房药效量化的定义。尽管这有一定难度，但是对于增长大众对智慧药房的信心是非常有协助的,至少在这个过程里可以发现智慧

57、药房的局限性，从而可以从各个环节来提高来达到必须的高原则，甚至这个过程对于大型煎煮设备的升级和适应性来说也一种逆向推动过程，对于煎煮设备的进化也是一种较好的协助。只有这样,才可以使“康美智慧饮片”的高起点,高原则和高品质真正成为具有划时代意义的中药饮片。 智能自动化的康美智慧药房(图片来自新华网)此外,在康美智慧药房具体业务升级拓展方面,尚有某些小建议。随着康美智慧中心药房布局的进一步和覆盖，康美智慧药房接下来除了继续和各大小医药，医疗社区进一步合伙之外,尚有一种地方非常值得去谋求双赢合伙的地方，那就是各大小中医馆,诸多中医馆虽然都设有自己的药房甚至小型代煎中心，但是从长远考虑,随着患者越来越

58、有高效率的规定,中医馆如果想提高自己竞争力,必须考虑让这些事情交给规模更大,品质更有保证，更有效率的中药代煎药房来做，而自己把节省下来的药房预算和空间更好地留给自己医师资源的拓展,对于双方都是一种共赢的局面。最后还是强调，但愿康美管理层能把握好智慧药房的先发机遇，坚定把康美智慧药房,由“服务战略”升级为“产品战略”， 由“智慧药房”升级到“智慧饮片”，把康美智慧药房输出的饮片上升为一款高品质,高原则，高效率和标志性的智慧饮片产品的定位，一种独立出来的饮片产品，这样除了能加大自己品牌效应之外，更重要的我觉得康美作为中药饮片第一龙头领航者,通过“智慧饮片”的输出,更容易提高消费者对整个饮片行业的结

59、识和承认，更容易推动整个中药饮片行业繁华发展,在这方面我觉得康美是责无旁贷的。最后,说到康美药业这位现代中医药龙头，也是有诸多让人值得思考的地方。康美药业始终在做的事情,大多时候都会给人一种错觉,似乎不是特别高的技术含量,甚至也许诸多人对于智慧药房也有这种错觉,感觉其她人很容易就能做到或者说很容易复制。请有这样想法的朋友，也可以想一想，既然技术含量不算高,为什么偏偏每一次都是康美的管理层最先把握住机遇，最先成为行业的原则,而不是她人?从小包装饮片的面世到今天的智慧药房，每一次引领中药和时代结合的潮流的为什么都是康美?康美的管理层这种与生俱来对商机把握的触觉与否不知不觉间成了康美被外界所忽视的核

60、心竞争力？康美的管理层来自小城乡，出身朴实无华,这由于这份经历和气质,往往想出来的东西更能贴近人们朴实无华的大众的,能真正理解到老百姓的需要。而最核心的一点是，康美所推出的每同样服务或者产品的升级都是在很长时间的布局和发展积累下才会产生的,正由于它坚定近年持续不懈地不顾争议地在全国大范畴中药全产业链的布局，才有了今天做好智慧药房的坚实基本，任何公司都可以做智慧药房,但不是任何公司都能做好智慧药房。智慧药房波及到的是用来治病用来养生的中药饮片,波及到中药上游原材料种植的把控，中游饮片炮制的高原则,下游渠道的积累，医药处方解决的经验,人才丰厚的储藏，物流仓储供应链的强大配套等等,任何一种环节的局限

61、性或者缺陷,最后出来的效果都是千差万别。要满足流水式，规模化，全面性的覆盖渗入，公司自身还得具有强大的资金基本和融资渠道。并且智慧药房还代表着整个行业名誉和名誉的输出，不应当也绝不能随便儿戏,这事关到这种模式能否在将来具有可持续竞争力。试问又有多少公司在不通过漫长的积累就能容易做到上面的一切?因此,康美智慧药房绝对是康美药业厚积薄发的产物。把现代中医药发展领航人的重任交给康美此类互联网中药的先行者是值得信赖的，把中药饮片将来发展的重任交给康美智慧药房模式是能让人看到美好前景和但愿的。康美智慧药房模式是中药和现代互联网和物联网科技升级,以及物流供应链的超级高效和无缝式渗入的一次完美结合,是现代中

62、药饮片现状下最符合,最综合,最均衡的模式,它变化了大众过去对饮用中药麻烦、复杂和耗时的认知,它以最贴合最高效的方式进入现代人习惯的互联网生活。因此，“智慧药房”输出的“智慧饮片”必将成为将来最主流的中药饮片输出模式，必将能吸引更多人，特别较为年轻的一代的就医需求，让有需要的人都能以最便捷和最轻松的方式来体会中华民族近年来的老式结晶,为中华中医药的发展做出巨大的奉献,在现代中医药历史上写下了核心的篇章。康美药业的就是在这样的一种背景下,一方面抓住了这个机遇,康美智慧药房对于整个中医药行业的发展有着重大指引意义，康美自创出饮片小包装之后又一次引领行业的迈进,作为行业的龙头，国家中药饮片原则的制定者

63、，无论是在公司自身利益出发,还是本着从增进整个中医药发展出发，康美都是责无旁贷，义无反顾地做好领头羊引路人的角色,引领产品和模式创新,康美智慧药房其实也是一种卧薪尝胆式的创新，投入人力物力和精力也不少,尽管慢慢被人接受，但到今天仍然有不少的阻力,但愿有关部门加大和推广和试点这种模式。事实上，智慧药房已经不是康美自己一种公司的事情,是整个行业的事情，但愿更多有足够实力和具有产业链配套的公司进来效仿和升级康美的智慧药房模式，形成良性的竞争环境和氛围，促使行业里的智慧药房的服务能更快的升级和渗入到全国每一种角落，使整个服务更加符合老百姓就医的需求，使“智慧药房”输出的“智慧饮片”迅速形成规模效应和更

64、好的植根在全民中医药就医习惯当中。同步也但愿有关主管和监督部门对智慧药房也好，将来智慧饮片也好,必须以高原则和高门槛来原则设立，无论是原材料,设备，规模,人才,产出品质，仓储物流等等都必须是前所未有的高度。这也是决定智慧药房模式能否后续能否持续发展的核心因素,也是变化近年来公众对中医药误解的最佳武器。是时候让人们重新结识中医药了，康美智慧药房有能力和潜力扛起第一把冲锋枪，正由于是第一枪，必须把它打响,必须把它打好,必须以最高效率和最高品质征服大众。最后用一种生动的故事概况和结束整个系列的讨论。有一天,一位叫“老式中药汤剂”的老人看到有一位叫“配方颗粒”的年轻人在集市里推销自己,听完她说了一轮后，老人拿出了把她们家独传的秘方对配方颗粒说: “配方颗粒兄弟，你这主线就不是正宗的,你这种以西医的视角来改造中医。这种唯核心成分论，不符合中医老式理论，因此你是一派胡言。”而配方颗粒固然也不会认输:“你看你已经老态龙钟,目前都什么时代了,目前都是追求效率的年代,时间就是金钱，谁还乐意每天花这样长时间在家里煎药啊，你已经OUT了”。看到这两位朋友吵得热血朝天之际,有一种叫“康美智慧药”的朋友通过：“你们都别吵了，既然你们都存在各自的缺陷,那为什么不想想有无一种折中的解决措施呢?例如说能不能做一种中药饮片既保证了是按这位老人家祖传秘方典型传承的方式出来,同步又能做到接近这