呼吸内科主治医师考题

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1、一. 单选题：(每题1分，共75分)每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的 作为正确答案。1, 女性,63岁，患肺结核10年，近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：A. 进行人工呼吸B. 使用呼吸兴奋剂C. 行导管吸氧D. 输血补液E. 解除呼吸道梗阻2, 男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病，渐感气短且逐日加重，查体:右下肺叩实，呼 吸音消失,心脏无杂音，下肢有结节性红斑,心电图检查无异常，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是：A. 化脓性胸膜炎B. 病毒性胸膜炎C.

2、 风湿性胸膜炎D. 结核性胸膜炎E. 癌性胸膜炎3, 诊断呼吸衰竭的确切依据是A. 发绀，呼吸困难B. 肺通气功能明显减退C. 呼吸的节律、频率和幅度发生改变D. 结膜充血、水肿和精神、神经症状E. PaCO 6.6kPa(5OmmHg)、PaO 8.0kPa(60mmHg)4, 支气管哮喘患者急性发作5天，测动脉血气pH7.40、PaO 6.67kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg)、HCO30mmol/L，最可能表明A. 病情好转B. 没有临床意义C. 轻度发作D. 病情严重，须积极治疗日有心血管并发症5, 肺炎支原体肺炎抗生素治疗，下列哪种药物为首选？A. 青霉素B

3、. 红霉素或四环素C. 氨基甙类抗生素D. 环丙沙星E. 头胞唑啉6. 40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物?A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射B. 吗啡10毫克肌肉注射C. 氨茶碱0.25克静脉注射D. 0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射日吸入异丙基肾上腺素气雾剂7. 继发性肺结核最常见的是哪种类型？A. 肺门淋巴结结核B. 血行播散性肺结核C. 浸润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 结核性胸膜炎8. 女性25岁,每天下午发热（38C左右）已三周，有咳嗽少量痰液，乏力和纳差，体检:右 背部肩胛间区少量湿罗音，血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0x

4、10 /L、中性 67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影，诊断最可能是：A. 肺炎球菌肺炎B. 浸润型肺结核C. 癌性肺内浸润病变D. 病毒性肺炎E. 过敏性肺炎9. 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是：A. 病史B. 体征C. 胸部X线检查D. 痰细菌学检查E. 血白细胞检查10. 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机理所致？A. 免疫力下降B. 儿童时期抵抗力差C. 人体处于高度过敏状态D. 耐药性结核菌的侵入E. 巨噬细胞吞噬能力减弱11. 肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV ）降低，提示下列哪一种改变？A. 阻塞性通气功能障碍B. 限制性通气功能障碍C. 小气

5、道功能障碍D. 有肺气肿存在E. 肺水肿12. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A. 血气分析B.胸部X线检查。.心电图与心电向量检查D. 肺功能检查E. 肺动脉压(PAP)测定13. 男性20岁，近日来咳嗽，少量白粘痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音,心脏 无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是A. 急性左心衰竭B. 喘息型慢性支气管炎C. 休克型肺炎D. 过敏性肺炎E. 支气管哮喘重度发作14. 男性21岁，近2日来咳嗽，痰中带血丝，午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是A. 右上肺癌性空

6、洞形成B. 浸润型肺结核空洞C. 慢性纤维空洞型肺结核D. 右肺脓肿E. 右上肺炎15. 下列哪项改变可避免哮喘发作？A. 环磷酸腺苷水平升高B. 环磷酸鸟苷水平升高C. 白三烯水平升高D. M 一胆碱能受体兴奋性升高E. 鸟苷环化酶活性升高？16. 25岁女性，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均 匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适？A. 胸腔试穿B. 胸腔B型超声检查C. 痰培养查致病菌D. 病灶断层拍片E. 纤维支气管镜检查17. 结核病灶中存在不同生长速度的菌群,下列哪一菌群致病力最强？A. 吞噬细胞内的酸性环境中受抑

7、制的菌B. 天然耐药菌C. 代谢旺盛不断繁殖菌D. 休眠菌E. 偶然繁殖菌18. 肺脓肿发病最多见的病因是A. 病原菌经口、鼻咽腔吸入下呼吸道.B. 骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症C. 肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成D. 空洞性肺结核继发感染而发病E. 肺癌发生中心性坏死，伴发感染形成脓肿19. 慢性肺原性心脏病最多见的病因是A. 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B. 多发肺小动脉栓塞C. 严重胸廓及脊柱畸形D. 重症肺结核E. 支气管哮喘20. 男,60岁，慢性咳喘20余年,1年来下肢浮肿，诊断为慢性肺心病，血气分析示PH7.41、PaO 8.2kPa(62mmHg)、SaO 91%,氧疗原则

8、应该是A. 低浓度，低流量持续给氧B. 短期给氧C. 高浓度、低流量间断给氧D. 不需给氧E. 低浓度、低流量间断给氧21. 女性,60岁，二日来高热寒战、咳嗽，咯痰带血丝，胸痛。查体:体温37C,面色 灰白，皮肤湿冷，口唇紫绀，左上肺叩浊，呼吸音弱,少许湿罗音,心率128次/分， Bp9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是A. 拍胸部X线片B. 查白细胞+分类C. 痰培养+试敏D. 输液+血管活性药物.心电图检查22. 男性,30岁，畏寒、高热二周，咳嗽、咯大量脓臭痰一周，静置分层,痰培养出厌氧 菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项？A. 临床症状完全消失B. 临床症

9、状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散C. 临床症状完全消失,X线仍有病变D. 体温下降至正常后2周E. 体温下降至正常后46周23. 男性,25岁，突发畏寒、高热、咳嗽，咯大量脓臭痰静置可见分层，痰培养出厌氧菌， 首选哪一类抗菌素治疗最为合适？A. 头孢颐菌素B. 四环素C. 卡那霉素D. 青霉素E.红霉素24. 男性,20岁，近4周来，咳嗽、伴午后低热，乏力、盗汗，体检:T37.6C肩胛间 区叩诊稍浊，并闻湿性罗音,诊断最可能是A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 军团菌肺炎C. 克雷白杆菌肺炎D. 肺结核E. 肺脓肿25. 男性,23岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量铁锈色痰,口周有疱疹,WBC20

10、.0X10 /L,中性、90%,其治疗措施首选是A. 庆大霉素B. 头孢唑啉C. 青霉素D. 链霉素E. 红霉素26. 对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是A. FEV %40%D. PaO 6.7kPa(50mmHg)27. 45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少许 细湿罗音，有杵状指。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影。血气分析：PaO 8kPa(60mmHg)、PaCO 4.7kPa(35mmHg)以下哪项诊断可能性最大？A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 弥漫性肺间质纤维化E. 支气管肺癌28. 30岁女性，反复咳

11、嗽3年，每年秋季发作，干咳，无痰，夜间咳嗽加重，伴有胸 闷、气短，抗生素和止咳药治疗无效，冬季过后咳嗽自行缓解。体检双肺无干湿 罗音。X线胸片检查心肺正常。为明确诊断应首先作以下哪项检查？A. 胸部CTB. 肺通气功能与弥散功能测定C. 用支气管扩张剂前、后测定通气功能D. 纤维支气管镜检并取活检E. 超声心动图检查？29. 25岁女性，1周前突然寒战、高热，继之咳嗽，咯脓性血痰，量多，用青霉素 治疗。体检：T40C，急性病容，气促、发绀，双肺散在湿罗音。化验WBC25X10 /L、中性92%。X线胸片示双肺多数云絮片状阴影，可见气囊肿形成，首选 的抗菌药物应为A. 新青霉素IIB. 氨苄青霉

12、素C. 氨基糖甙类抗生素D. 先锋必(头孢哌酮)E. 氧氟沙星(氟嗪酸)30. 男,48岁。支气管哮喘病史20多年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后 症状更为明显，为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是A. 弥散功能测定B. 肺活量测定C. 动脉血气分析D. 一秒钟用力呼气容积测定(FEV )E. 胸部X光片31. 患者,32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热、寒战、头痛，伴咳嗽，少量脓痰， 两肺少量湿罗音,WBC2.5X10 /L、中性90%，胸片:两肺有散在类园形密度增高阴影，部分病灶可见透光区,治疗应首选的药物是A. 青霉素B. 氨基糖甙类抗生素C. 新青I或万古霉

13、素D. 红霉素E. 头孢菌素32. 一肺心病呼衰患者，经综合治疗后血气分析:PH 7.36、PaO 7.3kPa(56mmHg)、PaCO 8.7kPa(64mmHg),HCO 48mmol/L、BE+18mmol/L，最可能存在的酸碱 紊乱为A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒33. 患者,16岁，发热3周，体温3839C,伴咳嗽，表情淡漠，全身无皮疹、出血点。但肝 脾肿大，血WBC23.0X10 /L、中性78%,胸片:双肺有细小点状阴影。最可能的诊断 考虑为A. 伤寒B. 败血症C. 急性粟粒型肺结核D

14、. 急性白血病E. 疟疾34. 72岁患者,8年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难，查体:呼吸30次/分，口唇紫绀，气管轻度右偏,桶状胸，左肺叩呈鼓音、 呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？A. 纤维支气管镜检查B. 肺功能测定C. 痰培养+药敏D. X线胸部检查.心电图35. 男性，76岁,近一周右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体温38.7C。查体:右 中下肺叩浊，可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度增高影， 中可见小透亮区。应首先考虑以下哪种疾病？A. 肺炎球菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 复发性肺脓肿D. 肺炎杆

15、菌肺炎E. 肺结核并胸膜炎36. 下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？A. 突发性呼吸困难B. 突发性胸痛C. 气管移向健侧D. 患侧叩诊呈鼓音E. 闻及干性罗音37. 男,60岁，咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉，咳嗽、呼吸困难加剧入院。经治疗启觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析pH7.41、PaO 8.3kPa(62mmHg)、SaO 91%,此例的给氧原则最好应为A. 高浓度、短期给氧B. 高浓度，高流量持续给氧C. 低浓度、间断给氧D. 低浓度、低流量、持续给氧E. 不需给氧38. 慢性支气管炎最主要的诊断标准是A. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发

16、作，每年患病至少一个月以上，持续二年以上，并排除其它心肺疾病者B. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少2个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者C. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上持续一年以上，并排除其它心肺疾病者D. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者E. 凡有咳嗽，咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者39. 下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？A. 残气量肺总量40%,最大通气量预计值80%,FEV /FVC%60%.B. 残气量肺总量40%,最

17、大通气量预计值80%,FEV /FVC%60%.C. 残气量肺总量40%,最大通气量预计值80%,FEV /FVC%60%.D. 残气量肺总量40%,最大通气量预计值80%,FEV /FVC%65%.E. 残气量肺总量40%,最大通气量预计值80%,FEV /FVC%60%.40. 50岁男性，咳嗽、咯痰10年，秋冬加重，本次入院痰量50ml/日,脓性，带有血丝。胸片示两下肺纹理增粗紊乱，最可能的诊断是A. 慢性支气管炎B. 慢性阻塞性肺气肿C. 支气管肺炎D. 支气管哮喘E. 肺结核41. 56岁，女性，胸痛伴呼吸困难4月,体检:右胸叩诊浊音，呼吸音消失，胸液检查:血性， LDH600u/d

18、l，腺苷脱氨酶12u/dl,蛋白35g/L，抗结核治疗2个月胸水不减少。为明 确诊断，最好选用哪种检查？A. 支气管镜B. 胸膜活检C. 胸部CT检查D. 胸水细菌培养E. 超声波检查42. 慢性咳嗽、咯痰30年，加重伴尿少2天。血气分析PH7.15、PaO 4.8kPa(36mmHg), PaCO 10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。最可能的诊断为A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒43. 59岁，咳嗽、咳痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次/分、表浅,双肺闻 干湿罗音,心率 1

19、10 次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析 PaO 4.27kPa(32 mmHg)、PaCO 10.7kPa(80mmHg)。pH7.293。最重要的抢救措施是A. 可拉明静脉点滴B. 多巴胺静脉滴注C. 5%碳酸氢钠静滴D. 呼吸机辅助呼吸E. 8 -受体刺激剂喷雾吸入44. 抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该A. 4周B. 5周C. 6周D. 7周E. 8周45. 40岁男患，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少， 体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施？A. 痰液引流B. 糖皮质激素C. 外科手术D. 支气

20、管解痉药E. 止血药46. 25岁，男患，1年前患”肺结核”，抗痨治疗3个月后停药，近1周来出现胸闷、低热，诊断为”胸腔积液”，抽出草黄色胸水，ESR68mmJ、时，治疗应首选A. 异菸肼+利福平+乙胺丁醇B. 异菸肼+卡那霉素+乙胺丁醇C. 利福平+毗嗪酰胺D. 异菸肼+对氨柳酸+氨硫脲E. 链霉素+异菸肼+毗嗪酰胺47. 45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检 查最有意义？人.心电图B. 血气分析C. 胸部X线片D. 血常规E. 肺功能测定48. 休克型肺炎，经治疗一天后,BP16/10.67kPa(120/80mmHg)脉搏充实，80次/分，但仍尿

21、少，15ml/h，尿钠20mmol/L。其最可能的原因是A. 血容量不足B. 肾血管痉挛C. 肾小管坏死D. 抗利尿激素分泌增多.心力衰竭49. 某患诊断慢性肺心病，近日出现尿少、腹胀，肝于右肋下2.0cm可及,疑有右心衰竭， 下列检查中最有意义的是A. 观察颈静脉有无怒张B. 压迫右上腹部观察有无肝颈静脉返流征。.右心漂浮导管测肺动脉压D. 测肘静脉压E. 测尿量和比重50. 女,24岁。右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感 头晕、心慌、面色苍白、冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是A. 静滴多巴胺等血管活性药B. 快速输注低分子右旋糖酐C. 平卧，皮下

22、注射肾上腺素D. 缓慢静注西地兰E. 吸氧并静注氨茶碱51. 男性,70岁,慢性气管炎肺气肿三十年，伴前列腺肥大,排尿后突然呼吸困难，左胸痛，不能平卧，发绀，大汗淋漓,低血压,心音遥远,在下列检查中应首选A. 血气分析8.心电图检查C. 胸部X线检查D. 超声心动图检查E. 血常规检查52. 干酪性肺炎属于下列哪种疾病？A. 杆菌性肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 浸润型肺结核D. 军团菌肺炎E. 支原体肺炎53. 慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早期症状是A.咯血8.心悸。.心前区疼痛D. 咳嗽，咳痰加重E. 气短54. 对预防肺结核具有最根本性的影响措施是A. 卡介苗预防接种B. 口服异烟肼预

23、防C. 隔离排菌病人D. 卫生宣传,禁止随地吐痰E. 彻底合理化疗55. 女，25岁，近2月乏力低热。胸片 (33200001)。痰涂片查抗酸杆菌(+)。其诊断为：上0A. I -涂(+),进展期(-)(-)B.m-涂(+)，进展期上0上0c.m-涂(+)，进展期(-)上0D. m-涂(+),稳定期(-)上E. m-涂(+)，进展期(-)56. 最易引起双侧胸腔积液的疾病是：A. 肺部真菌感染B. 结核性胸膜炎C. 肺炎伴发胸膜炎D. 充血性心力衰竭E. 肺癌57. 原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是：A. 自行吸收或钙化B. 血行播散C. 沿气道播散D. 形成结核球E. 发展为肺门淋巴结

24、结核58. 男，60岁，肾移植患者，急起高热，咳嗽，咳胶冻样痰，伴右侧胸痛。胸片(33200034)，最可能的诊断是：A. 肺炎支原体肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 克雷白杆菌肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 霉菌性肺炎59. 对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？A. X -线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B. 痰培养肺炎球菌阳性C. 肺部可闻及湿性罗音D. 血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒E. 肺部可闻及支气管呼吸音60. 慢性肺源性心脏病患者，近3日出现嗜睡，头痛，计算力、定向力障碍。查体: R28次/分，多汗，颞浅静脉充盈，颈静脉怒张。双肺散在干、湿罗音，急检动 脉血气分析：pH7

25、.34,PaO 57mmHg,PaCO 80mmHg,HCO 20mmol/L, BE-2mol/l,诊断考虑为：A. 呼吸性酸中毒失代偿B. 呼吸性酸中毒代偿期C. 呼酸并代酸D. 呼酸并代碱E. 呼酸并呼碱61. 下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管A. 缓激肽B. 组胺II型受体C. 前列腺素ED. 血小板聚体因子E. 白三烯62. COPD患者进行家庭氧疗，可以减轻A. 极度呼吸困难的发作B. 慢性肌肉消耗和体重下降C. 肺动脉高压D. 慢性肺泡通气不足E. 反射性支气管痉挛63. 渗出液产生机制是：A, 血浆胶体渗透压降低B, 胸膜毛细血管静水压增高C, 胸膜毛细血管通透性增加D,

26、 胸膜毛细血管胶体渗透压降低E, 胸膜毛细血管静水压降低64. 运动性哮喘较少在下列何项运动中发作A.跑步8.登山C. 足球D. 游泳E. 网球65. 慢性肺源性心脏病发生心律失常时，以下列哪项为最具特征性?A. 窦性心动过速B. 偶发室早C. 室早二联律D. 窦性心动过缓E. 房性心动过速66, 慢性肺源性心脏病的病因中，下列哪项情况最多见？A. 类风湿关节炎B. 脊椎的畸形C. 肺小动脉炎D. 原发性肺动脉高压E. 慢性阻塞性肺疾病67. 支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，有散在哮 鸣音。应采用下列哪项治疗最好？A. 654-2静脉注射B. 补液加氨茶碱C.

27、 喘乐宁喷雾剂D. 色甘酸二钠喷雾E. 氨茶碱、激素+补液+补充电解质68, 慢性肺脓肿大咯血的病理基础是：A. 支气管动脉血管瘤B. 支气管管腔壁肉芽组织，血管破坏C. 支气管粘膜溃疡糜烂D. 支气管粘膜肿胀充血E. 支气管小静脉破裂69, 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A. 细菌性肺炎B. 支气管扩张C. 肺囊肿并感染D. 空洞型肺结核E. 支气管肺癌并感染70. 血源性肺脓肿的致病菌多见的是：A. 肺炎双球菌B. 克雷白杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 厌氧菌E. 军团菌71. 慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症，当红细胞比容大于多少时，血液粘滞性 将明显增加A. 0.45-0.50B.

28、 0.50-0.55C. 0.55-0.60D. 0.60-0.65E. 0.65以上72. 肺炎杆菌肺炎典型的X线表现是A. 按叶段分而的大片状影B. 有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间裂下坠C. 肺段或叶突变影，其中有单个或多个液气囊腔D. 多叶段分布小片状影，伴有胸腔积液E. 弥漫性颗粒斑点状阴影73. 男，75岁，反复咳嗽，咳痰4-5年，每年冬季好发，近2个月病情加重，痰量多， 青霉素治疗效果欠佳。查体：双下肺野可闻及细湿罗音；WBC 8.6x10 /L，N0.76，该病人诊断应为A. 慢性支气管炎慢性迁延期B. 慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C. 慢性支气管炎，急性发作期D. 支气管肺癌并感染E

29、. 肺脓肿74. 20岁男性，渐起乏力、咽痛、咳嗽、发热。T38.0C,右肺底少许湿罗音,X线 （33200108），血WBC 10.0x10 /L，N0.75，选择下述何种抗生素治疗比较合适A. 青霉素B. 环丙沙星C. 头孢哌酮D. 妥布霉素E. 红霉素75. 男，56岁，慢性咳嗽15年，气急5年，逐渐加重。胸片（33200109）。诊断首先考虑：A. 自发性气胸B. 支气管哮喘C. 慢性支气管炎D. 支气管扩张E. 慢支、肺气肿二、多选题：（每题2分，共10分）每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，在答题时要求考生从5个备选答案中选出两个或两 个以上的正确答案，多选、少选、错

30、选均不得分。76. 呼吸衰竭的主要病因有A气道阻塞性疾病B肺实质浸润性疾病C肺水肿性疾病D肺血管性疾病E神经肌肉系统疾病77. 通气机所致肺损伤包括A肺过度充气B皮下气肿C气胸D氧中毒E弥漫性肺损伤78. 支气管哮喘症状特点是A. 哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解B. 在夜间及凌晨缓解或减轻C. 发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D. 有时以咳嗽为惟一症状E. 严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸79. 在COPD治疗中，抗胆碱能药物比B2受体激动剂有效的原因主要为A与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B可减少COPD患者的气道粘液分泌C无

31、任何不良反应D起效快E药物剂型使用方便80. 真菌致病的决定因素A.真菌的数量B/曼入途径C. 真菌的毒力D. 免疫功能低下的患者E. 感染的时间三、是非题：(每题1分，共15分)根据每一题题干的表述，在你认为正确表述后的括号内填Y”，否则填“N”。81. 对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。()82. 癌性空洞的特点是：空洞壁较厚，多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于1.5 cm，空 洞周围有明显的浸润表现。()83. 结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。()84. 男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量

32、胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超 过1 000 ml)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。()85. 患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折医学全在,，线提，供，住院48 h后Pa02降至 62 mmHg，并已由鼻管吸氧10 ml / min.患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮 状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH 7.47, PC02 32 mmHg，P02 59 mmHg.患者血氧过 低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。（）86. 支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。（）87. 慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。（）88. 2

33、0岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 h，静注氨茶碱无效。痰黏。过 去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。（）89. 患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷， 轻度黄疸，口唇发绀，血压9.1 / 5.2 kPa （70/40 rnmHg），心率130次/分，律齐，最可能 的诊断是并发胃穿孔。（）90. 患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37C，面色 灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次/分， 血压9.33/6.6 kPa （70/5

34、0 mmHg）。应立即采取的措施是拍胸部X线片。（）91. 原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。（）92. X线胸片的倒“S征常见于周围型肺癌。（）93. 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。（）94. 呼吸功能：FEV1V60%，最大通气量低于预计值的80%，对慢性阻塞性肺疾病的诊断有 重要意义。（）95. 慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25%30%，oz流量12 L / min，持续给 氧。（）答案：一、单选题：1. E 2. D 3. E 4. D 5. B 6. C 7. C 8. B 9. D 10. C 11. A 12. D 13. E 14.

35、 B 15. A16. A 17. C 18. A 19. A 20. D 21. D 22. B 23. D 24. D 25. C 26. C 27. D 28. C 29. A 30. D31. C 32. B 33. C 34. D 35. D 36. D 37. E 38. E 39. C 40. A 41. B 42. D 43. D 44. E 45. A46. A 47. E 48. B 49. D 50. C 51. C 52. C 53. E 54. E 55. C 56. D 57. E 58. C 59. A 60. A61. C 62. C 63. C 64. D 65. E 66. E 67. E 68. A 69. A 70. C 71. C 72. B 73. A 74. E 75. E二、多选题：76. ABCDE 77. ABCDE 78. ACDE 79. AB 80. ABC三、是非题：81.Y 82.N 83.Y 84.Y 85.Y 86.N 87.Y 88.Y 89.N 90.N 91.N 92.N 93.N 94.Y 95.Y