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1、1患者男性,不明因素水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿初期常发生于 A.眼睑与颜面B.背部C髋部.尾骶部E下肢【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床体现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较明显,起床后则逐渐如下肢为主，呈可凹性，严重时浮现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。.患者男性,肾病综合征病史1年,请问肾病综合征最常用的临床症状是 A.水肿B高血压C乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床体现。水肿为最常用症状,且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较明显，起床后则逐渐如下肢为主,呈可凹性，严重时浮现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。3.患者男性
2、,50岁,3月来浮现大量蛋白尿+,伴有全身水肿,以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素A.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥【答案】:A 【解析】：考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。4.某糖尿病晚期患者,并发肾病综合征,请问对肾病综合征患者健康教育指引不当的是A.合理休息避免感冒B.适度活动,避免血栓形成C.保持治疗疾病的信心D.自我检测尿蛋白，自行增减药物E.有水肿时注意限盐【答案】：D【解析】：考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白,此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药,勿行减量或停用激素,理解激素及细胞毒药物的
3、常用不良反映。5.患者女性,肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量不小于A.03.5gC.4.0D.4.E.0【答案】:B 【解析】：考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量测定.5g，尿沉渣常用颗粒管型及红细胞。.肾病综合征的预后不取决于肾小球疾病的病理类型.水肿浮现的时间C.药物治疗的个体敏感性D.有无复发及感染E治疗方案的合理性【答案】: 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。水肿浮现的时间和限度与疾病的严重限度不成正比。7.患者女性，25岁，患有肾病综合征，浮现大量蛋白尿,低蛋白血症,肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于 A.10g/B.
4、0g/C0g/LD5/LE.40g/L【答案】: 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白,特别是清蛋白的通透性增长，致使大量清蛋白自尿中丢失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于gL。患者男性,50岁，半个月前浮现明显的全身水肿，晨起面部最突出，去医院就诊,护士给病人做健康指引时，指出肾病综合征患者休息时不当的是 抬高下肢B绝对卧床休息C.保持肢体适度活动D避免受凉及感染E.高血压患者要动作缓慢,避免直立性低血压【答案】：B【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征一般患者可合适的休息和活动,以减轻肾脏承当。严重水肿、体腔积液时需
5、卧床休息。9.患者男性，慢性肾小球肾炎病史4年，目前浮现由于肾小球自身病变所致的肾病综合征是A.原发性肾病综合征.继发性肾病综合征C.急进性肾病综合征D.隐匿肾病综合征E.遗传性肾病综合征【答案】: 【解析】:考察肾病综合征的病因。原发性肾病综合征是指原发于肾小球自身的病变。如多种肾小球肾炎等。0.患者女性,25岁,原发性肾病综合征患者，浮现不明因素的蛋白尿+,全身明显水肿,请问导致肾病综合征患者水肿的重要因素是 .水、钠潴留B.感染C.大量饮水.低蛋白血症E进食大量食盐【答案】: 【解析】:考察肾病综合征的临床体现。水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。严重水肿的病人还可浮现胸腔、腹腔、心包
6、腔积液。低蛋白血症导致血浆浆胶体渗入压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是病人浮现水肿的重要因素。11患儿5岁,因颜面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院,现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应及时做的解决是.用丁字带托起阴囊，并保持干燥B严格限制入水量C.绝对卧床休息.低盐饮食E.保持床铺清洁柔软【答案】：A 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显,应立即用丁字带托起阴囊，并保持干燥。12.患者女性,2岁，患肾病综合征入院治疗，病人情绪焦急,问护士肾病综合征的常用并发症不涉及下列哪项 A.反复感染B.多部位血栓及栓塞C.动脉粥样硬化D.慢性肾衰竭E.急性肾衰竭【答
7、案】：D 【解析】:考察肾病综合征的临床体现。肾病综合征常用并发症:1.感染是重要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。2.血栓及栓塞：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态,常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。3.动脉粥样硬化:长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。4.急性肾衰竭。13.患者女性，40岁，一种月前浮现明显的全身水肿，晨起面部最突出,蛋白尿+,应用利尿剂治疗,效果不明显，去医院就诊，护士给病人做健康指引时，肾病综合征患者饮食指引错误的是A正常蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.低盐饮食E低磷饮食【答案】：B【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患
8、者饮食：蛋白质为正常量的高生物效价的优质蛋白；供应的热量要充足；水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3/;水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。精确记录出入量；及时补充多种维生素及微量元素。14患儿,5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最重要的护理诊断是 A自我形象紊乱B.有受伤的危险C.活动无耐力D营养失调低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险【答案】:E 【解析】:考察肾病综合征的护理问题。患儿阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。15.患儿，4岁。诊断原发性肾病综合征。应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长
9、程疗法总疗程为 A1周B.2个月.4个月D.6个月E.个月【答案】：E 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法。短程疗法目前少用,中程疗法疗程为6个月,长程疗法总疗程为9个月。16.患者女，4岁，高血压、下肢水肿,诊断原发性肾病综合征。则其实验室检查成果中最有也许浮现减少的是.尿蛋白.血尿素C.血肌酐.血清胆固醇.肌酐清除素【答案】:E【解析】：考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋白尿,肌酐清除率可正常或减少，血尿素、肌酐可正常或升高。血清胆固醇及甘油三酯可升高。尿常规检查示大量蛋白尿。17.患者男，0岁。全身高度水
10、肿4周。查体:血浆清蛋白22g/L，尿量800md，尿蛋白5g/2h，尿细胞（)。高度水肿的最重要因素是A.继发醛固酮增多B抗利尿激素增多C全身毛细血管扩张D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗入压下降【答案】: 【解析】：考察肾病综合征的病因和临床体现。患者也许为肾病综合征,低白蛋白血症导致血浆胶体渗入压减低,水分外渗,导致水肿。患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿天，尿少(50ml/d左右)，血压.5/1.8Pa（15098g)，血红蛋白6g,红细胞200万/m3,胆固醇7.8mmo/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白（+)，红、白细胞各(+）1该病人浮现哪种状况提示有尿毒症初期征象 A.黑矇，
11、抽搐B.呼吸、脉搏增快C.夜间不能平卧D.食欲不振、恶心、呕吐E.血压升高、抽搐昏迷【答案】:【解析】:考察肾病综合征的临床体现。尿毒症初期体现为食欲不振、腹部不适,后来浮现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。患者，女性,28岁,劳累受凉后，水肿3天,尿少（50ml/d左右），血压19.52.8kP（50/98mH）,血红蛋白g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmo/L，血清白,球蛋白各，尿蛋白(+)，红、白细胞各(+)20.如何安排该病人的休息 活动如常,不必限制B.加强运动C.应增长活动量.卧床休息E.合适休息【答案】：D 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增长肾血流量,使尿量增长。当病情缓和后，可逐渐增长活动量，以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人,应限制活动量。
94系统精讲-泌尿生殖系统-第三节-肾病综合征病人的护理
