现代护理学考试复习题及参考答案

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1、中南大学现代远程教育课程考试复习题及参照答案现代护理学一、 选择题.护理学的创始人南丁格尔是哪国人 ( )A. 英国人 B. 美国人 C. 法国人 D 意大利人2护理学的任务不涉及如下哪项内容 ( ） 减轻痛苦 B.维持健康C.恢复健康 D.协助健康 无潜伏期的疾病,病人入院( )小时后发生的感染为院内感染。 ( ）.2小时 B.4小时 .36小时 D.4小时 4.血液透析时透析液温度一般控制在 ( )A、426 B、228C、334 、37395病人能接受自己已患不治之症的事实,但从心理上或意念上同命运讨价还价,但愿浮现奇迹,此种心理反映属于 ( ）A.否认期 B愤怒期.磋商期 D接受期6护

2、士对病人进行入院简介、术前教育等,重要是为了满足病人 ( )A生理的需要 .安全的需要C爱与归属的需要 D自我实现的需要7随着医学模式的转变,护理工作的任务已扩大到 （ )A.医院护理 B.门诊和急诊护理 C工厂和矿山护理 D.家庭和社区护理8随着人口的增长和人口构成比的变化,在2世纪,下列人群的护理需求将会最明显增长的是 ( )A婴幼儿 .青少年C妇女和小朋友 老年人和慢性病人9一种人到陌生的环境中生活（出国)，由于语言、风俗习惯、信奉、社会价值观念等方面的变化而引起的心理冲突,这种压力源属于。 ( )A.躯体性 B.心理性C.社会性 D文化性.罗依适应模式觉得护理程序中一级评估的内容是 (

3、 ) A.影响因素评估 B收集行为资料，并且判断行为与否有效.将多种刺激分类 D.辨认重要刺激11.下列符合奥瑞姆对自理概念论述的是 ( ） A.自理是有目的,故意识的活动B.自理是指进食、沐浴卫生、入厕、修饰等平常生活活动C.自理能力具有稳定性,不易受其他因素影响D自理能力是人天生就具有的12进行护理程序中的“评估”应在 ( ） A病人入院时B.病人出院时.病人入院及出院时 D.自病人入院时开始至病人出院为止13rthe指数评估成果对的的说法是 （ ）A、正常总分分、Bathl指数40分以上康复治疗效益最大C、0分如下者为完全残疾D、60分以上者为正常.围绝经期的常用症状有 ( ）、月经的变

4、化 B、乳房疼痛C、生殖器萎缩 、泌尿系症状5围绝经期的常用症状有 （ ）、卵巢功能的变化 B、乳房疼痛C、生殖器萎缩 D、泌尿系症状1血液透析时首剂肝素剂量 ( )A.10-150/k B.120U-10U/kgC15-00/kg D. 200U-300Uk7踝关节扭伤后（ )小时内冷敷A.24.36C48D.8学习效果评价考核法涉及 ( )A考察B.考试C综合测评观测E答辩19.国际残疾分类原则涉及 （ ）A.重度残疾B.病损C.失能残障E.工伤0护理效益指标涉及 ( )A.有用成果指标.劳动消耗指标.病人住院数量D护理成本效益指标E病床周转率21.循证护理证据的来源涉及 （ ）A随机对照

5、实验B临床推理C.文献检索.调查报告E.系统评价2.行为矫正的构成要素 ( ）、行为矫正对象B、行为矫正评价C、行为矫正环境D、行为矫正记录E、行为矫正过程24护患沟通的基本要素涉及 （ )A、信息背景B、信息发送者和接受者C、信息内容D、信息反馈、信息渠道.护理理论的概念框架涉及（BE）四个基本概念：A.人 .环境 C.护士 .患者 E.健康和护理26.健康的定义揭示人的健康应涉及 （ ）A.躯体无缺陷B.生理、心理功能正常.有正常的人际交往能力D.良好的社会适应能力E具有解决困难的能力27血液透析的并发症涉及： （ )A.低血压B失衡综合征.发热D心律失常E.肌肉痉挛28环境因素与健康关系

6、的特性涉及 ( )A.双重性B联合伙用C选择性剂量-反映关系.个体差别2.护理程序的专业支持理论涉及 （ ）A自护论B马斯洛需要层次论C适应论D皮亚杰认知理论EN的健康照顾模式30护患关系中的非技术性关系涉及 （ )A、道德关系B、人伦关系C、利益关系D、工作关系、法律关系31转变行为成功的重要因素涉及 ( ）A认知 .知识C社会支持D责任感E评估与监测二、填空题1.Orem自护论的理论构造涉及三部分,分为 ， , 。2循证护理的时间程 、 、 、 、 。3临终关怀的工作原则涉及： 照护为主 、 适度治疗 、 注重心理 、 整体服务 、人道主义4中心静脉压是测定 或 的压力5.高压氧治疗的不良

7、反映涉及 、 、 。6.目前世界卫生组织将疼痛分为四级，即0级 无 级 级 3级 。.一般觉得，试题的难度应在 之间。8按照对生命活动的影响限度分类，护理诊断分为 , ， 。护理程序是一格系统地解决问题的程序,以 为中心。9.利器刺伤的解决涉及紧急局部解决和 。10.将计算机网络系统应用在护理信息管理的优势有 、 、 、 、 。护理质量保证模式之一的杜纳贝迪恩模式觉得护理质量可以从 ， , 三个方面进行评价。12.运动功能评估涉及 、 。职业病的发生取决于三个因素，即 , , 。三、名词解释1临床途径2氧中毒3危重症监护.变异5.循证护理.质量管理7.护理成本8.护理宗旨.产褥期.人口老龄化1

8、.老年性痴呆1理疗法1年期14效度5护理科研1职业暴露17评判性思维18自我表露9危害健康行为20.理论四、简答题1.护理信息的特点2.简述马斯洛的人类基本需要层次论中各需要层次之间的关系。(每点分,写对任意5点给5分）3临终护理的护理管理对策涉及那几种方面？4社区护士在老年护理中的作用及目的简述继续护理教育的对象和教学原则6.简述教学质量的评价措施7护理人员面临职业暴露的高危操作有哪些?8简述运用评判性思维的原则和认知技巧。9非语言沟通的目的10.简述在健康教育中应用较为广泛的几种行为矫正技术1简述国内护理事业的发展方向。12简述治疗性交谈的原则。13.简述患病后的心理社会适应过程。14简述

9、如何评价学习效果.15.住院期间对病人也许具有威胁的应激源有哪些？6.简述成长与发展的规律。五论述题1详述使用输液泵输液的常用问题及护理对策2.详述护理人员应如何减少住院这一应激源对病人的威胁详述适应的层次。4比较Ngigsl环境理论和Ppla模式中的护理四个基本概念的定义。Nightingsle环境理论5.运用Roy适应模式，按照护理程序的5个环节制定护理措施。患儿,女,14岁,因双眼睑红肿月余，手指关节肿胀1个月余，发热周，以“自身免疫病”收入儿科病房,确诊为皮肌炎，用激素冲击疗法进行治疗。患儿为独生女,既往体健。试述健康教育中常用的行为矫正技术。参照答案二、 选择题护理学的创始人南丁格尔

10、是哪国人（A)A英国人 B. 美国人 C.法国人 .意大利人2护理学的任务不涉及如下哪项内容 （D ).减轻痛苦 B.维持健康C恢复健康 D协助健康 3无潜伏期的疾病，病人入院( ）小时后发生的感染为院内感染。 ( C )A.小时 B2小时 36小时 D.48小时 血液透析时透析液温度一般控制在 （ D )A、246 B、228C、3034 D、3739.病人能接受自己已患不治之症的事实,但从心理上或意念上同命运讨价还价,但愿浮现奇迹,此种心理反映属于(C）A否认期 .愤怒期C磋商期 接受期6护士对病人进行入院简介、术前教育等，重要是为了满足病人(B)A.生理的需要 B.安全的需要.爱与归属的

11、需要 .自我实现的需要7.随着医学模式的转变,护理工作的任务已扩大到(D） A.医院护理 B.门诊和急诊护理 C工厂和矿山护理 D家庭和社区护理.随着人口的增长和人口构成比的变化,在21世纪，下列人群的护理需求将会最明显增长的是()。A.婴幼儿 .青少年C.妇女和小朋友 D.老年人和慢性病人.一种人到陌生的环境中生活(出国），由于语言、风俗习惯、信奉、社会价值观念等方面的变化而引起的心理冲突,这种压力源属于 （D)。A.躯体性 B.心理性C.社会性 文化性1.罗依适应模式觉得护理程序中一级评估的内容是(B)。A.影响因素评估 .收集行为资料,并且判断行为与否有效C.将多种刺激分类 D.辨认重要

12、刺激1下列符合奥瑞姆对自理概念论述的是(D)。.自理是有目的，故意识的活动B.自理是指进食、沐浴卫生、入厕、修饰等平常生活活动C.自理能力具有稳定性，不易受其他因素影响自理能力是人天生就具有的1.进行护理程序中的“评估”应在()。病人入院时 B.病人出院时C.病人入院及出院时 D自病人入院时开始至病人出院为止13.Bartl指数评估成果对的的说法是 ( ）A、正常总分6分B、Barthl指数4分以上康复治疗效益最大、40分如下者为完全残疾D、60分以上者为正常4围绝经期的常用症状有 （ )A、月经的变化 B、乳房疼痛、生殖器萎缩 D、泌尿系症状15围绝经期的常用症状有 (A )、卵巢功能的变化

13、 B、乳房疼痛C、生殖器萎缩 、泌尿系症状16. 血液透析时首剂肝素剂量为 ( D )A100U-15/kg B120U-0U/gC.15U-200U/kg D.200U30U/g17.踝关节扭伤后( )小时内冷敷A243.C.48D.721.学习效果评价考核法涉及 ( A、B、E)A.考察.考试C综合测评D.观测E答辩19.国际残疾分类原则涉及 （ B、C、 )A重度残疾B病损C.失能D残障工伤2.护理效益指标涉及 （ A、B、 ）A.有用成果指标B劳动消耗指标C.病人住院数量D护理成本效益指标E.病床周转率2.循证护理证据的来源涉及 （ A、E ）A.随机对照实验B临床推理C.文献检索D调

14、查报告E系统评价2.行为矫正的构成要素 （ 、C、E )、行为矫正对象B、行为矫正评价C、行为矫正环境D、行为矫正记录E、行为矫正过程24.护患沟通的基本要素涉及 ( A、B、C、D、)A、信息背景B、信息发送者和接受者C、信息内容D、信息反馈E、信息渠道25.护理理论的概念框架涉及（)四个基本概念：A.人 B.环境 C护士 D患者 健康和护理健康的定义揭示人的健康应涉及 ( A、B、D ）躯体无缺陷B.生理、心理功能正常C.有正常的人际交往能力D良好的社会适应能力E具有解决困难的能力27.血液透析的并发症涉及： (、B、C、E )A.低血压B.失衡综合征C.发热D心律失常E.肌肉痉挛28环境

15、因素与健康关系的特性涉及 （ 、B、C、 ）A.双重性B联合伙用.选择性D剂量-反映关系个体差别29护理程序的专业支持理论涉及 （A、C ).自护论.马斯洛需要层次论C.适应论皮亚杰认知理论ENeuman的健康照顾模式30.护患关系中的非技术性关系涉及 （ 、C、E）、道德关系B、人伦关系C、利益关系D、工作关系E、法律关系1转变行为成功的重要因素涉及 （ A、B、C、D、E ）A认知 B知识C.社会支持D.责任感E评估与监测二、填空题.E.Orem自护论的理论构造涉及三部分,分别为自理构造 ,自理缺陷构造 ，护理系统构造 。.循证护理的时间程序涉及5个持续的过程 循证问题 、 循证支持、 循

16、证观测 、循证应用 、循证护理实践 。3临终关怀的工作原则涉及: 照护为主 、 适度治疗 、 注重心理 、 整体服务 、人道主义.中心静脉压是测定胸腔内上、下腔静脉或右心房 的压力5.高压氧治疗的不良反映涉及气压伤 、减压病 、氧中毒 。6.目前世界卫生组织将疼痛分为四级，即0级 无痛 级 轻度疼痛 2级 中度疼痛 3级 中度疼痛 。7一般觉得，试题的难度应在 0.40.7 之间。8按照对生命活动的影响限度分类,护理诊断分为 首优问题 ，中优问题 ,次优问题。护理程序是一格系统地解决问题的程序，以 护理对象 为中心。9利器刺伤的解决涉及紧急局部解决和 报告 。10.将计算机网络系统应用在护理信

17、息管理的优势有 管理模式现代化、 管理手段科学化 、 管理数据精确化 、 管理资源节省化 、质量监控规范化 。护理质量保证模式之一的杜纳贝迪恩模式觉得护理质量可以从 构造（要素) ，过程（环节) ,成果（终末)三个方面进行评价。12.运动功能评估涉及 肌力评估 、关节活动度评估 。职业病的发生取决于三个因素，即 人(接触者) ,职业有害因素 ，职业有害因素的作用条件。三、名词解释1.临床途径答：临床途径是由各临床途径发展小组内的一构成员，根据某种疾病、诊断或手术制定的一种治疗护理模式，按照临床途径表的原则化治疗护理流程,让病人从入院到出院都按此模式来接受治疗、护理。2氧中毒答:在高压或常压下吸

18、入高浓度的氧到一定期程后，氧对机体产生的功能性或器质性的损害危重症监护答：最大限度地保证病人的生存及随后生命的质量而采用及时的、高质量的和大量医学监护的一种医学监护模式。4.变异答：是指某事物的性质、状态或情形发生了变更或变化，因而体现与此前有所不同或者有差别。5循证护理答：循证护理也称“以实证为基本的护理”,即以有价值的、可信的科学研究成果为证据,提出问题，寻找实证,用实证对病人实行最佳的护理6.质量管理答:质量管理指拟定质量方针、目的和职责，并在质量体系中通过诸如质量筹划、质量控制、质量保证和质量改善,使其实行所有管理职能的所有活动。.护理成本答：是指在护理服务过程中活劳动和物化劳动消耗的

19、货币价值。愈,生命过程即将终结阶段。8护理宗旨答：也称护理组织目的和基本信念，它是组织认定的、在长期的活动中应当遵循的主线原则和共同的信念与追求，它规定着护理人员行动的指向和护理的发展方向。9.产褥期答：是指产妇从胎盘娩出至全身各器官(乳腺除外)逐渐恢复到未孕状态的一段时期，一般需时约6周。1人口老龄化答：是指一种国家或地区在一种时期內老年人口在总人口中的比重不断上升的现象或过程。 11.老年性痴呆答:老年性痴呆，是一种慢性大脑退行性变性疾病,以缓慢进展的智力减退为特性,最后导致无力进行平常生活和人格的持续变化。1物理疗法答:简称理疗，是应用物理因子提高健康水平、避免和治疗疾病、增进病后机体康

20、复及延缓衰老的一种措施。13更年期答：是卵巢功能逐渐衰退至基本消失、妇女由生育期进入老年期的生理性过渡阶段。14效度答:又称有效性，是指一次考核确能测量到的知识和能力的限度15护理科研答:是运用科学措施，对护理学领域的未知事物进行反复地摸索、系统地观测、有目的地收集资料、严谨科学地分析的一种结识活动。16职业暴露答:是指实验室、医护、避免保健人员以及有关的监管工作人员,在从事各类传染病防治工作及有关工作的过程中意外被感染者或患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或具有毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而具有被感染的也许性的状况。17评判性思维答：是指个体在复杂的情景中，能

21、灵活地运用已有的知识经验，对问题及其解决措施进行选择,辨认假设，在反思的基本上进行分析、推理、作出合理判断和对的取舍的高档思维措施及形式。18自我表露答：指人际交往中个人向她人沟通信息、思想和情感的过程,是一种自愿地或故意地把自己的真实状况告诉她人的沟通行为，具有积极、故意、真实和独特等特点。19危害健康行为答：是个人或群体在偏离个人、她人乃至社会健康所盼望的方向上体现出来的一系列相对明显、相对拟定的行为群。0理论答：由一组概念、定义和命题构成，通过设计概念间的具体关系反映对研究现象的一种系统的观点，达到描述、解释、预测和控制事物发展的目的。四、简答题.护理信息的特点1） 生物医学属性2）.

22、有关性3).精确性）反复性 5) 大量性6）. 分散性简述马斯洛的人类基本需要层次论中各需要层次之间的关系。(每点分,写对任意点给分)）.上述5种基本需要是逐级上升的。生理需要是人类生存所必需的、最低档的、最基本的需要。（1分)2)当较低档的需要满足后，更高一级的需要就会产生。3）. 一种需要满足之后浮现新的需要的过程不是跳跃式进行的,而是以一种由无到有,由弱到强逐渐发生的。4）各层次需要的发展过程与个体的发育成长过程是相一致的。5）各需要之间的层次顺序并不是固定不变的。6）.人类基本需要满足的限度与健康是密切联系的。7）.随着需要层次的上移，其满足的方式就越有差别。8）.需要层次越高,心理治

23、疗越有效。3.临终护理的护理管理对策涉及那几种方面？）建立岗前培训班2)进行在职继续教育3）加强护理人员的死亡教育4)组织开展死亡病例护理讨论)予以护士身心支持4.社区护士在老年护理中的作用及目的社区护士面对社区庞大的老年人群体，应充足运用专业知识,向服务对象提供系列的健康服务，履行其义务，发挥作用：1） 在社区老年人中广泛进一步开展健康教育2）进行健康评估3)提供健康征询4）对重点老年人进行访视及护理）参与社区健康的调查研究5.简述继续护理教育的对象和教学原则继续护理教育对象:按其院校毕业学历不同的状况分别通过本科2年、大专3年、中专5年的专业规范培训后,达到护师水平的护士。继续护理教育应遵

24、循下列教学原则:知识更新与发展能力相结合的原则;按需施教,学用一致的原则；教师辅导与学生自学相结合的原则；德、智同步增长原则。6.简述教学质量的评价措施(1)专家观摩听课：即由教学主管部门的专家学者或学校的教务部门组织有关人员构成评价小组对教师进行的评价。(2)同行评估：即由护理教研室(组）或学校的其她教师对该教师进行评估。(3).学生座谈：通过召集部分学生对教师上课状况进行集体交谈,理解任课教师的教学质量和效果。(4）.自我评价：教师对自己的教学质量和效果进行自我评价，自我评价更能反映内隐方面的内容，能增强人们的评价能力,提高人们的自觉行为,从而达到自我完善的目的。(5).反馈信息:通过学生

25、的学习成绩,用人单位对学生的反映等对学生进行评价,以理解教师的教学效果。7护理人员面临职业暴露的高危操作有哪些？)针刺:(1)护士将使用过的锐器进行分离、浸泡和清洗。(2)将使用过的注射器或输液器针帽套回针头的过程中，容易导致针头刺伤操作者。()对操作后污物的解决,也是护士被针刺的重要环节,特别是替别人收拾残局的时候更是如此。（4)在工作中，将已使用过的输液器上的尼龙针及无针帽的注射器面向别人或自己导致误伤。(5）将用过的注射器或其她锐器扔在不耐刺的容器中，护士解决时导致刺伤。2)解决血液、体液等操作8.简述运用评判性思维的原则和认知技巧。运用评判性思维的原则：(1)在临床护理工作当中,护士应

26、遵循合伙原则、参议原则、探究原则、比较原则和鼓励原则(2)护士在决策、解决问题和发明性思考过程中应有的态度原则(3)应用评判性思维应注意的措施论原则认知技巧：（1）评判性分析(2）推论（）辨别事实与见解（4)判断资料的可信度（5)归纳推理(6）演绎推理9非语言沟通的目的（)情感体现:客观体现沟通者的情感状况是非语言沟通的首要功能。（2)调节互动:非语言沟通中的调节动作重要波及眼、面部和头的运动，另一方面是肢体的运动及体位的转换。（3)验证语言信息:用有关的动作来体现语言难以达意的内容。(4）维持自我形象:人们通过非语言沟通，可在她人面前恰本地呈现自我形象的作用， （5)确认互相关系：非语言信息

27、可以客观反映沟通者之间的关系状态，传递相应10.简述在健康教育中应用较为广泛的几种行为矫正技术（）脱敏疗法 脱敏疗法可分为系统脱敏疗法、接触脱敏疗法和自身脱敏疗法等,重要用于消除个体因对某种因素过于敏感而产生的不良行为体现(2）示范疗法 以现实生活中克服不利于健康行为的人为示范典型，鼓励和协助矫正对象变化自身行为。(3）厌恶疗法 厌恶疗法又称去条件反射其基本做法是每当矫正对象浮现目的行为或浮现该行为的欲望冲动时,就予以一种能引起负性心理效应的恶性刺激。()强化疗法 强化疗法是一种在行为发生后通过正面强化或负面强化来矫正行为的措施。8）成长和发展受环境因素的影响 1简述国内护理事业的发展方向。国

28、内护理事业的发展方向重要表目前如下六个方面：(1)体现现代护理的发展趋势(1分)(2）改革护理服务体制(1分）()转变护理模式(1分)()临床护理与健康教育一体化（1分)（)护理教育改革和开展社区护理(1分)12.简述治疗性交谈的原则。答：治疗性交谈重要涉及如下三条原则(1)有目的、有特定的专业内容;(2)交谈时注意根据患者的年龄、职业、文化限度、社会角色等特点来组织交谈的内容和运用不同的沟通方式;（3)交谈过程中注意建立和加强良好的护患关系。13简述患病后的心理社会适应过程。（1）疾病开始期：或称过渡期，即从健康过渡到患病的时期，此期也许症状不太明显，病人多试图去否认，觉得自己较好。当症状继

29、续发展，也许会求医征询,但仍不承认自己生病。若浮现急症(如脑血管意外、心脏病发作等),则病人和其家属都也许经历震惊、怀疑、否认等阶段。在此时护士应表达同情，在理解病人和其家属的感觉和内心冲突后协助她们接受事实。 （2）接受期：病人不再否认患病，但常体现为较多注意自己的疾病,以自我为中心,对她人的依赖增长，甚至浮现退化行为、角色强化，容易规定过高，并且提问也较多。这种以自我为中心,可被觉得是正性反映，由于这样可以集中精力于治疗和康复上。在此时,护士应鼓励她体现，不与她争辩，但在合适时候鼓励她自我照顾和自己作决定。 （3）康复期:这是一种从患病到健康的转变过程，一般是在身体方面的功能先恢复，然后达

30、到心理社会功能的完整。护士在这时应协助病人恢复体力和功能，促使其恢复本来的生活方式、工作爱好和角色任务。14简述如何评价学习效果.（1).考核法 考核法是以某种形式提出问题,由考生用文字(笔试)或语言（口试)予以解答,并以此做出质量判断。在高等院校，考核法又可分为考试、考察及答辩三种方式。 （).观测法 观测法重要用于难以用纸笔以文字进行测量的技能和情感领域。是通过观测学生的行为体现，再作出质量评价,如评价学生工作态度、解决人际关系能力。 （). 调查法 调查法是通过书面或个别面谈或群体座谈形式对预先拟定的专项,由被调查者用口头或书面填写的形式予以回答，以达到理解状况的测量措施。如召开师、生座

31、谈会，以理解护理教学状况；对毕业学生的反馈调查以理解毕业生质量等。 （4) 自陈法 自陈法是考生对自己的学业成绩进行自我评价的措施，即一般的自我鉴定。这种措施作为自我调节学习筹划的手段，易收到良好的成效。15.住院期间对病人也许具有威胁的应激源有哪些？（l）对周边环境不熟悉 (2)感受到疾病的威胁和对治疗的顾虑（3）与家庭分离或被隔离（4)丧失独立自尊感 (）经济问题（6)缺少信息和娱乐16简述成长与发展的规律。1）.规律性和可预测性 2)顺序性 人体各器官功能的生长发育都遵循某些预期的特定顺序。一般遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低档到高档、由简朴到复杂的顺序或规律。3）持续性和阶段性

32、在人的整个生命阶段，成长和发展是在不断地进行中,它是一种持续的过程。但此过程又并非等速进行，具有阶段性，每一种阶段的发展均有其特点，且一种阶段的发展都要依赖前一阶段，并此前一阶段为基本。4）.不平衡性 在人的体格生长方面，各器官系统的发育是快慢不同，各有先后的。5）个体差别性每个人都按照其独特的方式和速度通过各个发展阶段。6)成长发展有敏感时期 成长和发展的过程中存在较敏感的时期，一般觉得生长发展较快阶段是人较敏感的时期。).发展是逐渐成熟和不断学习的过程五.论述题1详述使用输液泵输液的常用问题及护理对策1)静脉炎对策：对大手术后或循环衰竭的患者，应尽量使用中心静脉,避免在周边静脉穿刺，并使用

33、留置针,以减少局部刺激。可采用穿刺点近心端局部外敷1%地卡因棉片或皮下注射2普鲁卡因以阻断神经传导,达到避免静脉炎的目的。2)药液外渗对策：对的选择静脉，对末梢循环差,应用血管活性药物及渗入压高、刺激性强药物的患者,宜选择粗大静脉，必要时选择中心静脉穿刺，避免同一部位多次、长时间输液，使用留置针时,妥善固定;一旦发生药液外渗，应根据药液的性质,采用解决措施，一般药物,可用局部冷敷、热敷,冷敷比热敷效果好,或硫酸镁湿敷；对特殊药物,如多巴胺等缩血管药物,初期使用酚妥拉明局部封闭效果较好,如配合64-2湿敷效果更佳。3）微量泵速率调节错误对策：增强工作责任心,更换药物或调节药物浓度时，应按医嘱及时

34、、精确无误地调节速率。严重低心排对升压药物依赖性较强的患者，更换药液时,最佳由两名护士一起操作,尽量缩短更换时间,或在另一静脉通道内同步推入等量药液,避免血压波动。4)解决静脉回血不当对策：无需加大药量时避免使用迅速输液键。对药物浓度高、给药速度规定严格的如强心药、升压药等,则应用空针抽取生理盐水将回血推入。对回血量较大至延长管内者,不可直接推注,应及时更换延长管，排净管内空气,布满相似浓度的药液后再换,以免影响治疗效果。5）使用措施不当对策：应用微量泵注射药物时，不与其她静脉输液管道同步使用同一条血管,以免影响微量泵的正常速率，导致单位时间内进入体内的药量增长,影响疗效。6）微量泵故障或保养

35、不当对策：微量泵使用完毕，要加强保养，妥善放置，及时清除粘附在推动器和导轨上的药液，并测试微量泵与否精确以备用。2详述护理人员应如何减少住院这一应激源对病人的威胁（1）评估病人所受应激(涉及疾病）的限度、持续时间、过去承受应激的经验等；如既往疾病史、住院及手术史;以及也许得到支持的条件,如家庭成员、经济条件等。然后根据具体状况进行分析，并找出应激原。(）安排合适的治疗环境,尽量减少对病人有害的应激原;如做好入院简介、带领病人熟悉病房环境、简介病友等。病房制度应为病人的舒服和以便着想,如把治疗和检查生命体征等工作合适安排,不要影响病人休息,如不要唤醒病人试体温等;要协助病人安排生活,如根据病情安

36、排消遣活动,以克服生活变化（住院）所产生的影响；（3）理解病人的精神状态,协助病人适应实际的健康状况，妥善应对某些也许浮现的心理问题;例如，对难以忍受的疼痛的恐惊，对某些诊断措施的恐惊和对疾病预后的焦急等。要启发病人说出问题,由于这不仅能起到发泄的作用，还能使护士获得信息;要鼓励病人运用心理防卫机转以缓和负性情绪反映,必要时指引学习松弛疗法。（)与家属搞好合伙，鼓励病人与工作人员和病友交往,协助病人搞好人际关系，维持良好的自尊和减轻孤单感。3.详述适应的层次。适应涉及生理、心理、社会、技术四个层次：()生理层次适应 指通过体内生理功能的调节，适应内外环境对机体的影响,以协助机体维持正常的生理功

37、能,维护机体的生存与健康。这是机体在无意识状态下自动产生的适应,体现为代偿性适应。(2)心理层次适应 指当个体经受心理应激时，通过调节自己的态度、情绪,结识和解决问题，以恢复心理上的平衡。分为二种,一是故意识地适应,理智状态下采用减少或清除应激源的适应行为，如启用社会支持系统与家人、朋友倾诉，建立积极的生活方式、养成良好生活习惯等；二是无意识的适应，在潜意识状态下运用防卫机制如压抑、转移、否认、合理化等以解决问题、消除心理冲突。（3)社会文化层次适应 指个体调节行为模式，以保持与其周边的社会群体及文化规定的社会规范、价值观、老式、习俗等相符合、相协调。如进入新环境的“入乡随俗”就是一种社会文化

38、的适应。（4)技术层次适应 指人们可运用现代科学技术控制、适应生存环境中的应激源,但现代科学技术同样对个体可产生应激如水、空气和噪音污染,需要不断学习和运用新的科学技术提高适应能力进行适应。 4.比较Nightgse环境理论和Pplu模式中的护理四个基本概念的定义。Nightinggsle环境理论1）人或个体 是对环境有反映的、能应对疾病的、布满活力和修复能力的个体。）社会或环境 涉及能影响个体生命和发展的所有外界状况。重点是通风、温度、气味、噪音和光线等物理性因素。3)健康或疾病 重要指在趋向好转的修复过程。4）护理 是把病人置于最佳环境中,重要通过变化环境使机体的本能发挥作用。也可以说是将

39、病人安顿在有助于机体起作用的最佳状态的一种非治疗性活动。eplau模式1)人是生活在不稳定平衡中的一种有机体，即其生理、心理、社会都处在变动状态。生命是努力达到稳定平衡的过程,但个固定的型态是永远达不到的,除非死亡。因此人又是以自己的方式努力减少因多种需要而产生的压力的有机体。) 健康是人格和人类发展过程中向有发明性的、建设性的、有价值的人生迈进时的多种其她活动，因而健康规定多种生理和人格的需要得到满足，这样人才干充足发挥其潜力。3) 环境社会 是指与人起互相作用的重要构成部分，如文化背景、家庭、工作环境等。这个狭隘的理解是Pplau模式的重要局限。4） 护理被定义为“在病人或需要健康服务的个

40、体,与能结识这些需要并能作出反映的、受过特殊教育的护士之间的人际关系。”护理是一种重要的、有治疗意义的人际问过程。.运用Roy适应模式，按照护理程序的5个环节制定护理措施。 患儿,女，岁，因双眼睑红肿月余，手指关节肿胀1个月余,发热周,以“自身免疫病”收入儿科病房，确诊为皮肌炎,用激素冲击疗法进行治疗。患儿为独生女，既往体健。1）护理评估 （1）一级评估 4个方面的行为中,重要表目前生理方面和自我概念方面，以上变化为无效性反映。（2）二级评估 1）重要刺激:疾病导致的皮损/肌力下降。皮损所致的个人形象变化。 ）有关刺激:皮肤损害导致该处皮肤感觉异常,卧床休息，平常活动受限。第一次住院,心理状况

41、受影响。 3）固有刺激:1岁,女孩。2）护理诊断 （）皮肤完整性受损/潜在的废用性萎缩:与皮肌炎有关。（2)自我形象紊乱：与疾病及运用激素治疗有关。3)护理目的 （)患儿在住院期间皮肤保持完整,无破损。(）患儿及家长能遵从医护人员的叮嘱，疾病恢复期可进行肌力锻炼。(3)患儿能对的结识疾病导致的形象变化,并能以对的的方式看待。 4）护理措施 （1)陪伴患儿倾听其感受，解说红斑是由于疾病引起,随着治疗的进程会逐渐消退,皮损所致的形象变化只是临时的。（2）告诉患儿剪短指甲,不搔抓皮肤，双眼肿胀可闭上双眼，拉上围帘,减少光线对眼的刺激，口唇肿胀涂以润唇膏，避免干裂。()指引患儿家长配合做好皮肤的护理,

42、每日温水擦浴，勤换衣裤。（5）告知患儿及家长在疾病的进展期要多休息。(6）疾病恢复期,教给患儿及家长锻炼肌力的措施。 (7）多与患儿沟通，让患儿参与病房活动。（9)通过教师、同窗、父母的鼓励、支持，协助患儿树立信心,皮损好转后鼓励同窗来院看望，补课等。6.试述健康教育中常用的行为矫正技术。答：健康教育中常用的行为矫正技术重要涉及如下四种：（1)脱敏疗法:可分为系统脱敏疗法、接触脱敏疗法和自身脱敏疗法等,重要用于消除个体因对某种因素过于敏感而产生的不良行为体现,如恐怖症焦急症和紧张症等。系统脱敏疗法是运用交叉克制原理，系统地训练患者放松,用放松来矫正焦急。该措施以认知原理为基本，在治疗中有目的、

43、循序渐进地积极提供这一刺激因素,适时修正个体对刺激因素的错误认知,再通过反复的操作、强化,就可以达到消除这种过于敏感行为的目的。脱敏疗法的成败取决于矫治的系统性、有专业人员指引和合适的矫正环境。(2）示范疗法：示范疗法在应用时，将所要形成的健康行为或所要变化的危险行为分解成不同阶段或不同体现，设计相应的模拟场景,让行为矫正对象扮演其中角色或观测角色行为,身临其境模仿角色的示范,从而形成自己的行为。以现实生活中克服不利于健康行为的人为示范典型，鼓励和协助矫正对象变化自身行为。（3)厌恶疗法:厌恶疗法又称去条件反射。基本做法：当矫正对象浮现目的行为或浮现该行为的欲望冲动时，予以一种能引起负性心理效

44、应的恶性刺激。反复发作后，在矫正对象的内心就会建立起该行为与恶性刺激间的条件反射,引起内心的由衷厌恶,直至消除该目的行为。厌恶疗法常用于矫正多种成瘾行为、逼迫症、恐怖症和异常嗜好等,如吸毒、酗酒、吸烟。使用厌恶疗法时应注意持续性,否则无法建立条件反射；使用厌恶疗法时还应注意强度的合适性,使用不当也许引起新的紧张刺激；使用厌恶疗法时要注意治疗原则的保密性，以防矫正对象产生对抗心理，无法实行行为矫正。(4）强化疗法：强化疗法是一种在行为发生后通过正面强化或负面强化来矫正行为的措施。一般的做法是当矫正对象体现出有益于健康的行为时，对矫正对象施以正面强化，以肯定和巩固健康的行为。强化疗法是迄今为止在协助个体矫正危险行为、建立健康行为方面最有前程的行为矫正手段。使用时应注意选择对的的强化因素，安排合适的强化活动,并随时听取反馈信息，保证矫正效果。