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1、后鼻孔填塞的配合与护理 耳鼻咽喉三区 重点：掌握后鼻孔填塞的配合要点 难点：后鼻孔填塞后的护理 概述 后鼻孔填塞是鼻出血 局部止血方法之 一，利 用油纱球或气囊经鼻咽部填塞 后鼻孔，压迫出血部位，使破裂的血 管形成血栓，以达到止血的目的。 适应症 1、经前鼻孔填塞无效的鼻出血。 2、鼻腔后部、鼻咽部出血。 护理配合 用物准备：后鼻孔填塞包（后鼻孔塞子、 石蜡油、弯止血钳、 枪状镊、 小方纱、棉 条、弯盆、压舌板、治疗巾 、鼻窥、纱条 ）、凡士林纱条、额镜、 地卡因喷壶、硅 胶导尿管 1条 。 物品 后鼻孔填塞法 后鼻孔填塞法 （ postnasal packing）： 1、先将凡士林纱条或 消
2、毒纱布卷迭成块形 或圆锥形，长约 3.5cm，直径约 2.5cm，用粗线缝紧， 两端各有约 25cm长 的双线，消毒备用。 后鼻孔填塞 2、填塞时先收缩和 表麻鼻腔粘膜，咽 部亦喷有表面麻醉 剂。 3、将导尿管由前鼻 孔沿鼻腔底部插入 直达鼻咽部，用弯 钳将导管从口腔拉 出。 后鼻孔填塞 4、导尿管尾端则留 于前鼻孔外，再将 填塞物上的双线系 于导尿管头端。 后鼻孔填塞 5、为了减少患者痛 苦，可用弯止血钳 将填塞物在明视下 送到咽后壁，推入 鼻咽部。 后鼻孔填塞 6、导尿管的鼻端向 外，将线拉紧，使 纱球嵌入后鼻孔。 后鼻孔填塞 7、后鼻孔填塞后， 一般都需加行前鼻 孔填塞。鼻腔填塞 物应于
3、 24 48小时 内取出或更换，以 防引起鼻窦及中耳 感染等并发症。 后鼻孔填塞 8、最后在前鼻孔处 用一纱布球，将双 线系于其上，以作 固定，口腔端的线 头可剪短留在口咽 部，便于以后取出 填塞物时作牵拉之 用。 注意事项 锥形油纱球底端应用粗线固定，以便取出时牵 拉用 填塞后应全身应用抗生素防止鼻腔 鼻窦感染 后鼻孔填塞易引起软腭 .腭垂水肿需注意防止 窒息 填塞物于填塞后 48-72小时取出，一般不宜超 过 3天，如用碘仿纱条可填塞一周 护理 1、体位：半坐卧位休息。 2、饮食：注意营养，给予高热量易消化饮 食。对老年或出血较多者，注意有无失血 性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时 处理。失血严重者，须予输血、输液。 护理 3、寻找出血病因，进行病因治疗。 4、给予足够的维生素 C、 K、 P等，必要时 并给予适量的镇静剂。 5、适当应用止血剂，如抗血纤溶芳酸、 6- 氨基已酸、止血敏等。 护理 6、反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生 素预防感染。 7、保持口腔清洁。口腔护理 bid。 8、心理护理。 9、合适温湿度，口唇外涂凡士林保护。 谢谢聆听！
后鼻孔填塞的配合与护理.ppt
