同心人民医院新医院建设项目可行性研究报告

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1、同心人民医院新区医院建设项目可行性研究报告目 录第一章 项目总论11.1项目概况11.2编制依据和原则31.3主要技术经济指标41.4可行性研究结论4第二章项目建设单位简介6第三章 项目背景及必要性分析83.1项目建设背景83.2项目必要性11第四章 风电行业发展趋势分析14第五章 项目选址及建设条件195.1项目选址195.2建设条件分析19第六章 技术与设备方案226.1技术方案226.2设备方案25第七章 工程方案与总平面布置277.1工程方案277.2总平面布置29第八章 节能措施358.1节能法律法规358.2用能标准和节能规范358.2项目各类能耗指标计算358.3节能措施37第九

2、章 生态与环境影响分析399.1项目环境影响评价标准399.2环境影响399.3环境治理措施409.4环保结论40第十章 安全卫生4210.1安全卫生方针和原则4210.2安全卫生目标4210.3危害因素分析4210.4保障安全卫生措施43第十一章 组织机构与人力资源配置4411.1组织机构4411.2人员配置45第十二章 项目组织与实施4612.1项目组织管理机构与职能划分4612.2项目管理47第十三章 项目实施进度方案49第十四章 投资估算与资金筹措5014.1投资估算依据5014.2项目总投资估算50第十五章 财务分析5315.1基础数据与参数选取5315.2营业收入估算5315.3总

3、成本费用估算5315.4项目财务评价5415.5财务评价结论56第十六章 风险分析及规避6316.1项目风险因素6316.2风险规避对策63第十七章 结论与建议6517.1结论6517.2建议6555 第一章 总 论项目名称：#县人民医院新区医院建设单位：#县人民医院法人代表：#建设规模： #县人民医院新区医院，占地117.46亩。方案一总建筑面积共40819.15m2，共设置450床。方案二总建筑面积共41699.91m2，共设置450床。建设地点：#县新区总投资估算：17753.32万元项目实施年限：2012年2013年可研报告编制单位：宁夏建筑设计研究院有限公司。1.1 项目建设背景1.

4、1.1#县医疗事业发展现状1、 医疗市场变化#县人民医院是#县唯一一所非营利性二级甲等综合医院，担负着全县39.8万回汉人民及毗邻地区部分群众的医疗、保健和急救工作重任，总服务人口约70余万。2011年全年总诊疗212510人次，与2010年同比增长24.9%。近年来，随着全县经济快速发展，广大人民群众对医疗服务需要逐年增加，加之疾病谱的改变，突发事件、群体病变日趋增多，对医疗救治保障体系提出了更高的要求。根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、#县的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况进行综合平衡后确定，随着新区建设的逐步深入，新区总人口将达到16万，按每千人口3张床

5、位计算，需设床位480张。新区医院建设一期规模定位450张床位，较为合理。2、医疗保险更加普遍我国已经建立了多层次、多种形式的混合型医疗保险模式，即基本医疗保险、适当补充医疗保险和商业医疗保险及社会医疗救助等，要求提供多样化的医疗服务和多档次的医疗硬件设施，因此影响到医院建设标准和各部分的功能构成需作出相应的改变，满足更多患者的需求，寻求更好的治疗服务。3、多层次医疗服务的需求由于人民生活水平的不断提高，对生活的质量提出了更高的标准和要求。越来越多的人把身体健康摆在生活质量的首要位置，医疗市场不同人群、不同层次的需求急速增加。近年来，随着气候变暖、环境污染等不良自然条件的产生，疾病谱也有所变化

6、，导致广大人民群众就医需求也在增加。现有规模及设施已不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。1.1.2 项目单位概况#县人民医院建于1958年，是#县唯一一所非营利性二级甲等综合医院，是新型农村合作医疗、职工医保定点医疗机构，也是乡镇卫生院专业技术人员、宁夏师范学院医疗护理专业教学医院，承担着全县39.8万多回汉人民及毗邻地区部分群众的医疗、保健和急救工作。占地面积47万平方米，建筑面积23282平方米（门诊楼5074平方米、住院部11792平方米）。医院现有职工542人，专业技术人员415人。在专业技术人员中，正高级职称5人，副高级职称32人，中级职称58人。医院设有门诊、急诊、临床

7、、医技、职能等科室30个，其中临床科室13个，编制床位350张，实际开设床位500多张。主要的医疗设备有：CT、彩色“B”超、数字化X光机、C型臂X光机、CR、血球计数仪、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机、多参数监护仪等。2011年全年总诊疗2125010人次，与2010年同比增长24.9%；出院14419人次，同比增长37.31%；健康检查17800人次；治愈好转率97.84%，出院者平均住院日数9.3天 ，床位使用率90.5%，病床周转次数34.57。全年业务收入6630万元，同比增长30.7%，其中药品收入3290万元，占业务49.6%。1.1.3 项目提出的理由及过程#县人民医院自19

8、58年建院以来，在区、市党委、政府的正确领导和亲切关怀下，在各级卫生行政部门的大力支持下，医疗卫生事业得到了较快发展，担负着全县39.8万多回汉人民及毗邻地区部分群众的医疗、保健和急救工作重任。随着经济社会的快速发展，县人民医院由于规划设计滞后，住院床位设置和配套设施不足等原因，已远远不能满足广大群众日益增长的医疗服务需求。为加快#县医疗卫生服务体系建设，改善人民群众就医环境，提升人民医院的总体服务水平，县委、政府通过深入调查研究，广泛汇集人民群众意愿，决定在新区建设一所医院，并作为#县重大民生工程之一，重点基于以下几个方面的考虑：1、#县地处鄂尔多斯高原西部与黄土高原北部的衔接地带，位于宁夏

9、回族自治区中部干旱地带，海拔12832624.5米。东与甘肃环县相邻，南与固原市接壤，西与海原县相邻，北与中宁、红寺堡接壤。全县总面积4662.16平方公里，县域面积较大，经济社会发展相对滞后，加之群众主要经济来源以农业为主，靠天吃饭，收入微薄，群众外出看病就医能力不足。建立一所适合#县地域和经济条件、功能设施齐全的新区医院十分必要。2、随着城镇化建设进一步发展，加之生态移民工程的深入实施，农村人口将向县城不断转移，城市医疗服务的压力将不断加大。同时，随着人民群众生活水平的逐年提高和新型农村合作医疗、城镇居民和职工医保等一系列国家惠民政策的实施，群众的健康需求日趋增加，对医疗服务的要求也日益提

10、高。县医院现有的业务用房已远远满足不了群众看病就医需求，必须扩大建设规模。3、随着医疗卫生改革的进一步深入，医疗体制的转型，乡镇卫生院主要承担公共卫生服务工作，县医院承担着全县群众和毗邻地区部分群众的医疗工作。按照医药卫生体制改革的要求，每个县至少有一所综合医院必须达到二级甲等医院的标准。目前县医院地处县城商贸区，四邻紧靠公路，场地狭小，无拓展空间，既不符合县城总体规划和卫生发展规划要求，不利于卫生事业长远发展。通过新建，可以进一步提高城市整体服务功能，较好的促进医疗卫生事业与城市建设相适应，与社会经济协调发展。 4、根据宁夏卫生资源配置标准及配置规划（20112015）中床位配置标准要求，到

11、2015年，#县医疗机构规划床位配置高限为974张。为优化医疗资源配置，充分发挥县医院医疗服务龙头作用，区卫生厅组织专家论证，综合考虑区域医疗资源配置和医院长远发展规划，以宁卫函发2012114号文件予以批复，将县医院床位数增设为500张。因此，统筹考虑整合县城医疗卫生资源，十分必要、非常迫切。综上所述，按照当地和就医需求，本着一次规划，适度超前的原则，提出在新区建成占地117.46亩、设计床位450张、建筑规模41268.37的新型县级二级甲等综合医院。1.2 项目建设的必要性1.2.1 项目建设是#县医疗卫生事业发展的需要。#县位于宁夏回族自治区中部干旱地带，经济欠发达。#县人民医院建于1

12、958年，与全区川区县级医院相比基础设施建设相对滞后，医疗规模和服务功能已不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，更不符合二级甲等医院的长远建设标准要求。为改变#县医疗卫生事业的落后面貌，#县人民医院新区医院的建设势在必行。1.2.2 项目建设是保障与促进社会和谐健康发展的需要。随着自然科学与社会科学的发展，医疗卫生涉及的内容日益扩展，受到医学、预防保健、社会学、伦理学、心理学、经济学等诸多方面的影响，寻求这些交叉学科的整合，为医疗卫生的发展提供了新的理论基础。#县人民医院新区医院的建设将过去单一的生物医学诊断模式逐步扩展成为具有诊断、预防、康复、保健等多种功能的医疗康复服务中心，在保

13、障与促进社会和谐健康发展方面将发挥积极的作用。1.2.3项目建设是进行学术交流和培养高层次医疗科学人才的需要。在医院建筑空间与环境设计中引进现代的设计理念，新的管理模式、新设备、新技术，以适应现代化医学发展的需要。创造良好的医疗、科研环境，缩小与国内外医疗硬件的差距，利于满足现代医疗、教学、科研的要求，利于培养、稳定和吸收高水平的专业技术人才。1.2.4项目建设是适应现代医学模式转变的需要。信息技术的飞速发展和在社会各行各业的广泛应用，影响到医院信息系统的不断发展和完善，改变了传统的就医诊断和医院管理模式。#县人民医院新区医院的建设将引入适应医院发展需要的信息网络系统体现这一变革。1.2.5项

14、目建设是提高医疗服务质量的需要。由于医院各类人员、设备、物流及信息流密集，流量大且流线复杂。合理的设计功能流线，有利于减轻医护人员的劳动强度，缩短病人就医与护士的工作路线。对于改善就医环境、节能、降低医疗成本具有很大的意义。另外，设计考虑到不同社会层面患者，从低收入者到高收入者和有特殊需求的人，将病房分为不同标准，以满足各类人群的需求。引进智能化病房的概念及采用回归家庭的病房模式，并考虑到家人陪伴空间，使患者在医院病房中也能感受到温暖，舒适的家庭气氛。1.2.6项目建设是推进医改发展的必然要求。加快医疗卫生服务体系建设是推进医改的一项重要内容。按照医改要求，每县至少有一所公立医院必须达到二级甲

15、等建设标准，为此，加快县医院标准化建设势在必行。1.2.7项目建设是满足群众医疗服务的需求。随着合作医疗等惠民政策的实施，群众对健康的要求越来越高，现有的服务项目、服务功能和服务条件，满足不了群众医疗救治，预防保健和康复指导等服务需求，群众看病难、住院难问题还十分突出。通过本项目的实施也将较大幅度地改善患者和医务人员的医疗条件和工作环境，有利于医院未来发展，有利于提高服务质量。从根本上解决了群众看病难、住院难的问题，努力实现“大病不出县”的目标。综上所述，#县人民医院新区医院的建设是及时的，也是必要的。1.3 编制依据1.宁夏回族自治区发展改革委员会关于#县人民医院新区医院项目建议书的批复（宁

16、发改审发2012100号）2.宁夏回族自治区卫生厅自治区卫生厅关于#县建设新区医院床位的批复（宁卫函发2012114号）3. #县人民医院新区医院项目建议书4. 宁夏回族自治区发展改革委员会关于报送政府投资项目可行性研究报告和初步设计文件有关要求的通知（宁发改基建2011189号）5.国家、宁夏回族自治区现行的设计规范、标准和定额；6.综合医院建筑设计规范JSJ49-88；7.建筑设计防火规范GB 50016-2006； 8. 建设单位提供的地形图及项目相关资料。1.4 编制范围项目建设的必要性选址原则和意见#县人民医院新区医院功能定位建设规模及内容建筑方案设计环境保护、消防、安全与节能建设进

17、度投资估算与资金筹措经济效益及社会效益评价1.5 研究结论及建议1.5.1结论项目建设将极大地改善#县及周边地区患者的就医条件和医护人员的工作环境。基本满足当前#县及周边地区广大人民群众就医的需求，符合#县社会经济规划，建设条件良好。项目投资估算合理、资金筹措方式可行，从财务上讲是可行的，从建设条件、资金筹措、设计规范、财务分析等诸方面分析，完全是切实可行的。项目正式运营后，将促进医学专科的医疗、教学、科研、预防、保健业务水平的进一步提高，以县级为龙头的医疗卫生服务体系得到进一步加强，将使县医院达到二级甲等建设规范标准，进一步拓展了县医院发展空间，设置床位将达到450张，从根本上解决了群众看病

18、难、住院难的问题，努里实现“大病不出县”的目标，对于构建和谐社会、推动经济发展，将起到积极作用，项目建设可行。1.5.2建议建议项目建设单位在项目开工前认真做好项目的勘察设计等各项前期工作。建议政府部门协调相关行政部门，对本项目建设过程中需发生的城市配套费、墙改费及散装水泥费等行政收费予以减免优惠。第二章 项目选址及建设条件2.1规划选址原则#县人民医院新区医院项目规划选址，坚持以人为本的思想，强调人与环境、自然的共存与融合，注重生态、建筑与自然的和谐统一，选址符合以下原则：（1）满足医院功能与环境的要求，选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整，并充分利用城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆

19、物的生产、贮存场所。（2）充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调与周边环境的关系。（3）符合城乡建筑总体规划要求。（4）交通便捷，环境幽静，日光充足，通风良好，适宜患者康复，并具有供电、供暖、给排水条件。2.2 选址概况经#县党委、政府和有关部门的统筹规划，新建#县人民医院新区医院选址在县城新区，东邻#大道，西邻洪兴清真寺，南邻平远路，北邻学园路。该规划区经实地测量占地面积为117.46亩。供电及排水便利，绿化、绿地、景观、水系等基础设施条件良好，有利于医院内外部交通流线及洁污流线组织，符合县人民医院的选址原则，是项目建设的理想场地。2.3 建设条件2.3.1地域概况 #

20、县地处鄂尔多斯台地与黄土高原北部的衔接地带，位于宁夏回族自治区中南部，海拔12832624.5米。东与甘肃环县相邻，南与固原市接壤，西与海原县相邻，北与中宁、红寺堡接壤。全县总面积4662.16平方公里，辖7镇4乡2个管委会，196个行政村；总人口39.8万人，是全国建制县中回族人口最多的县；农业人口27.2万人，占73.9%。全县现有贫困人口6.8万人。早在新石器时代就有人类在此活动，西汉时既设置县府，命名“三水县”，唐、宋、元、明、清历代都有建制，至今建县达2200多年。#历来是一个多民族共同居住的大家庭，秦汉之际有匈奴、鲜卑部族，唐代的吐蕃、吐谷浑、突厥族，宋代的党项族，元代的回族、蒙古

21、族也先后定居预旺城、韦州城、#城等地，清代满族、汉族等民族也长期在境内居住。各民族长期共同生活和互相影响，创造了具有浓郁地方特色的历史文化和民族文化。广大回族群众有着“谋生殷勤，急农重商；勤劳洁净，热情好客；负重拼搏，抢抓机遇”的传统禀赋和“吃苦耐劳、敢为人先”的改革创新精神。改革开放以来，#人的足迹遍及全国乃至周边国家，广纳百家之长，为我所用，繁荣了一方经济，为#城赢得了“旱码头”的美称。#县交通便利。基础设施日趋完善，银平、包兰、惠平、盐兴、109国道、101省道等公路线和宝中电气化铁路贯通全境，银武、中郝高速公路穿境而过,电信、移动、联通等现代化通信网络一应俱全。#县虽然属中温带干旱、半

22、干旱大陆性气候，恶劣的自然条件影响了经济发展的速度，但也存在着独特的发展潜力和优势。一是土地资源丰富，现有耕地面积 192.2万亩（其中水浇地30万亩），林地70万亩，牧地276万亩。二是物产资源丰富，已探明煤炭、石灰石、白云岩储量均过亿吨，开采价值大；二毛裘皮年产量在 10万张以上，牛、羊肉味道鲜美，具有发展清真牛羊肉加工业的优越条件；尤其是被誉为“软黄金”的羊绒在营销领域独领风骚，从业人员达1.5万人，控制着世界1/31/2的原绒，使#成为西北乃至全国最重要的羊绒集散地之一。2007年6月，#县被中国畜产品流通协会授予“中国#国际山羊绒集散城”称号。三是发展旅游业潜力较大，既是唐蕃古道，丝

23、绸之路经过之地，又是回汉各族人民交往、融汇的地方。始建于明代的#清真大寺历史悠久，明王陵墓规模宏大，康济寺塔雄伟壮观，古长城绵延数十里，古生物化石种类多样，革命遗址遍布全县，民俗风情独特等，是宁夏中部亟待开发的宝贵旅游资源。清水河综合治理工程的诗苑、明礼苑人文景观暨中部干旱带最大的露天游泳池与清真大寺和红军西征纪念园浑然一体，共同构筑塞上江南红色旅游景区。四是基础设施日趋完善，银平、包兰、惠平、盐兴、109国道、101省道等公路线和宝中电气化铁路贯通全境，银武、中郝高速公路穿境而过,电信、移动、联通等现代化通信网络一应俱全。2.3.2自然地理环境分析气候条件#属典型的温带大陆性气候，年均降水量

24、200mm左右，而蒸发量却高达2300mm，干旱是最大的自然特征，雨雪稀少，风多沙大，日照充足，蒸发强烈，昼夜温差大，无霜期短。据1959年以来气象资料记载：年平均气温8.5；最高气温37.6；最低气温29.2；年平均水量200毫米；年蒸发量2300毫米；年均相对湿度59%；最大冻土深度1100毫米。2.3.3 基础设施条件供 水：由市政供水管网供给。污水排放：院区内设污水干管及污水处理设施。雨水排放：院区内雨水由地面汇流后直接排至市政管网。生活热水：由院内热力中心的汽水热交换站提供。热 力：由医院自建燃气锅炉房提供。供 电：由市政双回路引入两条10kv高压线路，院内设变配电所一座。电话通讯：

25、由市政管线引入，院内设局部网络系统。燃气管线：由市政管网接入。2.4 场地评价该场地符合县人民医院新区医院建设场地及规范要求：交通便利、水源充足、排水便利。气候适宜、风景优美、通风且日光充足。满足建设规范的需求。能满足城市规划部门对绿地、建筑密度、停车数量和消防等方面提出的要求。工程地质条件较好。第三章 建设规模及内容3.1建设规模及内容根据建设部和国家发改委颁布的综合医院建设标准（建标110-2008）的相关规定，本着全面规划，留有发展余地的原则，达到二级甲等医院标准。建设项目包括门诊部、急诊部、医技科室、住院部、后勤保障系统、行政管理和院内生活服务用房及传染楼等8个功能区域。#县人民医院新

26、区医院总床位数450床，按每床建筑面积83平方米计算，建筑面积37350平方米，考虑标准容许增加的预防保健、科研教学、大型设备、采暖锅炉房、健康体检等建筑面积及120急救中心建筑面积600m2，#县人民医院新区医院建设规模为方案一总建筑面积40819.15m2，方案二总建筑面积共41699.91m2。按每床用地指标115平方米计算，医院建设用地面积需51750平方米，约78亩，现规划占地面积117.46亩，实际用地62011.8平方米（93.02亩）。主要建设内容包括：门急诊楼，五层框架结构，建筑面积8708.48（其中包括急救中心面积600，行政管理建筑面积1921.0）；医技楼，地上四层地

27、下一层框架结构，建筑面积11995.2（其中地下一层建筑面积2399.04）；住院部，六层框架结构，建筑面积13682.7；感染楼，三层框架结构，建筑面积2322.27；高压氧舱、氧气站、水泵房，地下一层地上一层框架结构，建筑面积677.0（其中地下一层为消防水池及水泵房，建筑面积269.0）；营养食堂，一层框架结构，建筑面积1171.8；车库及总务库房，一层框架结构，建筑面积475.0，辅助用房（太平间、垃圾转运站、锅炉房），一层框架结构，建筑面积392.76；方案一连廊，（门急诊楼至医技楼）二层框架结构（医技楼至住院部）四层框架结构，建筑面积1008.0；方案二连廊，二层框架结构，建筑面积

28、1878.76；污水处理，地下一层框架结构，建筑面积300.0，并配套建设室内外管网和大门、围墙等相关附属设施。3.2#县人民医院新区医院学科建设展望建成后的#县人民医院新区医院主要开展医疗、公共卫生事件应急处理、保健、康复、科研工作；负责对全县各科医护人员的培训、培养；接受全县各级医疗机构各科病人的转诊及医疗救治工作；负责对基层医疗保健机构进行业务技术指导和支持，推广开展卫生适宜新技术、新项目。根据中华人民共和国住房和城乡建设部、中华人民共和国国家发展和改革委员会2008年9月5日编制下发的综合医院建设标准中关于人员配备的规定，机构临床人员按设立床位数，以1:1.5安排编制。卫生技术人员占总

29、人数的75%-80%。因此，#县人民医院共需编制数为675人。3.3 医院发展预留由于医疗业务是一个持续发展与不断变化的过程，根据医院的特点。在现有建设用地的西侧应考虑增加预留用地规划远期建设，以满足医院可持续发展的需求。第四章 项目建设方案4.1建筑方案设计执行现行国家主要设计规范：综合医院建筑设计规范 JSJ49-88民用建筑设计通则 GB503522005建筑设计防火规范 GB500162006公共建筑节能设计标准 GB50189-20054.1.1设计理念花园式绿色医院创造与自然环境相融合的城市花园医院，彰显现代时尚元素，达到空间的疗愈效果，同时降低对生态环境的负荷。人性化、生活化的医

30、院创造提高患者康复能力的环境，将听、触、视、嗅觉融入到空间设计中，使患者在一个轻松愉快的就医环境中接受治疗，处处感受到无微不至的关怀与照料。可持续发展的医院创造丰富多样的空间，提升医院除医疗以外的多元化功能，以适应医疗市场需求。模块化设计为医院未来发展预留空间。智能化医院利用先进成熟的机电网络技术，为医院分科计量，降低能耗提供技术支持。加强医院的成本控制管理，创造智能型医疗环境。4.1.2总平面规划方案#县新区院选址位于#县新区，东邻#大道，西邻洪兴清真寺，南邻平远路，北邻学园路，总地面积117.46亩。根据#县新区总体规划要求，在南侧邻平远路，道路红线退后20米，北侧邻学园路，道路红线退后1

31、5米，东侧邻规划路，道路红线退后10米作为城市绿化带；实际用地62011.8平方米（93.02亩）。设计思路按照统一总体规划布局，遵照超前规划，全盘考虑，可持续发展，功能合理，有效利用资源的设计原则。4.1.2.1方案一总平面规划方案1.总体布局根据现状地形，将医疗区整体布置在场地东侧，邻近#大道的位置；并将门急诊，医技，住院部由南至北依次布置；门诊，医技，住院部之间通过连廊连接，整个医疗区呈“王”字形布置。采用这种布置形式，不但能够保证医疗区的独立，完整，还能很好的满足医疗过程的流线要求。高压氧舱布置在医技楼西侧，与医技楼保证25m间距。营养食堂及车库、总务库房布置在场地的西南侧，形成一个后

32、勤服务区。感染病房和附属用房布置在场地西北侧，并分别设置出入口。感染病房与病房楼及后勤保障区距离均超过30m，防止交叉感染。2.入口及交通组织根据用地周边环境，医院主入口设在南侧平远路，正对门急诊楼主入口。门急诊楼前广场后退道路红线78.3米，形成较为开阔的人流集散空间。急诊出入口布置在东侧规划路上，住院、探视出入口布置在北侧学园上，均可供食物、药物、燃料出入。污物尸体出入口布置用地区域西北角，远离医疗区和生活区，垃圾车也由此进出，平时上锁，专人管理。沿门急诊楼、医技楼与住院楼周边形成道路环线，辅助用房及传染楼设置道路环线，后勤保障区设置道路环线，有效的组织院内交通，减少拥堵，通行通畅。门急诊

33、医技楼与医技楼采用2层连廊连接，医技楼与住院楼通过4层连廊连接，四周布置绿化景观，以减少门诊楼对住院区的干扰，又方便住院病人检查、手术。手术室设置在医技楼四楼，面积大小适当，各科室手术室布置集中，方便管理，节约交通空间。3. 停车位设计院内停车位分散布置，在医院主入口、急诊入口及住院楼前设置较集中停车场，方便医患使用。4.竖向设计#县新区医院地形基本平坦，医疗区及主要建筑室内外高差均为0.45米，附属用房及车库室内外高差为0.15米，四周道路及场地纵向均按0.3%坡度找坡。5.景观设计整个医疗区景观设计分为门急诊楼入口景观区；门急诊楼、医技楼、住院楼景观区；传染楼景观区；后勤保障绿地景观区。门

34、急诊楼景观区包括入口景观标志墙、入口广场、患者活动区、中庭绿化景观区。入口景观由暖色硬质铺地形成大面积入口广场空间和中心绿地，满足入口处大量人流车流的需求。大面积绿地与景观带，为患者营造轻松、愉悦的就医环境。门急诊楼、医技楼、住院楼景观区主要在楼之间形成矩形绿化块。通过绿化设计，将景观区域细化，形成休息、观赏、活动区。使住院区与门诊楼形成有机的分隔与联系，同时使住院患者有一个放松、休息的室外空间。4.1.2.2方案二总平面规划方案1. 总体布局根据现状地形，将医疗区布置在场地东侧，门诊楼沿平原路布置，住院部沿学园楼布置，医技楼垂直布置在门诊与住院部之间，此三栋楼之间形成一个半围合的院落，并将门

35、诊，医技，住院部用半圆形连廊相互连接，且连廊的右侧做半圆形花廊，与连廊共同围合成一个圆形。感染楼，高压氧舱，营养食堂，车库及总务库，附属用房由南至北依次布置在场地的西侧，感染病房与门急诊楼、医技住院部及后勤保障区距离均超过30m，防止交叉感染。2.入口及交通组织根据用地周边环境，医院主入口设在南侧平远路，正对门急诊楼主入口。门急诊楼前广场后退道路红线69.2米，形成较为开阔的人流集散空间。急诊出入口布置在东侧#大道上，住院、探视出入口布置在北侧学园上，均可供食物、药物、燃料出入。污物尸体出入口布置用地区域西北角，远离医疗区和生活区，垃圾车也由此进出，平时上锁，专人管理。传染病房与病房楼及行政办

36、公、后勤保障区距离均超过30m，防止交叉感染。沿门急诊楼、医技楼与住院楼周边形成道路环线，辅助用房及传染楼设置道路环线，后勤生活区设置道路环线，有效的组织院内交通，减少拥堵，通行通畅。门急诊医技楼、医技楼与住院部采用2层连廊连接，成“凹”字型，中心形成景观庭院，在四周布置绿化景观，以减少门急诊楼对住院区的干扰，又方便住院病人检查、手术。手术室设置在医技楼四楼，面积大小适当，各科室手术室布置集中，方便管理，节约交通空间。3.停车位设计院内停车位分散布置，在医院主入口、急诊入口及住院楼前设置较集中停车场，方便医患使用。4.竖向设计#县新区医院地形基本平坦，医疗区及主要建筑室内外高差均为0.45米，

37、附属用房及车库室内外高差为0.15米，四周道路及场地纵向均按0.3%坡度找坡。5.景观设计整个医疗区景观设计分为门急诊楼入口景观区；门急诊楼、医技楼、住院楼景观区；传染楼景观区；后勤生活绿地景观区。门急诊楼景观区包括入口景观标志墙、入口广场、患者活动区、中庭绿化景观区。入口景观由暖色硬质铺地形成大面积入口广场空间和中心绿地，满足入口处大量人流车流的需求。大面积绿地与景观带，为患者营造轻松、愉悦的就医环境。门急诊楼、医技楼、住院楼与行政后勤办公楼景观区主要在楼之间形成矩形绿化块。通过绿化设计，将景观区域细化，形成休息、观赏、活动区。使住院区与门急诊楼形成有机的分隔与联系，同时使住院患者有一个放松

38、、休息的室外空间。4.1.3.建设规模及主要技术经济指标4.1.3.1.方案一主要经济技术指标表(不含远期规划)序号名 称数 量单 位备 注1总占地面积78306.9（117.46亩）2总用地面积62011.8（93.02亩）3总建筑面积40819.153基底面积10540.334建筑密度17.0%5绿地率43.55%6容积率0.667建筑层数16层8机动车停车位157辆9总床位数450张10日门诊量1500人次11床均建筑面积90.7312床均占地面积137.804.1.3.2.方案一建筑指标一览表分期编号名称结构层数建筑面积（）合计新建1门急诊楼框架58708.4840819.152医技楼

39、框剪地下1层地上4层2399.049596.163住院楼框架613682.74传染楼框架32322.275太平间、车库、锅炉房、门房、垃圾转运站框架1953.76高压氧舱、氧气站、水泵房框架地下1层地上1层269.0408.07营养食堂框架11171.88连廊框架2、41008.09污水处理框剪地下1层300.04.1.3.3.方案二主要经济技术指标表(不含远期规划)序号名 称数 量单 位备 注1总占地面积78306.9（117.46亩）2总用地面积62011.8（93.02亩）3总建筑面积41699.913基底面积11155.714建筑密度18.0%5绿地率45.54%6容积率0.677建筑

40、层数16层8机动车停车位169辆9总床位数450张10日门诊量1500人次11床均建筑面积92.6712床均占地面积137.804.1.3.2.方案二建筑指标一览表分期编号名称结构层数建筑面积（）合计新建1门急诊楼框架58708.4841699.912医技楼框剪地下1层地上4层2399.049596.163住院楼框架613682.74传染楼框架32322.275太平间、车库、锅炉房、门房、垃圾转运站框架1953.76高压氧舱、氧气站、水泵房框架地下1层地上1层269.0408.07营养食堂框架11171.88连廊框架21878.769污水处理框剪地下1层300.04.1.4建筑平面布局及功能1

41、.门急诊楼：门急诊楼为地上五层。门急诊楼与医技楼采用二层连廊连接，方便患者做医疗检查。门急诊楼通过走廊分隔，各科室功能分区明确，每层均设置挂号收费，缓解交通压力并方便患者就医。建筑内部设置一个中庭，通高空间的处理形成建筑平面中的重点空间，使患者获得良好的视觉感受，改善就医心情，同时使建筑获得良好的采光通风条件。急诊中心设置独立出入口，位于门急诊楼主入口东侧，急救功能分区明确。一层设有门诊大厅、儿科门诊、挂号收费、药房、急诊、服务区等。二层设有妇产科门诊、输液大厅急救中心办公室。输液大厅根据病情分为若干区域，减少治疗过程中的交叉感染。护士站面对输液大厅，患者取药、治疗流程顺畅，减少交通路线。妇产

42、科门诊内部设置二次候诊，分解了候诊人流，缓解了一次候诊的压力。三层设有内科、中西科、骨科、外科门诊，内部设置二次候诊，并按科室需求设置门诊手术室、推拿按摩室等功能房间。四层设有口腔科、皮肤科、眼、耳、鼻、喉科，内部设置二次候诊，并按科室需求设置门诊手术室、口腔X光室等功能房间。五层为行政管理区。设有办公室、信息中心及会议室等房间。2.医技楼医技楼为地下一层地上四层。地下一层左侧为中心供应，右侧为洗衣房，中间布置耗材库、配电室及药库。一层为放射科及放射科办公室，设置内环廊，将病人通道及医护通道分隔开，方便就医，并提高效率。并按科室需求设置血管造影、X光室等功能房间。二层为功能检查科及体检中心，设

43、置内环廊，将病人通道及医护通道分隔开，方便就医，并提高效率。并按科室需求设置胃肠镜检查室、B超室等功能房间。三层为病理科、输血科及检验科，设置内环廊，将病人通道及医护通道分隔开，方便就医，并提高效率。并按科室需求设置临检室、生化检验室等功能房间。四层为手术室及ICU，共设置8间手术室，设置清洁通道、污物通道及探视通道，做到洁污、医患及探视分流。3.住院楼住院楼一层六层除产科外为标准护理单元，标准护理单元将护士站设于单元中部，缩短了医护人员的日常护理流线。并设置医生通道，突出了医院护理单元的特点，使住院环境更加人性化。一层大厅为方便患者布置出入院、小卖部、新农合、公医办及医保办。一层设置儿科及新

44、生儿科标准护理单元。二层设置妇科标准护理单元及产科，并将住院部药房设置于二层，方便患者取药并减小交通压力。三层为外一科及外二科标准护理单元。四层为骨一科及骨二科标准护理单元。五层为内一科及内二科标准护理单元。六层为中西科及五官科标准护理单元。4.传染楼传染楼为地上三层。南面为门诊出入口，东面设置医护人员出入口，西面为住院病人出入口。一层左侧为呼吸科门诊，右侧为消化科门诊，中间布置药房及挂号收费，将两科室分隔开，避免交叉感染。二层为消化科住院部，三层为呼吸科住院部。5.高压氧舱、氧气站、水泵房高压氧舱、氧气站、水泵房为地下一层地上一层。地下一层为消防水池及水泵房，地上一层为高压氧舱及氧气站。4.

45、1.5室外工程 本工程室外工程主要包括入口广场、道路停车场以及景观绿化、泛光照明、围墙和土方，其中广场和道路停车场共21840.0,绿化共27006.0,景观、泛光照明一套，围墙长949.37m。4.1.6立面设计4.1.6.1方案一立面设计 建筑外观现代、简洁、庄重并带有民族特色。通过诸多现代建筑的基本语汇，描述时代特征，赋予建筑物具有医疗建筑的内在性格。并通过建筑体块对比，虚实交换，多空间的交错互动，增强建筑本身的时间空间体验，促进患者心理的互动感应。在细部设计中格守现代化医院明快、简捷的设计风格，注重尺度把握，重点考虑患者的心理感受。通过现代建筑材料、民族特色元素及赋有名族感的绿色巧妙点

46、缀，体现现代化医院的特点，充分表达医院与时俱进、和谐创新的文化理念。4.1.6.2方案二立面设计建筑外观现代、简洁、庄重并带有民族特色。医院民族特色元素与黄色色彩元素巧妙结合，封闭连廊和花廊巧妙结合，不但是方案设计现代感与民族感结合，同时也让虚实结合，多空间交错互动，增强了建筑本身的空间感。4.1.7建筑剖面设计1.门急诊楼：门、急诊楼为地上五层。地上一层层高4.5m，二层至五层层高3.8m，室内外高差0.45m，建筑高度20.15m。2.医技楼：医技楼为地上四层。地下一层层高4.5m，地上一层层高4.5m，二层、三层层高3.8m，地上四层层高4.5m，设备夹层层高2.4m，室内外高差0.45

47、m，建筑高度19.45m。3.住院楼：住院楼为地上六层。地上一层层高4.5m，二层至六层层高3.8m，室内外高差0.45m，建筑高度23.95m。4.传染楼：传染楼为地上三层，地上一层、二层层高3.9m。三层层高3.6m，室内外高差0.45m，建筑高度11.85m。5.太平间、车库、锅炉房、门房、垃圾转运站：附属用房（太平间、垃圾转运站、锅炉房）为地上一层，层高3.9（其中垃圾转运站局部层高6.00m），室内外高差0.15m，建筑高度6.15m。门房为地上一层（门诊主入口处及急诊入口处各设置一个），层高3.9m，室内外高差0.15m，建筑高度4.05m。车库为地上一层，层高4.8m，室内外高差

48、0.15m，建筑高度4.95m。6. 高压氧舱、氧气站、水泵房：高压氧舱、氧气站、水泵房为地下一层地上一层，地下一层层高4.5m，地上一层层高4.5m（其中高压氧舱局部7.2m），室内外高差0.45m，建筑高度7.65m。7.营养食堂：营养食堂为地上一层，层高4.2，室内外高差0.45m，建筑高度4.65m。8. 连廊：门、急诊楼通医技楼连廊为地上二层，一层层高4.5米，二层层高3.8米，室内外高差0.45m，建筑高度8.75m，医技楼楼通住院楼连廊为地上四层，一层层高4.5米，二层至四层层高3.8米，室内外高差0.45m，建筑高度16.35m。4.1.8室内外装修室内装修本着一般装修与重点装

49、修相结合的原则，装修标准如下：（1）楼地面：门厅、中庭等采用、卫生间楼地面为防滑地磁砖，楼梯间采用花岗岩地面，其它房间楼地面为防滑地砖地面。（2）内墙面：门厅、电梯间、卫生间、检验科、病理科、产房、楼梯间、走廊为瓷砖墙面，其它房间内墙面为乳胶漆涂料。（3）顶棚：门厅、走道为矿棉吸声板吊顶，卫生间、产房为成品集成吊顶。（4）门窗：内门为木门，内窗为铝合金单玻窗。（5）放射科室内防辐射见厂家二次设计。（6）手术室为成品手术室见厂家二次设计。（7）外墙：室外装修墙面灰白色仿石面砖为主，主入口及部分山墙处采用幕墙玻璃。（8）外门、窗及玻璃幕墙：采用多腔断桥铝合金6 +12A+6透明中空玻璃窗。4.1.

50、9消防设计设计依据建筑设计防火规范 GB50016-2006综合医院建筑设计规范 JSJ49-88汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-9071、总平面规划中沿建筑群周边设置了消防环路。2、整个院区内建筑均为多层建筑，耐火等级均为二级，均设置了火灾自动报警系统，消防控制中心位于总务库，并直通室外。3、防火分区设置如下：门、急诊楼：每层为一个防火分区，每个防火分区面积不大于5000（设自动喷水灭火系统），每个分区分别设置有三部疏散楼梯，所有楼梯均为封闭楼梯间，且每个楼梯间的门均为乙级防火门，并向疏散方向开启。楼梯疏散总宽度4.95米。中部共享大厅通过设置耐火极限不小于3小时的防火卷帘

51、与各层分隔。防烟分区划分每区不大于500平方米。医技楼：地上每层为一个防火分区，每区面积不大于5000（设自动喷水灭火系统），每个分区设置三部疏散楼梯。楼梯间的门均为乙级防火门，并向疏散方向开启。楼梯总宽度5.0米。地下一层为三个防火分区，每区面积不大于1000（设自动喷水灭火系统），每个分区设置一部直通室外的疏散楼梯。且每个楼梯间的门均为乙级防火门，并向疏散方向开启。防烟分区划分每区不大于500平方米。住院部：每层为一个防火分区，每区面积不大于5000（设自动喷水灭火系统），每个分区设置三部疏散楼梯。楼梯间的门均为乙级防火门，并向疏散方向开启。楼梯总宽度4.95米。其它每栋楼均为一个防火分区

52、，面积均不大于2500，并设置两个以上安全出口。4、防火墙上门洞设甲级防火门或耐火极限不小于3小时的复合防火卷帘，中庭设有耐火极限不小于3小时的复合防火卷帘。5、在玻璃幕墙或通窗处每层内侧均设有900高窗下墙。4.1.10无障碍设计根据城市道路和建筑物无障碍设计规程（JGJ50-2001）进行无障碍设计。考虑城市道路、院内规划道路及新建建筑的各个出入口的相对标高，在门、急诊等所有主要出入口做防滑处理，并做坡度1/12的坡道。患者专用电梯为符合坐轮椅病人操作的低按纽电梯，并设语音提示系统。主要通道设双层扶手，上层0.9m高，下层0.65m高；在踏步起点及电梯门前铺设有触感提示的地面材料等。无障碍

53、使用的各种设施，包括电梯、卫生间等设国际通用无障碍标志。于交通部位及各功能用房，设置灯光彩色图标及标识系统。每个公共卫生间都设有无障碍专厕。每个护理单元都设有一间无障碍病房。4.2结构设计4.2.1工程概况：本工程位于#县新区#县新区医院院内，分别为门急诊楼，医技楼，住院楼，传染楼，附属用房，高压氧舱、氧气站、水泵房，营养食堂，连廊，污水处理站。门、急诊楼地上五层，建筑物长96.6米，宽18.0米，高20.15米，一层层高4.5米，二-五层层高3.8米，主要结构跨度7.5米x6.9米、7.5米x3.6米。医技楼地下一层，地上五层，建筑物长81.6米，宽29.4米，高19.45米，地下室层高4.

54、5米，一层层高4.5米，二-三层层高3.8米，四层层高4.5米，五层层高2.4米，主要结构跨度7.5米x7.2米、6.0米x7.2米。住院楼地上六层，建筑物长111.6米，宽21.0米，高23.95米，一层层高4.5米，二-六层层高3.8米，主要结构跨度7.5米x7.5米、7.5米x7.8米、7.5米x3.6米。传染楼地上三层，建筑物长42.3米，宽18.3米，高11.4米，一-二层层高3.9米，三层层高3.6米，主要结构跨度6.9米x7.5米、6.9米x2.7米、3.6米x7.5米。附属用房地上一层，建筑物长36.6米，宽12.6米，高3.9米，一层层高3.6米，主要结构跨度6.0米x6.0

55、米。车库地上一层，建筑物长38.0米，宽12.5米，高4.95米，一层层高4.8米，主要结构跨度7.5米x6.0米、7.2米x6.0米、8.1米x6.0米。高压氧舱、氧气站、水泵房地下一层，地上一层，建筑物长18.5米，宽22.1米，高4.65米，地下室层高3.9米，一层层高4.5米，主要结构跨度6.9米x8.1米、5.4米x8.1米、5.7米x8.1米。营养食堂地上一层，建筑物长58.2米，宽18.6米，高4.65米，一层层高4.2米，主要结构跨度7.2米x6.0米。4.2.2设计的主要依据：1.主体结构设计使用年限为50年。2.自然条件：50年一遇的基本风压0.30kN/m250年一遇的基

56、本雪压：0.10kN/m2抗震设防烈度为8度，设计基本地震加速度值为0.20g，设计地震分组为第三组3.本工程结构设计采用的主要设计规范：（1）、建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001（2）、建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008（3）、建筑结构荷载规范GB500092001 (2006年版)(4)、混凝土结构设计规范GB500102010(5)、砌体结构设计规范GB500032001(6)、建筑抗震设计规范GB500112010(7)、建筑地基基础设计规范GB500072002(8)、高层建筑混凝土结构技术规程JGJ32010(9)、地下工程防水技术规范GB501082

57、008（10）、湿陷性黄土地区建筑规范 GBJ5002520044.2.3 建筑分类等级1建筑结构的安全等级为二级2地基基础设计等级为丙级3. 建筑抗震设防类别：根据建筑使用功能的重要性，本工程门、急诊楼，医技楼，住院楼，传染楼为重点设防类（乙类）建筑；行政后勤楼，附属用房，高压氧舱、氧气站、水泵房，营养食堂，连廊，污水处理站为标准设防类（丙类）建筑。4门急诊楼，医技楼，住院楼，传染楼结构抗震等级为框架一级；附属用房，高压氧舱、氧气站、水泵房，营养食堂，连廊，污水处理站结构抗震等级为框架二级。5. 地下室防水等级为一级4.2.4上部结构及地下室结构方案1. 上部结构采用框架结构2地下室顶作为上

58、部结构的嵌固部位3. 门急诊楼，医技楼，住院楼，营养食堂建筑物长度超过规范规定的结构伸缩缝最大间距的限值，上部结构采取如下措施：（1）、在建筑物中间部位设置后浇带（2）、适当加强楼层纵向梁板配筋（3）、加强保温隔热措施（4）、在混凝土中添加抗裂纤维及抗裂剂（5）、屋面板厚度不小于120mm，采用双层双向通长配筋4.2.5基础方案 基础采用筏板基础（有地下室）、柱下独立基础，根据地区经验#县内黄土状粉土为湿陷性黄土，需采用垫层法对地基进行处理4.2.6主要结构材料1、混凝土强度等级:基础C35，梁、板C40-C30，柱C40-C30 2、钢筋：HPB300 fy=270kN/mm2；HRB335

59、 fy=300kN/mm2；HRB400 fy=360kN/mm23、钢板、型钢：采用Q235钢4、填充墙：埋入土中的砌体为MU10粘土砖、M10水泥砂浆砌筑；0.00以上内墙为200厚页岩粉煤灰空心砌块 (容重8KN/m3 )及轻质墙板,外墙为300厚页岩粉煤灰空心砌块，卫生间等处局部采用120厚加气混凝土砌块。4.3给排水及医疗气体设计4.3.1.设计依据（1）建设单位提供的设计基础资料及有关职能部门的批文； （2）建筑专业提供的设计资料；（3）建筑给排水设计规范GB500152003（2009年版）； （4）建筑设计防火规范GB500162006；（5）自动喷水灭火系统设计规范GB500

60、842001(2005年版)；（6）建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005；（7）室外给水设计规范GB50013-2006；（8）室外排水设计规范GB50014-2006（2011年版）；（9）综合医院建筑设计规范JGJ4988； （10）医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005； （11）污水综合排放标准GB8978-1996； （12）民用建筑生活污水处理工程设计规定DBJ08-71-98；（13）湿陷性黄土地区建筑规范GB50025-2004。4.3.2.设计内容（1）室内给水、热水、排水系统及饮用开水供应；（2）室内消火栓系统，自动喷水灭火系统，手提式灭火器配置（3）室外给水、排水系统及消防系统。4.3.3.市政条件概述本工程位于#县新区学园路与平远路之间。学园路与平远路均设有DN300的市政给水管道，医院南侧平远路敷设有DN500市政排水管道。均满足本楼给水供给及排水排出条件