《骨痹骨关节病中医护理方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨痹骨关节病中医护理方案（6页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、骨痹（骨关节病）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利，或伴关节 弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎 缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。舌淡、或有瘀点、瘀斑，苔白或白 腻。（二）寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局 部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或 伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄、小便清长。舌苔薄白或白 滑。（三）湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。 发热、口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。舌质 红，苔黄腻。（
2、四）痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼 痛较剧，入夜尤甚，痛有定处；或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨关 节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄 腻。（五）气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，屈伸不利，肢体麻木、四肢 乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。舌 淡，苔薄白。二、常见症状/证候施护（一）关节疼痛1. 评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等， 做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体 分值。2. 保持患肢功能位。3. 做好生活能力及安全评估。4. 遵医嘱中药湿
3、敷。5. 遵医嘱穴位贴敷。（二）关节肿胀1. 评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。2. 寒、湿痹的患者可局部热敷，注意避免烫伤。3. 遵医嘱中药湿敷。4. 遵医嘱中药熏蒸。5. 遵医嘱中药外敷。6. 遵医嘱穴位贴敷。肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴，膝痹取足三里、 委中、阳陵泉等穴。（三）屈伸不利1. 评估活动受限的范围、持续时间等，必要时采取安全防护措施，防止 跌倒及其他意外发生。2. 遵医嘱中药涂药。3. 遵医嘱中药泡洗。4. 遵医嘱中药离子导入。5. 遵医嘱蜡疗。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1. 内服中药（详见附录1）。2. 注射给药（详见附录1）。3. 外用中药。（1）告知患者外用
4、中药可能着色。（2）其他详见附录1。（二）特色技术1. 中药湿敷（详见附录2）。2. 中药熏蒸（详见附录2）。3. 中药外敷（详见附录2）。4. 穴位贴敷（详见附录2）。5. 中药泡洗（详见附录2）。6. 中药离子导入（详见附录2）。7. 中药涂药（详见附录2）。8. 蜡疗（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居1. 关节部位保暖，防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。2. 日常活动中要注意保护关节，必要时佩戴腰围护膝、颈托，避免出现 关节扭挫、磕碰等意外损伤。病变在颈椎者应避免长时间低头，纠正不良姿 势和体位，病变在腰椎、膝、髋关节者，避免久行、久立。（二）饮食指导1. 肝肾亏虚证：宜食补益肝肾
5、，强筋健骨的食品，如黑豆、黑芝麻、羊 肉、韭菜等。2. 寒湿痹阻证：宜食进温经散寒的食品，如蕙苡仁、韭菜、羊肉、干姜 等，忌生冷的食品。3. 湿热阻络证：宜食进清热利湿通络的食品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、 玉米须，忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品，鼓励多饮水。4. 痰瘀互结证：宜食进化痰祛瘀的的食品，如萝卜、山楂等，忌肥甘厚 腻等生痰生湿的食品。5. 气血两虚证：宜食进补益气血的的食品，如大枣、桂圆、阿胶，同时 多进食动物肝脏、菠菜等富含铁的食品。（三）情志调理1. 向患者介绍本病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合。2. 及时评估患者心理社会状况，及时消除不良情绪。3. 有情绪障碍者，加强巡视，
6、多关心患者，建议请心理咨询医师进行治 疗。（四）康复指导1. 卧床期间或活动困难患者，指导患者进行关节主动或被动运动，提高 肌肉强度和耐力；症状缓解后应逐步或适当进行锻炼。2. 急性期关节肿痛较甚者宜卧床休息，不要急于活动，减轻关节负荷； 症状缓解后应逐步或适当进行关节非负重运动锻炼，增强肌力和耐力；缓解 期可适当下床活动；恢复期可循序渐进增加活动量，可采用散步、游泳等， 注意减少关节负重。3. 根据患者关节病变部位、程度、症状，在医护人员的指导下选择适当 的功能锻炼方法。如以双手等小关节病变为主者，可做抓空法、持物法等动 作；以脊柱关节病变为主者，可做扩胸、弯腰、飞燕等动作；以双膝关节病 变
7、为主者，可做骑自行车、游泳、散步等运动。4. 活动时动作应轻柔、缓慢，避免剧烈活动，注意关节保暖，避免寒凉 刺激，可配合使用辅助用具，如腰围、护膝、手杖等，减轻关节的负重。5. 康复锻炼在医师指导下进行。（1）功能锻炼的方法及强度应遵医嘱。（2）进行功能锻炼的原则是将关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不 觉得疲乏劳累为度，告知患者不是活动越多越好，也不是越痛效果越好。（3）选取合适的锻炼方式，如步行和游泳是骨关节病患者较好的锻炼 方式，不主张爬山、登高、深蹲、爬楼梯等加重膝关节负重的运动。（4）合理的锻炼可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，告 知患者不合理的锻炼则会增加关节负荷。五、护理
8、效果评价附：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表医院： 患者姓名:科室:性别:入院日期: 年龄：出院日期：文化程度：证候诊断：肝肾亏虚证口 寒湿痹阻证口 湿热阻络证口 痰瘀互结证口 气血两虚证口ID：住院纳入中医其彳一、护理效果评价主要症状关节疼痛口关节肿胀口屈伸不利口其他：口（请注明）主要辨证施护方法1. 评估疼痛口评分:2. 保持患肢功能位口3. 生活能力评估口4. 安全评估口5. 其他护理措施：1. 评估口2. 局部热敷口3. 其他护理措施:1. 症状评估口2. 安全评估口3. 其他护理措施:1.2.3.二、护理依从性及满意度评价评价项目中医护理技术1.中药湿敷口应用次数次，应用时间：2.
9、穴位贴敷口应用次数次，应用时间：3.其他：应用次数：次，应用时间：_1.中药湿敷口应用次数次，应用时间：2.中药熏蒸口应用次数次，应用时间：3.中药外敷口应用次数次，应用时间：4.穴位贴敷口应用次数次，应用时间：5.其他：应用次数：次，应用时间：_1.中药涂药口应用次数次，应用时间：2.中药泡洗口应用次数次，应用时间：3.中药离子导入口应用次数次，应用时间：4.蜡疗口应用次数次，应用时间：5.其他：应用次数：次，应用时间：患者对护理的依从依从部分依从不依从满意患者对J中 医 护 理 技 术中药湿敷中药熏烝中药外敷穴位贴敷中药涂药中药泡洗中药离子导入蜡 疗健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签-三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强口实用性较强口实用性一般口 不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称： 完成日期：
骨痹骨关节病中医护理方案
